Distalization of maxillary molars for Class Ⅱ malocclusion with Chinese Ni-Ti coil-springs appliance

Objective: To evaluate the effects of the Chinese Ni-Ti coil-springs appliance on distalization of maxillary molars and the reciprocal effects on the anchorage teeth. Methods:Twenty-four adolescent patients(12 boys,12 girls) with Class Ⅱ malocclusion were selected and the coil-springs appliance was used during the treatment. Pre- and postdistalization lateral cephalometric radiographs were analyzed and compared. Results: The average time for the correction of Class Ⅱ molar relationship was 4.6 months. And the mean distance of molar distalization was 4.4 mm. The Chinese Ni-Ti coil-springs also demostrated less tipping and better bodily movement of maxillary molars. Conclusion: This study suggests that the Chinese Ni-Ti coil-springs appliance distalizes the upper molar significantly, while there is no remarkable loss of anchorage because of patients’ wearing headgear with J hooks at night and Class Ⅱ elastics in the day time.

摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效评价

目的 探讨摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效及对牙颌面的影响。方法 对30例样 本(低角组、均角组、高角组各10例)治疗前后的24项X线头影测量指标进行测量和比较分析。结果 上颌磨牙在 不同的垂直骨面型中远中移动的距离不同,低角组移动最小,高角组移动最大;上颌磨牙在3组中均被压低,但差 别无统计学意义;各组样本第一双尖牙向近中移动量和前牙覆盖增加量不同,低角组最多,高角组最少。结论 摆 形矫治器可有效远中移动磨牙,在不同的垂直骨面型磨牙均被压低,为摆形矫治器用于矫治AngleⅡ类高角患者提 供了理论依据。

安氏Ⅱ类1分类拔牙病例正畸治疗后后牙关系的稳定性研究

目的 探讨安氏Ⅱ类 1分类患者正畸治疗前、后后牙关系的变化趋势 ,分析可能影响后牙关系复发的因素。方法 选取采用拔牙治疗的安氏Ⅱ类 1分类患者 2 9例 ,其中男 12例 ,女 17例。根据ANB角进一步分为牙性Ⅱ类 14例 ,骨性Ⅱ类 15例。分别对其正畸治疗前、后进行模型测量和X线头影测量。结果 所有患者的Ⅱ类磨牙关系在治疗后均得到明显改善 ,随访时仅有少量复发。牙性Ⅱ类患者治疗后下磨牙近中移动量 (4 5 2± 2 15 )mm ,大于上磨牙移动量 (3 6 2± 2 6 2 )mm ,而骨性Ⅱ类患者上下磨牙近中移动量相似 ,但ANB角由治疗前的 (6 2 7±1 0 8)°明显减小为 (4 6 4± 1 17)°。随访时两类错患者上下颌磨牙均近中移动 ,且上颌磨牙移动量大于下颌磨牙。多元回归分析提示下颌骨水平向生长和上前牙不齐指数与磨牙关系复发有关。结论 Ⅱ类错患者正畸治疗后磨牙关系较为稳定。牙性Ⅱ类错磨牙关系的解除有赖于上下颌磨牙相对移动调整 ,骨性Ⅱ类错则依靠上下颌骨间位置关系的改变。有利的下颌生长型和上颌前牙不齐程度等与磨牙关系的保持有密切关系。

拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形患者的临床回顾性研究

目的通过对拔除磨牙矫治安氏Ⅱ类错畸形患者的回顾性分析,探讨安氏Ⅱ类错畸形患者拔除磨牙的适应证,以期为临床选择方法提供指导。方法选择12例患者,根据情况分别拔除上颌第二或第一磨牙以及下颌第三磨牙,均采用MBT技术矫治。比较治疗前后头影测量结果的差异。结果在10项测量指标中,有4项差异具有统计学意义,这种差异集中反映了2种治疗方法在牙性变化和骨性变化中的不同。结论拔除磨牙可以成功矫治安氏Ⅱ类错畸形的患者。

