牛膝与茺蔚子随证施量策略在高血压病治疗中的运用

高血压病是以体循环动脉血压持续升高为特征的综合征,可损害多靶器官。仝小林教授准确分析高血压病的病因病机得出“三期六态”理论,针对“虚态”“水态”型高血压合理运用靶药牛膝、茺蔚子,降压效果明显。随证施量策略可依据血压水平与患者症状以效择量、因势施量,提高中药疗效和安全性。

高效液相色谱-蒸发光散射检测器法测定中药茺蔚子中盐酸水苏碱的含量

目的：建立中药茺蔚子中盐酸水苏碱的高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定方法。方法 Asahipak NH2P 504E色谱柱（4.6 mm×250 mm），流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液（84：16），体积流量1 mL/min，柱温30℃。结果盐酸水苏碱在0.487~4.383μg范围内线性关系良好，r=0.9999，平均回收率为97.96%，RSD为0.92%。结论该法灵敏度高，专属性强，可作为中药茺蔚子中盐酸水苏碱的定量测定方法。

中药茺蔚子炮制工艺优化的研究

目的改进中药茺蔚子的炮制工艺,考察影响中药茺蔚子的炮制因素。方法设计正交试验,考查中药茺蔚子的酒炒工艺,并对其进行多因素分析。考察标准以茺蔚子中盐酸水苏碱为指标,采用高效液相色谱结合蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)对其进行含量测定,采用方差分析等统计学方法分析数据,找出最佳的优化方案。结果水煎煮提取的最佳工艺为A1B3C3,即加水煎煮3次,第1次加8倍量水,浸泡1 h,煎煮1.5 h;第2次加6倍量水,煎煮1.5 h,第3次加6倍量水,煎煮1.5 h,滤过,合并滤液。炮制最佳工艺为A3B2C1D3,即使用25%加酒量浸润茺蔚子药材10 min后,将其在150℃下炒制5 min后即得。结论炮制的方法直接影响中药茺蔚子中盐酸水苏碱的含量,本研究为改进中药茺蔚子的最佳炮制工艺提供了参考依据。

芡实、益母草健脾补肾、活血化瘀治疗紫癜肾性蛋白尿经验举隅

紫癜性肾炎是儿科常见的继发性肾小球疾病之一,肾小球滤过膜通透性增高,使大量血浆蛋白漏出,超过肾小管的重吸收能力排出体外,形成蛋白尿。丁樱教授认为紫癜肾性蛋白尿的本证在于脾肾亏虚,标证在于血瘀等余邪为患,"热""瘀""虚"贯穿疾病的始终,综合多年临床经验,辨证施治,脉证结合,随证用方,灵活加用芡实、益母草配伍加减,健脾补肾,活血化瘀,取得良好的疗效。

茺蔚子、茯苓、车前子治疗水态高血压病经验——仝小林三味小方撷萃

仝小林教授将高血压分为"三期六态",认为水液代谢异常是导致水态高血压的直接原因,临床表现主要为舒张压升高,脉压差减小。该病致病因素中,水湿尤为重要,常见体胖、下肢水肿等症状,针对病因及辨证予以靶方茺蔚子、茯苓、车前子利水降压,可根据临床高血压分级及下肢水肿程度调整用量,一般以茺蔚子15~45 g,茯苓30~90 g,车前子15~30 g靶向降压,同时减轻水肿,共奏活血、渗湿、利水之效,必要时配合益母草、泽泻等药。该小方降压效果显著,可明显降低舒张压、减小脉压差,有效治疗水肿,针对水态高血压患者临床疗效稳定,安全性良好。

茺蔚子的临床应用及其用量探究

通过搜集古医籍及现代医家临床经验,总结出茺蔚子用量具有以下特点:汤剂临床用量范围为8~45 g,常用剂量8~15 g,入丸散剂量为0.042~0.059 g,外用剂量为220 g。根据疾病、证型、症状寻求最佳用量,如活血化瘀治疗妇科疾病(月经不调、排卵障碍性不孕症、多囊卵巢综合征)、眼科疾病(视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、青少年假性近视眼),用量为9~30 g;平抑肝阳治疗高血压,用量为9~45 g;活血利尿治疗胆囊切除术后腹泻,用量为15 g;清泻肝火治疗目痛,用量为0.042~0.059 g(丸、散);祛风止痒治疗瘾疹,用量为220 g(外用)。根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如活血调经常配伍桃仁、益母草;清肝明目常配伍车前子、丹参;清泻肝火常配伍石决明、菊花和枸杞子。

重构本草——茺蔚子

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为茺蔚子:功效主要为活血调经,清肝明目,活血利水降压。症靶为痛经、目赤翳障。标靶为血压、糖尿病性黄斑水肿。现代药理研究发现,茺蔚子及其有效成分具有收缩子宫、降低血压、营养神经、降低血脂等作用。本品无毒,但瞳孔散大者慎用。临床使用剂量为5~45 g。内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索茺蔚子用量与症靶、标靶的量效关系构建。

超临界萃取茺蔚子脂肪油的工艺研究

目的:优选茺蔚子脂肪油最佳提取工艺条件。方法:采用超临界流体萃取法,正交实验考察了4因素,包括萃取压力、萃取温度、浸泡时间、萃取时间,3水平对其得量的影响。结果:茺蔚子脂肪油的最佳工艺条件为萃取压力50 MPa,45℃,浸泡30 min,提取20 min。结论:通过验证实验,表明所选的工艺条件可行。其中不饱和脂肪酸,质量分数高达86.31%。