足三阴经循经灸法治疗踝部骨折术后血瘀气滞型患者夜间肿痛临床观察

目的探讨足三阴经循经灸法治疗踝部骨折术后血瘀气滞型患者夜间肿痛的疗效和机制。方法选取2020年12月—2022年5月在深圳平乐骨伤科医院康复科住院收治的踝部骨折术后血瘀气滞型患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予骨折术后常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予足三阴经循经灸法治疗。2组患者均治疗1周。比较2组患者治疗前后VAS、关节肿胀评价量表、PSQI、SAS、SDS评分。结果2组患者治疗前VAS、关节肿胀评价量表、PSQI、SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS、关节肿胀评价量表、PSQI、SAS、SDS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论足三阴经循经灸法可缓解踝部骨折术后血瘀气滞型患者肿痛,尤其是缓解了夜间疼痛不适的症状,改善了睡眠,提高了康复效率和质量。

手厥阴心包经理论发展探析

手厥阴心包经作为中医针灸学理论当中人体经络系统的十二条正经之一,如今已得到学界的普遍认可与接纳,不过与另外几条经脉不同,其经历了一个从无到有、从缺失到完备的漫长过程。从《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》中的模糊印象到《灵枢》当中的明确记载,再到后世医籍如《针灸甲乙经》《十四经发挥》《针灸大成》中的新发展,又有双包山人体经脉漆雕和老官山经穴髹漆人像上的新发现,以及越来越多的现代研究与发展,手厥阴心包经的系统内容和完整面貌已经逐步呈现出来。

肩井穴治疗乳痈病机初探

乳痈病位在乳房,病因病机多为肝之疏泄失畅,乳汁分泌或排出失调;或因饮食不节,胃中积热,肝胃失和,郁热阻滞乳络;或因乳头外伤,乳络不畅,或断乳不当,引起乳汁瘀滞不得出;或外邪侵袭,闭阻乳络所致。乳痈与足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阳胆经密不可分,治疗原则为疏肝解郁,清热和胃,尽快将积乳排出。肩井穴首载于《针灸甲乙经》,属足少阳胆经的经穴之一,可调畅气机、疏泄肝胆,气血上行以滋养乳房,乳络通畅,清热和胃,除胃中积热,消肿散结止痛,标本兼治,切中乳痈治疗之关键,穴简效宏,为治疗乳痈要穴。肩井穴治疗乳痈的机制,从中医的角度解析为调畅气机、清热平肝和胃,气血上行滋养乳房,促使乳汁分泌;从现代医学角度看,其机制可能为调整产妇的异常体态、松解乳房及周围组织压力,通过神经内分泌反射调节乳汁分泌,并通过免疫机制发挥镇痛作用。

基于文献分析艾灸治疗哮喘的临床选穴规律

目的总结分析艾灸治疗哮喘现代临床文献的经穴选用规律。方法以"艾灸"和"哮喘"等为检索词,在中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库中进行文献检索,建立艾灸处方数据库,运用数据挖掘技术的关联规则,分析腧穴选用规律。结果共检索出艾灸治疗哮喘的临床文献161篇,涉及穴位60个。对其进行整理分析后发现,艾灸治疗哮喘所选用的腧穴以肺俞、大椎、肾俞、风门、定喘等为主;腧穴所属经脉主要分布于足太阳膀胱经、任脉、督脉、足阳明胃经和手太阴肺经;腧穴所在部位主要分布于背腰部,尤其以背部穴位为主;重用特定穴中之背俞穴,特别是与哮喘密切相关的肺、脾、肾三脏之背俞穴。结论艾灸治疗哮喘临床选穴符合哮喘的病因病机特点,具有循经选穴、局部选穴及重用特定穴的特点。

从马王堆文献看中医灸法理论的演变——以足太阳脉为例

1973年在湖南长沙马王堆汉墓中出土的《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》是现存最古老的灸疗文献。《足臂十一脉灸经》和《阴阳十一脉灸经》关于足太阳脉循行的描述与《灵枢·经筋》中关于足太阳之筋的描述更为接近,二者描述的足太阳脉病证则与《灵枢·经脉》非常接近。可见,中医经络与灸法理论的形成是一个非常复杂的过程。同时就灸法理论自身而言,除《黄帝内经》与《针灸甲乙经》构建起的十二经脉或相关腧穴施灸的传统灸法理论外,我们还应该有更多的思考和实践。

