脑内扩大的血管周围间隙患者运动认知功能减退综合征的临床评估

目的 探究老年脑内扩大的血管周围间隙(EPVS)患者运动认知功能减退综合征(MCR)的患病率及运动和认知功能减退情况。方法 连续纳入2023年3月1日至2023年11月30日在北京朝阳医院神经内科就诊的≥60岁头部磁共振成像显示有EPVS的患者113例,根据是否患有MCR分为MCR组44例和MCR阴性组69例。评估患者认知功能及运动功能,认知功能评估包括蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、连线测试(TMT),运动功能评估包括Tinetti量表、简易体能状况量表(SPPB)、8 m步行任务、“起立-行走”计时测试(TUGT)、步行和连续减法任务(WSS)、步行和语义流畅任务(WSF)、TUGT和串行减法任务(TUGSS)。比较2组患者的运动和认知功能,多因素logistic回归分析EPVS患者发生MCR的相关危险因素。结果 与MCR阴性组比较,MCR组MoCA评分、SPPB评分、8 m步行速度降低,TMT-A时间、TMT-B时间、WSS时间、WSF时间、TUGSS时间升高(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,在模型1中(将单因素分析存在差异的变量纳入回归分析),MoCA评分、8 m步行速度、TUGSS时间是EPVS患者发生MCR的影响因素(P<0.05,P<0.01);在模型2中(将单因素分析存在差异的变量纳入回归分析同时调整年龄、性别、教育程度、既往史因素),MoCA评分(OR=0.621,95%CI:0.432~0.929,P=0.010)、8 m步行速度(OR=1.332,95%CI:1.115~1.591,P=0.002)、TUGSS时间(OR=0.393,95%CI:0.232~0.665,P=0.001)仍为EPVS患者发生MCR的影响因素。结论 在老年EPVS患者中,MCR患者认知及运动功能显著减退,MoCA评分、8 m步行速度、TUGSS时间是EPVS患者发生MCR的相关因素。

基于跨理论模型的老年人运动认知风险综合征分层健康管理方案的构建

目的:以跨理论模型为指导,构建老年人运动认知风险综合征分层健康管理方案。方法:基于跨理论模型,采用文献分析法和危险因素分析制定方案初稿,通过2轮德尔菲专家函询形成最终干预方案。结果:共纳入专家15名,2轮问卷回收率均为100%;专家权威系数均为0.90;2轮专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.130,0.131(均P<0.05)。干预方案包括4个干预模块,分别为运动认知风险综合征科普宣教、饮食管理、认知训练和身体管理。结论:构建的运动认知风险综合征老年人分层健康管理方案科学可靠,可为有效预防或延缓痴呆发生提供借鉴。

老年运动认知风险综合征非药物干预研究进展

对近年来有关运动认知风险综合征的非药物干预方法,包括运动干预、认知干预、双重任务训练、脑刺激干预和其他干预进行综述,旨在为阻止或延缓运动认知风险综合征进展提供有效的干预手段。

运动认知风险综合征与认知功能障碍的研究进展

运动认知风险(MCR)综合征与认知障碍相关,其步速缓慢和认知减退通常可作为认知障碍的独立预测因子。目前国内尚缺乏MCR综合征与认知障碍之间关系的研究。本文对MCR综合征的诊断与分型、流行病学、影响因素及与认知障碍的联系进行综述,以期在未来为认知障碍的早期预防提供借鉴。

农村老年人运动认知功能减退综合征风险预测模型的构建及验证

目的探讨农村老年人运动认知功能减退综合征(MCRS)的影响因素,并构建列线图预测模型。方法于2022年10月至2023年5月,采用一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、社会支持量表、简版老年抑郁量表、简易精神状态检查量表、4 m步行测试法对752例农村老年人进行调查评估。根据是否发生MCRS将其分为MCRS组和非MCRS组,通过Lasso回归筛选相关变量,采用多因素Logistic回归构建农村老年人MCRS列线图预测模型,绘制ROC曲线和校准曲线评价模型的区分度和校准度,运用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果752例农村老年人MCRS的发生率为14.89%(112/752)。年龄、久坐行为、多重用药、睡眠质量较差、社会支持、抑郁是农村老年人发生MCRS的影响因素(P<0.05)。列线图预测模型ROC曲线下面积为0.844(95%CI:0.804~0.883),Bootstrap内部验证结果显示:平均绝对误差为0.009,模型表现与理想模型具有较好的一致性。结论本研究构建的农村老年人MCRS列线图模型预测效果较好,可为早期识别MCRS高风险人群提供参考。

