^(18)F-FDG分子符合探测成像在肿瘤诊断中的临床价值

目的 探讨18F FDG分子符合探测 (MCD)肿瘤代谢显像应用和评价其临床价值。方法 对经组织学证实的 44例原发性肿瘤、18例转移性肿瘤和 10例肺部良性病变进行氟化脱氧葡萄糖 (18F FDG)MCD显像 ,将显像与组织学结果进行比较分析。结果 62例肿瘤患者中 ,5 9例FDG影像示单个或多处呈不同程度异常FDG浓聚灶 ,3例未见异常FDG浓聚灶。 10例肺部良性病变FDG影像中 ,3例肺部可见异常摄取增高 ,7例未见异常FDG浓聚影。本组研究的敏感度95 .2 % ,特异性 70 % ,阳性预测值 95 .5 % ,阴性预测值 70 % ,诊断准确率 92 .1%。结论 FDGMCD/AC显像对肿瘤良恶性鉴别、分期和分级。

^(18)F-FDG SPECT/CT显像对食管癌术前分期的价值分析

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)SPECT/CT显像(18F-FDG显像)在食管癌术前分期中的价值。方法对38例诊断明确,完善相关检查后拟行食管癌切除术的初诊食管癌患者行18F-FDG显像。其中18例手术治疗患者原发灶及区域淋巴结转移的18F-FDG显像结果与病理学检查相比较;所有患者的远处转移灶及20例非手术治疗患者的区域淋巴结转移根据组织病理学活检、多种影像学检查临床随访而定,随访时间均大于6个月。结果在38例患者中,18F-FDG显像检出了全部的原发灶,检出淋巴结转移24例,真阳性22例,真阴性10例,假阳性2例,假阴性4例,敏感度、特异度和准确度分别为84.6%(22/26)、83.3%(10/12)和84.2%(32/38),检出肝转移1例,肺转移1例。结论18F-FDG显像能够提高食管癌患者分期的准确度,具有较好的临床应用价值。

^(18)F-FDG显像在诊断结直肠癌术后不同部位转移复发中的应用

目的:研究18F-FDG显像在结直肠癌术后不同部位转移复发中的诊断价值。方法:采用18F-FDG双探头符合线路显像,同机图像融合。结果:18F-PET/CT诊断结直肠癌术后吻合口复发的敏感度为100%,阴性预测值为100%,明显高于CT的61.5%和84.1%,18F-FDG PET/CT诊断结直肠癌术后周围淋巴结及远处转移的敏感度为97.9%,特异性为85.7%,准确性为94.1%,阳性预测值为93.9%,阴性预测值为94.7%。明显高于强化CT的66.0%、47.6%、60.3%、73.8%和38.5%(P<0.05)。结论:18F-FDG显像能明显提高结直肠癌转移复发的检出率,在不同部位转移复发的诊断中较常规影像学检查更有价值。

分子符合探测成像

分子符合探测成像 (molecular coin-cidence detection imaging,MCD)是近两年各公司竞相推出的,能较廉价地采用单光子发射计算机断层仪(single photon emissioncomputed tomography,SPECT)实现正电子符合探测成像的一种高新技术。它具有单光子成像和部分正电子断层成像(positron emis-sion tomography,PET)的双重功能,对我国核医学事业的发展具有重要的实用价值。 MCD主要由可变角双探头SPECT系统、符合探测线路和衰减校正等组成。MCD不需要笨重的铅准直器,而是利用符合探测技术由成对的探测器装置接收湮没辐射产生的两个方向相反(成180°)、能量相等(511keV)的γ光子,经计算机处理,重建并获得各种参数和断层影像,从而对病变作出定性或定量诊断。MCD的临床应用价值和图像质量已得到肯定,并获得美国食品和药物管理局(FDA)批准。这无疑对我国正电子成像事业发展具有重大的推动作用。 与常规SPECT相比,MCD具有以下优点:①探测灵敏度高,探测效率高和图像质量好;②空间分辨率好,与病变深度无关;③可以进行正电子断层显像。MCD与PET相比价格便宜,但显像的质量略逊于PET。国外专家认为对探测直径小于1.5cm的肿瘤病灶和在脑功能、脑受体研究方面,MCD不能完全代替PET。

^(18)F-FDG显像联合CEA在诊断结直肠癌术后转移复发中的价值

目的:探讨18F-FDG显像联合CEA检测诊断结直肠癌术后复发的鉴别诊断价值。方法:采用18F-FDG双探头符合线路显像,同机图像融合,并检测CEA。结果:CEA阳性组18F-FDG PET/CT显像的灵敏度为93.3%(28/30),阳性预测值为96.6%(28/29),特异度为85.7%(6/7),阴性预测值为75.0%(6/8),准确性91.9%(34/37)。CEA阴性组18F-FDG PET/CT显像的灵敏度84.6%(11/13),阳性预测值57.9%(11/19),特异性为20%(2/10),阴性预测值50%(2/4),准确性97.3%(13/23)。结论:18F-FDG显像联合血肿瘤标志物检测能明显提高结直肠癌复发的检出率。

^(18)F-FDG显像和CEA、CA242联合诊断结直肠癌术后复发临床研究

目的探讨18F-FDG显像联合CEA、CA242检测诊断结直肠癌术后复发的鉴别诊断价值。方法采用18F-脱氧葡萄糖双探头符合线路显像,同机图像融合,检测CEA、CA242。结果18F-FDG显像发现36例复发,联合检测发现全部复发病例。结论18F-FDG显像联合血肿瘤标志物检测能明显提高结直肠癌复发的检出率。

^(18)F-FDG显像在诊断结肠癌术后转移复发中的应用

①目的探讨18F-FDG显像在结肠癌术后转移复发中的诊断价值。②方法采用18F-FDG双探头符合线路显像,同机图像融合。③结果18F-FDG PET检测敏感度87.0%,特异性77.3%,准确性为83.8%,较常规CT检查明显提高;在结肠癌C+D期组的敏感度为97.3%,特异度为91.7%,准确性为95.9%均高于A+B期的44.4%,60%及52.6%。④结论18F-FDG显像能明显提高结肠癌复发的检出率。