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Feasibility of Integrating Leprosy Post-Exposure Prophylaxis with Single-Dose Rifampicin (LPEP) into Routine Leprosy Control Program in Bukedi and Teso Regions in Uganda
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作者 Rose Kengonzi Turyahabwe Stavia +9 位作者 Lisa Gerwing-Adima Nyote Ronald Kamara Vincent Consolata Mbambara Yusuf Wanyama Buyinza Godfrey Tinyo Daniel Mulwani Elisa Namuyode Damali Aloket Francis 《Advances in Infectious Diseases》 CAS 2024年第3期563-580,共18页
Background: World Health Organization recommends the implementation of contact tracing and Leprosy Post Exposure prophylaxis (LPEP) to interrupt the chain of transmission. To accelerate the uptake of this recommendati... Background: World Health Organization recommends the implementation of contact tracing and Leprosy Post Exposure prophylaxis (LPEP) to interrupt the chain of transmission. To accelerate the uptake of this recommendation, a cross-sectional study among contacts of leprosy patients was conducted to investigate the feasibility of integrating leprosy systematic contact tracing and post-exposure prophylaxis (PEP) into the routine leprosy control program. Methods: This was a mixed methods cross-sectional study. The study was implemented in Kumi, Ngora, Serere, Soroti, Budaka and Kibuku Districts. Results: The 45 enrolled index patients (97.8% of the registered) identified a total of 135 contacts, of which 134 (99·2%) consented and were screened. Among them, one new leprosy patient was identified and started on treatment with multidrug therapy (MDT). All the eligible contacts, received the prophylactic treatment with Single Dose Rifampicin (SDR). Overall, SDR was administered to 133(98.5% of the listed contacts) with no adverse event reported. Factors associated with successful contact investigation and management included: Involvement of index patients, health care workers during the contact screening and SDR A administration, counselling of the index patients and contacts by the health care works, LPEP being administered as Directly observed Therapy (DOT) among others. Results Interpretation: The integration of leprosy post-exposure prophylaxis with administration of SDR and contact tracing is feasible, generally accepted by the patient, their contacts and health workers and can be integrated into the National Leprosy control programmes with minimal additional efforts once contact tracing has been established. Therefore, we recommend integration of administration of SDR in to the routine leprosy control program. 展开更多
关键词 LEPROSY Post Exposure Prophylaxis Single Dose rifampicin
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世界卫生组织对BPaLM方案治疗耐多药结核病指南的解读 被引量:1
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作者 段鸿飞 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第3期1-4,I0003,共5页