2013-2023年运动认知风险综合征研究热点及趋势分析

目的采用文献计量法对运动认知风险综合征(motor cognitive risk syndrome,MCR)的研究现状与热点进行分析。方法以2013-2023年Web of Science收录的文献为研究对象,从年度发文量、国家/地区分布、机构分布、发文期刊、高影响力作者及关键词等进行分析。结果2013-2023年MCR研究的文献共141篇,发文量呈波浪式上升,美国是发文量(23篇)和中介中心性(0.34)均位居第一的国家。机构分布:阿尔伯特-爱因斯坦医学院发文量(18篇)及中介中心性(0.17)位居第一,其次是日内瓦大学、NIA、耶希瓦大学等。作者合作网络图谱共纳入139位作者,以Verghese,Joe、Ayers,Emmeline为代表;高频关键词包括衰退、老年痴呆症等。结论关于MCR的研究,国际上已形成核心作者群,相关研究热点也已凸显。国内学者可跟踪相关作者的研究成果,跟踪学术前沿和热点,有针对性选择期刊进行投稿,提升学术影响力和学术话语权。

老年人运动认知风险综合征的研究进展

对老年人运动认知风险综合征的概念、流调现状、影响因素及其对健康的影响进行回顾和总结,以期提高医护人员对老年人运动认知风险综合征的重视,积极开展针对性研究,同时为国内进行运动认知风险综合征的相关研究提供参考。

社区主观认知下降老年人的运动认知风险综合征发生情况及影响因素研究

背景运动认知风险综合征(MCR)及主观认知下降(SCD)均为老年人认知下降的早期阶段,MCR目前被认为是一种新型的痴呆前期有效预测综合征,早期对SCD老年人群进行MCR筛查,确定其影响因素,对减少老年人群痴呆及相关不良健康事件的发生具有重要意义。目的了解社区SCD老年人的MCR发生情况,并分析其影响因素。方法从2019年1月至2022年1月于北京某社区开展的长期队列研究中选取SCD老年人(≥60岁)459例为研究对象。SCD的评估联合使用了简版老年抑郁量表(GDS-15)中有关记忆的问题和蒙特利尔认知评估基础量表中文版(MoCA-B)。采用6 m步速测定法评估老年人的步速,以同时存在SCD和步速下降者为MCR组,以不存在步速下降者为非MCR组。采用自设问卷收集患者一般资料、生理因素、生活方式指标、心理因素、营养状态、患病情况、用药史等信息。采用多因素Logistic逐步回归分析SCD老年人发生MCR的影响因素。结果459例社区SCD老年人中,发生MCR者125例(27.23%)。MCR组和非MCR组老年人的年龄、基础性日常生活活动能力(BADL)、工具性日常生活活动能力(IADL)、每周运动时长、焦虑情况、营养状态、患病情况〔高血压、慢性心力衰竭、心律失常、脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、多发腔隙性脑梗死、2型糖尿病、周围血管病、肿瘤、骨关节炎、近2年骨折史、眼部疾病、口腔疾病〕、多重用药史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄〔OR(95%CI)=1.083(1.034,1.134)〕、BADL〔OR(95%CI)=0.952(0.914,0.991)〕、IADL〔OR(95%CI)=0.623(0.486,0.798)〕、每周运动时长〔OR(95%CI)=0.505(0.295,0.864)〕、焦虑情况〔OR(95%CI)=2.442(1.225,4.866)〕、高血压患病情况〔OR(95%CI)=1.948(1.086,3.497)〕、脑卒中/TIA患病情况〔OR(95%CI)=3.154(1.745,5.699)〕是社区SCD老年人发生MCR的影响因素(P<0.05)。结论社区SCD老年人MCR发生率较高,社区医护人员对社区SCD老年人进行MCR筛查时应更关注年龄、BADL、IADL、每周运动时长、焦虑情况、高血压、脑卒中/TIA等影响因素,协助控制慢性病并建立健康的生活方式,从而改善患者认知情况。

