永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧的潜在剖面分析

目的探索永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧的特征差异及影响因素。方法于2023年1月至2024年4月采用回顾性研究方法,选取河南省南阳市中心医院369例初次行永久性心脏起搏器植入的患者为研究对象,采用一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表调查,运用潜在剖面分析识别患者运动恐惧的潜在类别,通过有序logistic回归模型分析其影响因素。结果永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧可分3个潜在类别:低水平运动恐惧组(16.0%)、中水平运动恐惧组(56.4%)、高水平运动恐惧组(27.6%)。单因素分析显示,性别、文化程度、居住地、家庭月收入、心功能分级、疼痛程度、运动自我效能在不同类别中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,女性(OR=2.218,P=0.039)、小学及以下(OR=4.170,P=0.002)是运动恐惧潜在类别的危险因素;城镇(OR=0.423,P=0.032)、运动自我效能高(OR=0.046,P<0.001)是运动恐惧潜在类别的保护因素。结论永久性心脏起搏器植入术后患者运动恐惧水平存在显著异质性,医护人员可根据不同潜在类别和影响因素,实施精准干预,降低患者术后运动恐惧水平。

颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧状况及对恢复进程的影响

目的探讨颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧状况对其恢复进程的影响。方法选取2020年5月至2022年4月接受康复治疗的颅内脑膜瘤术后患者,于术后3个月采用疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)和格拉斯哥预后评分(GOS)评估颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧以及恢复进程,比较不同临床特征患者复发恐惧发生状况、不同恢复进程患者复发恐惧状况,并采用点二列相关性分析颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧与其恢复进程的关系。结果124例脑膜瘤术后患者中发生复发恐惧39例(31.45)%;未发生85例(68.55%)。发生组与未发生组文化水平、肿瘤最大直径、肿瘤分级、康复介入时间和是否发生手术创伤比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者其他临床特征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GOS评分≤3分、神经功能缺损(NIHSS评分)>15分、运动功能(FAM评分)<50分、营养状态不良、生活质量(SF-36评分)<500分的患者FoP-Q-SF评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性检验显示,颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧与GOS评分、神经功能缺损、运动功能、营养状态、生活质量呈正相关(R>0,P<0.05)。结论文化水平、肿瘤最大直径、肿瘤分级、康复介入时间和手术创伤对颅内脑膜瘤患者术后复发恐惧的发生有影响,患者术后复发恐惧状况对GOS评分、神经功能缺损、运动功能、营养状态、生活质量有影响。

运动想象疗法对老年髋关节置换患者功能康复及跌倒恐惧的影响

目的 探讨运动想象疗法对老年髋关节置换术后患者功能康复及跌倒恐惧的影响。方法 选取2021年11月至2023年5月在邛崃市医疗中心医院骨科病房接受髋关节置换治疗的98例患者,采用随机数字表法将患者分为试验组和对照组各49例,最终对照组43例与试验组43例患者完成了本项研究。对照组给予术后常规物理康复治疗,试验组在此基础上联合运动想象疗法,干预后比较两组Harris髋关节功能评分及优良率、起立-行走测试时间(TUG)、跌倒恐惧评分(FFQ-R)的差异。结果 出院时和干预2月后,试验组FFQ-R得分均低于对照组(P<0.05);干预2月后,试验组TUG测试用时少于对照组(P<0.05);出院时及干预2月后,两组Harris髋关节功能得分差异无统计学意义(P>0.05);出院时两组患者髋关节功能优良率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.550,P=0.213),干预2月后,试验组髋关节功能优良率高于对照组(χ^(2)=4.778,P=0.029)。结论 运动想象疗法可以提高患者运动能力,减少跌倒恐惧,加速髋关节置换患者术后康复。

