关节腔内注射麻醉结合改良Milch法治疗肩关节前脱位的临床研究

目的:探讨关节腔内注射麻醉结合改良Milch法治疗肩关节前脱位的临床应用效果。方法:选取2016年12月—2018年12月收治的44例肩关节前脱位患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组22例。观察组采用关节腔内注射麻醉结合改良Milch法进行治疗,对照组仅采用Hippocratic法进行治疗。对比两组患者的临床治疗有效率、术中疼痛表情评分(FRS)、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和整复时间。结果:观察组的优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的FRS评分、VAS评分、整复时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节腔内注射麻醉结合改良Milch法治疗肩关节前脱位具有较好的效果,可以在保证治疗效果的同时,降低患者的疼痛感。

改良三点注射麻醉方法在下颌阻生第三磨牙拔除术中的解剖学可行性研究

目的:通过三维测量分析改良三点注射法远中位点进针时针尖止点距下颌孔的距离,从解剖学上证实远中位点注射可有效阻滞麻醉下牙槽神经。方法:选取63名患者进行CBCT扫描,获得DICOM数据,导入到Simplant OMS软件进行三维测量分析。通过计算模拟进针时下颌孔距针尖止点的距离,与麻醉药品有效浸润距离10 mm进行单侧t检验分析,并进行描述性统计分析双侧进针角度。结果:左侧进针深度(20.49±2.20)mm与20 mm无统计学差异(P>0.05);右侧进针深度(21.17±2.75)mm)与20 mm存在统计学差异(P<0.05)。左侧及右侧浸润距离与10 mm采用单侧t检验(μ>10 mm),90%置信区间分别为(4.1061,4.7879)、(4.2169,5.1231),具有统计学差异(P<0.05)。左侧进针角度为(40.60±6.81)°;右侧进针角度为(41.28±4.91)°。结论:解剖学上证实改良三点注射法远中位点注射可以成功阻滞麻醉下牙槽神经,通过三维测量分析数据,可以更好地指导临床注射。

改良三点注射麻醉在下颌阻生第三磨牙拔除术中的临床可行性研究

目的:评价改良三点注射法在下颌阻生第三磨牙拔除术中麻醉的有效性和安全性。方法:共63例志愿者加入临床试验,使用左右半口设计,随机采用传统下牙槽神经阻滞麻醉和改良三点注射法进行麻醉,并拔除下颌阻生第三磨牙。比较两组麻醉起效时间和手术时间,以及麻醉注射时、手术中及手术后疼痛的视觉模拟评分。结果:改良三点注射法和传统下牙槽神经阻滞麻醉有效率分别为98.41%和96.83%;在传统下牙槽神经阻滞麻醉组,5例(7.93%)出现回抽见血,3例(4.76%)出现注射时剧烈疼痛,改良三点注射组未出现;两者均未出现血肿及干槽症。传统下牙槽神经阻滞麻醉手术时间与改良三点注射组无统计学差异,麻醉起效时间与改良三点注射组有统计学差异(P<0.05)。疼痛视觉模拟评分,麻醉注射时,改良三点注射组明显低于传统下牙槽神经阻滞麻醉(P<0.05);手术中和手术后两者均无统计学差异。结论:在下颌阻生第三磨牙拔除术中,改良三点注射法成功率高,并发症少,是一种有效的麻醉方法。