镇痛中药的药学及药理研究进展

对现有文献的梳理和分析发现,镇痛中药在药学方面具有独特的性质和特点,如有效成分明确、制备工艺成熟等。在药理方面,镇痛中药具有显著的镇痛效果,且不良反应发生率低。本文主要从镇痛中药的研究现状和不足、镇痛中药的种类和制备方法、镇痛中药的药学研究进展、镇痛中药的药理作用及其机制等方面进行阐述,并对其研究进展进行总结和展望。

基于高光谱技术的五味清浊制剂快速无损检测方法研究

目的:采用高光谱技术结合化学计量学方法对蒙古族药五味清浊制剂中胡椒碱、桂皮醛和羟基红花黄色素A进行含量测定,实现快速、无损、全面的五味清浊制剂质量评估。方法:选取2023年度国家药品抽检计划抽检的五味清浊制剂样品33批次(五味清浊散11批次、五味清浊丸22批次),采集其高光谱数据;对比多元散射校正、基线校正、标准正态变换、光谱转化、矢量归一化、光谱降噪、卷积平滑(9)结合一阶导数、卷积平滑(11)结合一阶导数、卷积平滑(9)结合二阶导数和卷积平滑(11)结合二阶导数10种光谱预处理方法,蒙特卡罗无信息变量消除法、竞争性自适应重加权采样法(CARS)2种变量筛选方法,偏最小二乘法、最小二乘法-支持向量机(LS-SVM)2种建模方法用于胡椒碱、桂皮醛和羟基红花黄色素A含量与高光谱数据定量校正模型时的性能。结果:采用CARS建立的胡椒碱和桂皮醛的LS-SVM模型预测能力全局最优,模型的相对预测偏差(RPD)分别为9.2、6.0,验证集相关系数(rpre)分别为0.9935、0.9852,说明模型验证集与测定值具有良好的非线性关系,模型预测效果良好。采用羟基红花黄色素A原始光谱建立的LS-SVM模型性能全局最优,RPD和rpre分别为3.7、0.9762。结论:采用高光谱技术结合化学计量学方法可以快速测定五味清浊制剂中胡椒碱、桂皮醛和羟基红花黄色素A含量,方法操作简便,可为五味清浊制剂的质量控制提供参考。

医院中药饮片调配中PDCA循环的应用价值

目的将PDCA用于医院中药饮片调配中,对其应用价值进行评价。方法我院中药房中药饮片调配于2018年1至12月实施PDCA循环管理(设为研究组),2016年1至12月未实施PDCA循环管理(设为参照组),随机抽取两组开具处方单,对两组审核正确率、调配正确率、复核查出差错率进行比较分析。结果调配正确率分别为98.82%、98.98%,与参照组82.68%、84.21%相比,相对更高(P<0.05),研究组复核查出差错率为0.21%,与参照组5.13%相比,相对更低(P<0.05)。结论中药饮片调配实施PDCA循环管理应用价值较高,可提升调配正确率、审核正确率,值得应用及推广。

医院门诊药房中成药与西药联用处方的合理性分析

目的分析和研究医院门诊药房中成药与西药联用处方的合理性。方法随机选择2022年7月—2023年3月本院门诊药房处方1200张,分析其中的中成药和西药联用处方,同时记录联用处方内的不合理情况。结果1200张处方中有中成药和西药联用处方227张,其中外科25张,内科83张,针灸科63张,儿科10张,老年病科13张,妇产科33张,联用处方总占比为18.92%;中成药和西药联用处方中的不合理处方35张,包括重复用药或者剂量叠加处方18张,适应证不适宜处方10张,中药注射剂盲目应用7张,总占比为15.42%。结论门诊药房中的中成药和西药联用处方非常多见,而处方内的不合理现象也很普遍,应该采取相应的措施来提升用药的安全性、合理性。

中药房饮片调配中应用中药处方点评的效果分析

目的:分析中药房饮片调配工作中实施中药处方点评的效果。方法:选取2022年1月—2023年12月黔南布依族苗族自治州平塘县人民医院开具的1000份中药处方进行研究,其中2022年1—12月纳入500份中医处方,此阶段为实施中药处方点评前(简称实施前);2023年1—12月纳入500份中医处方,此阶段实施中药处方点评(简称实施后)。比较实施前后处方调配差错发生率、医务人员工作质量评分。结果:实施后处方调配差错总发生率比实施前低(P=0.001);实施后医务人员基本知识、专业知识、基本技能、专业技能评分及总分比实施前高(P<0.05)。结论:采取中药处方点评有助于提高中药房饮片调配质量,降低调配差错发生率,提高医务人员的工作质量。

