重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的临床效果

目的本研究旨在评估改良外伤大骨瓣手术在重型脑外伤患者治疗中的临床效果。方法本研究选取了30例重型脑外伤患者为研究对象,均为2020年3月至2022年2月期间在聊城市第三人民医院神经外科接受治疗,根据治疗方法不同分为对照组(15例)和观察组(15例)。所有患者在手术前接受统一的治疗措施,术后进行了抗生素治疗和营养支持,同时监测了血清炎症指标(hs-CRP、IL-6、TNF-α)、颅内压水平、GCS评分、NIHSS评分,以及GOS评分和术后并发症发生率。结果术后观察组患者的炎症指标水平、颅内压水平、NIHSS评分以及并发症发生率均低于对照组,GCS评分、GOS评分以及预后良好率均高于对照组(均P<0.05)。结论对重型脑外伤患者应用改良外伤大骨瓣手术能有效降低术后患者的炎症水平和颅内压,提高患者的意识状态,改善神经功能。

小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响

目的:探讨小骨瓣开颅血肿清除术对基底节区高血压脑出血的影响。方法:选取2018年10月—2023年9月安庆市第二人民医院接诊的74例基底节区高血压脑出血患者资料进行回顾性分析。根据手术方式将其分为对照组(40例)、观察组(34例)。对照组给予大骨瓣开颅血肿清除术,观察组给予小骨瓣开颅血肿清除术。比较两组围手术期指标,并发症,术前及术后2个月神经功能缺损、神经功能、日常生活能力,再出血及死亡情况。结果:术中出血量比较,观察组少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间比较,观察组较短,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,观察组并发症发生率为23.53%,显著低于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组再出血率与死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2个月,两组日常生活活动量表(ADL)评分升高,改良Rankin量表(mRS)及改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评分降低,且观察组ADL评分较高,mRS、MESSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在基底节区高血压脑出血手术治疗中,小骨瓣开颅血肿清除术较大骨瓣开颅血肿术应用优势显著,可加速术后恢复,有利于减少并发症、改善患者功能,同时可改善患者生活能力,预后较好。

改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果

目的:观察改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2020年8月—2023年5月西安市高陵区医院神经外科收治的60例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组和对照组,各30例。两组均采用改良大骨瓣减压术治疗,在此基础上,对照组采用常规腰椎穿刺引流,研究组采用持续腰大池引流,比较两组临床症状改善情况、术后3个月预后情况、术后1个月内并发症发生情况及术后5 d、1个月神经功能。结果:研究组血肿清除率、术后3个月预后良好率高于对照组,脑脊液转清时间短于对照组,术后1个月内并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组颅内压较术后5 d降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组netrin-1水平升高,改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分降低,且研究组netrin-1水平高于对照组,MRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良大骨瓣减压术联合持续腰大池引流能促进重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者血肿清除,降低颅内压和术后并发症发生风险,改善神经功能和预后表现。

标准大骨瓣减压术联合低温治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响

目的探讨标准大骨瓣减压术(SLTC)联合低温治疗对重型颅脑损伤(STBI)患者预后的影响。方法选取STBI患者90例,根据不同治疗方法分为低温组(SLTC+低温)和对照组(SLTC)。比较两组颅内压(ICP)、脑功能障碍评分(DRS)、血清角质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100β蛋白(S-100β)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、预后情况及并发症情况。结果术后两组ICP、DRS评分、GFAP、S-100β、MBP、NSE水平均低于术前,且低温组低于同期对照组(P<0.05)。术后3个月,低温组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);低温组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论SLTC联合低温治疗能够有效促进脑功能恢复,改善STBI患者预后,值得临床推广。

