手术导航定位系统在高血压脑出血穿刺引流中的应用

目的:探讨老年高血压脑出血(HICH)患者应用神经外科手术导航定位系统辅助定位微创软通道血肿穿刺引流术治疗的临床价值,分析其安全性。方法:回顾性分析2023年1—10月黔西南州人民医院收治的86例老年(年龄≥60岁)HICH患者的临床资料,所有病例均有明确手术指征,且采用微创软通道血肿穿刺引流术。根据辅助定位方式进行分组,采用常规CT检查定位法的43例患者为对照组,采用RM-200型神经外科手术导航定位系统辅助定位的43例患者为观察组。比较两组手术时间、术中失血量、引流管拔除时间、血肿清除情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组手术时间短于对照组,引流管拔除时间早于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3 d,观察组血肿清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组血肿清除率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年HICH患者行微创软通道血肿穿刺引流术治疗中,采用手术导航定位系统辅助定位能够提高手术效率,改善短期内血肿清除情况,降低术中失血量与术后并发症发生风险,且对患者昏迷症状、神经功能损伤的早期改善也有积极影响。

软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治疗33例高血压性脑出血的效果分析

目的探究软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠治高血压脑出血的临床效果。方法方便选取2020年1月—2022年9月福州市长乐区医院收治的66例高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法将其分为两组,每组33例,对照组实施常规治疗,观察组实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠,对比两组相关指标。结果观察组治疗总有效率(96.97%)明显高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.543,P<0.05)。干预后,观察组脑水肿容量、神经功能较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05);干预后,观察组的水通道蛋白-4抗体(Aquaporin-4 Antibody,AQP4-Ab)、人细胞纤维连接蛋白(Human Cell Fibronectin,CPN)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CPR)较之对照组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论对高血压脑出血患者实施软通道微创穿刺引流术联合七叶皂苷钠干预,患者的AQP4-Ab、Cfn、IL-6、hs-CRP得到明显调整,并改善患者神经功能缺损,缩小脑水肿面积,减少血肿量,加速其意识清醒,对其整体治疗有效率的提升有一定促进效果。

软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的效果

目的探讨软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血(HICH)患者微小核糖核酸-21(miR-21)、微小核糖核酸-124(miR-124)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、降钙素原(PCT)及神经功能的影响。方法本研究为随机对照试验,选取2020年2月至2023年2月安康市中心医院接受治疗的61例HICH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组(31例)和B组(30例)。A组男19例、女12例,年龄(58.98±10.65)岁,出血部位:丘脑3例、小脑2例、基底节区23例、顶叶1例、额叶1例、颞叶1例。B组男17例、女例13例,年龄(59.20±10.71)岁,出血部位:丘脑3例、小脑3例、基底节区20例、顶叶1例、额叶2例、颞叶1例。A组给予神经内镜颅内血肿清除术(NEIHE),B组给予软通道血肿穿刺引流术(SCPD),术后均随访6个月。对比两组患者手术相关指标,术后1个月治疗效果,术前、术后7 d、1个月神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估],术前、术后1个月的miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平及随访期间并发症情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果B组术中出血量、住院费用及72 h血肿清除率均低于A组[(46.65±42.43)ml比(71.67±44.76)ml、(65543.54±23521.06)元比(96574.76±50234.54)元、(73.65±12.87)%比(88.09±17.65)%],手术时间短于A组[(0.65±0.32)h比(2.03±0.41)h],重症监护病房(ICU)住院时间长于A组[(9.65±5.54)d比(2.65±1.76)d],差异均有统计学意义(t=2.239、3.073、3.641、14.622、6.696,均P<0.05)。术后1个月,B组总有效率为93.33%(28/30),高于A组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(χ^(2)=5.160,P=0.023)。术前,两组患者神经功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d及术后1个月,B组神经功能评分均低于A组[(16.65±3.65)分比(19.87±3.87)分、(6.54±0.65)分比(13.76±1.76)分],差异均有统计学意义(t=3.341、21.114,均P<0.05)。术前,两组患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后1个月,B组血清miR-21水平高于A组[(3.02±0.45)比(2.37±0.41)],miR-124、sTREM-1、PCT水平均低于A组[(5.43±0.45)比(6.98±0.67)、(6.87±0.23)ng/L比(16.87±1.65)ng/L、(2.76±0.18)μg/L比(5.87±0.79)μg/L],差异均有统计学意义(t=5.901、10.571、32.879、21.035,均P<0.05)。B组随访期间并发症发生率为46.67%(14/30),与A组25.81%(8/31)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.877,P=0.090)。结论在HICH治疗中,NEIHE血肿清除效果较好,有助于缩短ICU住院时间,但SCPD可减少术中出血量及住院费用,缩短手术时间,改善神经功能,调节患者miR-21、miR-124、sTREM-1、PCT表达水平,提高治疗效果。

