改良Morse跌倒风险评估表在急性闭角型青光眼住院患者中的应用

急性闭角型青光眼多发生于40岁以上人群,且随年龄增加发病率呈上升趋势~([1])。该病急性发作时常引起视力急剧下降,同时伴有同侧头痛、恶心、呕吐等全身症状~([2])。此类患者易发生跌倒,应作为预防重点人群进行管理。为准确评估患者的跌倒风险,本研究根据青光眼患者的特点,对Morse跌倒风险评估表进行了改良,并将其应用于急性闭角型青光眼住院患者,观察其应用效果。

美国CDC社区老人跌倒风险自评量表与Morse跌倒评估量表在中国住院老年患者中的应用比较

目的 通过与中文版Morse跌倒评估量表(CMFS)对比,评估美国疾病预防与控制中心公布的社区老人跌倒风险自评量表(FRQ)在中国住院老年患者跌倒风险评估中的适用性。方法 本研究为横断面研究,采用便利抽样法,选取2023年1月至6月湖南省长沙市某三甲医院符合纳入及排除标准的420例住院老年患者为研究对象,收集患者一般资料、中文版FRQ(CFRQ)和CMFS评分及初次调查后90 d内的跌倒发生情况,分析受试者操作特征曲线、灵敏度、特异度、最佳临界值。结果 以“过去1年是否跌倒”为状态变量时,CFRQ和CMFS评分的受试者操作特征曲线下面积(AUC)值分别为0.829和0.767,当CFRQ和CMFS的最佳临界值分别为4.5分和47.5分时,约登指数分别为0.506和0.467,灵敏度分别为81.8%和51.9%,特异度分别为68.8%和94.8%。以“初次调查后90 d内的跌倒发生情况”为状态变量时,最佳临界值下的分组为检验变量时,CFRQ分组和CMFS分的AUC值分别为0.678和0.643,灵敏度分别为75.0%和41.7%,特异度分别为60.5%和87.0%。结论 与CMFS比较,CFRQ的诊断价值、真实性、灵敏度更好。

基于德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表

目的:构建血液科住院病人跌倒风险评估量表。方法:通过文献回顾、德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表,构建层次结构模型,通过判断矩阵进行层次单排序及一致性检验,获得各指标权重。结果:对16名专家进行2轮专家函询,专家函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威系数为0.9313;肯德尔和谐系数分别为0.237和0.244(均P<0.001)。最终形成包括4项一级指标、18项二级指标、36项三级指标的血液科住院病人跌倒风险评估量表。结论:构建的血液科住院病人跌倒风险评估量表具有较好的科学性、可靠性、针对性和实用性,可帮助准确、有效地识别血液科跌倒高危病人。

跌倒风险评估量表在神经内科患者中的应用分析研究

目的分析对比两种不同跌倒风险评估量表在识别神经系统退行性病变患者跌倒高风险个体的效果,探讨提升跌倒风险评估量表临床应用价值和更好防范跌倒事件的方法。方法收集某市三甲医院神经内科近6年(2016-2022年)应用不同跌倒风险评估量表期间发生的35起跌倒事件,应用t-test检验对比分析两种量表对发生跌倒事件与未发生跌倒事件患者评分值的差异性,应用ROC曲线方法探索最佳截断分值、提升跌倒风险评估量表临床应用价值。结果应用跌倒/坠床危险因素评分表及约翰霍普金斯跌倒风险评估量表获得的评分值在跌倒与正常患者间均没有明显统计差异,无法有效筛选出跌倒高风险患者。但约翰霍普金斯跌倒风险评估量表优于前者,在最佳截断分值11时对跌倒事件识别灵敏度和特异性可分别达到61.5%和59.4%。结论跌倒/坠床危险因素评分表作为防范该类事件的重要手段,临床应用效果与最佳截断分值密切相关,需要结合科室及已有数据进行不断优化。

以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用

目的分析以跌倒风险评估量表为策略的护理干预对帕金森患者跌倒的预防作用。方法选择2018年2月至2022年3月收治的120例帕金森患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予以跌倒风险评估量表为策略的护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的防跌倒知识、防跌倒信念及防跌倒行为评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的HendrichⅡ跌倒因素模型量表(HFRM)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的跌倒发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的Berg平衡量表(BBS)、功能性步态评价表(FGA)及Fugl-Meyer评估量表下肢部分(FMA-LE)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以跌倒风险评估量表为策略的护理干预用于帕金森患者跌倒预防护理中,可提高其跌倒知信行水平及下肢功能稳定性,降低跌倒风险及发生率,值得推广。