耐多药结核病仍是人类健康的重大危险因素,近期世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、普托马尼(pretomanid,Pa)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)的6个月方案(BPaLM)治疗耐多药结核病。新指南中短程方案适... 耐多药结核病仍是人类健康的重大危险因素,近期世界卫生组织推荐贝达喹啉(bedaquiline,Bdq)、普托马尼(pretomanid,Pa)、利奈唑胺(linezolid,Lzd)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)的6个月方案(BPaLM)治疗耐多药结核病。新指南中短程方案适用人群扩大到耐多药结核病患者,而且适用于病变广泛的肺结核和大多数肺外结核,无疑是耐多药结核病治疗的重要事件。本文就BPaLM方案的研究历程、适用人群和注意事项作一简要介绍。 展开更多
关键词 耐多药/利福平耐药结核病 短程治疗 世界卫生组织
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The Role of Pyridoxine in the Prevention and Treatment of Neuropathy and Neurotoxicity Associated with Rifampicin-Resistant Tuberculosis Treatment Regimens: A Topic Review
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作者 Joseph G. Kariuki Symon M. Kariuki Phuti Angel 《Journal of Tuberculosis Research》 2023年第2期33-48,共16页
Rifampicin-resistant tuberculosis (RR-TB) is a global public health problem caused by mycobacterium tuberculosis resistant to Rifampicin. Drug-induced peripheral neuropathy and neurotoxicity are well-known adverse eff... Rifampicin-resistant tuberculosis (RR-TB) is a global public health problem caused by mycobacterium tuberculosis resistant to Rifampicin. Drug-induced peripheral neuropathy and neurotoxicity are well-known adverse effects of treatment regimens that cause significant morbidity. Pyridoxine is often added to treatment regimens for the prevention and/or treatment of these side effects. The basis and effectiveness of this practice are unclear. We conducted a systematic review to evaluate the effectiveness of pyridoxine in preventing and/or treating neuropathy and neurotoxicity associated with RR-TB treatment. We included studies with patients with RR-TB who experienced neuropathy or neurotoxicity attributed to RR-TB regimens and were given pyridoxine. Our findings showed contradicting evidence on the use of pyridoxine for preventing or treating neurotoxicity due to cycloserine in the treatment of RR-TB. Moreover, pyridoxine did not have a protective effect against neuropathy and/or neurotoxicity caused by other RR-TB regimens that do not contain isoniazid. In conclusion, we found that withdrawing or withholding medications such as linezolid, cycloserine, thioamides, fluoroquinolones, and ethambutol, implicated in causing neuropathy or neurotoxicity was more effective than using pyridoxine to stop the progression of symptoms, and in some instances, led to their reversal over time. 展开更多
关键词 rifampicin-Resistant Tuberculosis PYRIDOXINE Vitamin B6 NEUROPATHY NEUROTOXICITY Multidrug-Resistant Tuberculosis Extensively Drug-Resistant Tuberculosis
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广州市“十二五”与“十三五”期间利福平耐药肺结核患者发现与治疗情况分析
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作者 杜雨华 冯亚娟 +2 位作者 雷宇 赖铿 何蔚云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期678-686,共9页