软通道血肿穿刺引流术与神经内镜颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效

目的评价软通道血肿穿刺引流术(soft channel puncture drainage,SCPD)与神经内镜颅内血肿清除术(neural endoscopic intracranial hematoma evacuation,NEIHE)治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性差异。方法回顾性收集2020年1月至2021年12月宁夏医科大学总医院NCU收治的分别接受SCPD和NEIHE治疗的高血压脑出血患者共110例(SCPD组53例,NEIHE组57例),比较两组患者的手术时间、术中出血量、72 h血肿清除率、术后并发症及功能恢复、住院时长、花费等相关指标。结果与NEIHE组相比,SCPD组手术时间短[(1.13±0.41)h vs.(1.78±0.31)h],术中出血量少[(10.83±3.95)mL vs.(70.62±43.12)mL],花费低[(66135.01±33178.64)元vs.(95834.93±42784.48)元],但NEIHE组比SCPD组72 h血肿清除率高(86.87%vs.74.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而两组在术后并发症、功能恢复、总住院时间等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论SCPD和NEIHE均操作简单,且能有效清除颅内血肿,改善神经功能,但SCPD手术时间更短,术中出血量更少,而且适合不能耐受全麻手术的患者,而NEIHE则血肿清除更为彻底,二者在改善功能预后及总体住院时间等方面无明显差异。

尼莫地平联合软通道血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者神经功能的影响

目的探究应用尼莫地平、软通道血肿穿刺引流术联合治疗高血压脑出血患者的治疗效果以及对患者神经功能的影响。方法于2021年1月~2023年6月,选取我院高血压脑出血患者78例,随机将其分为对照组、研究组,各39例。分析两组患者治疗前、后血肿、水肿体积情况、炎症指标水平、NIHSS、ADL评分、血清神经递质水平、并发症情况以及两组患者治疗效果。结果治疗后研究组血肿、水肿体积情况、炎症指标水平、NIHSS评分、NSE水平低于对照组,ADL评分、NTF、NGF水平高于对照组(P<0.05);研究组治疗并发症情况高于对照组(P>0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论应用尼莫地平联合软通道血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者,可有效改善患者神经功能和生活质量,缓解患者体内血肿、水肿体积,降低并发症发生的可能性,治疗效果较为理想。

软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床效果观察

目的观察软通道穿刺引流术治疗中等量高血压脑出血的临床效果。方法选取2021年6月—2022年6月在福建省立医院进行手术治疗的300例中等量高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各150例。对照组采用开颅血肿清除术的方法为患者进行治疗,观察组采用软通道穿刺引流术为患者进行治疗,比较两组治疗效果。结果与对照组比较,观察组中等量高血压脑出血患者的救治成功率更高,治疗有效性更高,术后并发症发生率更低,且经过治疗后的临床神经功能缺损评分(national institute of health stroke scale,NIHSS)更低,生活质量和睡眠质量更高(P<0.05)。结论针对中等量高血压脑出血患者,采取软通道穿刺引流术的效果更优,患者的治疗有效性和神经功能状况得到改善,并发症情况较低,且患者治疗后生活质量和睡眠质量得到提升,治疗优势突出,可在临床大量推广。

基底节区高血压脑出血患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素

目的分析基底节区高血压脑出血(HICH)患者软通道穿刺血肿腔引流术后并发癫痫的影响因素。方法选取2019-01—2022-04采用软通道穿刺血肿腔引流术治疗的150例基底节区HICH患者为研究对象,统计所有患者术后2周时癫痫发生情况,分为发生癫痫组与未发生癫痫组,统计2组患者的基线资料,经单因素及多因素分析基底节区HICH患者软通道穿刺血肿腔术后并发癫痫的影响因素。结果发生癫痫组与未发生癫痫组患者的高血压病程、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、术前血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、术前血清白细胞介素6(IL-6)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),组间其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05);回归分析显示,高血压病程长、入院时NIHSS评分高及术前血清NSE、TNF-α、IL-6水平升高等因素是基底节区HICH患者软通道穿刺血肿腔术后并发癫痫的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论HICH患者软通道穿刺血肿腔引流术后有较高的并发癫痫风险,可能与高血压病程长、入院时NIHSS评分高及术前血清NSE、TNF-α、IL-6水平过表达有关。