控制性阶梯式减压术对比快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效的meta分析

目的比较控制性阶梯式减压术与快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤的疗效。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、万方医学网、CNKI、CBM和VIP数据库,查找自建库至2022年11月能查到的有关控制性阶梯式减压术和快速标准大骨瓣减压术治疗重度颅脑损伤疗效对比的相关文献,采用RevMan 5.4软件对符合条件的文献进行meta分析。结果共纳入23篇文献,其中17篇是回顾性临床对照研究,6篇是随机对照试验,共计2141例患者,其中控制性阶梯式减压术患者1080例,快速标准大骨瓣减压术患者1061例。Meta分析结果显示,与快速标准大骨瓣减压术相比,控制性阶梯式减压术开始减压时间更早[MD=-25.39,95%CI(-30.96,-19.81),P<0.01]、手术时间[MD=-21.49,95%CI(-34.22,-8.76),P<0.01]、住院时间[MD=-3.02,95%CI(-3.70,-2.34),P<0.01]更短、术中出血量[MD=-23.82,95%CI(-32.42,-15.22),P<0.01]更少、减压术后第1天颅内压(ICP)[MD=-4.58,95%CI(-6.03,-3.13),P<0.01]更低,术中术后总并发症发生率[OR=0.18,95%CI(0.15,0.23),P<0.01]更低、术后2周GCS评分[MD=1.94,95%CI(1.31,2.56),P<0.01]及预后恢复良好率(GOS≥4)[OR=3.08,95%CI(2.15,4.43),P<0.01]优于快速标准大骨瓣减压。结论相比于快速标准大骨瓣减压术,控制性阶梯式减压术在开始减压时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术中术后总并发症发生率以及后期恢复方面有着一定的优势,表明控制性阶梯式减压术可以在大多数情况下作为降低ICP的首选手术方式,可以在临床上进行推广及应用。

重型颅脑外伤采用大骨瓣开颅手术治疗的优越性分析以及对患者颅内感染的影响观察

目的 分析探讨重型颅脑外伤采用大骨瓣开颅手术治疗的优越性以及对患者颅内感染的影响。方法 随机抽取88例重型脑外伤患者,其均于2017年8月-2022年8月在本院就诊,依照随机动态原则进行分组,将其分为对照组44例,实验组44例,并分别给予常规骨瓣开颅手术、大骨瓣开颅手术,比较2组患者治疗的临床效果以及对患者颅内感染的影响。结果 相较于对照组,实验组镇静5min、镇静30min的心率和血压变化幅度明显更小,组间差异显著(P>0.05)。相较于对照组(68.18%),实验组的总有效率明显更高,达到了86.36%,组间差异显著(P<0.05);相较于对照组,实验组术后各个时间点的颅内压明显更低,组间差异显著(P<0.05);相较于对照组,实验组下床时间、住院时间、并发症发生率、生活质量评分等指标均明显更优,组间差异显著(P<0.05);相较于对照组(13.64%),实验组颅内感染率明显更低,只有2.27%,组间差异显著(P<0.05)。结论 大骨瓣开颅手术应用于重型颅脑外伤患者治疗中具有显著的优越性,不仅能够快速降低患者颅内压,还能够减少颅内感染风险,帮助患者尽快恢复健康。

探究控制性减压术对老年颅脑外伤患者疗效及术后转归的影响

目的探究控制性减压术对老年颅脑外伤患者疗效及术后转归的影响。方法将2013年1月—2022年12月在江苏省句容市人民医院接受治疗的老年颅脑外伤患者113例纳入本研究,按照随机数表法分为研究组(n=56)、对照组(n=57),分别行控制性减压术、标准外伤大骨瓣开颅减压术,对比两组患者治疗效果与并发症发生率。结果相较于对照组,研究组血压骤降(1.79%)、急性脑膨出(10.71%)、脑梗死(3.57%)、脑积水(7.14%)、迟发性脑水肿(3.57%)发生率均更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.730、4.544、8.863、4.497、4.799,P<0.05);与对照组相比较,研究组临床治疗总有效率(94.64%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.266,P<0.05)。结论老年颅脑外伤患者治疗中应用控制性减压术,可降低并发症发生率,提高疗效。

标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性

目的:基于临床数据分析标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的效果及安全性。方法:选取2022年1—12月麻城市人民医院神经外科收治的64例重型颅脑损伤患者为研究对象,根据不同的治疗方法分组,对照组32例,采用冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术;观察组32例,采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术。对比两组的颅内压、脑氧代谢指标、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、并发症发生情况。结果:观察组术后1 d、3 d、5 d颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,观察组颈内静脉血氧含量(CjvO_(2))、动脉血氧含量(CaO_(2))高于对照组,桡动脉-颈内静脉球部血氧含量差(Da-jvO_(2))低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、3 d、5 d GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硬膜下积液、多器官功能衰竭、再出血、感染等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术治疗,较冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术具有更好的治疗效果和安全性。