Distal-Jet矫治器远中移动上颌磨牙的疗效

目的:评价Distal-Jet矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法:应用Distal-Jet矫治器对12例平均年龄为12.3岁,由于上颌磨牙前移所致的安氏Ⅱ类错患者进行治疗,通过远中移动磨牙前后的头影测量分析和模型测量分析评价其远中移动磨牙的疗效。结果:①磨牙平均向远中移动(3.6±0.75)mm,牙冠远中倾斜(3.5±3)°;②第一前磨牙近中移动(2.1±1.7)mm,牙冠近中倾斜(3.1±2.57)°,前牙覆盖增加(1.47±1.76)mm;③磨牙和第一前磨牙分别伸长(0.39±0.46)mm和(0.43±0.61)mm;④双侧上颌第一磨牙中央窝间宽度增加(2.8±1.1)mm。结论:Distal-Jet矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,但也会引起少量前磨牙的近中移动及牙冠近中倾斜。

腭部微螺钉种植支抗在安氏Ⅱ类错牙合矫治中的应用

目的:评价腭部微螺钉种植支抗+改良腭弓在安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治中推上颌磨牙远移的临床效果。方法:30例安氏Ⅱ类错牙合患者,采用在上颌双侧第二前磨牙和第一磨牙间腭侧植入微螺钉种植支抗,配合改良腭弓推上颌磨牙远移,上下颌直丝弓固定矫治,改善磨牙关系,解除前牙拥挤和前突,矫治前后拍摄口腔全景片和头颅侧位片、取研究模型,进行头影测量和模型分析,并做统计学分析。矫治结束后对患者进行问卷调查,通过综合分析评价矫治效果。结果:30例患者均顺利完成矫治,推磨牙远移时间平均为4~6个月,磨牙远移量平均为(4.23±1.08)mm/侧,LU6-b(°)倾斜度平均为(0.13±1.16)°,RU6-b(°)倾斜度平均为(0.18±0.79)°,矫治时间平均为20个月,矫治后面型良好,咬合关系正常,头影测量分析UI-NA角度平均减少(10±2.04)°,UI-NA距离平均减少(3±0.78)mm,UI-SN角度平均减少(9.5±3.01)°,患者满意度100%。经t检验:SNA(°)、SNB(°)、ANB(°)、MP-SN、UL6-b(°)、UR6-b(°)治疗前后值无明显差异(P>0.05),UI-NA(°)、UI-NA、UI-SN(°)、U6-a治疗前后值差异明显(P<0.05)。结论:微螺钉种植支抗+改良腭弓推上颌磨牙远移是一种有效的矫治方法,不完全依赖于患者的依从性,磨牙整体远移,减少正常牙列中牙齿的拔除,患者满意度高,值得临床推广应用。

摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗Ⅱ类错的疗效分析

目的分析安氏Ⅱ类错患者经摆式矫治器结合直丝弓矫治器治疗后的牙颌面结构变化,探讨此方法建立正常咬合关系的机制。方法选择牙源性安氏Ⅱ类错患者24例,在治疗前(T1期)、推磨牙向远中后(T2期)、直丝弓矫治结束后(T3期),拍摄头颅定位侧位片。采用SPSS12.0软件包进行配对t检验。结果①T1期-T2期,上颌第一二磨牙均远中移动,但伴随着上颌切牙唇倾、第一前磨牙近中移动并倾斜、第一磨牙远中倾斜及下颌平面顺时针旋转等副作用。②T1期-T3期,下颌综合长度、前下面高和升支高度增加显著(P<0.01)。上颌第一前磨牙、第一磨牙的矢状向位置无显著性差异,切牙唇倾2.9°(P<0.05)。即使增强了支抗控制,固定矫治阶段上颌第一磨牙近中移动3.0mm(P<0.01)。结论摆式矫治器可以有效的远中移动上颌磨牙,但是Ⅰ类磨牙关系的建立是颌骨差异性生长和牙齿移动的综合结果。

口外弓在安氏Ⅱ~1中度拥挤错矫治中的应用

目的探讨口外弓在安氏Ⅱ1中度拥挤错牙合矫治中的应用。方法选择处于生长发育期的安氏Ⅱ1上颌牙性前突伴下颌轻度后缩的中度拥挤错牙合患者17例,先应用口外弓远中推移上颌第1恒磨牙,在上牙弓开拓间隙,再配合固定矫治技术排齐牙齿,解除拥挤,改善突度,矫正深覆牙合和深覆盖。结果17个病例总计34个磨牙向远中移动。所有上第1恒磨牙在口外弓的作用下均明显向远中移动,最多达5 mm,最少3 mm,平均3.5 mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为1.5 mm/月。结论口外弓作为一种辅助装置,可以有效地远中移动磨牙,配合固定矫治技术可以加强口内支抗,为固定矫治技术解决牙列拥挤,上颌前突,深覆牙合和深覆盖作了必要的先期准备,但应注意选择使用的时机。

