加减三仁汤配合孟鲁斯特钠治疗鼻后滴流综合征所致湿热型慢性咳嗽疗效及对小气道功能及气道高反应性的影响

目的观察加减三仁汤配合孟鲁斯特钠治疗鼻后滴流综合征(PNDS)所致湿热型慢性咳嗽的疗效及对小气道功能及气道高反应性的影响。方法将90例PNDS所致湿热型慢性咳嗽患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予孟鲁斯特钠片治疗,观察组在对照组基础上给予加减三仁汤治疗,疗程4周。统计2组临床疗效,观察2组治疗后临床症状积分、肺通气功能指标、小气道病变检出率与支气管激发试验阳性率、血清降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)水平及生活质量改善情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后咳嗽、喘息、咳黄痰、咽痒、鼻塞、流黄脓涕、口干不欲饮、身体倦怠、便溏不爽积分与总积分均显著降低(P均<0.05),观察组以上单项积分(除外后3项)与总积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气流量(PEF)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后FEF 50%、FEF 75%、MMEF75/25均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组治疗均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后小气道病变检出率、支气管激发试验阳性率和血清SP、CGRP水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分中生理领域、心理领域、社会领域、LCQ总分均较治疗前显著升高(P均<0.05),观察组治疗后以上指标均显著高于对照组(P均<0.05)。结论加减三仁汤配合孟鲁斯特钠治疗PNDS所致湿热型慢性咳嗽疗效更好,不仅可缓解患者临床症状,还能改善小气道功能,降低气道高反应性,下调神经肽类炎症介质表达,提高患者生活质量。

孟鲁司特钠片超说明书用药循证研究

目的通过对孟鲁司特钠片超说明书用药进行循证评估,为临床处方点评提供参考。方法随机抽查安徽省蚌埠市第三人民医院2017年10月-2018年10月使用孟鲁司特钠片超说明书用药情况,按照Cochrane手册5.1版要求,基于GRADE评价体系建立该超说明书用药的循证评估流程,判断有无循证证据。结果检索国内外权威医药学专著判定荨麻疹、慢性鼻炎、中耳炎、急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、血管运动性鼻炎6种超说明书用药有循证证据,其余超说明书用药无循证证据。结论利用循证评估方法和流程对超说明书用药进行评估,可帮助医疗机构科学判断用药合理性和有效性。

孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿炎症因子及通气功能的影响

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘患儿炎症因子及通气功能的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月在笔者所在医院儿科住院治疗的118例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组和对照组,每组59例。对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗;联合组在对照组基础上给予孟鲁司特钠片口服治疗。比较两组患儿用药前后血清炎症因子水平、肺通气功能变化情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、LTB4水平均明显降低,且联合组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV1/FVC、PEF水平均明显升高,且联合组升高程度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患儿哮喘总控制率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘效果显著,可有效降低炎症因子水平,优化改善肺通气功能,加快病情恢复,优势明显大于单一运用布地奈德,值得运用推广。

孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的疗效与安全性

目的:探讨孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗小儿哮喘的疗效与安全性。方法:选取60例哮喘患儿平均分为对照组和观察组各30例。对照组给予单纯布地奈德气雾剂吸入治疗,观察组联合采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗。对比入院和治疗后症状缓解需要时间。结果:观察组患儿喘息、咳嗽、气促及肺部鸣音等症状停止时间明显短于对照组(P<0.05)。结论:采用孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德气雾剂吸入治疗哮喘患儿能缩短患儿临床症状停止时间。

孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床效果观察及价值分析

目的探讨孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床效果观察及价值。方法从洛阳市第三人民医院选取于2015年1月-2018年1月间收治的116例老年中重度变应性鼻炎患者,按照随机抽签法将所有患者分为2组,对照组采用吸入性皮质激素进行治疗,观察组采用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素进行治疗,分析两组患者临床症状评分、血清水平和治疗效果。结果观察组患者采用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗后,观察组临床症状评分低于对照组,观察组治疗效果高于对照组,观察组血清水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年中重度变应性鼻炎患者应用孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素进行治疗后,取得的临床疗效较好,对改善患者临床症状具有积极作用,值得临床大力推广和应用。

醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿牛奶蛋白过敏的临床研究

目的探讨醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠对牛奶蛋白过敏患儿的临床疗效。方法选择2017年1月—12月在成都市龙泉驿区妇幼保健院诊治的牛奶蛋白过敏患儿130例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各65例。对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片,1~4岁患儿4 mg,≥5岁患儿5 mg,临睡前服用,1次/d,持续应用1个月。观察组在对照组治疗的基础上以温水冲服醒脾养儿颗粒,2~4 g/次,1次/d,治疗观察1个月。观察两组患儿的临床疗效,同时比较两组治疗前后的皮肤指数(SI)值、免疫功能指标和炎症因子指标。结果治疗后,观察组治疗的总有效率为96.9%,显著高于对照组的84.6%(P<0.05)。治疗后,两组的牛奶蛋白SI值显著降低(P<0.05);且观察组SI值显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的免疫球蛋白IgM、IgG与IgA值显著高于治疗前(P<0.05);且观察组IgM、IgG与IgA值显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的血清肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组炎症反应因子水平显著低于对照组,(P<0.05)。结论醒脾养儿颗粒联合孟鲁司特钠在牛奶蛋白过敏患儿中的应用能抑制炎症反应,提高患儿的免疫功能,从而改善患儿的预后。