目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登... 目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即“十二五”(2011—2015年)和“十三五”(2016—2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况。结果:2011—2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32万)上升至2015年的0.38/10万(60/1594.95万)和2020年的0.97/10万(182/1874.03万),呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=256.395,P<0.001)。其中,“十二五”期间年均登记率为0.34/10万(250/7358.06万),不同年份登记率的差异无统计学意义(χ_(趋势)^(2)=4.674,P=0.322);“十三五”期间年均登记率为1.01/10万(902/8928.02万),不同年份登记率的差异有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=38.439,P<0.001)。1152例患者中,以男性(851例,73.87%)、25~34岁青壮年(257例,22.31%)和家政家务及待业(364例,31.60%)为主;流动人口、初治、RR-PTB(除异烟肼耐药)、广泛耐药肺结核比例分别从“十二五”的8.80%(22/250)、11.20%(28/250)、0.00%(0/250)和0.00%(0/250)上升到“十三五”的54.43%(491/902)、37.14%(335/902)、19.84%(179/902)和0.78%(7/902),差异均有统计学意义(χ^(2)=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均<0.001)。广州市耐药肺结核高危人群筛查率由2017年的60.91%(148/243)上升至2020年的98.95%(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93%(1410/1680)提高到2020年的94.99%(3222/3392),差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=425.043、269.670,P值均<0.001)。纳入治疗、完成治疗和治疗成功的患者比例分别从“十二五”的81.20%(203/250)、2.46%(5/203)和45.81%(93/203)提高到“十三五”的91.02%(821/902)、33.62%(276/821)和67.48%(554/821),治疗失败患者比例从17.73%(36/203)降低至2.68%(22/821),差异均有统计学意义(χ^(2)=19.112、86.809、46.636、58.572,P值均<0.001)。结论:在“十二五”与“十三五”规划期间,广州市RR-PTB的防治工作取得了显著的成效。下一步工作中需继续坚持政府主导、多部门合作和全社会共同参与的原则,切实落实结核病防治规划要求,加强结核病防治服务体系建设。 展开更多
关键词 结核 利福平 抗药性 微生物 登记 治疗结果
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含利福喷丁与含利福平抗结核方案治疗初治肺结核效果及对肝功能影响的比较分析
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作者 赵玉杭 黄玲 +1 位作者 谢文芳 李佳 《中外医疗》 2024年第20期96-99,共4页
目的分析比较含利福喷丁与含利福平抗结核方案对初治肺结核患者的疗效。方法回顾性选取2021年9月—2023年9月福州结核病防治院收治的92例初治肺结核患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各46例。对照组行含利福平抗结... 目的分析比较含利福喷丁与含利福平抗结核方案对初治肺结核患者的疗效。方法回顾性选取2021年9月—2023年9月福州结核病防治院收治的92例初治肺结核患者的临床资料,按治疗方法不同分为对照组和观察组,每组各46例。对照组行含利福平抗结核方案治疗,观察组行含利福喷丁抗结核方案治疗。比较两组患者的痰菌阴转率、临床疗效、炎症因子水平、肝功能、不良反应。结果观察组痰菌阴转率为95.65%、治疗总有效率为97.83%,高于对照组的82.61%、82.61%,不良反应发生率为6.52%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.039、4.434、4.389,P=0.044、0.035、0.036)。治疗后,观察组炎症因子水平、肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论含利福喷丁抗结核方案更能够加快初治肺结核患者的痰菌阴转,减轻炎症反应与肝功能损伤,且不良反应更少,值得临床借鉴研究。 展开更多
关键词 初治肺结核 利福喷丁 利福平 肝功能 炎症因子
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利福平联合复方新诺明对复治涂片阳性肺结核炎性因子的影响 被引量:1
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作者 陈巧玲 陈炘 +6 位作者 叶姿 罗卿 夏旭辉 刘发彬 王超秀 刘鑫 陈明惠 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第1期17-20,共4页
目的分析利福平联合复方新诺明辅助治疗对复治涂片阳性肺结核患者疗效和血清炎性因子水平的影响。方法将2017年5月—2022年8月我院收治80例复治涂片阳性肺结核患者使用随机信封法分为观察组及对照组各40例。对照组采用利福平治疗,观察... 目的分析利福平联合复方新诺明辅助治疗对复治涂片阳性肺结核患者疗效和血清炎性因子水平的影响。方法将2017年5月—2022年8月我院收治80例复治涂片阳性肺结核患者使用随机信封法分为观察组及对照组各40例。对照组采用利福平治疗,观察组采用利福平联合复方新诺明辅助治疗;治疗后对患者临床疗效、复发率及痰菌阴转率进行评估,并检测治疗前后血清炎性因子水平。结果治疗后观察组病灶吸收率90.00%高于对照组77.50%,空洞缩小率95.00%高于对照组82.50%,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组复发率2.50%低于对照组15.00%,痰菌阴转率97.50%高于对照组80.00%,差异均具有统计学意义(均P<0.05);观察组治愈率95.00%高于对照组85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血中白细胞介素-37(IL-37)、触珠蛋白(HP)、骨桥蛋白(OPN)水平均下降,观察组3种因子水平分别为(4.63±0.83)pg·mL^(-1)、(810.38±31.64)μg·mL^(-1)、(189.19±20.74)pg·mL^(-1)低于对照组的(6.33±0.91)pg·mL^(-1)、(1283.73±101.67)μg·mL^(-1)、(456.28±45.92)pg·mL^(-1),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论利福平联合复方新诺明对复治涂片阳性肺结核患者后有助于提高临床疗效,改善血液中IL-37、HP、OPN水平。 展开更多
关键词 利福平 复方新诺明 复治涂片阳性肺结核 触珠蛋白 白细胞介素-37 骨桥蛋白
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利福平降低hvKP毒力的机制及联合CRO的体内外抗菌活性研究
