MEBO对高糖培养的成纤维细胞外泌体分泌的影响

目的分析美宝湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对高糖培养的成纤维细胞外泌体分泌的影响,探究MEBO促进糖尿病慢性创面愈合的机制。方法首先将Wistar大鼠表皮于无菌环境中分离。培养分离后的成纤维细胞,等到第四代,根据课题组前期研究将细胞分成四组,分别为对照组(高糖培养基)、MEBO低浓度组(20 g/L)、MEBO中浓度组(40 g/L)、MEBO高浓度组(80 g/L)。药物干预3天后,收集细胞上清用超滤管浓缩后,用SBI试剂盒提取外泌体,采用Western blotting检测外泌体标记蛋白CD81、TSG101。结果外泌体标记蛋白CD81、TSG101在MEBO组和对照组中均有表达。MEBO各浓度组外泌体分泌量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MEBO中浓度组(40 g/L)分泌外泌体最多,与MEBO低浓度组(20 g/L)、MEBO高浓度组(80 g/L)相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论MEBO可以促进高糖培养的成纤维细胞分泌外泌体。

MEBT/MEBO对糖尿病大鼠慢性创面组织miR-126a-3p表达及血管新生的影响

目的基于miR-126a-3p调控探讨皮肤原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对糖尿病大鼠慢性创面血管新生的影响。方法72只SPF级Wistar雄性大鼠,随机均分为对照组、模型组及MEBO组。构建急性创面和糖尿病慢性创面模型,对照组和模型组均用生理盐水处理,MEBO组用MEBO处理。对比各组创面愈合率,形态学变化,毛细血管数及miR-126a-3p表达量。结果治疗后第11天及第18天,各组创面愈合率从大到小排列为对照组、MEBO组、模型组,并且,治疗后第18天各组大鼠创面愈合率均高于第11天(P均<0.001)。治疗后第18天模型组和MEBO组毛细血管数量相对于治疗后第1天均明显增加(P<0.001),但MEBO组毛细血管数量增加比模型组更明显(P<0.001)。治疗后第18天,与模型组相比,MEBO组创面组织中miR-126a-3p表达量显著增加(P<0.001)。结论MEBT/MEBO可能通过上调miR-126a-3p促血管新生,从而促进糖尿病慢性创面愈合。

MEBT/MEBO在治疗下肢创伤复杂创面的临床效果

目的研究皮肤再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)应用于下肢创伤复杂创面治疗的临床效果。方法选取2016年1月至2019年12月本院收治的6例下肢创伤复杂创面患者,采用MEBT/MEBO技术进行治疗,对治疗后创面的愈合情况进行采集整理。结果 6例患者创面均可见明显愈合,愈合时间为4~8周,平均(6.67±1.89)周;随访时间8~12周,平均(10.67±1.89)周,5例患者创面实现愈合,1例愈合显效;其中有1例患者存在创面挛缩,其他患者皮肤功能等预后效果均接近正常皮肤,所有患者皮肤均伴有不同程度的色素沉着。结论 MEBT/MEBO治疗下肢创伤复杂创面,可以在一定程度上促进创面愈合,减轻患者痛苦,值得临床推广应用。

从MEBO治愈102例糖尿病足浅析创面处理与治疗规范

目的探讨以保全肢体、终止截肢为临床治疗终点的Wagner3—5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。方法以102例Wagner3～5级糖尿病足患者创面采用MEBO＋外科清创术治愈的经验为依据，归纳总结wagner，3～5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。结果从102例Wagner3～5级糖尿病足创面获得治愈的临床证据充分表明，MEBO＋外科清创术对Wagner3～5级糖尿病足创面的治疗效果显著。结论MEBO＋外科清创术能实现患肢保全、终止截肢的临床治疗终点，叮作为Wagner3—5级糖尿病足创面的临床处理与治疗规范。

MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入的疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰尘颗粒嵌入的临床效果。方法将近两年收治的126例皮肤擦挫伤患者(伤后6 h内就诊)按随机数字表法随机分为MEBO联合美容整形技术治疗组(A组,63例)和红霉素眼膏联合美容整形技术治疗组(B组,63例),对比观察两组患者换药时疼痛程度、敷料与创面粘连程度、创面感染发生率、创面愈合时间和愈后瘢痕形成率及外观满意率。结果两组相比,A组患者创面与敷料的粘连程度较轻,不粘连或轻度粘连者占95.24%,B组患者创面与敷料的粘连程度较重,不粘连或轻度粘连者只占19.05%,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者的疼痛评分(3.85±0.58)较B组(5.12±0.61)低,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面感染消退时间(5.27 d±1.31 d)较B组(9.63 d±1.62 d)短,差异具有统计学意义(P<0.01);A组患者创面平均愈合时间(12.60 d±3.25 d)较B组(18.70 d±3.70 d)短,愈后创面瘢痕形成率(6.35%)较B组(33.33%)低,差异均具有统计学意义(P<0.01);A组创面外观满意率(92.06%)较B组(66.67%)高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 MEBO联合美容整形技术治疗皮肤擦挫伤伴灰粒嵌入,具有保持创面湿润,活血化瘀,液化清除创面坏死组织及异物,防治创面感染等作用,可减轻创面肿胀与疼痛及敷料与创面的粘连程度,最大限度地减少瘢痕的形成,提高外观满意率。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的规范化流程

国际糖尿病联盟最新数据显示，中国糖尿病发病率已于1994年的2．5％增长到了现如今的9％～10％．在中国成年人中，糖尿病患者已高达九千多万。川此，作为糖尿病患者致残致死首要原因的糖尿病足也越来越受到世界医学界的关注，但通过多年的基础与临床研究仍未探寻出一条有效解决这一难题的道路，直至MEBO。DFU再生疗法的问世。通过20余年的发展和临床实践证实，MEBO—DFU再生疗法已成为目前治疗糖尿病足的最佳疗法。为了解除更多糖尿病足患者的痛苦，为了让广大医护工作者更规范的实施MEBO—DFU再生疗法，为了节省更多的医疗资源．为了减轻更多的社会负担，徐荣祥教授与全同MEBO—DFU再生疗法临床应用专家共同探讨制定了MEBO—DFU再生疗法治疗糖尿病足的规范化指南，以期造福于世界糖尿病足患者。

MEBO联合美宝创疡贴治疗皮肤严重擦挫伤的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏(MEBO)和美宝创疡贴联合应用治疗严重污染的急性皮肤擦挫伤的疗效。方法创面外涂MEBO,结合创疡贴换药治疗皮肤擦挫伤创面,并给予全身综合性治疗,观察创面愈合效果。结果患者创面一期愈合,无瘢痕形成。结论 MEBO和创疡贴联合应用治疗严重擦挫伤,疗效理想,方法简便易行,患者满意。

MEBO联合ADM治愈大面积深度烧伤并发多部位骨外露1例报告

目的观察湿润烧伤膏(Moist Exposed Burn Ointment,MEBO)联合猪脱细胞真皮基质(Acellular Dermis Matrix,ADM)治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露的临床疗效。方法对宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院烧伤科收治的1例大面积烧伤并发多部位骨外露患者在抗感染、营养支持等全身综合治疗的同时,烧伤早期对深度烧伤创面进行常规切痂+自体微粒皮移植+ADM覆盖治疔;治疗3周后,见双侧髌骨、胫骨、内外踝骨及跖骨大部分骨质外露,行外露骨面电钻打孔,ADM覆盖与MEBO涂抹治疗,观察治疗效果。结果患者于入院治疗242 d后,外露骨面全部封闭,创面痊愈出院;出院后随访3个月,创面愈合良好,双下肢上抬可达75°,双膝关节屈曲可达45°,能够搀扶站立,恢复了部分肢体功能。结论 MEBO联合ADM治疗大面积深度烧伤并发多部位骨外露,创面愈合良好,能够避免截肢,且在最大程度上保留患者肢体功能,疗效显著,值得临床推广应用。

MEBT/MEBO治疗不同类型手指开放性损伤临床体会

目的总结、探讨原位再生医疗技术(moist exposed burn therapy/moist exposed bum ointment,MEBT/MEBO)治疗不同类型手指开放性损伤的临床疗效。方法对2012年1月—2016年1月连云港长寿医院及连云港市中医院收治的11例不同类型手指开放性损伤患者采用MEBT/MEBO治疗,并观察治疗效果,总结治疗经验。结果 11例患者的手指损伤创面均完全愈合,愈合时间最短为4周,最长为20周(合并糖尿病患者),其中软组织撕脱伤及切割伤感染创面均完全再生愈合,愈后手指基本恢复原貌;挤压伤创面愈后伴有轻度瘢痕增生,但手指功能基本恢复正常。结论 MEBT/MEBO治疗手指开放性损伤可最大限度保留手指长度及功能,疗效显著,操作简便。

