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Leukoaraiosis is associated with clinical symptom severity,poor neurological function prognosis and stroke recurrence in mild intracerebral hemorrhage:a prospective multi-center cohort study 被引量:5
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作者 Tian-Qi Xu Wei-Zhi Lin +6 位作者 Yu-Lan Feng Fan-Xia Shen Jie Chen Wei-Wen Wu Xiao-Dong Zhu Lin Gu Yi Fu 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2022年第4期819-823,共5页
Leukoaraiosis(LA)results from ischemic injury in small cerebral vessels,which may be attributable to decreased vascular density,reduced cerebrovascular angiogenesis,decreased cerebral blood flow,or microcirculatory dy... Leukoaraiosis(LA)results from ischemic injury in small cerebral vessels,which may be attributable to decreased vascular density,reduced cerebrovascular angiogenesis,decreased cerebral blood flow,or microcirculatory dysfunction in the brain.In this study,we enrolled 357 patients with mild intracerebral hemorrhage(ICH)from five hospitals in China and analyzed the relationships between LA and clinical symptom severity at admission,neurological function prognosis at 3 months,and 1-year stroke recurrence.Patients were divided into groups based on Fazekas scale scores:no LA(n=83),mild LA(n=64),moderate LA(n=98)and severe LA(n=112).More severe LA,larger hematoma volume,and higher blood glucose level at admission were associated with more severe neurological deficit.More severe LA,older age and larger hematoma volume were associated with worse neurological function prognosis at 3 months.In addition,moderate-to-severe LA,admission glucose and symptom-free cerebral infarction were associated with 1-year stroke recurrence.These findings suggest that LA severity may be a potential marker of individual ICH vulnerability,which can be characterized by poor tolerance to intracerebral attack or poor recovery ability after ICH.Evaluating LA severity in patients with mild ICH may help neurologists to optimize treatment protocols.This study was approved by the Ethics Committee of Ruijin Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University(approval No.12)on March 10,2011. 展开更多
关键词 clinical symptom severity functional dependence intracerebral hemorrhage LEUKOARAIOSIS modified Rankin scale National Institute Health of stroke scale PROGNOSIS stroke recurrence white matter hyperintensities
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谷红注射液治疗急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究
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作者 夏健 殷俊 +7 位作者 熊涛 狄政莉 孙冰 王兵 胡仁琳 龙泓宇 黄清 肖波 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第4期1-7,共7页
目的观察谷红注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效和安全性。方法该研究为一项多中心、前瞻性研究,采用随机、双盲、平行对照的临床试验设计方法。纳入2021年7月22日至2024年4月30日就诊于31家医院的急性缺血性脑卒中患者2000例... 目的观察谷红注射液治疗急性缺血性脑卒中患者的临床疗效和安全性。方法该研究为一项多中心、前瞻性研究,采用随机、双盲、平行对照的临床试验设计方法。纳入2021年7月22日至2024年4月30日就诊于31家医院的急性缺血性脑卒中患者2000例。经筛选随机分组后,试验组纳入999例,对照组纳入1000例。试验组给予谷红注射液,对照组给予安慰剂(生理盐水),2组疗程均为10 d。比较2组患者发病90 d后的改良Rankin量表(mRS)相对于基线期的变化情况,评估经治疗后mRS评分≤2分的患者比例。观察并记录2组患者治疗期间出现的不良反应情况。结果发病90 d后,试验组mRS评分≤2分的患者比例[71.10%,710/999]高于对照组[65.10%,651/1000],差异有统计学意义(P<0.05)。在整个试验期间,试验组不良反应的发生率为0.70%,对照组不良反应的发生率为0.40%,差异无统计学意义(P>0.05)。综合不良反应、临床实验室检查、心电图和生命体征等安全性评价指标结果,试验组与对照组安全性相当。结论谷红注射液具有疗效确切、安全可靠的优点,且能够提高临床顺应性,可有效改善急性缺血性脑卒中患者的临床症状,提高生活质量,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 谷红注射液 随机对照试验 Rankin量表评分
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NLR在急性缺血性脑卒中患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值