社会交往焦虑对恐惧的影响:运动情景动机不同维度的中介作用

目的:为探讨运动情景动机量表中的不同维度对社会交往恐惧量表和社会交往焦虑量表之间的关系。方法:运用社会交往焦虑量表、社会交往恐惧量表等对442名非体育专业在校大学生进行问卷调查。结果表明:(1)社会交往焦虑和社会交往恐惧之间具有显著的正相关(r=0.67,p<0.01),鉴别原则(r=–0.23,p<0.01)和内部动机(r=-0.24,p<0.01)都与社会交往恐惧呈现显著的负相关。(3)内部动机和鉴别原则在社会交往焦虑和社会交往恐惧中起着中介效应,分别占总效应的3.25%和3.56%。结论:社会交往焦虑可以正向预测社会交往恐惧;内部动机和鉴别原则在社会交往焦虑和社会交往恐惧中都起着部分中介效应。

探究干扰运动环路对小鼠恐惧学习记忆的影响

本文主要探究在联合型恐惧学习记忆过程中激活小鼠运动皮层对学习记忆的影响。光遗传激活运动皮层后,比较转基因小鼠和同窝阴性小鼠的短时记忆,发现转基因小鼠在有声时僵直比率显著性高于同窝阴性小鼠;在训练环境中的僵直比率没有明显差异。在长期记忆中,转基因小鼠在有声时僵直比率显著性高于同窝阴性小鼠;在训练环境中的僵直比率没有明显差异。实验数据说明激活运动皮层会损伤小鼠的联合型学习记忆,而对小鼠的环境学习记忆没有影响。

脑梗死介入术后健肢主动运动对抗跌倒恐惧、建立锻炼信心、优化运动功能的效果

目的研究脑梗死介入术后健肢主动运动对抗跌倒恐惧、建立锻炼信心、优化运动功能的效果。方法纳入河南省人民医院2020年1月—2020年12月收治脑梗死介入治疗患者共200例为研究对象,使用数字表随机分组法分为观察组与对照组各100例,对照组执行常规护理,观察组执行健肢主动运动护理。对比两组患者跌倒恐惧程度得分、肢体功能状态得分、平衡能力得分以及康复信心量表得分差异。结果两组患者干预前跌倒恐惧得分无明显差异(P>0.05),干预后两组跌倒评分均下降,较干预前相比(P<0.05),且观察组跌倒评分低于对照组(P<0.05);两组患者干预前的肢体运动功能与生活功能评分无明显差异(P<0.05),干预后两组患者两量表得分均提高,与干预前相比(P<0.05),观察组量表得分均高于对照组(P<0.05);两组患者干预前康复信心得分无明显差异(P<0.05),干预后两组康复信心均提升,与干预前相比(P<0.05),观察组康复信心得分高于对照组(P<0.05)。结论健肢主动运动能够有效提高脑卒中患者的运动能力与日常生活能力,增强其康复信心,降低跌倒恐惧感。

虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗脑梗死恢复期患者临床观察

目的探讨虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗脑梗死恢复期患者的效果。方法纳入2019-01—2020-05廊坊市人民医院治疗的120例脑梗死恢复期患者,对照组和观察组各60例,对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上予以虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗,2组均干预3个月,对比2组认知和运动功能以及预后情况。结果干预前2组简易精神状态评价量表(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)、肢体肌力分级、Fugl-Meyer评估量表(FMA)、功能性步行能力量表(FAC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin评分量表(m RS)、ADL-Barthel指数评分比较均无显著差异(P>0.05);干预后观察组MMSE、LOTCA、FMA、FAC、ADL-Barthel指数评分分别为(24.52±1.96)分、(67.48±4.91)分、(54.22±5.90)分、(3.48±0.58)分、(74.55±8.16)分,均高于对照组的(22.49±2.03)分、(61.59±4.88)分、(48.69±6.05)分、(2.95±0.61)分、(67.43±7.91)分(P<0.05),肢体肌力分级优于对照组(P<0.05);NIHSS、mRS评分分别为(6.52±1.14)分、(1.78±0.34)分,均低于对照组的(7.49±1.21)分、(2.21±0.41)分(P<0.05)。结论虚拟视频下突发恐惧刺激同步辅助防御运动治疗可以促使脑梗死恢复期患者认知和运动功能恢复,改善神经功能,提高其日常生活能力及生活质量。