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作者 张宗伟 张诗萌 +4 位作者 温海楠 王惠 张盼 梁悦怡 谢守军 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期903-910,共8页
目的 探索利福平(RFP)降低高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)荚膜合成的抗毒力能力及其与头孢曲松(CRO)联合用药的体内外抗菌效果。方法 在2021年承德医学院附属医院分离的肺炎克雷伯菌中筛选出4株符合hvKP判定标准的临床菌株,使用PCR方法测定... 目的 探索利福平(RFP)降低高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)荚膜合成的抗毒力能力及其与头孢曲松(CRO)联合用药的体内外抗菌效果。方法 在2021年承德医学院附属医院分离的肺炎克雷伯菌中筛选出4株符合hvKP判定标准的临床菌株,使用PCR方法测定菌株的荚膜血清型,并使用多位点序列分型方法对菌株进行基因分型。采用荚膜多糖定量、墨汁染色、荧光定量PCR等方法分析RFP作用前后hvKP菌株荚膜含量、荚膜直径以及荚膜相关基因表达量的变化。在此基础上检测RFP与CRO联合用药的体外抗菌效果,并建立大蜡螟感染模型,分析二者联合使用的体内抗菌疗效。结果 在筛选的4个hvKP菌株中,10号和35号菌株均为K1-ST23型,12号菌株为K57-ST592型,96号菌株为K5-ST485型。1/4 MIC浓度的RFP可以在不明显影响细菌生长的情况下显著降低荚膜多糖含量(P<0.05),减小荚膜直径(P<0.001)并下调荚膜合成相关基因的转录水平(P<0.001)。4个菌株RFP和CRO联合药敏试验结果FIC指数均表现为协同或部分协同效应,且hvKP感染后的大蜡螟幼虫经CRO+1/4MIC RFP治疗后,生存率明显高于CRO单药治疗时的生存率(P<0.05)。结论 利福平具有抑制hvKP荚膜合成的抗毒力能力并可通过减少黏液生成增强药物渗透性而提高抗菌药物疗效。 展开更多
关键词 高毒力肺炎克雷伯菌 利福平 抗毒力 联合用药
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Development and Validation of Liquid Chromatographic Method for the Determination of the Related Substances of Rifampicin 被引量:2
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作者 朱斌 胡昌勤 《Journal of Chinese Pharmaceutical Sciences》 CAS 2002年第1期19-23,共5页
A number of HPLC methods have been approved for the determination of rifampicin, but no references involved the assay of related substances of rifampicin. In the present paper, a reversed-phase liquid chromatographic ... A number of HPLC methods have been approved for the determination of rifampicin, but no references involved the assay of related substances of rifampicin. In the present paper, a reversed-phase liquid chromatographic method for the determination of related substances of rifampicin is developed and validated. Rifampicin and its related substances, including rifamycin SV, rifampicin N-oxide and 3-formylrifamycin SV were separated using a Zorbax Eclipse C8, 250×4.6 mm(i.d), 5 μm column by isocratic elution at a flow rate of 1 mL·min -1. The detector was set at 254 nm. The mobile phase is a mixture of methanol-acetonitrile -0.075 mol·L -1 monopotassium phosphate -1.0 mol·L -1 citric acid (31:31:35:3, v/v). The method validation included accuracy, precision, linearity, sensitivity and stability. All results are shown to be acceptable. 展开更多
关键词 rifampicin Related substances HPLC
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敲低PRDX6对利福平诱导HepG2细胞胆汁酸转运体适应性表达的影响
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作者 屈柳芳 黄梦雪 +3 位作者 曹世国 陈刚 许建明 张卫平 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第4期660-665,共6页
