跖骨近端Z形截骨短缩手术治疗成人症状性Morton趾

背景：临床上症状性Morton趾较为少见,目前国内外鲜有关于其手术治疗方面的报道。目的：采用跖骨近端Z形截骨短缩手术治疗症状性Morton趾,并评价其初期疗效。方法：2014年1月至2014年12月,对6例（10足）Morton趾患者实施相对较长跖骨的近端Z形截骨短缩手术,评价患足手术前后影像学改变及美国足踝外科协会（AOFAS）评分差异。结果：患者均获得9-21个月,平均（15.0±4.6）个月随访。截骨部位均获得骨性愈合,愈合时间10-14周,平均（11.6±2.7）周。术前第1、2跖骨相对长度差为11.5-15.5 mm,平均（14.3±2.7）mm,术后为2.0-6.0 mm,平均（3.9±1.2）mm,有统计学差异（P〈0.05）。第2跖骨短缩8.0-13.5 mm,平均（10.1±3.3）mm,约占第2跖骨长度的16.4%。而AOFAS评分由术前的48-64分,平均（57.3±6.0）分提高到术后的74-87分,平均（81.0±5.6）分,有统计学差异（P〈0.05）。结论：对于症状性Morton趾,对相对较长的跖骨采用跖骨近端Z形截骨短缩手术可以有效纠正畸形、恢复正常的跖骨头相对长度,患足疼痛及外观改善明显,但远期疗效仍需进一步观察。