基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响

目的:探究基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对精神分裂症康复期患者病耻感及心理状态的影响。方法:选取吉安市第三人民医院2021年1月—2023年3月收治的80例精神分裂症康复期患者作为研究对象,将80例患者按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组采用常规适应性情绪调节策略,观察组采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略。比较两组患者述情障碍、病耻感、心理状态、精神状态、社会功能。结果:(1)相较于干预前,干预后两组患者述情障碍得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(2)相较于干预前,干预后两组患者病耻感得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05);(3)相较于干预前,干预后两组患者心理状态得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);(4)相较于干预前,干预后两组患者精神状态得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组更低(P<0.05);(5)相较于干预前,干预后两组患者社会功能得分均有下降(P<0.05),且观察组相较于对照组均更低(P<0.05)。结论:相较于采用常规适应性情绪调节策略,采用基于述情障碍量表评估的适应性情绪调节策略对于精神分裂症康复期患者而言,更能改善述情障碍、心理状态及精神状态,更能减轻病耻感和提升社会功能。

患者主观整体评估量表评分下的个性化饮食护理对胃癌患者术后康复及营养状态的影响

胃癌是我国高发恶性肿瘤疾病,目前发病率位居全国第二,针对早中期胃癌患者可实施手术治疗,有助于改善预后效果,但受疾病和手术影响,患者术后营养状况成为影响患者快速康复及生活质量的重要因素,因此胃癌术后患者的营养问题始终是临床关注重点[1,2]。患者主观整体评估量表(abPG-SGA)是评估患者营养状态的专业、科学工具,评估内容全面、操作性强,是临床已证实有效的营养评估量表[3,4]。本研究以abPG-SGA评分作为指导为我院胃癌术后患者实施个性化饮食护理,旨在观察此方法对患者术后康复、营养状态、并发症等多方面的影响,为护理工作提供新方向。现报告如下。

应用美国国立卫生院卒中量表和简易精神状态量表评价脑出血患者早期康复干预的疗效

目的:应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS),简易精神状态量表(MMSE)评价不同康复干预时机对脑出血患者功能恢复的影响。方法:重庆市万州区三峡中心医院神经内科收治脑出血患者86例,均为首次发病,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准,并经临床表现、腰椎穿刺和头颅CT等检查证实,经常规治疗后,无继续出血,随机分为早期康复组和对照组各43例。早期康复组在接受神经内科常规药物治疗的同时在发病48h内开始接受正规康复治疗,1次/d,20～60min/次;对照组在接受神经内科常规药物治疗的同时在发病15d后开始接受正规康复治疗,1次/d,20～60min/次,两组在发病后30d及3个月时用NIHSS,MMSE评分。结果:两组患者NIHSS,MMSE评分皆有改善,30d时,早期康复组NIHSS,MMSE评分为(10.22±6.32),(19.44±6.12)分,优于对照组(12.87±5.21),(16.83±5.78)分,差异有非常显著性意义(t=4.21,5.43,P<0.01)。3个月时早期康复组各项评分和临床恢复情况皆明显优于对照组。结论:通过NIHSS,MMSE的评价,更为全面客观地证实脑出血患者经早期康复治疗后,运动及认知功能显著改善。

汉语认知功能测评量表的比较

多种疾病可致认知功能障碍。对认知功能的测评需一系列认知功能测评量表。如长谷川痴呆量表(HDS-R)、简明精神状态量表(MMSE)、神经行为认知状况检查表(NCSE)、卒中患者智能状态检查表(SUMSE)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)、认知功能筛选测验(CASI)、功能综合评定量表(FCA)、语言障碍诊治仪ZM2.1(ZM2.1)、中国韦氏成人智力测验(WAIS-RC)、HalsteadReitan成套心理测试(HR)、扩充痴呆量表(ESD)等。文内按简单筛查、详细测评分类,按发表年限排序,分析比较各量表的检测能力、项目、信度、效度、适用范围等。

中医康复治疗对脑外伤术后植物状态患者的影响

目的明确中医康复治疗对于脑外伤术后植物状态患者的实际效果和影响。方法 20例脑外伤术后植物状态患者作为研究组,进行中药方剂、针刺治疗, 20例没有开展康复治疗植物状态患者作为对照组。比较两组患者治疗后的昏迷恢复量表(CRS-R)评分。结果治疗前,两组患者CRS-R评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者CRS-R评分均显著高于治疗前,且研究组患者CRS-R评分(0.36±0.09)分显著高于对照组的(0.07±0.02)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医康复治疗对于脑外伤术后植物状态患者具有显著的效果,值得推广应用。