针刺联合平衡训练仪对老年运动认知功能减退综合征患者认知和平衡功能的影响

目的 观察针刺联合平衡训练仪治疗对老年运动认知功能减退综合征(MCR)患者认知功能和平衡功能的临床疗效。方法 将60例患者随机分为试验组和对照组,对照组予以平衡训练仪治疗,试验组在平衡训练仪治疗的基础上加用针灸治疗,2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分、Koreblance平衡仪静态(睁眼)平衡评分、静态(闭眼)平衡评分、动态平衡评分、Berg平衡量表(BBS)评分,试验组治疗前后Koreblance平衡仪轨迹图。结果 治疗后,2组MOCA评分、BBS评分均升高,试验组均高于对照组(P <0.001);2组静态(睁眼)平衡评分、静态(闭眼)平衡评分、动态平衡评分均降低,试验组均低于对照组(P <0.05,P <0.01),治疗后,试验组静态闭眼平衡仪轨迹图、静态睁眼平衡仪轨迹图、动态平衡仪轨迹图均较治疗前更稳定。结论 针刺治疗联合平衡训练仪治疗老年运动认知功能减退综合征患者,能提高患者认知和平衡能力,具有较好的效果,值得推广。

脑小血管病患者运动认知风险综合征的评估

目的分析老年脑小血管病(CSVD)患者,运动认知风险综合征(MCRS)的患病率及运动和认知功能减退情况。方法选择解放军总医院第七医学中心神经内科2018年6月1日至2020年8月1日收治的130例60~80岁的CSVD患者(其中46例诊断MCRS综合征)。对入组患者进行了词语流畅性(VFT)、画钟测试(CDT)、简易智力状态检查(MMSE)等认知功能测试、单任务行走(STW)和双任务行走(DTW),并计算双重任务效应(DTC)。单因素分析两组患者的一般临床资料及运动认知结果,将P<0.05的因素纳入多因素Logistic回归分析中,分析CSVD患者发生MCRS的相关危险因素。同时单因素分析了脑白质病变不同负荷间运动和认知结果的差异。结果本研究中老年CSVD患者MCRS的发病率约36.92%(48/130)。MCRS阴性组部分认知功能显著优于MCRS阳性组,VFT[(17.695±4.069)比(16.083±3.319)]分和MMSE[28(28.29)比27(26,27)]分。运动方面,与MCRS阴性组比较,MCRS阳性组的DTW速度[(90.500±21.138)比(65.417±17.301)]mm/s,DTC[12.425(5.845,18.985)比16.190(9.605,22.925)]%均有显著差异。Logistic回归发现VFT(OR=1.876,95%CI 1.329~2.648,P<0.01)、DTC(OR=0.900,95%CI 0.823~0.985,P=0.022)、DWT速度(OR=0.869,95%CI 0.809~0.933 P<0.01)及MMSE(OR=0.055,95%CI 0.017~0.175,P<0.01)是MCRS的独立危险因素。在调整了年龄、性别、教育程度和共存疾病等相关危险因素后,VFT(OR=1.961,95%CI 1.276~3.014,P=0.002)、DTW速度(OR=0.861,95%CI 0.767~0.966,P<0.01)及MMSE(OR=0.032,95%CI 0.007~0.146,P<0.01)、DTC(OR=0.861,95%CI 0.767~0.966,P<0.01)仍是独立危险因素。结论本研究中老年CSVD患者中,MCRS阳性患者认知及运动功能表现显著劣于MCRS阴性者,VFT、MMSE、DTW步行速度是MCRS发生的相关影响因素,患者在DTW下更易出现步态障碍,主要表现为行走速度的明显减低。

老年人运动认知功能减退综合征的研究进展

对运动认知功能减退综合征(MCR)相关概念、病理学机制、老年人MCR流行现状、老年人MCR影响因素以及MCR对老年人不良健康结局的预警作用进行综述,并结合我国老年护理发展状况提出建议,以期提高我国护理人员对老年人MCR的重视,促进我国老年护理服务质量提升。