2种黏结剂用于后牙Ⅱ类洞边缘微渗漏的对比研究

目的后牙树脂充填后的边缘微渗漏问题是影响修复效果的关键因素之一,而黏结剂的边缘封闭性在其中起了关键的作用。文中对比了2种牙本质黏结剂用于后牙Ⅱ类洞树脂充填的边缘封闭性。方法 20个新鲜离体磨牙随机分为2组,在近远中邻面制备浅的Ⅱ类洞和深的Ⅱ类洞,A组用可乐丽菲露自酸蚀黏结剂,B组用S ingle bong NT全酸蚀黏结剂,2组均用可乐丽菲露前后牙通用型树脂充填,2%甲苯胺蓝染色,从充填体正中剖开牙齿,观察充填体边缘微渗漏情况。结果 2组牙浅洞洞壁均无微渗漏,深洞颌面侧壁无微渗漏,龈壁存在不同程度微渗漏,但2组无显著性差异(P>0.05)。结论自酸蚀黏结剂在牙颈部均存在牙本质黏结界面微渗漏,微渗漏程度较稳定,全酸蚀黏结剂虽可避免边缘微渗漏,但微渗漏程度差异较大,技术敏感性较高。

拔牙矫治安氏Ⅱ~1错畸形的拔牙位置与矫治效果

目的 探讨安氏Ⅱ1错畸形拔牙矫治中拔牙位置的选择和矫治效果。方法 选择临床安氏Ⅱ1错畸形患者 2 5例 ,分为三组 ,第一组为骨性上颌前突 ,下颌发育正常或后缩 ,上下牙弓拥挤度在Ⅰ度以内的患者 11名 ,拔牙模式为4|45 |5 。第二组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上下牙弓拥挤度为Ⅱ～Ⅲ度的患者 10名 ,拔牙模式为4|44 |4。第三组上颌发育正常 ,下颌发育不足 ,上牙弓拥挤度Ⅲ度 ,下牙弓轻微拥挤或无拥挤 4名 ,拔牙模式为4|4 | 。全部病例均采用方丝弓矫治系统矫治。结果 所有病例均达到上下颌牙齿排列整齐 ,前牙覆覆盖关系正常 ,上下牙中线对齐。前两组病例磨牙关系为中性 ,第三组病例磨牙关系为完全的远中关系。结论 拔牙矫治安氏Ⅱ1错 ,上颌一般选择拔除第一双尖牙 ,下颌拔牙模式则与下颌后缩程度、下牙列拥挤度。

Free-edge矫正器减数治疗安氏Ⅱ~1错疗效观察

目的应用Free-edge矫治技术治疗安氏Ⅱ1类错拔牙病例,分析其治疗前后基骨、牙结构的变化。方法选择安氏Ⅱ1类错患者23例,其中男性6例,女性17例,均拔除4个第一双尖牙,采用Free-edge矫治技术进行治疗,治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行测量。结果治疗后SNA、SNB、ANB、U1/SN、U1/NA角、U1/NA距均减小,U1/L1角显著增加,覆盖减小了6.16 mm,差别均具有统计学意义。U1A-SP减少了3.22mm,U1E-SP减少5.08 mm,UM-SP、LM-SP分别增加了1.98 mm和2.27 mm,ULEnPog、LLEnPog明显减少,NLA及上下唇Z角明显增加,差别具有统计学意义。结论Free-edge矫治技术能有效矫治安氏Ⅱ1类错,显著内收前牙,减少覆盖及软组织突度,同时能较好控制前牙转矩及磨牙支抗。