Morse与自我效能现状评估在预防心脑血管疾病老年患者跌倒中的应用

目的:探讨Morse与自我效能现状评估在预防心脑血管疾病老年患者跌倒中的应用效果。方法:选取2021年10月至2023年10月新余市人民医院收治的60例心脑血管疾病老年患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组采取Morse跌倒评估量表评估,观察组在对照组基础上采取自我效能现状评估,两组均持续干预至患者出院。比较两组患者跌倒风险程度、步行平衡能力、自行预防跌倒行为的能力以及护理满意度。结果:干预后,观察组患者跌倒风险程度低于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.758,P<0.001)。干预后,观察组患者Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组患者自行预防跌倒行为的能力中知识、态度、行为评分及总分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各项护理满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在心脑血管疾病老年患者中采取Morse与自我效能现状评估,可有效降低患者跌倒风险程度,提升患者步行平衡能力,还可提升其自行预防跌倒行为的能力和护理满意度。

肿瘤患者跌倒风险感知量表的编制及信效度检验

目的编制肿瘤患者跌倒风险感知量表并检验信效度,为肿瘤患者跌倒防范提供自评工具。方法通过文献回顾、专家函询、小组讨论等方式构建量表,选取407例肿瘤患者进行调查,检验量表信效度。结果肿瘤患者跌倒风险感知量表包括跌倒认知易感知性(5个条目)、生理状况易感知性(12个条目)、个人活动易感知性(5个条目)、环境因素易感知性(5个条目)、跌倒严重性感知(3个条目)5个维度共30个条目。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率66.746%。量表总的Cronbach′sα系数为0.926,折半信度为0.672,各维度Cronbach′sα系数为0.914~0.970,折半信度为0.877~0.963。量表水平的内容效度指数为0.867,条目水平的内容效度指数为0.813~1.000。验证性因子分析结果显示,χ^(2)/df=1.845,RMSEA=0.059,GFI=0.840,CFI=0.971,NFI=0.939,AGFI=0.811,模型适配良好;AVE平方根均显著大于相关系数,各维度之间有显著相关性(均P<0.05)。结论肿瘤患者跌倒风险感知量表信效度良好,可用于肿瘤患者跌倒风险感知的评估。

改良版托马斯跌倒风险评估量表与Morse跌倒评估量表对老年住院病人跌倒的预测价值

目的 探讨医院自制的改良版托马斯跌倒风险评估量表和Morse跌倒评估量表(MFS)对老年住院病人跌倒风险评估的预测价值。 方法 对1849例老年住院病人分别采用医院自制改良版托马斯跌倒风险评估量表和MFS进行评分,绘制两量表受试者工作特性曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),计算2个量表的灵敏度、特异度及正确诊断指数来评价量表的效力。 结果 跌倒病人的2个跌倒风险评估量表得分均显著高于非跌倒病人,差异有统计学意义(P<0.01)。改良版托马斯跌倒风险评估量表的灵敏度和特异度分别为100%、54.3%,阳性预测值为2.567%,阴性预测值为100%,AUC为0.808;MFS的灵敏度和特异度分别为86.4%、70.8%,阳性预测值为3.443%,阴性预测值为99.8%,AUC为0.842。2种量表对老年住院病人跌倒均有筛检价值(P<0.01),但两量表间差异无统计学意义(P>0.05)。MFS的正确诊断指数(0.572)高于改良版托马斯跌倒风险评估量表(0.543)。 结论 2种量表对老年病人跌倒事件均具有预测价值,其中MFS对老年住院病人跌倒的筛检能力较高,改良版托马斯跌倒风险评估量表灵敏度高,预测能力较强。

住院老年患者静力性平衡与Morse危险因素评估量表评估跌倒风险的相关性研究

目的探讨静力性平衡和Morse危险因素评估量表对住院老年患者预测跌倒风险的敏感性,以及这两种评估方法之间的相关性。方法同时对200例住院老年患者的跌倒风险进行评估,评估方法为双足静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表。根据近1年跌倒病史,患者分为跌倒组和非跌倒组,每组100例。采用独立样本t检验分析静力性平衡和Morse量表的评估敏感性,并采用Spearman等级相关系数分析其相关性。结果两种方法均有统计学意义(P<0.05)。二者的相关性为0.266~0.392。结论静力性平衡和跌倒Morse危险因素评估量表可以有效预测住院老年患者跌倒风险,且相关性高。

Morse跌倒评估量表与Berg平衡量表在老年患者跌倒风险管理中的应用体会

目的降低住院患者跌倒发生率。方法对住院老年患者进行跌倒风险、平衡能力评定,分析和预测造成跌倒的高危因素;加强预防跌倒知识培训和医院安全管理网络实施。结果实施管理策略前住院患者跌倒发生为0.14%,实施后降至0.08%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对住院老年患者进行跌倒风险、平衡能力评定,对跌倒的高危因素实施干预,改善病区环境与设施,加强跌倒防护知识培训,可有效控制和降低住院老年患者跌倒的发生率。