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作者 张威 李静杰 +1 位作者 王海峰 王峰 《浙江医学》 CAS 2024年第7期728-732,751,共6页
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象... 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中的价值。方法选取2022年4月至2023年10月宁波市医疗中心李惠利医院收治的经临床和影像学检查证实为AIS的患者236例为研究对象,根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型151例、心源性栓塞型30例、小动脉闭塞型55例。比较不同TOAST分型AIS患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)、Essen卒中风险评分量表(ESRS)评分、中性粒细胞绝对值(N)、NLR、红细胞分布宽度(RDW)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体、同型半胱氨酸(Hcy)、IL-6、IL-10的差异。根据入院时NIHSS、mRS、ESRS评分结果,采用单因素及多因素二元logistic回归分析影响AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的因素。ROC曲线评估实验室指标判断AIS患者神经功能损伤程度、预后状况及复发风险的效能。采用Spearman秩相关分析AIS患者NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分的相关性。结果不同TOAST分型AIS患者年龄、NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分、N、NLR、RDW、hs-CRP、D-二聚体、Hcy、IL-6、IL-10水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,NLR是AIS患者神经功能损伤程度的独立影响因素(P<0.05)。NLR、hs-CRP、D-二聚体是AIS患者神经功能预后状况的独立影响因素(均P<0.05)。NLR、D-二聚体是AIS患者复发风险的独立影响因素(均P<0.05)。NLR判断AIS患者神经功能损伤程度的最佳截断值为2.52,灵敏度为0.734,特异度为0.528,AUC为0.670。NLR联合hs-CRP、D-二聚体判断AIS患者神经功能预后状况的最佳截断值为0.40,灵敏度为0.718,特异度为0.730,AUC为0.781。NLR联合D-二聚体判断AIS患者复发风险的最佳截断值为0.42,灵敏度为0.736,特异度为0.661,AUC为0.736。Spearman秩相关分析显示,NLR与NIHSS评分、mRS评分、ESRS评分均呈正相关(rs=0.291、0.358、0.277,均P<0.001)。结论NLR在AIS患者早期神经功能损伤、预后及复发风险评估中具有一定临床价值,NLR联合hs-CRP、D-二聚体等指标可有效提高AIS患者神经功能预后评估的效能。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 中性粒细胞/淋巴细胞比值 美国国立卫生研究院卒中量表评分 改良Rankin量表评分 Essen卒中风险评分量表评分
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依达拉奉右莰醇联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病的效果及安全性分析
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作者 黄晓勇 沈婧 《转化医学杂志》 2024年第2期268-272,共5页
目的 探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞在急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病中的治疗效果及安全性。方法 选择2019年7月—2023年7月时间段内治疗的急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病共123例为研究对象,随机分成2组。在常规治疗基础上,对照组61例... 目的 探究依达拉奉右莰醇联合丁苯酞在急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病中的治疗效果及安全性。方法 选择2019年7月—2023年7月时间段内治疗的急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病共123例为研究对象,随机分成2组。在常规治疗基础上,对照组61例予以依达拉奉右莰醇治疗,观察组62例则另外加用丁苯酞治疗。比较2组临床疗效、不良反应发生情况,以及治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖尿病症状控制评价量表(CSSD70)评分、血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及血清酶指标[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)]。结果 总有效率,观察组[96.77%(60/62)]相较于对照组[81.97%(50/61)]更高(P<0.05)。mRS、NIHSS评分及LDL-C、CK浓度水平,治疗后观察组相较于对照组更低,而CSSD70评分和HDL-C浓度水平,则较对照组更高(P<0.05)。上述指标观察组治疗前后变化幅度相较于对照组更高(P<0.05)。TG、TC、LDH浓度水平及不良反应总发生率,2组对比并无差异(P>0.05)。结论 丁苯酞与依达拉奉右莰醇联合对急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病有较高的疗效,能在保障安全性的基础上有效改善患者临床症状。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 2型糖尿病 依达拉奉右莰醇 丁苯酞 美国国立卫生研究院卒中量表 改良Rankin量表 肌酸激酶 乳酸脱氢酶
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不同分型急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P水平及其预后分析
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作者 朱静 连宗德 +3 位作者 陈明 周新艳 李华敏 黄灿 《疑难病杂志》 CAS 2024年第9期1043-1048,共6页