某皮肤病医院门诊药房中成药使用情况研究

目的:通过对门诊中成药处方进行回顾性分析,探讨处方用药现状,为临床合理使用中成药提供理论基础。方法:随机抽取2022年3月门诊处方740张,用Excel分别对患者的年龄、性别、诊断等进行统计。结果:患者以15~60岁为主,女性多于男性,单剂处方金额为215元。使用内服中成药34种,各种诊断41种,皮肤科使用中成药频率最高,占总处方比例78%,其次是中医科、皮肤激光理疗科、性病皮肤科。结论:中成药是在遵照中医理论指导下使用的,本院皮肤科医生使用频率比中医科还多,希望对临床医师、药师加强培训,安全、合理使用中成药。

中医临床诊疗指南制修订现状调研、分析与工作建议

背景2014年底,国家中医药管理局政策法规与监督司开展中医临床诊疗指南制修订工作,对中医13个专科领域的240项中医临床诊疗指南项目进行制修订,中华中医药学会承担本部分工作。目的为了解中医领域临床诊疗指南制修订现状,从方法学角度对项目组工作中存在的问题进行分析并给出建议,本项目组对中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组进行调研。方法2020年6—12月,以中华中医药学会中医临床诊疗指南制修订项目组为调研对象,每个项目组人员填写一份问卷,汇集项目组整体意见。采用问卷星电子问卷,通过中华中医药学会工作文件的方式下发通知至各项目组进行调查,网络端收取调查结果。围绕调研主题,问卷内容包括5大方面:对中医临床诊疗指南的认识、指南制修订程序和方法学应用、指南制修订工作重点问题和关键环节、指南实施推广和应用情况、指南制修订工作情况整体调研。问卷为半结构化设计,共30个结构化问题、4个开放性问题。调研完成后对结果进行数据汇总与描述性分析。结果本调研最终收回有效问卷198份,调研结果提示,在对中医临床诊疗指南的认识上,大多数项目组(94.45%,187/198)认为本领域内依然需要更多的中医临床诊疗指南,中医临床诊疗指南依旧存在覆盖面不广、临床应用情况不佳等现状;指南制修订程序和方法学应用方面,99.49%(197/198)的项目组在指南制修订过程中遵照学会制修订技术方案,99.49%(197/198)的项目组有方法学专家全程参与;指南制修订工作重点问题和关键环节方面,项目组认为难点主要集中于缺乏高质量临床研究证据支持(89.39%,177/198)、缺乏符合中医药特点的方法学工具(70.20%,139/198)、临床分型标准难以统一(66.16%,131/198)、方药选择与用量无固定标准(60.61%,119/198)方面;指南实施推广和应用情况方面,71.21%(141/198)的项目组认为推广应用情况符合预期,但也存在一些推广应用难点;指南制修订工作情况整体调研方面,绝大多数(96.97%,192/198)项目组表示在指南制修订的过程中投入了大量的人力、物力、精力等资源。结论多数项目组认为中医临床诊疗指南在临床实践中具有重要的指导意义,在指南制修订时注重循证方法学应用,同时,各项目组在制修订工作中也遇到了一些问题和困难。建议应重视指南制修订工作,加大相关资金支持;在中医临床诊疗指南制修订过程中,需要有方法学专家全程参与并把控质量;增加循证医学与临床诊疗指南制订相关培训;严格遵循最新技术方案与方法学流程;在指南制修订过程中注意体现中医药诊疗特色,以临床实用、适用为目标,以期提高中医临床诊疗指南质量,促进中医药更好地服务于人民健康。

蒙药制剂研究进展

蒙药是我国传统医药学的重要组成部分,显著的临床疗效使其被大众所认同。然而,随着蒙药的不断发展,传统蒙药制剂服用不便,质量标准不完善等问题逐渐显露出来,应用药物制剂新技术对传统剂型进行改革极为必要。本文查阅了蒙药制剂的相关文献,对传统蒙药剂型进行总结,并对药物制剂新技术在蒙药中的应用情况以及蒙药制剂现存问题进行整理,以期为蒙药制剂现代化研究提供参考。