基于MORSE跌倒评估量表评估结果的分级护理干预在老年患者安全管理中的应用效果分析

目的:分析基于MORSE跌倒评估量表评估结果的分级护理干预在老年患者安全管理中的应用效果。方法:选取2020年10月—2022年8月广州市老人院收治的400例老年患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与试验组,各200例。对照组采用常规评估和护理,试验组采用MORSE跌倒评估量表评估,根据评估结果实施分级护理干预。比较两组跌倒率、跌倒知识掌握情况、护理满意度。结果:试验组跌倒总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组跌倒知识评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:基于MORSE跌倒评估量表评估结果的分级护理干预在老年患者安全管理中的应用效果显著,可降低患者跌倒发生率,提高跌倒知识掌握程度及护理满意度。

Morse跌倒风险评估表在眼科低视力住院患者中的应用

目的 在眼科低视力住院患者中应用Morse跌倒风险评估表,评估低视力住院患者跌倒风险,从而采取针对性护理措施有效降低跌倒发生率。方法 随机选取符合纳入标准的某三甲医院眼科2019年1月1日-2021年6月30日750例低视力患者做为观察组,2016年1月1日-2018年12月31日810例低视力患者为对照组,对照组采用常规护理措施,观察组患者使用Morse跌倒风险评估表,根据评估结果采取针对性护理措施。比较2组患者跌倒发生率、跌倒损伤程度和患者满意度。结果 观察组患者跌倒发生率0.13%较对照组1.48%明显降低;观察组患者满意度评分为(96.53±4.35)分,高于对照组的(91.25±5.71)分;对照组满意患者占比为90.86%,观察组提升至94.80%,差异均有统计学意义。结论 眼科低视力住院患者应用Morse跌倒风险评估表效果良好,可有效降低跌倒发生率,减轻跌倒对患者造成的损伤,提高患者满意度。

汉化版Morse跌倒评估量表和HendrichⅡ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性比较

目的:比较汉化版Morse跌倒评估量表和HendrichⅡ跌倒因素模型量表在老年住院患者跌倒风险评估中的适用性。方法:采用方便抽样法,纳入341例老年住院患者,在临床实践中比较两个量表的跌倒高风险筛查率、高风险跌倒发生率、预测效度以及护士对两量表的理解和接受度。结果:研究期间共发生16例(发生率4.7%)跌倒;Morse跌倒评估量表的高风险筛查率为73.9%,高风险跌倒发生率4.8%、灵敏度75.0%、特异度26.2%。HendrichⅡ跌倒因素模型量表的高风险筛查率为35.8%,高风险跌倒发生率11.5%、灵敏度87.5%、特异度66.8%。两者高风险筛查率差异有统计学意义(P<0.001)。66.1%的护士认为HendrichⅡ跌倒因素模型量表的评估方法更好掌握,条目判定更清晰。结论:汉化版HendrichⅡ跌倒因素模型量表预测效度更好,护士接受度更高,更适合老年住院患者跌倒风险评估。

Morse跌倒风险评估量表的临床应用研究进展

目的介绍Morse跌倒风险评估量表的基本特点、预测效能及其临床应用情况。方法归纳和总结国内外医疗机构在临床上应用Morse跌倒风险评估量表来预测跌倒事件发生可能的文献。结果 Morse跌倒风险评估量表适用于成年人群,量表在国内外临床应用有较好的信效度和预测价值,但由于使用的国家、地区、科室不同反映出不同的预测效能。结论 Morse跌倒风险评估量表能较好地预测成年患者的跌倒风险,但存在一定的局限性。在临床工作中,护理工作者还需要根据各自专科特点合理使用Morse跌倒风险评估量表。必要时,护理管理者需改良及完善Morse跌倒风险评估量表,极大地发挥其预测价值,以减少患者跌倒的发生。

Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在养老机构老年人中的应用比较

目的比较Morse跌倒评估量表与STEADI跌倒风险自评量表在评估养老机构老年人跌倒风险中的应用价值,为有效识别高跌倒风险老年人提供理论指导。方法采用便利抽样法,选取河北省8所养老机构内429名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表收集资料,分析量表的接受者操作特性(ROC)曲线、最佳临界值、交叉检验准确率和阳性似然比。结果以过去1年内是否发生跌倒为参照,Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的ROC曲线下面积分别为0.889和0.832,且两者ROC曲线下面积之差为0.057(Z=2.295,P=0.022),Morse跌倒评估量表和STEADI跌倒风险自评量表的最佳临界值分别为57.500和5.500,敏感度、特异度、交叉检验准确度和阳性似然比分别为0.783、0.912、0.751、8.870和0.767、0.719、0.739、2.730。结论与STEADI跌倒风险自评量表相比,Morse跌倒评估量表更适用于评估养老机构老年人发生跌倒的风险。