目的探究不同分型急性缺血性脑卒中患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素1受体关联激酶4(IRAK4)和1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平及与改良Rankin量表(mRS)评分的关系。方法选取2022年1月—2023年12月东莞松山湖东华医院神经内科收治的急性缺血性脑卒... 目的探究不同分型急性缺血性脑卒中患者血清骨桥蛋白(OPN)、白介素1受体关联激酶4(IRAK4)和1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平及与改良Rankin量表(mRS)评分的关系。方法选取2022年1月—2023年12月东莞松山湖东华医院神经内科收治的急性缺血性脑卒中患者150例为病例组,根据分型分为大动脉粥样硬化型(n=23)、小动脉闭塞型(n=52)、心源性栓塞型(n=60)、其他病因型(n=11)及不明原因型(n=4)。根据mRS评分分为预后良好亚组(n=117)与预后不良亚组(n=33)。另选取健康志愿者120例纳入健康对照组。采用酶联免疫吸附法检测OPN、IRAK4、S1P水平,记录患者神经功能缺损(NIHSS)评分、mRS评分;Pearson相关性分析NIHSS评分、mRS评分与血清OPN、IRAK4和S1P的相关性;受试者工作特征曲线(ROC)分析血清OPN、IRAK4和S1P对急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值。结果与健康对照组比较,病例组血清OPN、IRAK4和S1P水平升高(t/P=25.882/<0.001、14.910/<0.001、50.674/<0.001);不同类型急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P比较,小动脉闭塞型>心源性栓塞型>其他病因型>大动脉粥样硬化型>不明原因型(F/P=60.344/<0.001、17.798/<0.001、67.339/<0.001、124.678/<0.001);与预后良好亚组比较,预后不良亚组血清OPN、IRAK4和S1P水平、NIHSS评分显著更高(t/P=5.377/<0.001、3.829/<0.001、3.285/<0.001、4.805/<0.001);血清OPN、IRAK4和S1P水平与NIHSS评分、mRS评分均呈正相关(NIHSS评分:r/P=0.459/0.009、0.423/0.017、0.525/<0.001;mRS评分:r=0.493、0.479、0.487,P均<0.001);血清OPN、IRAK4、S1P及三者联合预测急性缺血性脑卒中患者预后价值AUC分别为0.656、0.740、0.804、0.872,三者联合预测急性缺血性脑卒中预后的AUC大于OPN、IRAK4、S1P单独预测(Z/P=3.237/0.001,5.181/0.001,2.018/0.035)。结论急性缺血性脑卒中患者血清OPN、IRAK4和S1P水平升高,且小动脉闭塞型和心源性栓塞型分型OPN、IRAK4、S1P水平和NIHSS评分显著高于其他分型,血清OPN、IRAK4及S1P联合检测对急性缺血性脑卒中患者预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 骨桥蛋白 白介素1受体关联激酶4 1-磷酸鞘氨醇 改良Rankin量表评分 神经功能缺损评分 预后
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菖葛补阳还五汤辅助西药常规治疗急性脑梗死临床研究
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作者 马正兴 邵烈培 全燕燕 《新中医》 CAS 2024年第16期37-41,共5页
目的:菖葛补阳还五汤辅助西药常规治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:按随机数字表法将108例ACI患者分为治疗组与对照组,每组54例。对照组给予降压降脂、抗血小板聚集、营养脑神经等西药常规治疗,治疗组在对照组基础上联合菖葛补阳... 目的:菖葛补阳还五汤辅助西药常规治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:按随机数字表法将108例ACI患者分为治疗组与对照组,每组54例。对照组给予降压降脂、抗血小板聚集、营养脑神经等西药常规治疗,治疗组在对照组基础上联合菖葛补阳还五汤治疗。治疗2周后,比较2组临床疗效、血液黏度、血清炎症因子[白细胞介素-6 (IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]及日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)]。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.44%,对照组为77.78%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、全血黏度低切、全血黏度高切水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组NIHSS评分较治疗前降低(P<0.05),MBI评分较治疗前升高(P<0.05);且治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),MBI评分高于对照组(P<0.05)。结论:菖葛补阳还五汤辅助西药常规治疗ACI疗效确切,可改善患者血液黏度,减轻炎症反应,改善神经功能缺损症状,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 急性脑梗死 葛根补阳还五汤 美国国立卫生研究院卒中量表 改良BARTHEL指数 炎症因子
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Efficacy of cattle encephalon glycoside and ignotin in patients with acute cerebral infarction: a randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study 被引量:60
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作者 Hui Zhang Chuan-Ling Li +11 位作者 Feng Wan Su-Juan Wang Xiu-E Wei Yan-Lei Hao Hui-Lin Leng Jia-Min Li Zhong-Rui Yan Bao-Jun Wang Ren-Shi Xu Ting-Min Yu Li-Chun Zhou Dong-Sheng Fan 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2020年第7期1266-1273,共8页
Cattle encephalon glycoside and ignotin(CEGI)injection is a compound preparation formed by a combination of muscle extract from hea lthy rabbits and brain gangliosides from cattle,and it is generally used as a neuropr... Cattle encephalon glycoside and ignotin(CEGI)injection is a compound preparation formed by a combination of muscle extract from hea lthy rabbits and brain gangliosides from cattle,and it is generally used as a neuroprotectant in the treatment of central and peripheral nerve injuries.However,there is still a need for high-level clinical evidence from large samples to support the use of CEGI.We therefore carried out a prospective,multicenter,randomized,double-blind,parallel-group,placebo-controlled