立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响研究

目的:研究及分析立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效及对创伤应激、脑水肿的影响。方法:选择2016年1月-2020年6月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的100例高血压脑出血患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组(予以小骨窗清除术治疗)和观察组(予以立体定向软通道引流治疗),每组50例。比较两组临床总有效率、治疗前后的神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、创伤应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、Toll样受体4(TLR4)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及脑水肿指标(脑水肿体积及血肿侧扰动系数)。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7 d,观察组神经损伤指标、创伤应激指标及脑水肿指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:立体定向软通道引流在高血压脑出血患者中的疗效较好,且可有效控制创伤应激及脑水肿。

神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的 观察神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法 60例高血压脑出血患者,以随机数字表法分成研究组与对照组,各30例。研究组接受神经内镜辅助下血肿清除术治疗,对照组接受软通道穿刺引流术治疗。比较两组围手术期指标,术前、出院前的相关评分(神经功能缺损、日常生活能力、昏迷指数评分)及血肿量。结果 研究组手术时间(72.75±8.52)min、住院时间(12.25±1.93)d短于对照组的(110.49±23.45)min、(17.61±2.72)d,术中出血量(74.55±14.43)ml少于对照组的(181.37±29.51)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,两组神经功能缺损评分、血肿量低于术前,且研究组神经功能缺损评分(10.98±2.18)分、血肿量(3.55±0.61)ml低于对照组的(15.02±3.12)分、(7.72±1.17)ml;两组日常生活能力评分、昏迷指数评分高于术前,且研究组日常生活能力评分(84.80±7.77)分、昏迷指数评分(13.88±0.30)分高于对照组的(79.30±6.05)、(12.06±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率3.33%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予高血压脑出血患者神经内镜辅助下血肿清除术治疗,可显著的缩短患者的手术与住院时间,减少术中出血量,改善术后患者的日常生活能力、昏迷状态,减轻神经功能缺损程度,降低脑部血肿量,减少术后并发症的发生,效果理想。

神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的探讨神经内镜辅助下血肿清除术与软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法方便选择2018年11月—2022年4月厦门市海沧医院收治的150例高血压脑出血患者为研究对象,以随机数表法分成两组,每组75例,其中接受神经内镜辅助下血肿清除术为内镜组,接受软通道穿刺引流术治疗为引流组。比较两组围术期指标,术前、术后的外周血血清指标水平、颅内压指标、神经功能缺损评分、格拉斯哥昏迷指数,评价治疗疗效并统计不良反应。结果内镜组患者手术时间长于引流组,术中出血量少于引流组,48 h血肿清除率高于引流组,住院时间短于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的外周血血清水平、颅内压、神经功能缺损较术前降低,内镜组显著低于引流组,而格拉斯哥昏迷指数高于术前,内镜组显著高于引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组患者的治疗总有效率(94.67%)高于引流组(78.67%),而不良反应率(4.00%)低于引流组(16.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.308、6.000,P<0.05)。结论在高血压脑出血患者,以神经内镜辅助下血肿清除术虽手术时间相对较长,但术中出血量更少,提升48 h血肿清除率,缩短住院时间,减轻血清炎症指标水平,改善颅内压、神经功能缺损与昏迷程度,效果理想。

微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的效果

目的 探讨对高血压性脑出血采用微创软通道穿刺引流术治疗的效果。方法 选取2019年1月—2023年1月阜宁县人民医院收治的64例高血压性脑出血患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组32例。对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用微创软通道穿刺引流治疗,比较两组治疗效果、手术相关指标、术前、术后1个月、术后3个月的神经功能采用神经功能缺损(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分与改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI),另统计患者并发症率。结果 观察组总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.267,P<0.05);观察组并发症率(6.25%)低于对照组(28.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.379,P<0.05)。观察组手术时间、血肿清除时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月和3个月,观察组的NIHSS评分均低于对照组,MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对高血压性脑出血者予微创软通道穿刺引流术治疗疗效确切,操作简单,患者术后恢复更快,有利于神经功能与日常生活能力的改善,且可降低并发症风险。

