美施康定治疗重度癌痛疗效观察

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）对重度癌痛的镇痛效果，方法：自１９９５年１月至１９９７年４月，将１００例重度癌痛患者随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组：口服美施康定，每次３０ｍｇ，每日２次，Ｂ组：肌注度冷丁，每次１００ｍｇ，每日２次。结果：镇痛显著有效率，Ａ组为８６％，高于Ｂ组（６６％），Ｐ＜０．０１；镇痛平均维持时间（Ｘ±Ｓ），Ａ组（４．３±１．１小时）长于Ｂ组（３．０±１．４小时），Ｐ＜０．０１。Ａ组副作用主要为恶心、呕吐、便秘等，无精神依赖。结果显示：美施康定控制重度癌痛，具有镇痛效果好，镇痛作用时间长，副作用少，应用方便等优点。

多瑞吉、美施康定和奥施康定在晚期癌痛治疗中的成本-效果分析

目的比较芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)、硫酸吗啡控释片(美施康定)与盐酸羟考酮控释片(奥施康定)治疗晚期癌痛的成本效果。方法2005年10月至2007年8月用多瑞吉、美施康定和奥施康定治疗晚期癌痛患者162例,分为多瑞吉组56例,美施康定组52例和奥施康定54例。多瑞吉外用贴于皮肤,起始剂量25～50μg.mL-1,72h后换贴,美施康定口服给药初始剂量为30mg,q12h;奥施康定起始剂量20mg,q12h。3组均根据疼痛缓解情况决定剂量的调整直至将疼痛缓解至病人满意的程度即VAS0-3分。治疗中出现暴发痛者给予短效吗啡注射,出现胃肠道反应如便秘、恶心、呕吐及其它反应者给予对症处理。结果多瑞吉、美施康定和奥施康定的疼痛缓解率分别为92.86%,92.30%,92.44%;成本效果比分别为22.37±10.28,16.21±8.65,16.55±8.35。结论多瑞吉、美施康定和奥施康定临床疗效无统计学差异,成本效果比显示美施康定最优,其次奥施康定。

复方苦参注射液联合西药治疗晚期癌症疼痛随机平行对照研究

[目的]观察复方苦参注射液联合西药治疗晚期癌症疼痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将66例门诊及住院患者按随机数字表法随机分为两组。对照组30例补液、纠正离子紊乱、镇痛(美施康定)等对症治疗。治疗组36例复方苦参注射液30mL/d+氯化钠注射液250mL,静滴,1次/d。西药治疗同对照组。连续治疗17d为1疗程。观测临床症状、止痛疗效、卡氏评分、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组完全缓解0例,部分缓解28例,轻度缓解6例,无效2例,好转率77.78%。对照组完全缓解0例,部分缓解28例,轻度缓解6例,无效2例,好转率53.33%。卡氏评分治疗组改善27例,稳定5例,降低4例;对照组改善14例,稳定11例,降低5例。临床疗效、KPS评分治疗组均优于对照组(P<0.05)。[结论]复方苦参注射液联合西药治疗晚期癌症疼痛疗效显著,值得推广。

复方万年青胶囊联合美施康定治疗97例肺癌重度疼痛患者的临床观察

目的观察复方万年青胶囊联合美施康定(硫酸吗啡缓释片)控制肺癌重度疼痛的效果。方法回顾性调查97例肺癌重度疼痛患者,随机分为2组,对照组47例,采用美施康定治疗;试验组50例,采用复方万年青胶囊联合美施康定治疗,观察2组的抗癌痛效果、美施康定的人均维持日剂量、生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果与对照组相比,试验组抗癌痛效果较优(P<0.05),美施康定的人均维持日剂量较小(P<0.05),生活质量改善更明显(P<0.05),毒副作用更小。结论复方万年青胶囊联合美施康定治疗肺癌重度疼痛,能明显缓解癌痛,增强止痛效果,减轻不良反应,提高生活质量。

美施康定直肠给药方式治疗晚期癌痛

目的:观察美施康定( 硫酸吗啡控释片) 口服和直肠给药方式在重度癌痛治疗的止痛效果和副作用。方法:病例来源于1997 年6 月至1998 年7 月在本院住院和门诊就诊病人,共42 例晚期癌痛患者。开始时所有患者均口服美施康定,后因顽固性恶心呕吐或吞咽困难改为直肠给药,并与其口服时自身对照。结果:所有口服和直肠给药用美施康定的病人疼痛均得到持续性控制,剂量平均为前者55 .7mg q12h ,后者为53 .6mg q12h , P> 0 .05 ( t 检验) ,两者差异无显著性。口服和直肠给药的主要副作用是恶心呕吐和便秘,无精神依赖。直肠给药恶心呕吐的发生率(50 % ) 少于口服给药(74 % ) ,χ2 检验P< 0 .01 。所以,不能口服时直肠给予美施康定能很好的控制疼痛,是一种安全有效、简便的给药方式。