硬膜外小剂量吗啡四种配方术后止痛的比较研究

２００例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、年龄１８～４４岁、体重４５～６８ｋｇ的子宫或卵巢全部或部分切除的患者，以单盲法分为四组，每组５０例，分别于术后自硬膜外腔注入①吗啡２．５ｍｇ；②吗啡２．５ｍｇ＋中分子右旋糖酐６ｍｌ；③吗啡２．５ｍｇ＋纳洛酮０．４ｍｇ；④吗啡２ｍｇ＋５％ＮａＣ１６ｍｌ，比较了注药前及注药后１、３、６、９、１２ｈ的ＣＯ２通气反应、止痛效应及副作用。认为２．５ｍｇ吗啡有满意的止痛作用，但在１～１２ｈ尤其是３～９ｈ有中枢性呼吸抑制作用。右旋糖酐可能减慢吗啡自硬膜外腔向脑脊液的扩散，从而延长术后止痛时间，减轻吗啡的中枢呼吸抑制效应。０．４ｍｇ纳洛酮与２．５ｍｇ吗啡合用仍保留了止痛作用，在用药后１～３ｈ，中枢性呼吸抑制作用似有减轻。高渗盐水无明显的止痛作用，不能增强吗啡的止痛效应。

硬膜外小剂量吗啡四种配方术后止痛的比较研究

200例 ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～44岁,体重45～68 kg 的子宫或卵巢全部或部分切除的患者,以单盲法分为四组,每组50例,分别于术后自硬膜外腔注入①吗啡2.5 mg;②吗啡2.5 mg+中分子右旋糖酐6 ml;③吗啡2.5 mg+纳络酮0.4 mg;④吗啡2.5 mg+5%NaCl 6 ml。比较了注药前及注药后1、3、6、9、12 h 的 CO_2通气反应、止痛效应及副作用。认为2.5 ml 吗啡有满意的止痛作用。但在1～12 h 尤其是3～9 h 有中枢性呼吸抑制作用。右旋糖酐可能减慢吗啡自硬膜外腔向脑脊液的扩散,从而延长术后止痛时间、减轻吗啡的中枢呼吸抑制效应。0.4 mg 纳洛酮与2.5mg 吗啡合用仍保留了止痛作用,在用药后1～3 h,中枢性呼吸抑制作用似有减轻。高渗盐水无明显的止痛作用,不能增强吗啡的止痛效应。