鼠神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。方法 98例足月中重度HIE患儿随机分为两组,mNGF治疗组(49例)和常规治疗组(49例),治疗前以正常足月新生儿30例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,mNGF治疗组在常规支持对症治疗的基础上肌注鼠神经生长因子30μg,1次/d,疗程10d。治疗前和治疗后检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测30例正常对照作为治疗前健康对照。结果治疗前mNGF治疗组血清NSE(145.24±44.59)、S100B(2.36±1.68)与常规治疗组血清NSE(156.92±45.03)、S100B(2.45±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后mNGF治疗组血清NSE(23.57±8.85)、S100B(0.22±0.14)低于常规治疗组血清NSE(36.75±16.00)、S100B(0.42±0.25)。结论 NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,肌注mNGF对HIE有神经保护作用。

外源性神经生长因子治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对NSE和S-100B蛋白的影响

目的探讨外源性神经生长因子(nerve growth factor,NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效及其对血清NSE和S-100B蛋白的影响。方法将58例中重度HIE新生儿随机分为两组,在基础治疗上,常规对照组加用脑蛋白水解物(脑活素),而NGF治疗组尽早(生后24 h内)应用鼠NGF。观察两组患儿治疗后的NBNA评分和随访1年后智能发育商(DQ)及血清NSE和S-100B蛋白的变化。另取12例正常新生儿作为治疗前正常对照。结果 NGF治疗组的NBNA评分及DQ正常率均明显高于常规对照组(p<0.05),治疗前两组HIE患儿血清NSE及S-100B水平均显著高于正常对照组(p<0.01),治疗3 d及7 d后NGF治疗组血清NSE及S-100B明显低于常规对照组(p<0.05)。结论外源性神经生长因子治疗新生儿HIE,可以减少NSE及S-100B的释放,发挥神经保护作用。

mNGF联合神经节苷脂治疗HIE对脑血流灌注及外周血S-100β Caspase3和mIL-2R表达的影响

目的探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合神经节苷脂治疗缺氧缺血性脑病(HIE)的效果及对脑血流灌注、外周血S-100β、Caspase3和白介素-2受体(mIL-2R)表达的影响。方法选取郑州大学附属郑州中心医院2017-03—2018-02治疗的100例HIE患儿,随机分为观察组与对照组各50例,对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组的基础上联合使用mNGF,比较2组临床疗效、脑血流灌注水平以及外周血S-100β、Caspase3和mIL-2R表达水平。结果观察组临床有效率(90.00%)高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后颈内动脉收缩期流速(Vs)水平高于对照组,外周血管阻力(RI)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后S-100β、Caspase3水平低于对照组,外周血mIL-2R水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论 mNGF联合神经节苷脂治疗HIE,可有效改善患儿脑血流灌注水平以及外周血神经元蛋白指标,提高外周血中mIL-2R表达率,效果显著,安全性较高。