渐进减压配合改良大骨瓣减压术对sTBI患者颅内高压及其脑脊液动力学的影响

目的:基于颅内高压及脑脊液动力学情况探析渐进减压配合改良大骨瓣减压术(MLBFD)治疗重型颅脑损伤(sTBI)的效果。方法:选取2018年7月—2022年6月于都县人民医院神经外科收治的sTBI患者72例,随机分为对照组和观察组,各36例。两组均行MLBFD,对照组使用常规减压,观察组行渐进减压,比较两组手术前后颅内压、脑脊液动力学、血清学指标的差异性,并对治疗安全性和患者的预后进行评价。结果:与术前比较,术后1、3、5 d两组颅内压均下降(P<0.05),且观察组术后1、3、5 d的颅内压均较对照组更低(P<0.05)。术后5 d,观察组足向流动(收缩期)终止时间(SE)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均高于对照组,足向流动(收缩期)最大流速(MSV)、头向流动(舒张期)最大流速(MDV)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、脑钠肽(BNP)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.25%,较对照组的25.00%更低(P<0.05)。两组术后3个月恢复良好率分别为62.50%和87.50%,观察组较对照组更高(P<0.05)。结论:渐进减压配合MLBFD可帮助sTBI患者降低颅内压,改善脑脊液动力学情况,降低血清因子水平,促进预后,较为安全。

分析重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的效果

目的研究重型脑外伤应用改良外伤大骨瓣手术治疗的效果。方法30例重型脑外伤患者,随机分为对照组和观察组,每组15例。对照组采用标准外伤大骨瓣手术,观察组采用改良外伤大骨瓣手术。比较两组患者手术前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、颅内压水平、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及术后的并发症发生情况、格拉斯哥预后评分(GOS)、预后情况。结果术后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于术前,且观察组患者hs-CRP(6.59±1.35)mg/L、IL-6(8.04±1.20)ng/L、TNF-α(12.20±1.82)ng/L均低于对照组的(11.84±2.01)mg/L、(14.36±2.16)ng/L、(19.53±3.27)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3、7、14 d的颅内压分别为(23.13±1.67)、(20.11±1.19)、(15.34±1.02)、(10.12±0.84)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),均低于对照组的(28.23±2.09)、(23.05±1.63)、(20.04±1.35)、(15.22±1.20)mm Hg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者GCS评分均高于术前,NIHSS评分均低于术前,且观察组患者GCS评分(14.30±0.42)分高于对照组的(11.27±1.89)分,NIHSS评分(7.65±1.15)分低于对照组的(12.10±2.01)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率6.67%低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后GOS评分(3.40±0.67)分高于对照组的(2.73±0.45)分,总预后良好率60.00%高于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良外伤大骨瓣手术取得的效果确切,主要体现为重型脑外伤患者炎症反应更轻、颅内压控制效果更好、并发症更少、意识障碍程度更轻、神经功能恢复更好且预后效果更优等方面。

血清miR-181c联合神经损伤标志物对脑出血改良大骨瓣减压术后疗效及认知功能的预测价值

目的探讨血清miR-181c联合神经损伤标志物水平对脑出血改良大骨瓣减压术后疗效及认知功能的预测价值。方法回顾性分析2016年1月-2019年6月邢台市第三医院收治的568例脑出血接受改良大骨瓣减压术治疗患者的临床资料,根据脑出血患者术后疗效分为无效组52例和有效组516例,比较各组研究对象血清miR-181c、神经损伤标志物[血清铁蛋白(SF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]表达水平。运用简易精神状态检查量表(MMSE)评估患者术后认知功能,并分析其与血清miR-181c、SF以及GFAP水平的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者水平对术后认知功能的诊断价值。结果术后血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及血清miR-181c、SF、GFAP水平呈降低趋势,其中有效组各指标显著低于无效组(P<0.001)。术后1个月,185例(32.57%)患者出现认知功能障碍,平均MMSE评分为(21.35±2.10)分,Pearson相关性结果显示miR-181c、SF、GFAP表达水平均与MMSE评分呈负相关性(r=-0.641,-0.498,-0.536;P<0.05)。miR-181c以1.23为诊断截断值时,ROC曲线下面积(AUC)为0.814(95%CI:0.764~0.865);血清SF以325.36为诊断截断值时,AUC为0.681(95%CI:0.616~0.747);血清GFAP以10.25为诊断截断值时,AUC为0.634(95%CI:0.567~0.701);三者联合检测的AUC为0.886(95%CI:0.761~0.932),显著高于各单项检测(P<0.05)。结论脑出血后认知功能受损患者血清miR-181c、SF以及GFAP水平显著升高,其表达水平与病情转归密切相关,可作为疗效评估的重要指标;且三者联合检查可提高脑出血改良大骨瓣减压术后认知功能诊断效能。