基于Morse跌倒风险评估量表建立的防跌倒专科护理对住院患者跌倒的防控作用

目的基于Morse跌倒风险评估量表建立防跌倒专科护理方案,降低住院患者跌倒发生率。方法回顾性分析2017年2月至2019年2月本院收治的400例住院患者的临床资料,将2017年2月至2018年2月实施防跌倒专科护理前患者200例作为对照组,将2018年2月至2019年2月实施防跌倒专科护理后患者200例作为研究组,并采用倾向性匹配分析方法匹配组间资料,对比研究实施防跌倒专科护理前后,两组住院患者的跌倒发生率、跌倒损失程度及患者满意度。结果对照组有14(7.0%)例住院患者发生跌倒,实施跌倒专科护理后,住院患者跌倒发生率较护理前明显下降(P<0.001),患者满意度明显提高(P<0.05)。结论基于Morse跌倒风险评估量表建立了新的防跌倒专科护理方案,且能明显降低住院患者跌倒发生率。

汉化版POMA跌倒评估量表与Morse量表在评估老年人群跌倒骨折风险中的应用比较

目的探讨汉化版POMA量表与Morse量表在评估老年人群跌倒骨折风险中的应用效果。方法120例骨伤科就诊、体检者采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用Morse量表测试并根据评估结果实施干预,观察组采用汉化版POMA量表测试根据评估结果实施干预。观察2组跌倒发生率和骨折发生率。结果观察组跌倒发生率、骨折发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据汉化版POMA量表评估结果进行干预,有助于预防老年人群跌倒和骨折,降低临床老年患者跌倒及骨折的发生率。

汉化Morse跌倒评估量表在中国临床护理中应用的可行性

目的通过测试内部一致性、条目分析、重测信度,评价汉化Morse跌倒评估量表(CMFS)的可靠性,评价其对住院患者跌倒风险的预测能力,分析其在中国临床护理中应用的可行性。方法利用CMFS对460例住院患者进行测评,以实际发生跌倒的患者数为金标准,评价其信度、效度及预测性能;分析各条目对住院患者跌倒发生的影响。结果 CMFS简便、易测,其6个条目相互独立,界点为45分时量表的敏感度为74%、特异度为82%,对患者跌倒倾向具有较高预测能力。结论 CMFS具有较好的信度,对有跌倒风险的住院患者有一定的预测能力(量表评分≥45分的患者作为发生跌倒的重点关注人群),可以试用于中国临床护理中并进行更深入的测试。

Morse跌倒评估量表中文版在我国住院老年患者中的信度及效度研究

目的:探讨中文版Morse跌倒评估量表(MFS)在中国住院老年患者中应用的信度、效度。方法:采用便利抽样的方法抽取3所广州市三级甲等医院2009年8月—10月住院老年患者325例,使用中文版MFS对患者进行评估,有效评估319例,使用SPSS13.0软件分析量表的测试者间信度、内部一致性、区分效度。结果:中文版MFS可行性好,测试者间信度Pearson相关系数0.72—0.93(P<0.01),两名测试者测试量表得分差异无显著性意义(P>0.05)。区分效度方面有跌倒史组和无跌倒史组MFS总分的差异有显著性意义(P<0.01)。内部一致性Cronbachα系数为0.086,跌倒史、使用行走辅助用具、步态条目与总量表的相关系数均大于0.6,其他三个条目与总量表的相关系数较低,均在0.3以下。结论:中文版MFS应用于我国住院老年患者具有良好的测试者间信度及区分效度,但内部一致性较低,条目的内容效度不均衡,建议对量表的条目进行修订。

Morse跌倒评估量表在神经内科住院患者中的信效度研究

目的:通过对量表进行信效度测量,明确其在神经内科住院患者中适用性。方法:采用Morse跌倒评估量表对205例来我院神经内科住院治疗的患者进行调查。结果量表各项指标基本达到心理测量学标准:量表各条目临界比(CR值)达到显著性(P<0.05),有跌倒史组和无跌倒史组MFS总分的差异有显著性(P<0.05),各条目与总分相关大于0.3,表明该量表有较好区分度和内容效度;内部一致性信度(Cronbach.A)0.285,重测信度0.716。结论:Morse跌倒评估量表具有较好的信效度,基本符合心理测量学的要求,可用于神经内科住院患者跌倒风险评估。对于其较低的内部一致性,建议在临床应用中对其进一步进行修订,验证。