不同灸法对胃经不同部位温度影响

目的:观察温和灸和隔姜灸足三里后胃经不同部位(足三里、腹部和足背)温度的变化,进一步研究艾灸的温热效应,为临床上选择适宜的灸法提供实验依据。方法:随机将30名大学生分为两组(温和灸组和隔姜灸组),用红外成像仪分别记录足三里、腹部和足背的灸前、灸后15、20、25、30 min,及停灸后的35、40 min时的温度。比较不同灸法在不同时段对足三里局部及胃经循经远端温度的影响。结果:两组在不同时段对足三里局部温度影响不同(P<0.05),对胃经远端循经部位温度影响也不同(P<0.001)。结论:不同灸法对胃经不同部位的温度有影响。施灸时和撤灸后,温和灸组足三里处平均温度高于隔姜灸组;且不同灸法在不同时段对胃经循经部位的温度影响不同。

全息理论综合疗法治疗更年期综合征的临床研究

【目的】观察在中医全息理论指导下进行腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸综合治疗更年期综合征的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的60例更年期综合征患者采用随机分组法分为中医全息理论综合治疗组和普通针刺对照组,每组各30例。治疗组患者给予腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸综合治疗,对照组患者给予普通体针针刺疗法治疗,2组均隔天治疗1次,28次为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2个疗程后,观察2组患者治疗前后改良更年期综合征Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)与血清雌二醇(E2)等性激素含量的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗后,2组患者改良更年期综合征Kupperman评分明显改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者血清FSH与E2含量明显改善(P<0.05),且治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30)。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)2组患者治疗前后血常规、空腹血糖、肝肾功能及乳腺、子宫和附件B超检查均未见明显异常。【结论】在中医全息理论指导下进行腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸治疗是一种治疗更年期综合征的有效综合疗法。

针灸治疗银屑病取穴规律的现代文献研究

目的 ：通过对近十年针灸治疗银屑病的临床文献进行整理分析,总结和分析针灸治疗银屑病的取穴规律,以期为临床应用与研究提供参考。方法：通过检索中国知网（CNKI）2005～2014年国内针灸治疗银屑病的临床应用与研究文献,将纳入文献的腧穴按照选用频率及归经、经络选用频次、腧穴分布频次进行统计分析。结果：针灸治疗银屑病取穴以足太阳膀胱经的腧穴使用频率最高,其次是手阳明大肠经;使用总频次最多的是肺俞穴,其次为曲池穴;腧穴分布主要集中在背部。结论：针灸疗法治疗银屑病疗效确切,且遵循循经取穴、辨证和局部取穴的取穴规律。

古代医家针灸治疗脱肛数据挖掘分析

以《中华医典》为主要检索源,收录符合纳入标准的清代及清代以前医家针灸治疗脱肛的相关文献,对治疗经验进行挖掘与总结。脱肛具有明显的肛周局部症状,病因病机主要责之脏腑功能失调。该病主要分为虚证和实证,虚证可由机体虚弱、中气不足、气血亏虚等导致,实证可由胃肠积热、湿热壅滞等导致,临床上亦有虚实错杂证。通过数据挖掘总结出针灸治疗脱肛的处方规律:以单穴处方为主,重视灸法的应用;经脉主要选取督脉、任脉、足太阳膀胱经及足少阴肾经;选用腧穴主要分布在背腰部、头面部和胸腹部;重视交会穴、络穴、八脉交会穴和背俞穴的应用;通过局部选穴、上下选穴和循经选穴,使局部治疗和脏腑功能的整体调节相结合,可有效提高疗效。