安氏Ⅱ类错■不同矫治模式对下颌第三磨牙萌出的影响

目的比较不同矫治模式下成人安氏Ⅱ类错牙合患者下颌第三磨牙萌出状况的变化,探讨不同治疗方式对下颌第三磨牙萌出的影响。方法选取90例成人安氏Ⅱ类错患者,分为不拔牙组(30例)、拔除第一前磨牙组(30例)和拔除第二前磨牙组(30例),矫治前后分别拍摄曲面体层片,测量下颌第三磨牙倾斜角度及萌出间隙,预测其萌出情况。结果与不拔牙组相比,拔牙组矫治前后下颌第三磨牙倾斜角度显著改善(P<0.05)。拔牙组矫治前后下颌第三磨牙萌出间隙明显增大(P<0.05)。3组间矫治前后萌出间隙变化具有统计学意义(P<0.001),非拔牙组下颌萌出间隙差值大于拔除第一前磨牙组,而拔除第一前磨牙大于拔除第二前磨牙组。预测拔除第二前磨牙组下颌第三磨牙萌出关系最好,其次是拔除第一前磨牙组,最后是非拔牙组。结论拔除下颌前磨牙利于矫治后第三磨牙倾斜角度及萌出间隙的改善,拔牙位置越靠后,其改善越显著,萌出概率也越大。

微种植支抗钉辅助固定矫治技术远移磨牙治疗安氏Ⅱ类的临床研究

目的评价临床上微种植体支抗配合固定矫治远中移动上颌磨牙矫治青少年I类骨性安氏Ⅱ类错[牙合]的疗效。方法选择骨性I类安氏Ⅱ类错[牙合]青少年病例30例为研究对象,应用微种植支抗钉配合固定矫治器远中移动双侧上颌磨牙,治疗前后拍摄头影测量片评价上颌第一磨牙矢状向远中移动的变化,进行统计学分析。结果治疗后30例患者的上下牙列排齐,磨牙关系中性,上颌第一磨牙平均向远中移动2.44 mm(P<0.01),矫治前后差异有统计学意义。结论微种植支抗钉不需依赖患者合作辅助固定矫治器高效远中移动上颌磨牙,快速建立中性磨牙关系,达到治疗目标。

摆形矫治器远移磨牙矫治Ⅱ类错

目的 本研究在矢状方向上分析摆形矫治器远移上磨牙的效果及对支抗前磨牙、切牙的交互作用。方法 选择 4例安氏Ⅱ错、上牙弓Ⅰ -Ⅱ拥挤患者 ,应用摆形矫治器远移上颌第一磨牙 ,每一例治疗前后取模型、测量前磨牙与第一磨牙间的间隙。结果 4例患者在 18周内上第一磨牙远移 3.2 0 +1.6 0mm ,伴有前磨牙 1.4 2 +1.2 0mm的近中移动。结论 摆形矫治器是一简便、对患者依赖少的上磨牙远移装置 。

安氏Ⅱ类推上颌磨牙远移矫治方法新进展

目的推磨牙远移是临床解决拥挤问题使用较多的方法,在安氏Ⅱ类及安氏Ⅲ类轻中度拥挤病例上较为常用。方法针对安氏II类病例上颌推磨牙远移的时机、上颌磨牙的远移距离、推上颌磨牙远移较为常用的几种矫治方法及其优缺点进展进行综述。结果研究结果表明现有的几种推磨牙远移矫治技术如口外弓、摆式矫治器、Frog矫治器、GMD磨牙远移器、微种植支抗、隐形矫治器均在安氏II类轻中度拥挤病例矫治方面拥有良好效果,其中微种植支抗联合摆式矫治器的磨牙远移距离较为显著。结论隐形矫治器磨牙远移拥有特有的优势和很大的发展潜力,但其生物力学机制仍需进一步研究。

GMD远移磨牙的临床研究

目的:观察GMD矫治器在治疗安氏Ⅱ类牙源性错牙合畸形时,推磨牙向远中的疗效。方法:20例安氏Ⅱ类牙源性错牙合畸形的非拔牙病例,用GMD矫治器颊舌侧同时推双侧磨牙向远中,力值各约0.03kg,以Nance腭托和前牙作为支抗,采用模型测量、头影测量分析观察其疗效。结果:20例患者运用GMD矫治器治疗后,均获得了所需间隙,平均疗程4.3个月,其中最大间隙8.5mm,最小4mm,平均约5.8mm(P<0.001)。矫治前后第一磨牙和第一前磨牙倾斜变化不大(P>0.05),而切牙出现唇倾,平均3.2°(P<0.05)。结论:GMD技术能够快速、有效地推上颌磨牙向远中,移动方式基本上为整体移动。