标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床效果研究

目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤的临床效果。方法选取2020年3月—2023年3月南京市六合区人民医院收治的80例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者不同手术治疗方案分组,其中以常规颞顶瓣开颅减压术治疗的40例作为对照组,以标准大骨瓣减压术治疗的40例作为观察组。比较两组治疗疗效、并发症发生率、功能评分、颅内压水平。结果术后1、3、7 d,观察组颅内压水平分别为(23.93±4.11)、(18.92±3.41)、(14.20±2.95)mmHg,低于对照组的(28.36±4.28)、(23.72±3.58)、(18.77±3.22)mmHg,差异有统计学意义(t=4.722、6.140、6.619,P<0.05)。观察组脑膨出等并发症发生率为15.00%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.571,P<0.05)。观察组格拉斯哥昏迷、格拉斯哥预后评分为(11.59±1.88)分、(4.03±0.49)分,高于对照组的(9.92±1.92)分、(3.12±0.61)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术治疗重型脑外伤可更好地降低颅内压,减少并发症,促进患者恢复。

重型颅脑创伤患者的标准大骨瓣手术治疗作用及对不良反应的影响

目的 探究重型颅脑创伤患者的标准大骨瓣手术治疗作用及对不良反应的影响。方法 选择2021年1月—2023年1月南京市高淳中医院神经外科收治的42例重型颅脑创伤患者为研究对象,根据不同手术方式分组:传统骨瓣开颅减压手术为A组、标准大骨瓣手术为B组,各21例,对比两组临床疗效、不良反应、神经功能评分、伤残程度评分及预后情况评分。结果 B组临床总有效率高于A组,不良反应发生率低于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。B组神经功能评分为(10.11±2.01)分低于A组的(14.37±3.11)分,差异有统计学意义(t=5.272,P<0.05)。B组残疾程度及预后恢复情况评分均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重型颅脑损伤患者实施不同术式,均可取得一定疗效,尤其是标准大骨瓣手术,不良反应少,并在修复神经功能、减轻伤残程度、促进预后恢复方面更具有优势。

标准外伤大骨瓣减压配合显微手术治疗重型颅脑损伤分析

目的分析重型颅脑损伤患者的临床上采取不同的治疗方案所取得的临床疗效。方法选取2020年1月—2022年12月本院收治的100例重型颅脑损伤患者作为此次临床调查的研究对象,随机分为对照组与研究组,每组50例。对照采用标准外伤大骨瓣减压联合颞肌切除术治疗,研究组采用标准外伤大骨瓣减压配合显微手术治疗,对比两组患者的临床恢复情况、不同时段的颅内压、GCS评分、Barthel指数等各项数据。结果通过对两组患者不同时间段的各项临床指标比较得知,研究组的各项评分均优于对照组(P<0.05),同时其各项预后指标明显高于对照组(P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣减压配合显微手术在重型颅脑损伤的临床上具备重要的应用价值,不仅有助于改善患者的神经功能,同时也提升其生活自理能力,达到了事半功倍的效果,值得临床上大力推广应用。

大骨瓣减压术联合高压氧治疗危重型颅脑外伤患者的效果研究

探究大骨瓣减压术联合高压氧治疗危重型颅脑外伤患者的效果。回顾性选取2021年9月—2023年3月盘州市人民医院收治的50例危重型颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组(实施标准外伤大骨瓣减压手术治疗,n=25)和观察组(实施标准外伤大骨瓣减压术联合高压氧治疗,n=25),比较两组患者临床各项指标。结果显示,治疗后,两组患者GCS、NIHSS、Barthel各项评分明显改善,且观察组改善更明显(P<0.05);治疗后,两组患者颅内压明显降低,且观察组降低更明显(P<0.05);观察组临床治疗总有效率为92%,明显高于对照组(P<0.05)。研究发现,大骨瓣减压术联合高压氧可有效治疗危重型颅脑外伤患者,可减轻患者炎性水平,降低患者颅内压力,改善患者预后,推荐使用于临床。