双靶点软通道微创穿刺引流术对高血压丘脑出血患者血肿清除效果、颅内压及血管内皮功能的影响

目的探讨双靶点软通道微创穿刺引流术在高血压丘脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年1月我院收治的90例高血压丘脑出血患者作为研究对象,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用侧脑室穿刺联合体外引流术,观察组采用双靶点软通道微创穿刺引流术。比较两组的治疗效果。结果观察组术后5 d内血肿清除率、脑积水缓解率高于对照组(P<0.05)。观察组术后即刻、术后1 d的颅内压低于对照组,血肿完全消散时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的内皮素-1(ET-1)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100-β水平低于对照组(P<0.05)。结论双靶点软通道微创穿刺引流术有助于提高高血压丘脑出血患者的血肿清除率、脑积水缓解率,降低颅内压,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,值得临床推广和应用。

七叶皂苷钠联合软通道穿刺引流术对高血压脑出血患者IL-17、NF-κBp65表达的影响

目的探讨七叶皂苷钠联合软通道穿刺引流术对高血压脑出血患者白细胞介素-17(IL-17)、核因子-κBp65(NF-κBp65)表达的影响。方法将2021年5月至2023年4月期间周口市中心医院收治的106例高血压脑出血患者按治疗方案分为实验组(n=64)、对照组(n=42),对照组予以软通道穿刺引流术及术后常规内科治疗,实验组在对照组基础上联合七叶皂苷钠治疗,均治疗4周。比较两组的临床疗效、治疗前及治疗后4周的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、脑水肿指标、血管紧张素Ⅱ1型受体(AT_(1)R)、血清P物质(SP)、IL-17、NF-κBp65水平。结果实验组的临床总有效率高于对照组(χ^(2)=5.342,P<0.05);治疗后,两组的NIHSS评分、脑水肿相关指标均降低,GCS评分及ADL评分均提高,且实验组改善程度优于对照组(t=10.083、7.251、3.248、2.747、6.353,P<0.05);治疗后,实验组的AT_(1)R、IL-17、NF-κBp65表达水平均低于对照组,SP表达水平高于对照组(t=6.229、10.667、17.503、5.815,P<0.05)。结论七叶皂苷钠联合软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血患者可提高临床效果,其可能通过降低AT_(1)R、提高SP水平以及调节IL-17与NF-κBp65表达有关。

软通道微创穿刺引流术治疗脑出血患者的效果及对血肿清除率、创伤应激指标的影响

目的 探讨软通道微创穿刺引流术在脑出血患者中的应用效果及对血肿清除率、创伤应激指标的影响。方法 选取2019年6月—2022年6月108例脑出血为研究对象,采用电脑随机法分为硬通道组和软通道组,每组54例。硬通道组采用硬通道微创穿刺引流术,软通道组采用软通道微创穿刺引流术。比较2组手术相关指标、创伤应激指标、神经功能指标、神经递质、颅脑CT检查指标、并发症以及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果 软通道组手术时间、拔管时间、住院天数均短于硬通道组,术后当日和术后3 d血肿清除≥80%率高于硬通道组(P<0.05,P<0.01)。术后3、7 d,软通道组血清促肾上腺皮质激素释放激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、神经元特异性烯醇化酶、神经肽Y、谷氨酸、天冬氨酸水平低于硬通道组,脑源性神经营养因子、甘氨酸水平高于硬通道组(P<0.05);术后3、7 d,软通道组中线移位、血肿周围水肿体积小于硬通道组(P<0.05)。术后3个月,软通道组NIHSS评分低于硬通道组(P<0.05),2组GOS评分分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 软通道微创穿刺引流术治疗脑出血能提高血肿清除效果,减轻应激反应,还能调节神经递质水平,促进神经功能早期恢复,具有较高安全性。

3D Slicer技术在脑出血手术中的应用效果

目的:探讨3D Slicer技术在脑出血手术治疗中的应用及对认知水平的影响。方法:选取医院收治的需要进行手术治疗的98例脑出血患者,所有患者均进行血肿微创软通道穿刺引流手术以及术后康复指导,使用电脑随机进行分为观察组与对照组,各49例,观察组采用3D Slicer辅助血肿微创软通道穿刺引流手术干预,对照组采取CT辅助定位血肿微创软通道穿刺引流手术干预,对两组手术治疗效果进行对比。结果:观察组患者血肿消退时间、引流管拔管时间、术后清醒时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患者NIHSS评分低于对照组,MBI及GCS评分高于对照组(P<0.05);观察组患者认知能力各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者再出血、肺部感染及颅内感染等发生率低于对照组(P<0.05)。结论:将3D Slicer技术应用于脑出血血肿穿刺引流手术中可促进血肿消退,加速术后清醒,缩短住院时间,降低神经功能损伤,缓解昏迷程度,改善机体认知能力,术后并发症发生率下降,建议推广使用。