目的探讨敲低过氧化物还原酶-6(PRDX6)在利福平(RFP)诱导人肝癌细胞(HepG2)损伤及胆汁酸转运体适应性表达中的作用。方法将处于对数生长期的细胞均匀接种于6孔板中,使用特异PRDX6-siRNA、control-siRNA分别转染HepG2细胞构建敲低组及对... 目的探讨敲低过氧化物还原酶-6(PRDX6)在利福平(RFP)诱导人肝癌细胞(HepG2)损伤及胆汁酸转运体适应性表达中的作用。方法将处于对数生长期的细胞均匀接种于6孔板中,使用特异PRDX6-siRNA、control-siRNA分别转染HepG2细胞构建敲低组及对照组。给予细胞100μmol/L RFP诱导24 h后,Western blot和qRT-PCR检测各组细胞PRDX6、多药耐药蛋白1(MDR1)、多药耐药相关蛋白2、3、4(MRP2、MRP3、MRP4)、Na+/牛磺胆酸协同转运蛋白(NTCP)的蛋白及基因表达水平;Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞凋亡率;CCK-8法检测各组细胞增殖变化;试剂盒检测各组细胞培养上清液中细胞损伤标志物丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)相对含量变化。结果RFP可诱导HepG2细胞MRP2、MRP3、MRP4、MDR1、NTCP及PRDX6的蛋白和基因表达水平升高(P<0.05),而敲低PRDX6后,MRP2、MRP3、MRP4、MDR1、NTCP的蛋白和基因表达水平均有不同程度的降低(P<0.05)。此外,PRDX6敲低后HepG2细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞增殖能力下降(P<0.05),细胞培养上清液中细胞损伤标志物(ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA)水平升高(P<0.05)。结论RFP可增加HepG2细胞胆汁酸转运体及PRDX6的蛋白和基因表达量,敲低PRDX6并用RFP诱导后胆汁酸转运体的蛋白及基因表达量降低,同时细胞损伤加重,表明PRDX6在RFP诱导的HepG2细胞适应性反应中发挥保护作用。 展开更多
关键词 过氧化物还原酶-6 利福平 胆汁酸转运体 适应性反应 细胞损伤 凋亡
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抗结核药物致伪膜性肠炎6例并文献复习
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作者 葛静 王隽 +1 位作者 何玉琦 聂文娟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第11期1320-1326,共7页
目的:报道6例抗结核药物致伪膜性肠炎(PMC)患者临床诊治过程,并结合文献分析致病机制、临床特点、治疗及预后。方法:收集2022年5月至2024年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的6例抗结核治疗后出现腹泻,肠镜检查后明确为PMC患者的临... 目的:报道6例抗结核药物致伪膜性肠炎(PMC)患者临床诊治过程,并结合文献分析致病机制、临床特点、治疗及预后。方法:收集2022年5月至2024年3月首都医科大学附属北京胸科医院收治的6例抗结核治疗后出现腹泻,肠镜检查后明确为PMC患者的临床一般资料(包括临床起病、粪便形状及相关伴随症状等)、实验室检查结果(包括粪便常规、粪便培养)、内镜检查、病理结果、最终诊断、治疗过程及预后;以1990年1月至2020年5月为检索时间,从PubMed数据库中以“tuberculosis+Clostridium difficile”和“tuberculosis+pseudomembranous”为检索词,从万方数据库中以“结核+伪膜性肠炎”和“结核+假膜性肠炎”为检索词,检索到符合入组标准的使用抗结核药物后出现PMC的6篇文献、99例患者,总结本组患者特征并进行入选患者文献复习。结果:6例患者中,5例肺结核,1例鸟分枝杆菌病;均在使用含利福平和乙胺丁醇抗结核治疗方案治疗约2~30d后出现腹泻、腹部隐痛及胀痛;粪便艰难梭菌培养均为阴性;肠镜检查均可见结肠黏膜黄白色伪膜覆盖;病理活检均可见黏膜组织急慢性炎;给予停用利福平,使用万古霉素(0.25g/次,4次/d,口服)抗感染、调节肠道菌群、补液抗休克治疗3~5d后症状均明显减轻,症状消失后再次服用抗结核药物,有2例再次出现腹泻症状。文献涉及的99例患者中,97例肺结核、骨结核和结核性脑膜炎各1例,均在使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物9~120d内出现不同程度的腹泻、腹痛,肠镜下均可见黏膜充血水肿伴白色伪膜样表现,均经肠镜及粪便检查后确诊,有29例患者艰难梭菌毒素检测阳性,均在给予万古霉素抗感染(其中10例患者使用甲硝唑)、益生菌调节肠道菌群后症状好转,包括3例复发患者。结论:长期使用含利福霉素类抗结核药物需警惕PMC的发生,尤其是对高龄、使用糖皮质激素、免疫功能异常的结核病患者。当肠镜下观察到肠道内假膜形成,且在停用利福平、使用万古霉素和(或)甲硝唑抗感染或辅以肠道微生物调节制剂等干预措施后效果良好,可临床诊断PMC。 展开更多
关键词 结核 药物疗法 利福平 不良反应 小肠结肠炎 伪膜性 疾病特征
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Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测在结核病诊断中的应用价值
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作者 杨珍珍 王慧 +6 位作者 张艺 孟婧洁 李莹莹 王南 张晓林 王萍 宋银森 《河南医学研究》 CAS 2024年第12期2184-2187,共4页
目的 探讨运用Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测(MTB/RIF)对疑似肺结核患者的诊断效能。方法 结合病原学、影像学诊断结果,选取郑州人民医院和郑州市中心医院2021年1—12月收治的248例疑似肺结核患者为研究对象,留取痰液或肺泡灌洗... 目的 探讨运用Xpert结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测(MTB/RIF)对疑似肺结核患者的诊断效能。方法 结合病原学、影像学诊断结果,选取郑州人民医院和郑州市中心医院2021年1—12月收治的248例疑似肺结核患者为研究对象,留取痰液或肺泡灌洗液进行培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色和液基集菌涂片染色检测,对Xpert MTB/RIF在肺结核疑似患者中的诊断效能进行评估。结果 248例研究对象中,最终诊断为肺结核122例。MTB液体培养、Xpert MTB/RIF、抗酸染色涂片、液基集菌染色检测诊断肺结核的敏感度分别为54.10%、97.54%、7.38%、16.39%,特异度分别为98.41%、98.41%、95.24%、93.65%。Xpert MTB/RIF检测结果的敏感度优于其他3种检测方法,且漏检率最低。结论 Xpert MTB/RIF能提高MTB的阳性检出率,对结核病的早期诊断及有效防控均有益处,具有实际临床应用价值。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌及利福平耐药菌检测 结核病诊断 应用
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中脑星形胶质细胞神经营养因子在利福平诱导的小鼠胆汁淤积性肝损伤中的作用