study in which we recruited 319 patients with acute cerebral infarction from 16 centers in China from October 2013 to May 2016.The patients were randomized at a 3:1 ratio into CEGI(n=239;155 male,84 female;61.2±9.2 years old)and placebo(n=80;46 male,34 female;63.2±8.28 years old)groups.All patients were given standard care once daily for 14 days,including a 200 mg aspirin enteric-coated tablet and 20 mg atorvastatin calcium,both taken orally,and intravenous infusion of 250–500 mL 0.9%sodium chloride containing 40 mg sodium tanshinone IIA sulfonate.Based on conventional treatment,patients in the CEGI and placebo groups were given 12 mL CEGI or 12 mL sterile water,respectively,in an intravenous drip of 250 mL 0.9%sodium chloride(2 mL/min)once daily for 14 days.According to baseline National Institutes of Health Stroke Scale scores,patients in the two groups were divided into mild and moderate subgroups.Based on the modified Rankin Scale results,the rate of patients with good outcomes in the CEGI group was higher than that in the placebo group,and the rate of disability in the CEGI group was lower than that in the placebo group on day 90 after treatment.In the CEGI group,neurological deficits were decreased on days 14 and 90 after treatment,as measured by the National Institutes of Health Stroke Scale and the Barthel Index.Subgroup analysis revealed that CEGI led to more significant improvements in moderate stroke patients.No drug-related adverse events occurred in the CEGI or placebo groups.In conclusion,CEGI may be a safe and effective treatment for acute cerebral infarction patients,especially for moderate stroke patients.This study was approved by the Ethical Committee of Peking University Third Hospital,China(approval No.2013-068-2)on May 20,2013,and registered in the Chinese Clinical Trial Registry(registration No.ChiCTR1800017937). 展开更多
关键词 acute cerebral infarction Barthel Index cattle encephalon glycoside and ignotin modified Rankin scale National Institutes of Health stroke scale NEUROPROTECTANTS recovery rate stroke
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Predictors of short-term outcome in patients with acute middle cerebral artery occlusion: unsuitability of fluid-attenuated inversion recovery vascular hyperintensity scores 被引量:13
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作者 Chan-chan Li Xiao-zhu Hao +3 位作者 Jia-qi Tian Zhen-wei Yao Xiao-yuan Feng Yan-mei Yang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2018年第1期69-76,共8页
Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) vascular hyperintensity (FVH) is used to assess leptomeningeal collateral circulation, but clinical outcomes of patients with FVH can be very different. The aim of the p... Fluid-attenuated inversion recovery (FLAIR) vascular hyperintensity (FVH) is used to assess leptomeningeal collateral circulation, but clinical outcomes of patients with FVH can be very different. The aim of the present study was to assess a FVH score and explore its relationship with clinical outcomes. Patients with acute ischemic stroke due to middle cerebral artery M1 occlusion underwent magnetic resonance imaging and were followed up at 10 days (National Institutes of Health Stroke Scale) and 90 days (modified Rankin Scale) to determine short-term clinical outcomes. Effective collateral circulation indirectly improved recovery of neurological function and short-term clinical outcome by extending the size of the pial penumbra and reducing infarct lesions. FVH score showed no correlation with 90-day functional clinical outcome and was not sufficient as an independent predictor of short-term clinical outcome. 展开更多