银屑病的蒙医药治疗进展

银屑病是皮肤科常见的一类与免疫相关的疾病,其病程呈慢性迁延,对患者的生活质量造成严重影响。蒙医药为传统医学的重要组成部分,对银屑病的治疗具有独特优势。随着民族医学的发展以及对传统蒙药作用机制和相关靶点的深入研究,蒙医药在银屑病的治疗方面取得了全新进展和突破。目前临床应用于银屑病的蒙医药治疗方案主要包括口服蒙药制剂、药浴、物理治疗以及蒙医身心互动疗法。未来还应进一步发掘蒙医及蒙药的潜力,以为银屑病的治疗提供新的参考和选择。

中药房饮片调配的常见差错分析及中药处方点评干预效果

目的研究中药房饮片调配常见问题分析以及处方点评的干预效果。方法沈阳浑河新城中西医结合医院在2019年3月开始实施中药处方点评,选择干预前后一年的368张中药房饮片调配处方进行分析,对比饮片调配差错发生情况以及患者满意度评分。结果干预前共有42张处方出现差错,差错率为11.41%,干预后共有18张处方出现差错,差错率为4.89%,干预后明显比干预前低(P<0.05);干预后评分明显比干预前高(P<0.05)。结论脚注不到位、没有明确的组方结构、没有规范开具处方以及药物配伍禁忌等均是常见导致差错发生的原因,而审方、用法用量以及抓配等为主要差错类型,在明确差错类型和发生原因基础上使用中药处方点评方式可以降低差错的发生,值得推广和使用。

中药处方点评在中药调剂中的应用价值

目的分析中药处方点评在中药调剂中的应用效果。方法选取中国医科大学附属第一医院86例中药治疗患者开展此次研究,时间为2020年6月—2021年6月,随机将其均分为对照组43例(行常规给药)和观察组43例(行中药处方点评),比较2组应用效果。结果与对照组不合理用药发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05);与对照组不良反应发生率相比,观察组明显偏低(P<0.05);与对照组用药依从性和管理总满意度相比,观察组均明显偏高(P<0.05)。结论在中药调剂中应用中药处方点评能够显著提升用药合理性,获取到更好的治疗效果,促使患者快速恢复健康水平,安全性高,具有推广价值。

蒙药协日嘎四味滴丸的制备工艺及质量标准研究

目的:建立蒙药协日嘎四味滴丸的最佳成型工艺,并明确质量控制标准。方法:采用正交设计实验法,以滴丸的外观综合评分、溶散时限、丸重差异等为评价指标,筛选出协日嘎四味滴丸最佳成型工艺。采用HPLC对协日嘎四味滴丸中姜黄素进行定量研究。结果:以PEG4000与PEG6000的比例为1∶2,药物与基质的比例为1∶2,滴距为10 cm,料温为80℃,滴速为20~30滴/min时药物成型率最高。根据实验确定的成型工艺制备的3批样品,符合2020年版《中华人民共和国药典》关于滴丸的规定。协日嘎四味滴丸中姜黄素的回收率为100.17%,RSD值为0.54%,样品中姜黄素含量为13.47 mg/g,符合2020年版《中华人民共和国药典》对滴丸的含量规定。结论:该制备工艺合理、简便、易于控制,适用于本方药的滴丸制剂制备。

蒙成药为主综合治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 :通过客观化指标观察两种蒙成药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法 :将通过病原学确诊的慢性乙型肝炎患者 74例随机分为试验治疗组和试验对照组 ,分别用蒙药辨证综合治疗和用已知药综合治疗 ,对比观察两组主要症状、体征及肝功能、HBV病毒标记物的变化情况 ,以此观察其临床疗效。结果 :治疗组对主要症状、体征的疗效显著优于对照组 (P <0 0 1 ) ,对HBsAg、HBeAg阴转率及抗 -HBe阳转率和降低ALT ,恢复A/G均优于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :以蒙医“聚合症 -宝日病”理论为指导 ,制定治疗原则、治疗方法和方药运用方案 ,取得较好疗效。为进一步发挥蒙医药独特优势 ,提出了新观点 。