远程运动想象疗法训练指导对老年缺血性脑卒中病人恐惧跌倒的影响

[目的]探讨远程运动想象疗法(MIT)训练指导对老年缺血性脑卒中病人恐惧跌倒的影响。[方法]选择2017年9月—2018年4月我院神经内科老年缺血性脑卒中病人作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为干预组(53例)和对照组(52例),对照组接受脑卒中常规运动指导,并发放《脑卒中后康复训练指导手册》,给予病人脑卒中常规出院指导及电话随访。干预组在对照组基础上,接受远程MIT训练指导。比较两组病人跌倒效能、平衡力、移动能力及生活活动能力。[结果]干预组病人干预前后修正版跌倒效能量表(MFSE)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数量表(MBI)得分及计时起立⁃行走测试(TUGT)时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组病人MFSE、BBS、MBI得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但TUGT时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]远程MIT训练指导有利于提高病人跌倒效能,减弱病人恐惧跌倒程度,并提高病人平衡力、移动能力及生活活动能力。

miR-34a敲除对小鼠大脑发育和行为的影响

miR-34a是一种进化保守并在脑中高表达的miRNA,已有研究显示其可能参与调控神经干细胞增殖和分化、神经元成熟和凋亡、恐惧记忆巩固等脑发育和功能的多个重要方面,但内源性miR-34a缺失是否显著影响脑正常发育和功能尚属未知。在本研究中,我们对miR-34a全敲除小鼠模型进行检测,发现miR-34a的缺失不影响成年鼠脑的重量、基本结构、大脑皮层的分层及其中几类主要类型的兴奋性和抑制性神经元的数量和分布,也不影响恐惧记忆的巩固及焦虑和抑郁样行为,但对小鼠的运动协调能力有一定影响。由于miR-34a在大脑皮层小清蛋白(parvalbumin,PV)亚型抑制性神经元中特异高表达,我们利用PV-Cre对miR-34a进行了条件敲除,但并未观察到这类神经元数量与分布的改变。我们的研究证明,miR-34a虽然参与调控小鼠大脑发育和行为的特定方面,但并非是调控大脑结构分区与皮层分层形成、皮层主要神经元类型产生与维持、恐惧记忆形成与巩固所必需的关键因子。

健肢主动运动对脑梗死介入术后患者跌倒恐惧和运动功能的影响

目的探讨健肢主动运动对脑梗死介入术后患者跌倒恐惧和运动功能的影响。方法选择2016年5月至2018年4月皖北煤电集团总医院收治的介入术后的74例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组37例和对照组37例。对照组给予常规康复训练,观察组实施健肢主动运动。干预3个月后采用简明国际跌倒效能感量表(FES-I)评价患者跌倒恐惧程度,Barthel指数评定量表评价患者日常生活活动能力,简化Fugl-Meyer运动功能评分法评价患者肢体运动功能。结果干预前观察组和对照组简明FES-I得分为(15.32±3.15)、(15.47±4.89)分,干预后分别为(10.21±2.67)、(12.28±4.05)分;干预前观察组和对照组简明FES-I得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组简明FES-I得分明显低于对照组,差异有统计学意义(t值为2.468,P<0.05)。干预前观察组和对照组Barthel指数得分、上肢运动功能得分、下肢运动功能得分分别为(33.15±7.08)、(22.88±4.42)、(15.31±3.38)分和(33.40±3.78)、(22.26±5.03)、(16.04±3.30)分,干预后上述指标得分分别为(47.96±8.45)、(36.52±9.97)、(30.47±5.07)分和(43.23±6.58)、(31.10±4.53)、(24.24±6.06)分;干预前观察组和对照组Barthel指数、运动功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组Barthel指数、运动功能得分明显高于对照组,差异有统计学意义(t值为2.562、2.878、4.553,均P<0.05)。结论健肢主动运动可以降低脑梗死介入术后患者跌倒恐惧程度,提高其运动功能和生活自理能力。