康复期精神分裂症患者家庭亲密度和适应性相关因素分析

目的：探讨康复期精神分裂症患者家庭亲密度和适应性的相关因素。方法对100例康复期精神分裂症患者采用家庭亲密度和适应性量表自评问卷、简明精神病症状量表、M o rn-ingside康复状态量表进行测评分析。结果本组患者家庭亲密度和适应性量表自评问卷的实际亲密度与理想亲密度、实际适应性与理想适应性得分比较差异有显著性（P＜0．01），不同家庭类型患者实际亲密度、理想亲密度、不满意亲密度、实际适应性及不满意适应性得分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01），不同受教育时间、入院次数、婚姻状况、工作状态患者不满意亲密度及不满意适应性得分比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）。回归分析显示，Morningside康复状态量表总分对预测不满适应性具有显著意义（P＜0．05）。结论康复期精神分裂症患者普遍存在对家庭亲密度和适应性不满的心理状态，产生这种现象的原因不仅与家庭支持系统有关，而且与患者自身所存在的社会功能障碍和反复发病的因素有关。

北京市癌症患者康复期心理健康状况调查

目的探讨在北京市癌症康复期患者的心理健康状况以及影响其心理健康的因素。方法针对2010年10月至2012年1月在中国医学科学院肿瘤医院治疗后出院的研究对象进行问卷调查,然后用SCL-90自评量表评价其心理健康状态,结果与1986年全国常模进行比较分析。结果相比于全国常模,742例癌症康复患者的总分(137.48±38.16)、总均分(1.53±0.42)、阳性项目数(31.64±18.61)、躯体化(1.61±0.47)、强迫(1.80±0.60)、抑郁(1.59±0.54)、焦虑(1.45±0.48)、恐怖(1.35±0.48)和精神病性(1.34±0.42)因子得分较高(P<0.01);而阳性症状分(2.43±0.43)、人际关系敏感(1.52±0.54)、敌对(1.44±0.45)和偏执(1.38±0.48)因子得分较低(P<0.01)。配偶的存在与各因子得分呈负相关(P<0.05),且影响因子阳性率。年龄的增长与敌对和精神病性得分呈负相关(P<0.01和P<0.05),初中以上文化与焦虑呈负相关(P<0.05)且影响敌对和偏执因子阳性率(P<0.05和P<0.01)。结论癌症康复患者的心理健康状态明显低于常模,为了帮助患者康复、改善预后,有必要进行适当的心理干预。

职业治疗对住院慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的：探讨职业治疗对长期住院慢性精神分裂症患者社会功能与康复效果的影响。方法将80例长期住院的慢性精神分裂症患者随机分为两组，两组均接受常规药物治疗及常规康复训练，在此基础上职业治疗组转入康复科接受职业治疗，观察6个月。采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表、Morningside康复状态量表评定临床效果。结果治疗后职业治疗组阳性与阴性症状量表阴性症状分、Morningside康复状态量表总分显著低于对照组（P＜0．05或0．01），住院精神病人社会功能评定量表评分显著高于对照组（P＜0．01）。结论职业治疗融合传统农艺治疗能有效改善慢性精神分裂症患者的阴性症状，提高社会功能及康复效果。

太极拳对脑梗死患者康复的影响

目的探讨太极拳对脑梗死患者平衡功能、焦虑状态及生活质量的影响。方法采用Berg平衡量表(BBS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)对2008-01～2010-01焦作市某医院神经内科的68名脑梗死患者康复训练进行评估,观察比较太极拳及常规神经康复训练对患者神经心理康复的影响。结果 2组患者平衡功能积分、焦虑与生活质量评分较治疗前均明显改善(P<0.01),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论太极拳对脑梗死后平衡功能、焦虑状态及生活质量均有较好改善,是一种行之有效的康复疗法,值得进一步研究推广。

百会长留针配合康复训练对气虚血瘀型缺血性卒中伴认知功能障碍的影响

目的观察百会长留针配合康复训练治疗气虚血瘀型缺血性卒中伴认知功能障碍的临床疗效。方法将70例气虚血瘀型缺血性卒中伴认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组采用常规药物治疗配合康复训练,治疗组在对照组基础上采用针刺百会穴并长留针治疗。治疗8周后,观察两组治疗前后简明精神状态量表(MMSE)评分和中医症状分级量化评分的变化情况。结果两组治疗后MMSE评分和中医症状分级量化评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MMSE评分和中医症状分级量化评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论百会长留针配合康复训练能提高气虚血瘀型缺血性卒中患者的认知功能,改善其临床症状。