从皮肤屏障功能及血管生成探讨MEBT/MEBO对四肢创伤创面的修复机制

目的:探讨皮肤原位再生医疗技术(Moist exposed burn therapy/moist exposed burn ointment,MEBT/MEBO)对四肢创伤创面皮肤屏障功能及血管生成的影响。方法:选取2017年9月-2019年9月笔者医院110例四肢创伤患者,随机数字表法分组,各55例。对照组施行负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD),实验组施行MEBT/MEBO。观察两组治疗效果、创面愈合时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况,对比治疗前、治疗后两周血管生成指标[微血管密度(Microvessel density,MVD)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、S100钙结合蛋白A9(Serum calcium-binding protein A9,S100A9)]、皮肤屏障功能[经皮水份丢失量(Transepider-malwaterloss,TEWL)、皮肤表面pH值],并于治疗后24周随访瘢痕程度(Vancouver scar scale,VSS)。结果:实验组治疗总有效率90.91%高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组创面愈合时间、住院时间短于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周实验组肉芽组织中MVD、VEGF、S100A9水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两周两组TEWL低于治疗前,皮肤表面pH值高于治疗前,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组并发症发生率5.45%低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24周实验组VSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MEBT/MEBO应用于四肢创伤创面,有助于促进血管生成,减轻疼痛,缩短创面愈合时间,降低并发症,提高治疗效果。

手术联合MEBO治愈臀部压疮癌变1例

2010年11月收治1例经组织病理学证实的臀部压疮鳞状细胞癌变患者,因肿瘤侵犯会阴及肛周组织,扩大切除术会破坏肛门及尿道的结构,患者的生命质量会大大降低,遂多次行保肛门、保尿道的姑息手术治疗,未行皮瓣修复术,术后开放创面外用湿润烧伤膏治疗,5个月后治愈出院,随访至今未见复发。

MEBO配合激光在痔疮治疗中的应用体会

目的分析采用湿润烧伤膏(MEBO)治疗激光切除痔疮术后创面的临床体会。方法对150例激光切除痔疮术后患者创面采用MEBO换药处理,观察治疗效果。结果 150例患者全部治愈,愈合时间最短者为12 d,最长者为20 d。结论激光联合MEBO治疗痔疮,患者无明显疼痛,愈合时间明显缩短,疗效显著,值得基层医院推广应用。

MEBO结合远红外线治疗压疮的护理体会

目的总结湿润烧伤膏(MEBO)结合远红外线治疗压疮的临床护理经验。方法对4例重度压疮患者采用湿润暴露疗法与湿润包扎疗法结合远红外线照射进行治疗,规范换药技术,分析MEBO对创面的湿性保护、对组织的原位再生作用及远红外线对创面的温热、消炎、止痛等作用。结果 4例患者压疮创面全部达到生理性愈合,愈合时间最短2周,最长8周。结论 MEBO结合远红外线治疗压疮具有明显的疗效,且护理简便,适于临床广泛应用。

MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理

随着我国人口老龄化程度的不断加剧,糖尿病及糖尿病足的发病率也呈快速上升趋势,现已成为严重威胁我国居民健康的四大慢性病之一。虽然众多研究证实,MEBO-DFU再生疗法可显著提高糖尿病足创面的愈合率,降低截肢率,是目前治疗糖尿病足的有效疗法之一^([1-3]),但在应用该疗法的过程中,缺乏专业的整体护理措施,严重影响了MEBO-DFU再生疗法的临床疗效及推广普及。为此,本文中笔者根据10余年的MEBO-DFU再生疗法专科护理经验,阐述了MEBO-DFU再生疗法治疗糖尿病足的整体护理措施,旨在为MEBO-DFU再生疗法的规范化临床应用提供帮助。

湿润烧伤膏治疗压疮疗效Meta分析

目的:系统评价湿润烧伤膏治疗压疮临床疗效。方法:计算机检索中国知网全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang)、EMbase、PubMed及The Cochrane Library中公开发表的文献,收集有关湿润烧伤膏治疗压疮的随机对照试验,检索时间为2002年至2022年1月,通过2位评价员严格根据纳入与排除标准独立完成文献的筛选、资料的提取、质量的评价,并通过RveMan5.4软件进行Meta分析。结果:最后纳入21篇文献,患者共计1 265名。Meta分析结果显示,湿润烧伤膏能够提高压疮的总有效率[OR=5.64,95%CI(3.83,8.32),Z=8.73,P<0.000 01];缩短愈合时间[MD=-5.21,95%CI(-7.17,-3.30),Z=5.33,P<0.000 01],差异有统计学意义。结论:根据现有证据可知,湿润烧伤膏治疗压疮有效,仍需开展更多高质量的研究进一步验证。