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作者 曹世国 黄梦雪 +4 位作者 屈柳芳 李杨 洪江龙 陈刚 张卫平 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期1546-1551,共6页
目的探究中脑星形胶质细胞神经营养因子(mesencephalic astrocyte-derived neurotrophic factor,MANF)在利福平(rifampicin,RFP)诱导的胆汁淤积性肝损伤中的作用。方法借助肝细胞MANF特异性敲除(hepatocyte-specific MANF knockout,HKO... 目的探究中脑星形胶质细胞神经营养因子(mesencephalic astrocyte-derived neurotrophic factor,MANF)在利福平(rifampicin,RFP)诱导的胆汁淤积性肝损伤中的作用。方法借助肝细胞MANF特异性敲除(hepatocyte-specific MANF knockout,HKO)小鼠模型,观察MANF基因缺失对RFP诱导的小鼠胆汁酸转运体表达的影响。体外观察MANF敲减后对人肝癌细胞HepG2的核因子红细胞系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)的影响。结果与野生型(wild type,WT)小鼠相比,RFP处理的WT小鼠的胆盐输出泵(bile salt export pump,BSEP)以及多药耐药相关蛋白4(multidrug resistance-associated protein 4,MRP4)的蛋白和基因表达水平增加。然而,与RFP处理的WT小鼠相比,HKO小鼠中BSEP、多药耐药蛋白1(multidrug resistance protein 1,MDR1)、MRP2/3/4和有机溶质转运蛋白α(organic solute transporterα,OSTα)的蛋白和(或)基因表达水平明显降低。体外细胞MANF敲减会削弱RFP诱导的Nrf2的表达以及核内移。结论MANF可能通过调节Nrf2的表达调控BAT的适应性表达,在RFP诱导的肝损伤中发挥保护作用。 展开更多
关键词 利福平 药物性肝损伤 适应性反应 中脑星形胶质细胞神经营养因子 基因敲除 胆汁酸转运蛋白
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不同技术检测利福平耐药预测耐多药结核病的可靠性分析
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作者 薛毅 梁倩 +2 位作者 齐浩然 梁瑞霞 黄海荣 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期892-896,共5页
目的:分析不同技术检测利福平耐药(RR)预测耐多药(MDR)结核病的可靠性。方法:采用回顾性研究方法,从河南省胸科医院“医院信息管理系统”中搜集2021年7月至2022年11月收治的130例开展过MassARRAY核酸质谱技术检测结核分枝杆菌耐药性项目... 目的:分析不同技术检测利福平耐药(RR)预测耐多药(MDR)结核病的可靠性。方法:采用回顾性研究方法,从河南省胸科医院“医院信息管理系统”中搜集2021年7月至2022年11月收治的130例开展过MassARRAY核酸质谱技术检测结核分枝杆菌耐药性项目,并获得结核分枝杆菌核酸阳性结果及药物敏感性试验(简称“药敏试验”)数据的结核病患者实验室相关数据,追踪所有患者同期开展的GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)和表型药敏试验(pDST)检测结果进行对比分析。结果:在130例MassARRAY检测阳性的结核病患者中,37例(28.46%)报告为RR;102例Xpert检测阳性患者中,38例(37.25%)诊断为RR;48例培养阳性后行pDST的患者中,22例(45.83%)检出RR。在MassARRAY检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为83.78%(31/37)和90.48%(19/21);在Xpert检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为73.68%(28/38)和76.00%(19/25);在pDST检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为90.91%(20/22)和95.23%(20/21);在MassARRAY和Xpert同时诊断RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为88.89%(24/27)和88.89%(16/18);在MassARRAY或Xpert任一检出RR患者中,MassARRAY和pDST诊断的MDR占比分别为72.92%(35/48)和75.00%(21/28)。结论:不同方法检出RR作为预测MDR的标志具有良好的可靠性,但可靠程度与RR诊断技术的准确性相关。 展开更多
关键词 利福平 抗药性 结核 抗多种药物性 评价研究
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54例复治利福平耐药结核病患者菌株遗传特征及耐多药基因分析
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作者 张洁 任怡宣 +3 位作者 杨新宇 田丽丽 易俊莉 丁北川 《山东医药》 CAS 2024年第11期27-30,35,共5页
目的 分析54例复治利福平耐药结核病(RR-TB)患者的结核分枝杆菌(MTB)菌株遗传特征及耐多药基因突变情况。方法 选择同时留存有初治及复治MTB菌株的复治RR-TB患者54例,取其初治及复治时的MTB共54对(108株),采用RD105基因缺失法检测其基因... 目的 分析54例复治利福平耐药结核病(RR-TB)患者的结核分枝杆菌(MTB)菌株遗传特征及耐多药基因突变情况。方法 选择同时留存有初治及复治MTB菌株的复治RR-TB患者54例,取其初治及复治时的MTB共54对(108株),采用RD105基因缺失法检测其基因型,15位点可变数目串联重复序列基因分型实验(MIRU-VNTR)判断其复治发病原因;取复治时的MTB 54株,通过MIRU-VNTR结果构建最小生成树(MST),分析群体遗传特征;采用分子线性探针药敏实验分析复治MTB的耐多药基因(利福平耐药rpo B基因及异烟肼耐药kat G、inh A基因)突变情况。结果 108株复治RR-TB患者的MTB均为北京基因型,内源性复燃占比77.8%(42/54)、外源性再感染占比22.2%(12/54)。MST显示,54株复治MTB分为3个克隆复合群(CC1、CC2、CC3)和13个独特基因型;共48种基因型,成簇率为11.1%。分子线性探针药敏试验结果显示,异烟肼耐药kat G、inh A基因突变40株,耐多药率为74.1%(40/54);利福平耐药rpo B基因以S531L位点突变为主(63.0%,34/54),异烟肼耐药kat G基因以S315T1位点突变为主(75.0%,30/40)。结论 北京地区复治RR-TB患者发病原因主要是内源性复燃,主要流行菌株为北京基因型,呈现出较高的遗传多样性,成簇率较低,MTB耐多药基因突变位点多为rpo B基因S531L及kat G基因S315T1。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 结核病 内源性复燃 耐药基因 利福平 异烟肼