关键词 nerve regeneration National Institutes of Health stroke scale middle cerebral artery occlusion collateral circulation modified Rankin scale score cerebral ischemia acute stroke diffusion-weighted imaging fluid-attenuated inversion recovery neural regeneration
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颅内动脉狭窄、血压变异性与急性缺血性脑卒中患者神经功能及预后的关系 被引量:5
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作者 霍康 宋文锋 +4 位作者 刘福德 陈晨 于嘉 罗国刚 韩建峰 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期83-87,共5页
目的探讨颅内动脉狭窄、血压变异性与急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能及预后的关系。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月收治的AIS 152例的临床资料。根据是否发生早期神经功能恶化(END)分为END组(n=45)和非END组(n=107)。根据卒中... 目的探讨颅内动脉狭窄、血压变异性与急性缺血性脑卒中(AIS)患者神经功能及预后的关系。方法回顾性分析2018年1月—2021年1月收治的AIS 152例的临床资料。根据是否发生早期神经功能恶化(END)分为END组(n=45)和非END组(n=107)。根据卒中发病后90 d的预后情况分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=92)。评估颅内动脉狭窄程度,监测24 h动态血压,计算收缩压标准差(SSD)、舒张压标准差(DSD)。分析影响患者预后的危险因素。结果END组颅内动脉总狭窄率高于非END组,且END组颅内动脉狭窄程度更严重(P<0.05,P<0.01)。END组24 h SSD、24 h DSD、日间SSD、日间DSD、夜间SSD、夜间DSD均高于非END组(P<0.05,P<0.01)。END组杓型血压节律的比例低于非END组,而非杓型血压节律的比例高于非END组(P<0.05,P<0.01)。颅内动脉中、重度狭窄及入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分>12分、24 h SSD>12 mmHg、发生END是导致AIS患者预后不良的危险因素,而杓型血压节律为保护性因素(P<0.05,P<0.01)。结论颅内动脉狭窄程度、血压变异性与AIS患者神经功能有关,且是预后的影响因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颅内动脉狭窄 血压变异性 神经功能 美国国立卫生研究院卒中量表 早期神经功能恶化 脑卒中改良Rankin量表 预后
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急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后半暗带CT灌注成像参数的预测价值 被引量:6
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作者 曾国利 朱木林 +2 位作者 陈晓飞 李金容 赵国泉 《分子影像学杂志》 2023年第1期103-107,共5页
目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓治疗后CT灌注成像参数变化及其对预后的早期预测价值。方法选取2019年3月~2022年3月我院90例AIS患者临床资料为样本开展回顾性研究,均于随访3月时采用改良Rankin量表(mRS)评分并根据结果分组,以mR... 目的研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓治疗后CT灌注成像参数变化及其对预后的早期预测价值。方法选取2019年3月~2022年3月我院90例AIS患者临床资料为样本开展回顾性研究,均于随访3月时采用改良Rankin量表(mRS)评分并根据结果分组,以mRS≤2分为预后良好组(n=31),>2分为预后不良组(n=59),比较两组溶栓治疗后半暗带CT灌注成像参数脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),并以健侧为对照计算各参数相对值rCBF、rCBV、rMTT和rTTP,分析各参数对AIS患者预后的预测价值。结果溶栓治疗后预后不良组AIS患者半暗带CBF、CBV、rCBF和rCBV均低于预后良好组(P<0.05),MTT和TTP均高于预后良好组(P<0.05),两组rMTT和r TTP比较未见差异,无统计学意义(P>0.05);CBF、CBV、MTT和TTP预测AIS患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.701、0.662和0.698,4项参数联合预测的AUC为0.817,敏感度为93.55%,特异性为64.41%;rCBF和rCBV预测AIS患者预后的AUC分别为0.724和0.798,两项参数联合预测的AUC为0.812,敏感度为96.77%,特异性为57.63%。结论CT灌注成像可对AIS患者半暗带血流灌注水平进行定量分析,检测溶栓治疗后CBF、CBV、MTT和TTP等参数及其与健侧镜像区脑组织相对值可为早期评估患者预后提供参考。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 预后 CT灌注成像 改良Rankin量表 半暗带
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rt-PA静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中患者MRS评分、Barthel指数、脑部血流动力学的影响 被引量:9
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作者 蒋云秋 刘健 +2 位作者 赵丹 郑光宇 何丰 《临床和实验医学杂志》 2023年第15期1583-1586,共4页