高龄痴呆患者计算机辅助认知康复治疗的疗效

目的探讨认知康复治疗对痴呆患者简易精神状态评价量表(MMSE)及日常生活能力量表(ADL)评分的临床效果。方法以MMSE量表为测评工具,按注意力缺损诊断(DSM-Ⅳ-R)标准,选择70~80岁,MMSE得分位于15~20分的痴呆患者30例,随机分为对照组及实验组,实验组给予计算机辅助认知康复治疗,3次/w,30 min/次,并口服安慰剂,对照组仅口服安慰剂。分别于治疗后3、6、9、12个月后分别进行MMSE及ADL测评,对比测评结果。结果治疗组在治疗3、6、9个月时的MMSE值与对照组无差异,12个月时,治疗组MMSE评分提高(P<0.05)。在治疗6、9、12个月时,治疗组ADL评分较对照组降低(P<0.05)。结论认知康复治疗可以提高痴呆患者的MMSE及ADL评分,减轻患者认知功能损害,提高生活能力。

综合康复训练对轻、中度老年痴呆患者的效果观察

目的 探讨综合康复训练在轻、中度老年痴呆患者中的效果.方法 将70例轻、中度老年痴呆患者随机分成观察组和对照组各35例,两组在常规治疗护理基础上,观察组实施综合康复训练,3个月后采用简易精神状态检查量表（MMSE）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）、日常生活活动量表（ADL）对两组患者进行评定.结果 观察组综合康复训练3个月后MMSE、NOSIE、ADL评分与对照组比较,具有统计学差异（t=2.37,2.32,2.04 ～2.38;P ＜0.05）.结论 综合康复训练能改善患者的认知功能、智能和日常生活活动能力,提高生活质量,有效地延缓痴呆的进程.

康复训练对空巢老人生活自理能力的影响

目的研究空巢老人的生活自理状况,并研究康复训练对空巢老人生活自理状况的影响。方法采用整群抽样的方法,用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活活动能力(ADL)量表比较空巢老人与非空巢老人的生活自理能力,将存在有生活自理能力下降的空巢老人再随机分为两组,一组进行康复治疗,另一组作为对照,并于康复训练结束时采用上述量表对两组进行评定比较。结果空巢老人认知障碍和日常生活活动能力下降的发生率均高于一般老年人群;康复训练能够使空巢老人的MMSE、ADL评分提高,与对照组比较有统计学意义。结论空巢老人普遍存在着生活自理能力下降,康复训练可以改善空巢老人的生活自理能力,提高空巢老人的生活质量。

氟西汀治疗对急性脑卒中后抑郁状态和神经功能恢复的影响

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度和日常生活活动能力的改善作用。方法将88例2003-07/2004-03解放军空军总医院收治的脑卒中后抑郁患者按患者意愿分成抗抑郁组43例,对照组45例。另选择同期住院的脑卒中后无抑郁者50例作为无抑郁组。全部病例均进行常规药物治疗和康复训练。抗抑郁组加用氟西汀20mg口服,1次/d,共4周。所有患者在治疗前及治疗4周后应用汉密顿抑郁量表评估抑郁、应用Barthel指数评估日常生活活动能力用神经功能缺损程度评分测评神经功能缺损程度。结果按意向处理分析,138例患者均进入结果分析。①抗抑郁组治疗后汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P<0.05),且明显低于对照组治疗后(P<0.05)。②抗抑郁组治疗后Barthel指数较治疗前显著升高(P<0.01),且明显高于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。③抗抑郁组治疗后神经功能缺损程度评分显著下降(P<0.01),且明显低于对照组治疗后(P<0.05),与无抑郁组相似。结论氟西汀能显著改善急性脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。

MMSE与数字测试A评估在脑梗塞时空同构情景模拟康复训练中的应用

目的:探讨MMSE与数字测试A评估在脑梗塞时空同构情景模拟康复训练中的应用效果。方法:选取我院2017年7月至2019年3月80例脑梗塞患者,首次诊断为执行功能障碍,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予奥拉西坦、银杏叶片药物治疗基础上常规执行功能康复训练,观察组在对照组的基础上执行时空同构模式执行功能的康复训练,比较两组患者执行功能及认知功能。结果:两组间患者康复治疗前及治疗10天MMSE数值及连线测试A数值差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗20天后,观察组MMSE评分高于对照组,差异具有统计学意义(P>0.05);治疗20天后,观察组连线测试A数值低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:时空同构康复训练模式对脑梗塞患者执行功能恢复有一定的促进作用,为临床康复治疗提供了依据。