运动认知功能减退综合征与轻度认知障碍关系的研究进展

运动认知功能减退综合征(Motoric cognitive risk syndrome,MCR)是近年来痴呆前症阶段(pre-dementia stage)的研究热点。这个概念由美国纽约阿尔伯特爱因斯坦医学院神经科Verghese等人[1]在2013年提出,用以确定痴呆的早期高危人群。痴呆作为一种常见慢性病,其特点之一就是会有持续数年或几十年临床前阶段。一直以来,轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)被认为是正常脑老化与痴呆之间的过渡中间阶段[2]。

基于CiteSpace的运动认知功能减退综合征可视化分析

目的分析运动认知功能减退综合征(MCR)研究现状、热点及发展趋势,为研究MCR提供参考依据。方法以Web of Science(WOS)核心合集数据库中检索2013年1月-2021年12月MCR相关文献为研究对象,应用可视化软件CiteSpace对纳入的文献进行分析。结果共纳入68篇文献,总量偏少,但发文量总体呈双峰双谷趋势,以美国、瑞士、加拿大等国为核心;学科和研究对象呈多样化发展势头;研究热点为痴呆、步态等。结论全球已经开展较多关于MCR研究,但仍然需要加强各机构之间的合作,拓展研究类型和方向,分析影响因素,制定预防干预及护理措施,推动我国MCR研究发展,为预防老年群体运动和认知能力的下降提供新的思路。

老年人运动认知风险综合征与抑郁症相关研究进展

对老年人运动认知风险综合征和抑郁症的概念、测量工具、相关研究现状、作用机制、干预措施进行综述,以期引起老年护理人员对运动认知风险综合征和抑郁症的重视,为降低老年人运动认知风险综合征发病率提供新的预防及干预思路。

运动认知风险综合征的研究进展

运动认知风险综合征(Motor Cognitive Risk Syndrome,MCR)以在非痴呆老年人群中同时存在步态缓慢和主观认知功能下降为特点,是一种痴呆症的前期症状,发展成阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)和血管性痴呆(Vascular Dementia,VaD)的风险增加。与单独的步态缓慢或主观记忆减退相比,MCR患者发展成为痴呆的风险更高。MCR的致残特征包括传入感觉和传出运动反应的异常,以及视觉、前庭和本体感觉在中枢整合的破坏。MCR的病理基础与额叶腔隙灶、脑白质疏松、运动前区和前额叶皮层萎缩、胆碱能功能异常、炎症反应和遗传因素有关。本综述的目的是深入阐述MCR这一痴呆临床前阶段的危险因素,步态异常表现和认知之间的重要联系,以及其在预测痴呆风险中的作用。

住院老年人运动认知功能减退综合征的发生现状及影响因素分析

目的:探究盐城市某三级甲等医院内住院老年人的运动认知功能减退综合征(MCR)的发生现状并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法于2021年10月—12月调查在盐城某三级甲等医院内住院的342例老年人。收集老年人一般资料,根据MCR诊断标准分析其患病率。使用SPSS 25.0软件进行数据分析,使用多因素二元Logistic回归分析进行影响因素分析。结果:342例住院老年人中63例符合MCR的诊断,患病率为18.42%。Logistic回归分析发现,肥胖、糖尿病、跌倒史、饮酒和睡眠不足是老年人MCR发生的危险因素,定期体育锻炼是老年人MCR发生的保护性因素(P<0.05)。结论:MCR在住院老年人中很常见,应根据危险因素加强对重点人群的宣教和干预,以延缓认知衰退和痴呆的发生。

中国老年人感觉障碍与运动认知风险综合征的关联分析

目的:探索中国老年人感觉障碍与运动认知风险综合征(MCR)的关系。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2011—2015年的数据。感觉障碍包括视觉障碍和听觉障碍,均通过自我报告进行评估。本研究将感觉障碍分为对照组、视觉障碍、听觉障碍和双重感觉障碍。MCR的评估包括步速和主观认知主诉两部分。步速通过客观测量进行评估,主观认知主诉为自报。使用广义估计方程来检验感觉障碍与MCR的关联。结果:共纳入2439例研究对象,其中男1274例,女1165例。广义估计方程结果显示,在未调整模型以及调整了基线年龄、性别、教育程度、婚姻状况、饮酒、抑郁症状和中风的模型中均发现双重感觉障碍增加了MCR的发生风险(均P<0.05),双重感觉障碍发生MCR的风险是对照组的1.955倍(95%CI:1.272~3.005)。结论:双重感觉障碍与MCR相关,应更加关注双重感觉障碍患者的认知健康。