目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各5... 目的探究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓联合介入治疗对急性缺血性脑卒中(AIS)患者的影响。方法前瞻性选取2021年1月至2022年6月宜宾市第一人民医院收治的AIS患者106例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各53例。对照组给予rt-PA进行静脉溶栓治疗,观察组在对照组的基础上进行介入治疗。比较两组的临床疗效;比较两组患者治疗前、治疗后24 h、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗前、治疗后3个月的改良Rankin’s量表(MRS)评分、Barthel指数、大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、基底动脉(BA)的平均血流速度;并记录治疗后3个月内发生的不良反应以及病死率。结果观察组总有效率为88.68%,高于对照组(73.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24 h、治疗后3个月,两组患者的NIHSS评分均较治疗前均降低,且观察组分别为(6.37±1.24)、(2.67±1.11)分,均低于对照组[(7.25±1.36)、(3.63±1.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MRS评分较治疗前降低,Barthel指数分数较治疗前升高,且观察组MRS评分为(1.98±0.21)分,低于对照组[(2.56±0.34)分],Barthel指数分数为(87.12±6.81)分,高于对照组[(71.33±6.54)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组MCA、ACA、BA的平均血流速度均高于治疗前,且观察组分别为(60.65±5.96)、(43.24±5.36)、(39.86±5.36)cm/s,均高于对照组[(52.33±6.14)、(38.41±5.84)、(34.68±5.72)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为9.43%,低于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合介入治疗有利于AIS患者神经功能恢复,有利于患者生活质量以及日常生活能力的提高,促进脑血流动力学的改善,并能减少不良反应的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 静脉溶栓 改良Rankin’s量表 脑部血流动力学 BARTHEL指数
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急性前循环闭塞患者血管内治疗后无效再通的多因素分析 被引量:1
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作者 吉云鹏 刘泳欣 +1 位作者 何爽 张云峰 《实用临床医药杂志》 2023年第22期77-80,85,共5页
目的探讨急性前循环闭塞患者血管内治疗后无效再通的发生率和危险因素。方法回顾性分析2015年8月—2021年12月南通大学附属医院脑卒中中心登记系统内176例急性前循环闭塞患者的临床资料。患者均接受血管内治疗成功实现血管造影再通[改... 目的探讨急性前循环闭塞患者血管内治疗后无效再通的发生率和危险因素。方法回顾性分析2015年8月—2021年12月南通大学附属医院脑卒中中心登记系统内176例急性前循环闭塞患者的临床资料。患者均接受血管内治疗成功实现血管造影再通[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b],并根据术后90 d功能独立性分为无效再通组[改良Rankin量表(mRS)评分为3~6分]和有效再通组(mRS评分为0~2分)。采用Logistic回归分析确定血管内治疗后无效再通的预测因素。结果176例患者中,93例患者发生无效再通,83例患者为有效再通。无效再通组与有效再通组患者在年龄、性别、心房颤动、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血时间、桥接治疗、出血转化等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因量Logistic回归分析显示,入院高NIHSS评分(OR=0.815,95%CI:0.760~0.874,P<0.001)和缺血时间(OR=1.232,95%CI:1.020~1.488,P=0.030)是无效再通的独立预测因素。结论急性前循环闭塞患者血管内治疗后无效再通的发生率较高,而年龄、性别、心房颤动、入院高NIHSS评分、缺血时间、桥接治疗和出血转化是AIS患者行血管内治疗无效再通的危险因素,其中入院高NIHSS评分和缺血时间是AIS患者血管内治疗后无效再通的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性前循环闭塞 血管内治疗 无效再通 改良脑梗死溶栓分级 美国国立卫生研究院卒中量表
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辛辛那提院前卒中量表在急性脑卒中急诊分诊中的应用 被引量:12
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作者 姜丽娟 张学梅 +2 位作者 周水鑫 姜慧 肖金红 《解放军护理杂志》 CSCD 2017年第24期55-58,共4页
目的探讨辛辛那提院前卒中量表(Cincinnati prehospital stroke scale,CPSS)在急诊预检工作中的应用及效果。方法在传统分诊方法基础上加用辛辛那提院前卒中量表,对2015年10月至2016年3月246例急诊可疑脑卒中患者进行预检分诊,并与2014... 目的探讨辛辛那提院前卒中量表(Cincinnati prehospital stroke scale,CPSS)在急诊预检工作中的应用及效果。方法在传统分诊方法基础上加用辛辛那提院前卒中量表,对2015年10月至2016年3月246例急诊可疑脑卒中患者进行预检分诊,并与2014年4月至2015年9月(实施前)186例传统预检患者进行比较。结果应用CPSS后,急诊脑卒中患者接诊时间为(62.0±19.01)s,短于实施前的(120.2±38.04)s;护士对脑卒中分诊的准确率为85.37%,高于实施前的70.43%;患者和家属对护理工作满意率为91.46%,高于实施前的80.65%;医生对护士预检满意率为95.93%,高于实施前的87.63%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用辛辛那提院前卒中量表进行急诊可疑脑卒中患者预检,能提高护士对可疑脑卒中患者的分诊准确率,缩短接诊时间;急诊预检护士对此类患者的关注度提高,提高了患者和家属对护理工作满意度以及医生对护士预检满意度,并保证急危重患者可得到优先救治。 展开更多
关键词 辛辛那提院前卒中量表 急性脑卒中 急诊 预检分诊
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尿酸对溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的影响 被引量:8
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作者 刘宣 潘曙明 +2 位作者 王海嵘 刘佳福 陈向军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期420-423,共4页
目的探讨溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者入院时血清尿酸水平与短期预后的关系。方法连续收录了84例溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。记录其人口统计学特征,病情严重程度以及入院时血清尿酸水平。患者在随访90d时若出现死亡或残疾(改... 目的探讨溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者入院时血清尿酸水平与短期预后的关系。方法连续收录了84例溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。记录其人口统计学特征,病情严重程度以及入院时血清尿酸水平。患者在随访90d时若出现死亡或残疾(改良Rankin评分,mRSI〉2)则定义为预后不良。采用Logistic逐步回归模型对可能影响预后的因素进行分析。结果预后良好的患者(mRS为0~1)血清尿酸水平要显著高于预后不良的患者(mRS为2~6)。用逐步向前法进行多元Logistic回归分析发现,尿酸是影响患者短期预后的独立保护因素。ROC曲线提示,尿酸用来预测患者预后的准确性并不高,曲线下面积仅为0.680±0.058。Pearson相关性分析发现,尿酸与mRS评分呈负相关。结论溶栓治疗的脑卒中患者的良好预后和血清尿酸水平升高有关,但仍需要有更大规模的临床试验进一步探索外源性的尿酸加上溶栓联合治疗脑卒中的安全性与有效性。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 尿酸 溶栓 神经保护作用 改良Rankin评分