两种蒙成药为主综合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:通过客观化指标观察两种蒙成药治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:74例通过病原学确诊的慢性乙型肝炎患者按症状、体征分级量化标准分层随机分为试验治疗组和试验对照组,分别用蒙药综合治疗和用已知药综合治疗,对比观察两组主要症状、体征及肝功能的变化情况,以此观察临床疗效。结果:试验治疗组对主要症状、体征及疾病总体疗效显著优于试验对照组(P <0 0 1) ;而且从病情与病症疗效关系比较看治疗组对轻、中度患者治愈率和显效率均优于对照组(P <0 0 1) ;治疗组改善肝功能的疗效显著优于对照组(P <0 0 1)。结论:以蒙医理论为指导综合治疗慢性乙型肝炎是安全有效的治疗方法之一。

蒙药草乌炮制方法的研究

目的:考证蒙药本草记载的草乌传统炮制方法,通过实验阐明其科学性与安全有效性,并从众多方法中选出最安全有效的1～2个方法作为炮制工艺研究目标,找出最佳炮制工艺条件,以规范蒙药草乌的炮制方法。方法:以总生物碱和酯型生物碱含量变化为指标,比较草乌传统炮制品的优劣,通过正交设计实验优选最佳炮制工艺条件。结果:除诃子制外其它炮制品的酯型生物碱含量均有不同程度的降低,经多指标简易试验评分法评分得出最佳炮制工艺为:草乌药材润后切成2～4mm的厚片,在110℃下烘制4h。其中温度对酯型生物碱含量的降低有显著性影响(P<0.05)。结论:润后切片烘制方法炮制效果较好,生产周期短,不使用辅料,简便,易行,适合与工业化大量生产。可作为蒙药草乌炮制规范。

高职药学专业药物制剂技术精品课程建设与思考

本文结合我校药物制剂技术精品课程建设的实践,从深刻认识精品课程内涵,明确课程开发思路、优化课程设计、完善课程教学设计、提高课程建设质量等几方面阐述了高职药学专业药物制剂技术精品课程建设的体会和做法。精品课程建设是一项系统工程,教师是精品课程建设的主力军,精品课程建设的目的是提高学校整体教育质量和教学水平。药物制剂技术课程开发的思路是以工作过程为导向、工作任务为驱动,为专业培养目标服务,进行校企合作。内容建设是课程建设的核心,主要包括师资队伍建设、教学内容改革、教学手段改革、教材教辅编制和实践环节建设等方面。

医院中药房中药饮片质量管理分析

目的分析我国医院中药房中药饮片质量管理中普遍存在的问题,探讨解决问题的方法。方法调查研究医院中药房中药饮片的质量管理存在问题,对药品进行抽验和检查。结果中药房中药饮片质量管理存在多方面的问题。结论医院应该加强中药房中药饮片的质量管理,采取各种有效措施提高中药饮片质量。

前郭尔罗斯蒙古族自治县蒙医蒙药发展现状

蒙医蒙药是祖国医学宝库中一颗璀璨的明珠,发展蒙医蒙药是振兴民族医药产业的需要。前郭尔罗斯蒙古族自治县(简称前郭县)是吉林省唯一的蒙古族自治县,通过全国第四次中药资源普查,分析了前郭县蒙医蒙药需求现状以及蒙医蒙药产业供应现状,找出导致该现状的原因及问题,并预测将来的发展趋势,为地方政府提供了合理建议。

构建蒙医药学现代化研究平台的意义与作用

蒙医药学是我国传统医学的重要组成部分。本文阐述了蒙医药学在民族医药学中的地位与现状,论述了构建蒙医药学现代化研究平台的科学依据和意义,并提出构建蒙医药学现代化研究平台的基本构想。

中成药中黄连成分的测定

采用了三波长—分光光度法测定中成药—黄连素片中黄连成分的含量,有效地消除了随浓度不同使本底漂移,吸收峰不对称给定量分析造成的影响,并校正了基于干扰组分(添加剂,如淀粉等)的吸收光谱具有线性吸收产生的基线倾斜度,实验结果,回收率为97.82％～101.38％。变异系数小于0.24％(n=9),证明方法的精密度与准确度都令人满意。同时,在微型计算机控制下,操作也简单易行。