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负载环丙沙星及利福平的聚合物胶束制备及其抗菌性能分析
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作者 何清玲 陈柳婷 +3 位作者 孙泽月 刘飞 卢嘉驹 孔祥东 《浙江理工大学学报(自然科学版)》 2024年第5期579-587,共9页
为提高抗生素在病灶感染处的渗透与富集能力,减少单一抗生素的使用剂量,降低细菌耐药性的风险,采用化学偶联法合成聚乳酸羟基乙酸-透明质酸的两亲性嵌段共聚物用于封装抗生素。该共聚物在水中可自组装为内部疏水、外部亲水的胶束(Micell... 为提高抗生素在病灶感染处的渗透与富集能力,减少单一抗生素的使用剂量,降低细菌耐药性的风险,采用化学偶联法合成聚乳酸羟基乙酸-透明质酸的两亲性嵌段共聚物用于封装抗生素。该共聚物在水中可自组装为内部疏水、外部亲水的胶束(Micelles,MS),以透析法将疏水药物环丙沙星(Ciprofloxacin,CIP)和利福平(Rifampicin,RFP)封装在MS中,构建了CIP@MS的单一载药胶束及CIP/RFP@MS的双载药胶束;对合成物质的结构、形貌、临界胶束浓度以及载药率进行测试与表征,将MS、CIP@MS、CIP/RFP@MS与金黄色葡萄球菌(Staphylococcus aureus,S.aureus)和大肠埃希菌(Escherichia coli,E.coli)共培养以探索载药胶束的体外抗菌作用,与人脐静脉内皮细胞共培养以评估载药胶束的体外细胞毒性。结果表明:聚乳酸羟基乙酸-透明质酸聚合物在水中可自组装约为142 nm大小的球形胶束,载药后粒径增大约为194 nm;CIP在CIP@MS中的载药率为1.42%,CIP和RFP在CIP/RFP@MS中的载药率分别为1.09%和1.41%;CIP@MS对S.aureus和E.coli的抗菌率分别为27.7%和99.9%,CIP/RFP@MS对S.aureus和E.coli的抗菌率分别达到85.4%和100.0%。该研究为双载药胶束的制备方法及抗菌方面的应用提供了一定的实验基础和理论依据。 展开更多
关键词 聚乳酸羟基乙酸 透明质酸 胶束 环丙沙星 利福平 抗菌
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平顶山地区某医院195例肺结核患者利福平耐药发生与危险因素分析 被引量:1
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作者 张文泽 荆小丽 吕红星 《临床肺科杂志》 2024年第3期357-361,共5页
目的探究平顶山地区某医院195例肺结核患者利福平耐药发生与危险因素。方法回顾性选取我院2019年8月至2023年4月期间收治的650例阳性肺结核患者作为研究对象,分析患者利福平耐药情况,并根据是否利福平耐药分为对照组(利福平敏感,455例)... 目的探究平顶山地区某医院195例肺结核患者利福平耐药发生与危险因素。方法回顾性选取我院2019年8月至2023年4月期间收治的650例阳性肺结核患者作为研究对象,分析患者利福平耐药情况,并根据是否利福平耐药分为对照组(利福平敏感,455例)、观察组(利福平耐药,195例),通过单因素及多因素分析法分析肺结核患者利福平耐药的危险因素。结果650例肺结核患者痰标本中分离出650株结核分枝杆菌,其中有195例利福平耐药患者,利福平耐药率为30.00%。多因素Logistic分析结果显示,有合并症、抗结核治疗次数≥2次、自服药物、未按剂量服药、中断治疗、未知晓肺结核的传播途径为肺结核患者利福平耐药的危险因素(OR=9.767、7.471、5.463、6.693、11.056、10.268,P均<0.05)。结论肺结核患者利福平耐药率为30.00%,有合并症、抗结核治疗次数≥2次、自服药物、未按剂量服药、中断治疗、未知晓肺结核的传播途径为肺结核患者利福平耐药的危险因素,临床可据此给予患者针对性治疗及干预措施,以降低肺结核患者利福平耐药的风险。 展开更多
关键词 肺结核 利福平 耐药 危险因素 受试者工作特征曲线
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Resistant Pulmonary TB-HIV Co-Infection in an Infant: About a Case
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作者 Mariam Maiga Pierre Togo +7 位作者 Tati Simaga Mariam Traoré Moussa Konaté Mamadou Diallo Alou Samaké Mamadou Keïta Korotoumou Wélé Diallo Djibril Kassogué 《Open Journal of Pediatrics》 2024年第2期420-425,共6页
Diagnosis of childhood tuberculosis (TB) is difficult, especially in resource-limited countries where the number of reported cases of TB-HIV co-infection continues to rise. This co-infection poses a diagnostic and the... Diagnosis of childhood tuberculosis (TB) is difficult, especially in resource-limited countries where the number of reported cases of TB-HIV co-infection continues to rise. This co-infection poses a diagnostic and therapeutic problem for caregivers. We report a case of rifampicin-resistant HIV-TB pulmonary coinfection in a 19-month-old infant. 展开更多
关键词 TUBERCULOSIS rifampicin Resistance HIV INFANTS
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利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果比较