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支架取栓器机械取栓治疗前循环远端血管闭塞的疗效观察 被引量:12
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作者 邢鹏飞 李子付 +7 位作者 李强 赵瑞 方亦斌 赵开军 戴冬伟 杨鹏飞 张永巍 刘建民 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期997-1002,共6页
目的评价前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗的疗效。方法连续回顾性纳入2013年9月至2018年5月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心行支架取栓器机械取栓治疗的急性前循环远端血管闭塞患者。根据是否给予静脉溶... 目的评价前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗的疗效。方法连续回顾性纳入2013年9月至2018年5月于海军军医大学(第二军医大学)长海医院脑血管病中心行支架取栓器机械取栓治疗的急性前循环远端血管闭塞患者。根据是否给予静脉溶栓治疗,将患者分为桥接组与直接取栓组。主要评价指标为支架取栓器机械取栓术后90 d改良Rankin量表(m RS)评分(m RS评分≤2分为预后良好),次要评价指标为血管成功再通率[改良脑梗死溶栓(m TICI)再通等级达2b、3级]、术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、并发症及死亡率等。结果共纳入36例(男22例)患者,年龄为26~88(68.3±13.6)岁。大脑中动脉M2段闭塞27例、大脑前动脉A1/A2段闭塞5例、大脑中动脉M2段+大脑前动脉A2段闭塞4例。远端血管闭塞行支架机械取栓术后血管成功再通率达91.7%(33/36),术后90 d预后良好率为52.8%(19/36)。血管痉挛是最常见的并发症(33.3%,12/36),其次为出血转化(16.7%,6/36)。症状性颅内出血发生率为5.6%(2/36),死亡率为8.3%(3/36)。桥接组患者14例,直接取栓组22例。桥接组术前NIHSS评分高于直接取栓组,差异有统计学意义(Z=3.025,P=0.002);而两组术后24 h NIHSS评分、取栓次数、血管成功再通率、术后90 d预后良好率、出血转化率及死亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论前循环远端血管闭塞行支架取栓器机械取栓治疗可能是安全有效的,有利于血管再通及90 d良好预后。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 远端血管闭塞 大脑中动脉 大脑前动脉 机械取栓术 支架取栓器 改良Rankin量表
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S100β蛋白与缺血性脑卒中预后的相关性 被引量:10
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作者 马艳 刘欣 贾晓静 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2019年第2期205-207,共3页
目的通过对急性缺血性脑卒中(IS)患者血清S100β蛋白含量的分析,结合Rankin量表(mRS)评分,探讨S100β蛋白与急性缺血性脑卒中预后的相关性,为临床医师评估神经功能预后及死亡提供依据,制定诊疗方案.方法 IS患者92例,于发病24 h及7 d测... 目的通过对急性缺血性脑卒中(IS)患者血清S100β蛋白含量的分析,结合Rankin量表(mRS)评分,探讨S100β蛋白与急性缺血性脑卒中预后的相关性,为临床医师评估神经功能预后及死亡提供依据,制定诊疗方案.方法 IS患者92例,于发病24 h及7 d测定血清S100β蛋白水平,发病6个月后进行改良Rankin量表(mRS)检测.结果 IS患者发病24 h内血清S100β蛋白浓度升高,7 d后浓度下降,且与6个月后改良的mRS评分成正相关(r=0.732,P<0.05; r=0.687,P<0.05).结论血清S100β蛋白浓度变化能反映IS患者的病情变化趋势,进而推测患者6个月后神经功能转归结局. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 S100Β蛋白 改良的Rankin量表(mRS)
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颈动脉超声定量参数联合血清miR-128b、miR-146a对急性缺血性脑卒中的诊断价值及对预后的评价意义 被引量:11
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作者 周利 徐莉 +1 位作者 邵汝升 王占强 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2021年第3期401-406,共6页
本研究选取了112例急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为观察组,另选取112例健康体检者作为对照组。用彩色多普勒超声检测所有对象的颈动脉,并对血清miR-128b、miR-146a水平进行测定,结果发现观察组颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、miR-146... 本研究选取了112例急性缺血性脑卒中(AIS)患者作为观察组,另选取112例健康体检者作为对照组。用彩色多普勒超声检测所有对象的颈动脉,并对血清miR-128b、miR-146a水平进行测定,结果发现观察组颈内动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、miR-146a低于对照组,舒张末期血流速度(EDV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、miR-128b高于对照组(P<0.05)。颈动脉超声定量参数与两种血清生物标志物联合诊断AIS的AUC为0.898,大于任一单一指标;PSV、EDV、IMT、miR-128b、miR-146a与AIS患者预后(mRs评分)显著相关(P<0.05)。颈动脉超声定量参数与两种血清生物标志物联合预测AIS患者预后敏感度达71.43%,特异度达90.48%。颈动脉超声定量参数、血清miR-128b、miR-146a在诊断AIS及预测预后方面具有较高应用价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颈动脉超声定量参数 miR-128b MIR-146A 改良Rankin量表 预后 诊断流程图
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调神益气针法治疗中风后疲劳的临床研究 被引量:4
