辛润通络法论治糖尿病肾病初探

基于叶天士“辛润通络法”探析糖尿病肾病(DKD)的临床治疗。中医认为,DKD总属本虚标实之证,以肾虚为本,以瘀血为主要病理因素,病位在肾,而以“肾络”为要,“肾虚络瘀”为核心病机,贯穿疾病始末。在治疗上,辛润通络法旨在借助辛味药物的温行、走窜、濡润等特性以发挥辛畅气机、辛温助阳、蒸化津液、活血通络、辛润以补等作用,切合DKD病机特点。

高树中针灸治疗肢体经络病经验

高树中教授认为肢体经络病的根本病因在于经络不通,强调针灸治疗时应充分发挥针灸特色,以经络辨证为纲,明辨其病位,以“通”字立法,通过疏通经络,使气血运行如常。在经络辨证方面,高教授提出部位辨经络、病候辨经络、舌脉辨经络、特殊诊法辨经络四法;在疏通经络方面,高教授创立了“通经二法”和“通络三法”,即本经通经法、巨刺通经法和刺络放血法、缪刺通络法、全息通络法。高教授明辨经络、熟用经络的经验对临床针灸治疗肢体经络病具有重要的指导意义。

原络通经针法治疗轻度认知障碍临床观察

目的:观察原络通经针法治疗轻度认知障碍的临床疗效,寻找中医治疗轻度认知障碍的有效方法。方法:将60例患者随机分为针刺组(30例)与药物组(30例)。针刺组采用原络通经针法针刺治疗,穴取百会、膻中、关元、神门等,药物组采用口服小剂量盐酸多奈哌齐(安理申2.5 mg)。观察治疗前后2组临床记忆量表各项指标积分及记忆商(MQ)的变化情况,并用MQ增值情况判断临床疗效。结果:治疗30天后针刺组的记忆商、指向记忆、图像自由回忆、无意义图形再认及人像特点联系回忆的记忆分值均较治疗前明显提高(P<0.01,P<0.05);药物组除联想学习与治疗前相比无明显变化(P>0.05),其余各项均较治疗前明显提高(P<0.05)。2组治疗后记忆商及各项记忆分值比较差异无显著性意义(P>0.05)。针刺组记忆疗效优良率为80.0%,药物组为76.7%,2组记忆疗效比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:原络通经针法可以改善轻度认知障碍患者的记忆功能。

调气通络法在针灸临床中的应用

气血运行失调所致的经气不利,血脉失和,气血瘀滞病证在临床上具有相当的普遍性,尤其在针灸临床病例中所占比率甚高,以"激活经气、调和血脉、活血通络"为治疗大法作导向,采用针灸施术手段治疗此类病证每获立竿见影之效,但为提高疗效在针灸临床具体应用中还应注意以下四个要点:1代表性经穴的应用;2不同病机的审证论治;3补泻手法的施展;4不同施术手段的选用。四点合参,有的放矢,方能共奏"激活经气、调和血脉、活血通络、祛病健身"之效。

润燥通络针刺法治疗干燥综合征的效果分析

目的研究润燥通络针刺法治疗干燥综合征的应用效果。方法在2015年5月至2016年5月于某院治疗的干燥综合征患者中随机抽取40例,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组20例,对照组给予生脉注射液联合人工泪液针对性治疗;观察组给予润燥通络针刺法治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组治疗有效19例、无效1例,治疗总有效率为95.0%,对照组治疗有效12例、无效8例,治疗总有效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为5.0%,对照组为35.0%,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论润燥通络针刺法治疗干燥综合征的效果更好,可提高治疗的总有效率,减少并发症发生率。

通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病58例临床观察

目的评价通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法收集椎动脉型颈椎病患者173例,随机分成针砭组58例、针刺组58例与对照组57例。对照组使用常规针刺治疗,取穴风池（双）、百会、列缺（双）、夹脊穴（患侧）,得气后留针30 min。针砭组予通络醒脑针法联合砭石治疗,针刺主穴为风府、大椎及双侧风池、天柱、肩井,行提插捻转泻法10 s,并根据症状及体征配用董氏奇穴,得气后留针30 min;在此基础上运用鱼形多功能砭板点揉百劳、大杼、肩井、颈夹脊、疼痛局部,每次治疗20-30 min。针刺组仅予通络醒脑针法治疗。各组均每日治疗1次,连续治疗5次休息2天,10次为1疗程,治疗2个疗程。治疗前后比较各组患者眩晕、疼痛、恶心呕吐、椎旁压痛点以及旋颈试验得分变化,并观察临床疗效。结果针砭组临床疗效总有效率为84.48%,针刺组的总有效率为79.31%,两组均显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;针砭组与针刺组临床疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后针砭组与针刺组各症状、体征单项积分及总积分均较治疗前显著改善（P〈0.01）。治疗后针砭组眩晕、头痛、恶心呕吐单项积分及总积分显著低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,针砭组的椎旁压痛点单项积分与总积分显著低于针刺组（P〈0.05）。结论通络醒脑针法联合砭石治疗椎动脉型颈椎病患者疗效显著,能较好地改善其临床症状。

新型冠状病毒肺炎“肺络郁闭”病机阐微

新型冠状病毒肺炎在病理演变过程中,普遍存在“肺络郁闭”的病理变化。也正是由于病邪及其病理产物郁闭肺络,严重影响“肺主气司呼吸”的功能,从而出现呼吸困难或低氧血症,甚则发展为急性呼吸窘迫综合征,导致多脏器功能受损而危及患者生命。在新型冠状病毒肺炎发展的不同阶段,导致“肺络郁闭”的病因和机理各有不同。病变初期处于标实阶段,多为寒湿夹热损伤肺络;后期进入传变阶段,主要为疫毒陷肺;恢复期病机本质为本虚,主要为气阴亏虚所致。“肺络郁闭”的治疗可以“通”为用,内外同治。内治法以解毒通络为纲,用药包括辛味通络、虫藤通络、祛邪通络和补益通络四大特点;外治法主要对内治法起辅助作用,提高协同功效,主要包括针灸、推拿、艾灸、穴位敷贴、功法等。