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作者 王丽洁 周光闹 何媚燕 《中国医药》 2024年第11期1645-1648,共4页
目的对比利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的218例老年肺结核患者的临床资料进行分析,按照应用药物不同分为利福平组(109例)和利福喷丁组(... 目的对比利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的218例老年肺结核患者的临床资料进行分析,按照应用药物不同分为利福平组(109例)和利福喷丁组(109例)。2组患者均接受常规抗结核治疗,利福平组患者在常规治疗基础上加用利福平,利福喷丁组患者在常规治疗基础上加用利福喷丁。疗程均为6~12个月。比较2组患者的临床基线资料、不良反应发生情况、服药依从性、疗效。结果2组患者临床基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。利福平组不良反应发生率高于利福喷丁组[17.4%(19/109)比8.2%(9/109)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.098,P=0.043)。利福平组Morisky用药依从性量表评分高于利福喷丁组,差异有统计学意义(P<0.05)。利福平组治疗成功率高于利福喷丁组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福喷丁与利福平在治疗老年肺结核中效果相当且具有较高安全性,在老年肺结核抗结核方案选择上可应用利福喷丁替代利福平。 展开更多
关键词 老年肺结核 利福平 利福喷丁
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Tuberculosis in kidney transplant candidates and recipients
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作者 Pallavi Prasad Sourabh Sharma +2 位作者 Subashri Mohanasundaram Anupam Agarwal Himanshu Verma 《World Journal of Transplantation》 2024年第3期59-69,共11页
Tuberculosis(TB)is the leading cause of infectious mortality and morbidity in the world,second only to coronavirus disease 2019.Patients with chronic kidney disease and kidney transplant recipients are at a higher ris... Tuberculosis(TB)is the leading cause of infectious mortality and morbidity in the world,second only to coronavirus disease 2019.Patients with chronic kidney disease and kidney transplant recipients are at a higher risk of developing TB than the general population.Active TB is difficult to diagnose in this population due to close mimics.All transplant candidates should be screened for latent TB infection and given TB prophylaxis.Patients who develop active TB pre-or post-trans-plantation should receive multidrug combination therapy of antitubercular therapy for the recommended duration with optimal dose modification as per glomerular filtration rate. 展开更多
关键词 TUBERCULOSIS Latent Antitubercular therapy Kidney transplantation Donor Interferon-gamma release assays TUBERCULIN rifampicin ISONIAZID
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2018-2022年重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素
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作者 雷蓉蓉 陈健 +1 位作者 石林 余雅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期847-851,共5页
目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺... 目的分析重庆市复治肺结核患者利福平耐药情况及影响因素,为该市耐药结核病防控工作提供依据。方法应用描述性流行病学方法分析2018—2022年重庆市区县登记的复治肺结核患者利福平耐药情况,采用χ^(2)检验及二元logistic回归分析复治肺结核患者耐药影响因素。结果2018—2022年该市区县复治肺结核患者利福平耐药检出率14.45%(558/3862),总体呈下降趋势(χ_(趋势)^(2)=22.739,P<0.001)。单因素分析显示复治肺结核患者中流动人口、居住在主城都市区、工人及民工患者利福平耐药检出率最高(均P<0.05),随年龄增加利福平耐药检出率降低(P趋势<0.001)。多因素logistic回归分析显示,随着年龄增长,利福平耐药风险逐渐降低,OR值从<25岁组的2.778下降至45~岁组的1.654(均P<0.001)。流动人口、居住在主城都市区、职业为工人及民工是复治肺结核患者利福平耐药的危险因素,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论虽然重庆市复治肺结核患者利福平耐药检出率逐年下降,但形势依然严峻,需重点关注流动人口、低龄、居住在主城都市区和工人及民工相关人群。 展开更多
关键词 复治肺结核 利福平耐药 影响因素
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