86例重型颅脑损伤手术治疗临床分析

目的比较标准大骨瓣与常规骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者的疗效和并发症,为重型颅脑损伤患者手术治疗的标准化提供临床证据.方法回顾分析昆明医科大学第一附属医院神经外科2005年1月至2007年12月所收治符合标准的重型颅脑损伤患者共86例,其中,行标准大骨瓣减压术34例,常规骨瓣减压术41例,双额去骨瓣减压术9例,双侧去骨瓣减压术2例,主要比较标准大骨瓣减压术与常规骨瓣减压术临床疗效与并发症.结果伤后6个月GOS评分,标准大骨瓣组:预后良好23.5%,中残23.5%,重残26.5%,植物生存5.9%,死亡20.6%,常规骨瓣组:预后良好12.2%,中残9.8%,重残31.7%,植物生存9.8%,死亡36.6%,双额大骨瓣组:预后良好33.3%,中残33.3%,重残22.2%,植物生存11.1%;标准大骨瓣组疗效优于常规骨瓣组(P<0.05),标准大骨瓣组切口疝发生率明显低于常规骨瓣组(P<0.05),其他并发症无显著性差异.结论标准大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效优于常规骨瓣减压术,但标准大骨瓣减压总体上不能降低并发症的发生率.

改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑创伤效果观察

目的观察改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑创伤的效果。方法选择本科于2013年1月~2014年5月收治的急性颅脑损伤患者80例作为研究对象,随机分为两组,每组40例,对照组采取传统大骨瓣开颅手术治疗,观察组采取改良大骨瓣开颅减压术治疗,比较两组疗效。结果观察组术后中线移位基本恢复32例（80.0%）,改善7例（17.5%）,无变化1例（2.5%）,中线移位恢复情况显著优于对照组（P〈0.05）。观察组术后6个月恢复良好25例（62.5%）,显著优于对照组的18例（45.0%）（P〈0.05）。观察组术后并发症3例（7.5%）,显著低于对照组的11例（27.5%）（P〈0.05）。结论改良大骨瓣开颅减压术治疗急性颅脑创伤效果较佳,术后并发症发生率较低,临床应用安全,具有重要临床价值。

常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床比较

目的比较常规骨瓣与标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法将经CT扫描证实符合诊断标准的197例重型颅脑损伤患者,分为行常规骨瓣术组101例和行标准外伤大骨瓣术组96例,对比两组术后疗效、预后和并发症情况。结果伤后6个月格拉斯哥预后评分,常规骨瓣组中预后较好20例(19.8%),其中良好9例、中残11例,预后较差81例(80.2%),其中重残39例、植物生存2例、死亡40例;标准外伤大骨瓣组中预后较好31例(32.3%),其中良好19例、中残12例,预后较差65例(67.7%),其中重残31例、植物生存6例、死亡28例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。标准外伤大骨瓣组切口疝、脑梗死发生率明显低于常规骨瓣对照组(P<0.05),但两组病人术后脑积水、癫痫发生率均无显著差异(P>0.05)。结论标准外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤较常规骨瓣临床效果好,术后切口疝、脑梗死发生率相对较低。

改良外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤临床疗效及对预后的影响

目的 探讨改良外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床疗效及对预后的影响.方法 将78例重型颅脑损伤患者按手术方法不同分为两组,各39例.对照组采用标准外伤大骨瓣减压术治疗,观察组采用改良外伤大骨瓣减压术治疗.比较不同时点两组格拉斯哥昏迷量表评分、血清炎性因子(白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白)水平、格拉斯哥预后量表评分、术后并发症发生率.结果 观察组术后7d格拉斯哥昏迷量表评分及术后1个月格拉斯哥预后量表评分显著高于对照组(P<0.01),血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α及超敏C反应蛋白水平显著低于对照组(P<0.01),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 改良外伤大骨瓣减压术能明显减轻重型颅脑损伤患者的炎症反应,改善意识状态,促进术后恢复,安全性高.

改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果及不良反应发生率评价

目的探究改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤的效果及不良反应发生率。方法选取本院2017年7月至2020年7月收治的60例重型脑外伤患者作为研究对象,按照手术方式不同分为参照组(常规外伤大骨瓣手术)与研究组(改良外伤大骨瓣手术),每组30例。比较两组手术前后格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分及不良反应发生率。结果术前,两组GCS评分比较差异无统计学意义;术后,研究组GCS评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后不良反应发生率为3.33%,明显低于参照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良外伤大骨瓣手术治疗重型脑外伤患者效果显著,可有效改善患者预后,降低术后不良反应发生率,值得临床推广应用。