益气化瘀方联合康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床研究

目的观察益气化瘀方联合认知康复训练治疗脑卒中后认知障碍的临床疗效。方法将60例脑卒中后认知障碍患者按照就诊日期分为治疗组30例和对照组30例。2组均进行脑卒中基础治疗、其他疾病的对症治疗及康复认知锻炼,在此基础上,治疗组口服中药汤剂益气化瘀方。以2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表[改良Barthel指数(MBI)指数)]为主要临床指标进行观察。结果治疗后,2组MMSE评分、MBI评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的改善作用均优于对照组(P<0.05)。结论益气化瘀方结合认知康复可有效改善脑卒中后认知功能,提高其日常生活活动能力,提高患者生存质量。

加速康复外科预防老年结直肠肿瘤患者择期手术后认知功能障碍发生的效果

目的观察加速康复外科所采取的措施能否降低老年人择期结直肠肿瘤手术后认知功能障碍(POCD)的发生率。方法选取接受择期结直肠手术的老年结直肠肿瘤患者共计66例,分为试验组和对照组,试验组患者采用加速康复外科措施,对照组患者采用传统围术期管理措施。比较两组术前和术后第7天的简明精神状态量表(MMSE)评分,术前以及术后第1、3、7天的急性期C反应蛋白(CRP0、CRP1、CRP3、CRP7),术中的七氟烷以及阿片类药物用量、输液量,手术时间以及手术结束到患者清醒拔管时间。结果两组患者手术时间、术前CRP以及MMSE评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。试验组患者术中七氟烷使用量、阿片类药物用量、输液量均少于对照组,拔除气管导管时间短于对照组,POCD发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组CRP1、CRP3、CRP7浓度均较同组术前升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用加速康复外科措施的老年患者,术后认知功能障碍发生率下降,可能与加速康复外科措施中全身麻醉药使用量减少以及术后全身炎性反应较轻有关。

家庭干预在精神分裂症患者社会功能障碍康复中的效果分析

目的分析精神分裂症患者社会功能障碍的现状并探讨家庭干预对其康复效果的影响。方法分析我院门诊收治的128例精神分裂症患者入院治疗前的社会功能状况;患者出院后,将患者随机分为家庭干预组和对照组各64例;对照组给予常规精神病药物维持治疗,干预组在此基础上给予家庭干预治疗1年,并采用社会功能缺陷量表(SDSS)及康复状态量表(MRSS)评估患者的治疗效果;并观察患者的服药依从性及病情复发情况。结果 120(93.7%)例的患者存在明显的社会功能障碍,集中表现在职业及工作、计划性及责任心、对外界的关心及兴趣方面;家庭干预前两组间SDSS、MRSS评分并无显著差异(P>0.05),干预后干预组此两项得分均低于对照组(P<0.05);同时干预组的服药依从性、复发率情况均优于对照组(P<0.05)。结论精神分裂症患者大都存在较为严重的社会功能障碍,家庭干预可以显著提高患者生活质量,改善社会功能,降低复发率。

经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍康复效果研究

目的探讨经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练对脑卒中后认知功能障碍的康复效果。方法选取2016年7月～2017年12月本院康复科收治的脑卒中后合并有认知功能障碍的96例患者,采用随机数字表法将患者随机分为单纯经颅直流电刺激组(n=32)、单纯计算机辅助认知功能康复训练组(n=32)和经颅直流电刺激联合计算机辅助认知功能康复训练的联合组(n=32),所有患者均采用常规药物治疗方案,积极控制好患者的危险因素,在此基础上,各组分别采用单纯经颅直流电刺激、单纯计算机辅助认知功能康复训练和联合康复治疗,在治疗前和治疗6周后对所有患者采用简易精神状态量表(MMSE)及中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对三组患者进行认知功能评定。结果治疗6周后,三组患者MMSE评分及MoCA总分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P <0.05);治疗6周后,联合组患者的MMSE评分及MoCA总分均明显优于单纯经颅直流电刺激组及单纯计算机辅助认知功能康复训练组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论经颅直流电刺激及计算机辅助认知功能康复训练这两种治疗方法均能改善脑卒中患者的认知功能障碍,两者联合治疗效果更佳,能显著提高脑卒中后认知功能障碍的治疗康复效果。