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作者 刘欣 杨发明 +1 位作者 董联玲 郝重耀 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期494-498,共5页
目的 观察调神益气针法治疗中风后疲劳(PSF)的临床疗效.方法 选择2017年1月至2018年5月山西中医学院第三中医院和山西医科大学第二医院神经内科收治的80例PSF患者,按治疗方法不同分为调神益气针刺组和常规针刺组,每组40例.两组均进行... 目的 观察调神益气针法治疗中风后疲劳(PSF)的临床疗效.方法 选择2017年1月至2018年5月山西中医学院第三中医院和山西医科大学第二医院神经内科收治的80例PSF患者,按治疗方法不同分为调神益气针刺组和常规针刺组,每组40例.两组均进行脑卒中基础治疗及康复锻炼,在此基础上,常规针刺组采用常规针刺治疗,选穴为内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中;调神益气针刺组采用调神益气针刺治疗,选穴为百会、四神聪、神庭、本神、曲池、内关、合谷、阳陵泉、足三里、三阴交、太冲.两组均每次留针30 min,每日1次,每周6次,连续治疗4周.观察两组干预前后疲劳严重程度量表(FSS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)精力评分以及日常生活活动能力(ADL)评分的变化情况.结果 两组治疗后FSS评分均显著降低,SS-QOL精力评分及ADL评分均显著提高,与治疗前比较差异均有统计学意义〔FSS评分(分):常规针刺组为42.53±8.35比45.35±9.56,调神益气针刺组为36.45±8.87比46.17±8.39;SS-QOL精力评分(分):常规针刺组为9.65±1.52比4.56±1.24,调神益气针刺组为11.41±1.87比4.47±1.32;ADL评分(分):常规针刺组为34.07±9.73比32.67±11.21,调神益气针刺组为37.21±9.26比33.73±12.02,均P〈0.05〕;且调神益气针刺组治疗后各评分的改善作用均优于常规针刺组〔FSS评分(分):36.45±8.87比42.53±8.35,SS-QOL精力评分(分):11.41±1.87比9.65±1.52,ADL评分(分):37.21±9.26比34.07±9.73,均P〈0.05〕.结论 调神益气针法可以有效缓解PSF患者的疲劳症状,改善心境,提高患者主动参与康复训练和日常生活的积极性以及ADL,促进患者肢体功能恢复,增强其自我认同及社会价值感,从而改善患者生存质量. 展开更多
关键词 调神益气针法 中风后疲劳 疲劳严重程度量表评分 脑卒中专用生活质量量表评分 改良Barthel指数评分
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中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效观察 被引量:23
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作者 向兴刚 安杨 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第14期1707-1709,共3页
目的观察中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效。方法将新疆医科大学附属中医医院2015年1月—2016年4月收治的48例急性期高血压脑出血病人随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组予以西医内科基础治疗,治疗组在对照组的基础上口... 目的观察中西医结合治疗急性期高血压脑出血的临床疗效。方法将新疆医科大学附属中医医院2015年1月—2016年4月收治的48例急性期高血压脑出血病人随机分为治疗组和对照组,各24例。对照组予以西医内科基础治疗,治疗组在对照组的基础上口服或鼻饲化痰脉通片,每次5片(1.6g),每日3次,治疗4周。比较两组病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、神经功能恢复状况量表(mRS)、日常生活活动能力评定量表(MBI指数)评分。结果治疗后,治疗组NIHSS评分、mRS评分明显低于对照组(P<0.01);治疗组MBI指数明显高于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗急性期高血压脑出血病人临床疗效确切,能有效改善神经功能,提高病人日常生活质量。 展开更多
关键词 高血压脑出血 急性期 化痰脉通片 美国国立卫生研究院卒中量表 神经功能恢复状况量表 日常生活活动能力评定量表
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中风祖方治疗溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的临床研究 被引量:5
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作者 文龙龙 林伟龙 黄培新 《广州中医药大学学报》 CAS 2018年第6期981-986,共6页
【目的】评价中风祖方(以丹参、益母草、毛冬青为基础方)对溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的临床疗效。【方法】采用多中心、Marker随机对照研究,将166例溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者随机分为试验组82例和对照组84例。对照组给... 【目的】评价中风祖方(以丹参、益母草、毛冬青为基础方)对溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的临床疗效。【方法】采用多中心、Marker随机对照研究,将166例溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者随机分为试验组82例和对照组84例。对照组给予西医标准治疗,试验组在西医标准治疗基础上,加用中药中风祖方治疗,2组疗程均为90 d。观察2组患者治疗7 d、14 d、90 d后的美国国立卫生院卒中评分量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(MRS)评分的分值及减少率变化情况,并于治疗90 d后进行疗效评价。【结果】(1)治疗7 d、14 d、90 d后,2组患者MRS评分及NIHSS评分均较治疗前有一定程度下降,但差异均无统计学意义(P> 0.05);试验组治疗7 d、90 d后MRS评分的减少率和治疗7 d、14 d、90 d后NIHSS评分的减少率均优于对照组(P <0.05)。(2)治疗90 d后,试验组MRS疗效的总恢复率为79.27%,对照组为72.62%;组间比较,2组患者的MRS疗效相仿(P> 0.05)。(3)治疗90 d后,试验组NIHSS疗效的总好转率为79.27%,对照组为59.52%;组间比较,试验组的NIHSS疗效优于对照组(P <0.05)。(4)试验组有8例出现并发症,对照组有19例出现并发症,试验组的并发症有少于对照组趋势,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。(5)2组患者治疗前后均未出现由于治疗因素引起的肝、肾功能损伤及血、尿、大便三大常规的异常变化。【结论】中风祖方能有效改善溶栓窗外急性缺血性中风血瘀证患者的神经功能,降低致残程度。 展开更多
关键词 中风祖方 急性缺血性中风 血瘀证 MRS评分 NIHSS评分
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