改良摆型矫治器的制作和临床应用

目的 评价各种改良摆型矫治器的临床应用效果。方法 本文介绍了三种摆型矫治器的改良型 ,对其适应证、制作方法、临床应用原则、临床操作方法、优缺点等加以论述。结果 ① 46带环摆型矫治器适用于所有磨牙需要远中移动的患者。② 2 6带环摆型矫治器适用于前牙段拥挤 ,尤其尖牙唇向错位的患者 ;AngleII类 2分类前牙舌倾或直立的错牙合患者。③ 2 6带环结合上颌螺旋扩弓改良摆型矫治器适用于前牙段拥挤的患者 ,尤其尖牙唇向错位 ,并伴有牙弓狭窄者 ,需要远中移动磨牙 ,为唇向错位的尖牙提供间隙 ,同时扩大上颌牙弓 ,矫正牙弓狭窄。结论 改良摆型矫治器可以用于不同的患者 ,有效地远中移动上颌磨牙 ,并能同时扩大上颌牙弓、排齐牙列。

摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙的疗效分析

目的:研究摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙的疗效。方法:选择混合牙列或恒牙列早期的牙源性安氏Ⅱ类错伴上颌牙列轻中度拥挤的16例患者,应用摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙。分别在应用摆式矫治器前、上颌磨牙远移至上下颌第一磨牙中性偏近中关系时拍摄头颅定位侧位片,分析矫治前后牙齿测量项目、骨骼及软组织测量项目的变化。结果:16例经过(5.1±1.4)个月的矫治,上颌第一磨牙远移至上下颌第一磨牙呈中性偏近中关系。矫治后,前牙覆盖增加,覆减小;上唇突度增加;下后面高距、下颌综合长度、升支高度有所增加,而上下颌骨变化较小。结论:摆式矫治器远中移动上颌第一磨牙疗效可靠,可用于牙源性安氏Ⅱ类错的矫治。

改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效分析

目的评价改良式摆型矫治器远中移动上颌磨牙的疗效。方法选择14例牙性安氏Ⅱ类错的患者,应用改良式摆型矫治器远移上颌第一磨牙,通过矫治前和磨牙远移到位后的X线头影测量分析评价其疗效。结果磨牙平均向远中移动3.85mm,牙冠远中倾斜3.22°;切牙近中倾斜移动2.08mm,覆盖增加1.68mm。结论改良式摆型矫治器能有效地整体远中移动上颌磨牙,快速矫正磨牙关系,但也会引起少量的支抗丧失和切牙唇向移动。

种植体与口外弓作支抗推上颌磨牙远移的比较研究

目的:探讨分别以微小种植体作支抗和利用颅部作支抗,推上颌第一磨牙向远中,比较其临床效果及矫治特点。方法:患者16例,其中8例采用口外唇弓推磨牙,为对照组,8例采用种植体作支抗推磨牙,为实验组,共植入16枚微小种植体位于上颌第二前磨牙与第一磨牙之间颊侧牙槽骨内。将Ni-Ti螺旋弹簧压缩后置于上颌第一前磨牙与上颌第一磨牙之间,推磨牙远移。测量上颌第一磨牙的移动速度和距离,在近远中方向、水平方向的位置变化及上切牙的位置变化,衡量磨牙的移动方式和特点,评价支抗强弱。并进行统计学分析,比较两种方法的异同。结果:对照组:上颌第一磨牙平均移动距离3.9mm,疗程6.5个月,平均移动速度0.6mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.5°;磨牙发生远中舌向水平旋转约1.5°;磨牙颊向移位0.8mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变。实验组:上颌第一磨牙平均移动距离4.5mm,疗程4.5个月,平均移动速度1.0mm/月;磨牙长轴向远中倾斜角度为0.9°;磨牙发生远中舌向水平旋转约5.5°;磨牙颊向移位0.9mm;上颌中切牙长轴角度基本无改变。结论:两种方法在推上颌磨牙远移的过程中,都发挥了强支抗的作用,未见前牙支抗丧失。但种植体支抗更强。并且对患者的依赖性降低,大大缩短疗程。