微创软通道穿刺引流术治疗重症脑干出血的临床价值分析

目的:分析微创软通道穿刺引流术治疗重症脑干出血患者的临床效果。方法:选取2016年1月—2022年12月贵州省黔南布依族苗族自治州人民医院收治的重症脑干出血患者100例为观察对象,根据随机数字表法分为参照组与治疗组,各50例。参照组实施保守治疗,治疗组开展微创软通道穿刺引流术。比较两组患者治疗优良率、格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、改良Rankin评分量表(mRS评分)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)及视觉模拟评分法(VAS评分)。结果:治疗组治疗优良率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.021);术后,两组GCS评分均升高,治疗组高于参照组,mRS评分均降低,治疗组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组NIHSS评分、VAS评分均降低,治疗组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创软通道穿刺引流术治疗重症脑干出血的效果显著,可改善患者神经功能,减轻疼痛、昏迷程度,促进患者预后改善。

立体定向软通道穿刺术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响

目的分析立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,分析其对患者应激状态和脑血流的影响。方法将160例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组和观察组各80例。对照组患者采用常规开颅手术治疗,观察组则进行立体定向软通道穿刺术。比较2组间治疗效果,并观察氧化应激相关指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化产物(LPO)及总抗氧化能力(TAC)]和大脑中动脉血流指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张压末期血流速度(EDV)、血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]的变化。结果治疗后第1、3、12个月2组间疗效均无显著差异(分别为85.00%vs.87.50%,86.25%vs.88.75%,93.75%vs.93.75%,P>0.05)。与治疗前比较,治疗第1天2组患者SOD、GSH-PX水平显著降低,MDA、LPO水平和TAC值则显著升高(P<0.05),而治疗第7天均有所恢复。治疗第1、7天后,观察组血清MDA和LPO水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值显著高于对照组(P<0.05)。治疗第1、7天,2组PSV、EDV、Vm、Pl与治疗前相比显著升高,RI则显著降低(P<0.05)。治疗1、7天后,观察组患者PSV、EDV、Vm、PI均显著大于对照组,Rl则显著低于对照组(P<0.05)。结论采用立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血相比于传统开颅手术,具有对患者应激影响小,术后脑血流恢复快的优点,且长期疗效良好。

微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较

目的比较微创软通道穿刺引流术与开颅血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。方法选择116例高血压性脑出血患者,采用盲选法分为对照组和观察组,每组58例。对照组行开颅血肿清除术,观察组行微创软通道穿刺引流术。比较2组手术相关指标、Barthel指数评分、并发症发生率。结果观察组手术时间、血肿清除时间、脑脊液恢复正常时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3、6个月Barthel指数评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的20.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创软通道穿刺引流术治疗高血压性脑出血的疗效显著,患者手术时间较短,出血量较少,术后恢复更好,并发症发生率也较低。

立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血临床疗效评价

目的探讨立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法收集2012年11月~2014年9月住院治疗的高血压脑出血患者的临床资料,随机选取50例行立体定向软通道穿刺引流术治疗者为微创组,50例行小骨窗血肿清除术治疗者为开颅组,对两组入院时、术后6个月时神经功能缺损评分、生活自理能力评分（BI指数）进行回顾性评价。结果两组术后6个月时神经功能缺损评分均较入院时降低（P〈0.01）,BI指数较入院时升高（P〈0.01）;微创组术后以上指标改善程度均优于开颅组（P〈0.01）。结论立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血能有效改善患者神经功能缺损,利于提高患者的生活自理能力,临床疗效肯定。

无脑疝外伤性脑内血肿的锥颅软通道引流治疗

目的：分析简易头皮定位下锥颅软通道置管引流治疗外伤性脑内血肿的效果。方法对34例（格拉斯哥评分6~14分）未发生脑疝的外伤性脑内血肿患者行头皮简易定位下锥颅软通道置管引流治疗，术后给予尿激酶盐水溶解血肿。结果33例疗效满意，患者均在8 d 内清除血肿量的80％~90％。引流时间3~5天19例，6~8天14例，平均住院时间24天。1例患者因术后血肿扩大、意识障碍加深行开颅去骨瓣减压。33例患者随访6~24个月。按日常生活能力（ADL）评定患者远期疗效，Ⅰ级：25例，Ⅱ级：3例，Ⅲ级：3例，Ⅳ级：1例，Ⅴ级：1例；复查头颅 CT发生轻度脑积水仅1例（2.9％）。结论对于未发生脑疝、病情相对稳定的颅脑损伤患者，锥颅治疗外伤性脑内血肿简单易行、创伤小、恢复快，并发症少。