MEBT/MEBO联合扩创引流治愈拇指粪肠球菌感染继发指腹缺损1例

患者男,60岁,左手拇指红肿疼痛2周,切开排脓术后1周。患者2周前不慎被牙签扎伤左手拇指指腹,因出现左手拇指红肿、胀痛,至外院行切开排脓术并定期换药,无效。皮肤科情况:左手拇指指腹可见一长约2cm纵向切口,创缘皮肤发白,切口内流出大量灰白色脓液,创内可探及大量黑色坏死组织,伤口微生物培养提示:粪肠球菌感染。诊断:左手拇指化脓性感染合并左手拇指软组织缺损。治疗:经扩创、贯通式引流、湿润烧伤膏(MEBO)填充换药后感染控制,缺损创面原位再生,随访3个月塑形良好。

湿润烧伤膏治疗压疮有效性的系统评价

目的系统评价湿润烧伤膏治疗压疮的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普资讯中文科技期刊数据库(VIP),均从建库检索至2010年5月,并筛选已获文献的参考文献,纳入比较湿润烧伤膏治疗与常规治疗压疮的随机对照试验(RCT)。由2名评价员独立进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.0.2软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,合计703例患者。Meta分析结果显示,相对于常规治疗湿润烧伤膏可显著提高压疮的治愈率(OR=9.06,95%CI为6.21~13.21;P<0.01)和缩短治愈时间(MD=-8.11,95%CI为-12.39^-3.83;P<0.01)。结论现有证据表明湿润烧伤膏治疗压疮有效,但由于纳入研究的方法学质量较低,上述结论在临床使用时应谨慎考虑。

超脉冲点阵CO_(2)激光联合湿润烧伤膏外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用

目的:探讨超脉冲点阵CO_(2)激光联合湿润烧伤膏(Moist exposed burn ointment,MEBO)外用在面颈部烧伤后瘢痕修复中的应用效果。方法:选取2019年1月-2021年1月在笔者医院确诊的82例面颈部烧伤后瘢痕患者为研究对象,采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组,每组41例。对照组超脉冲点阵CO_(2)激光治疗后应用红霉素眼膏涂抹,观察组激光治疗后应用MEBO。观察并记录疼痛时间、脱痂时间和创面愈合时间;采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评估治疗前和治疗3个月后瘢痕情况;采用视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评估激光治疗后1 h和24 h的疼痛程度;使用皮肤病生活质量指数量表(Dermatology life quality index,DLQI)评估患者生活质量;免疫组化法检测角蛋白19(CK19)和核蛋白p63阳性表达;记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛时间、脱痂时间、创面愈合时间、VSS评分、VAS评分和DLQI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,观察组CK19和p63强阳性率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,观察组CK19和p63强阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组不良反应发生率为17.07%,低于对照组的31.71%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超脉冲点阵CO_(2)激光联合MEBO外用治疗面颈部烧伤后瘢痕美学效果显著,能够加速创面愈合。

原位再生复原技术治疗糖尿病肛周组织泛发性溃烂缺损的临床观察

目的探讨原位再生复原技术(MEBT/MEBO)治疗糖尿病患者肛周组织泛发性溃烂缺损的临床疗效。方法选择2008年11月至2011年12月收治的糖尿病型肛周脓肿导致的肛周组织泛发性溃烂缺损患者11例,全程应用原位再生复原技术与湿润烧伤膏(MEBO)治疗,临床观察其愈后外观,肛门排便功能及愈合时间等。结果 11例患者全部治愈,缺损部位平均愈合时间为66.42 d±11.41 d。治愈患者外观及功能恢复良好,达到了原位再生复原的目的。结论由糖尿病导致的肛周组织泛发性溃烂缺损,在控制原发病的同时应用原位再生复原技术治疗,均可达到原位再生复原的目的 ,恢复良好的外观与功能。

自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎的临床疗效观察

目的观察自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎的临床疗效。方法 30例日光性皮炎患者在口服自拟中药汤剂的同时外用湿润烧伤膏暴露治疗,每日4次,观察创面愈合情况。结果 30例患者均在治疗5～14 d后基本痊愈,治疗期间未出现不良反应;随访6个月,仅有2例患者复发。结论自拟中药汤剂联合湿润烧伤膏治疗日光性皮炎疗效显著,具有清热解毒、凉血止痛、除湿止痒、预防感染等作用。