产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的影响

目的探讨产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的影响。方法将所有患者分为观察组和对照组,每组各150例。对照组：在产后30分钟内,实施早接触、早吸吮,按需哺乳,产后回病房进行常规母乳喂养指导。观察组：在对照组的基础上,于产后6 h协助产妇进行乳房湿热敷按摩,产后24 h行肩背部按摩。结果产后24 h、48 h、72 h,观察组泌乳始动时间较对照组缩短14 h,泌乳量也明显高于对照组,观察组母乳足够率达95.1%。结论产妇产后乳房湿热敷配合乳房及肩部按摩对产妇泌乳的研究,明显缩短乳汁分泌始动时间,有效促进乳汁分泌和保持泌乳,增进母婴感情,促进身心健康,进一步提高母亲坚持4~6个母乳喂养率,有效减轻家庭经济负担。

中药湿热敷联合西药预防产后腹痛、促进子宫收缩随机平行对照研究

[目的]观察中药热敷联合西药预防产后腹痛、促进产后子宫收缩疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组45例常规产科护理,加强产前宣教,保证充分睡眠和休息,做好外阴护理,注意清洁,安排科学、合理饮食;自然分娩20u L缩宫素,肌注;剖宫产产后予缩宫素,20u L/次,肌注;辅助能量和抗生素静脉滴注,加强营养支持。治疗组45例中药湿热敷（川续断、白术、生薏仁各15g,大黄、丹参、白芷、红花、土鳖虫、淫羊藿、三七、全当归、琥珀各10g,冰片2g）,1剂/d,水煎2000m L,消毒纱布浸泡,覆脐部,外用温度为60℃～70℃热水袋保持温度,15min/次,早晚各1次;西药治疗同对照组。连续治疗8d为1疗程。观测临床症状、腹痛、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组无痛27例,轻度腹痛12例,中度腹痛6例,重度腹痛0例,总有效率60.00%。对照组无痛12例,轻度腹痛17例,中度腹痛10例,重度腹痛6例,总有效率26.67%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]中药湿热敷联合西药预防产后腹痛、促进产后子宫收缩效果显著,值得推广。

竹皮大丸治疗“产后虚热烦呕”释疑

《金匮要略》中竹皮大丸为治疗产后虚热烦呕之方,但观竹皮大丸方药组成,以清热祛邪为主,并无明显补药,方药组成与虚热病机似不相符。故竹皮大丸证病机当为“素体中虚,胃中实热”,胃中实热既可来自肝胃郁火,又可兼有产后哺乳期阴血不足所生之虚热。病机为“郁热伤阴”,阴虚生内热。对于虚实错杂之证,纯攻邪易伤正,纯补虚易无功。竹皮大丸以甘寒清热药为主,清热止呕除烦以安中;甘平补脾药为辅,健脾以益气。全方寒热并用,攻补兼施,体现了仲景祛邪扶正的思想。