农村老年人多重慢病与运动认知风险综合征的相关性研究

目的本研究旨在调查安徽省农村老年人多重慢病与运动认知风险综合征(MCR)之间的横断面关系,探索慢性疾病数量与MCR之间的关联,以期为在农村的特定社会情境下,制定预防MCR的策略和措施提供依据。方法采用方便抽样方法选取安徽省六安和阜阳两地农村地区的652名老年人进行调查,开展多重慢病与MCR之间的相关性研究。其中慢性疾病状态以参与者自我报告的形式进行记录,MCR通过结合步态缓慢和主观认知下降进行评估。采用logistic回归分析研究多重慢病与MCR之间的关系。结果患有任何一种慢性疾病的老年人更可能患有MCR(OR=2.926,95%CI:1.256~6.816,P=0.013)。多重慢病的数量与MCR显著相关,其中患有3种慢性疾病的老年人患MCR的风险最高(OR=4.946,95%CI:1.811~13.506,P=0.002)。Logistic回归分析显示,高血压+抑郁症(OR=2.433,95%CI:1.294~4.573,P=0.006)和高血压+高脂血症+抑郁症(OR=4.632,95%CI:1.978~10.848,P<0.001)两组多重慢病模式的老年人更容易患有MCR。结论在安徽省农村老年人中,多重慢病与MCR具有相关性,患有MCR的概率随着慢性疾病数量的累积而增加。

运动认知风险综合征检出情况及危险因素分析

目的研究运动认知风险综合征(MCR)的检出情况,并探讨其在不同年龄段人群中发生的可能危险因素。方法横断面研究,纳入2018年11月至2019年12月在湖北省中医院老年病科就诊的患者共计561例,采集一般情况、匹兹堡睡眠质量指数、老年抑郁量表、4 m步行测试、简易智力状态检查量表、Morse跌倒评估量表等资料。根据运动认知风险综合征诊断标准筛选出MCR患者,并对70岁以下、70岁及以上两个年龄段分别采用Logistic多元回归分析模型分析相关危险因素。结果年龄<70岁组中MCR 7例(2.9%),年龄≥70岁组中MCR 34例(10.7%)。在年龄<70岁人群中,MCR患者听力障碍抱怨的占比、GDS-15得分明显高于非MCR组;在年龄≥70岁人群中,Morse跌倒评估量表评分明显高于非运动认知风险组(P<0.05)。矫正相关混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<70岁组中,听力障碍抱怨(OR=26.394,P<0.05)与GDS-15(OR=1.385,P<0.05)为MCR发生的危险因素;年龄≥70岁组中,女性(OR=0.445,P<0.05)为MCR发生的保护性因素。结论MCR在不同的年龄段的危险因素不同,这可能提示MCR在不同年龄段中的发生原因及预测意义存在不同。

太原市社区老年人运动认知功能减退综合征发生现状及影响因素分析

目的探讨太原市社区老年人运动认知功能减退综合征(MCR)发生现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2021年1—4月选取太原市5个社区的500名老年人为研究对象,采用一般资料调查表、简易精神状态检查量表、简版老年抑郁量表、微营养评定简表、Lubben社会网络量表-6、4 m步行测试法对其进行调查。结果共发放500份问卷,回收有效问卷492份,有效回收率为98.40%。492名太原市社区老年人MCR患病率为11.38%(56/492)。单因素分析结果显示,年龄、文化程度、肥胖、独居、患病数量、糖尿病、冠心病、脑卒中、服药数量、慢性疼痛、营养状况、抑郁、社会隔离情况不同的太原市社区老年人MCR发生情况差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,文化程度、肥胖、糖尿病、慢性疼痛、营养状况、抑郁、社会隔离是太原市老年人MCR发生的影响因素(P<0.05)。结论太原市社区老年人MCR发生率较高,应根据其影响因素制订个体化的干预措施,以预防或延缓社区老年人MCR的发生。