“是动病”“所生病”与十二经脉辑要

"是动病""所生病"雏形源自《阴阳十一脉灸经》《足臂十一脉灸经》,到《灵枢·经脉篇》内容、形式完整描述,《难经·二十二难》归纳成"是动病"和"所生病"两个专用名词,后世各医家之辞,经历了由简单到复杂,由单一到多元的发展,逐渐完善其诊断、治疗学意义与病候转归,还包括利用现代文献整理统计学思想系统考察的经脉归属和病候(群)关联;古代医家多从病位和病因解释和区分,结合语境及《内经》其他篇章理解,言简意赅,虽存争议,但总归于"变化-病"分析思路,包含气血先后、经络脏腑、内因外因及阴阳相对、穴动诊病、病症主治,借十二经脉条文中某类特殊情况发挥至整体,其中气血说、经络脏腑说、阴阳说等说服力欠佳;现代医家分析更丰富,通过临床观察、试验加以验证。研究方式多样,值得进一步完善,发扬及论证。古文献流传存在易遗漏、衍文、不同时代文字完善不足等,现今概念阐释与早期学术思想真实意义之间仍存在差异,缺乏验证的客观依据,需要进一步去伪存真、传承创新。

经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征临床观察

目的:观察经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法:选取2011年10月—2013年10月在成都市新都区中医医院、成都市温江区红十字医院、成都市青白江区妇幼保健院门诊和住院治疗的慢性疲劳综合征患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予经络刮痧配合透灸足浴治疗,对照组给予西药对症治疗。结果:治疗组治疗后VAS评分优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后FS-14评分优于对照组(P<0.05);两组情绪疗效比较,治疗组有效率93.3%,对照组有效率60.0%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:经络刮痧配合透灸足浴治疗慢性疲劳综合征疗效显著。

督脉穴位皮肤微循环灌注量的特点及艾灸命门穴对其影响的研究

目的:通过观察健康人体本态下背部督脉穴位皮肤微循环灌注量及艾灸命门后对其影响,为经络(穴)的特异性及灸法的作用原理提供科学依据。方法:选取2015年12月至2016年6月天津中医药大学19例健康学生作为研究对象,运用激光散斑血流视频监测系统监测安静状态下艾灸命门30 min、灸后30 min督脉穴位皮肤微循环灌注量,探寻督脉皮肤微循环灌注量特征。结果:安静状态下健康人体督脉皮肤血流微循环灌注量高于膀胱经第一侧线穴位皮肤微循环灌注量(P<0.05);艾灸命门可使健康人督脉穴位皮肤微循环灌注量升高。结论:督脉与膀胱经穴位微循环灌注量存在差异;艾灸命门后,督脉穴位皮肤微循环灌注量可发生变化。

基于数据挖掘探析针灸治疗经行头痛的选穴规律

目的:采用数据挖掘技术探析针灸治疗经行头痛的选穴规律。方法:检索并收集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方全文数据库和维普数据库(VIP datebase)中的中文文献,选取1990年1月至2020年1月数据库中用针灸或其他中医外治法治疗经行头痛的相关文献,运用Excel 2019建立经行头痛的针灸临床处方数据库,并用Excel 2019、SPSS Modeler 18.0和SPSS 25.0对相关数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果:本次研究共纳入46篇文献,涉及67个相关腧穴,使用频次最高的穴位为百会,经脉选用以足少阳胆经为主,特定穴使用十分广泛,其中交会穴使用频率最高;二阶、三阶关联规则分析显示支持度最高的穴位组合为百会-太阳、太冲-太阳,风池-太阳-百会和太冲-太阳-百会;聚类分析得出3个有效聚类群,其中最主要的聚类群是百会-太冲-风池-太阳-三阴交。结论:针灸治疗经行头痛以足少阳胆经为主,多在局部取穴的基础上配合远端选穴,特定穴位运用广泛。

基于数据挖掘探讨针灸治疗亨特综合征选穴规律

目的:采用数据挖掘探析现代临床文献中针灸治疗亨特综合征的选穴规律。方法:全面检索并筛选中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库(WF)、维普(VIP)等数据资源系统中的中文文献,选取从1994年1月至2019年3月符合以针灸治疗或其他中医外治法治疗亨特综合征的文献,对所选腧穴、穴位归经及其所属特定穴进行描述性分析,对相关数据进行二阶关联分析、三阶关联分析,并制作网络图。结果:经过严格筛选后,共纳入35篇文献,涉及相关腧穴51个,其中合谷穴应用频次最高;所选腧穴遍布十四经脉,其中足阳明胃经使用频次最多;对于交会穴的选择明显高于其他特定穴。结论:合谷为治疗亨特综合征的首选穴位,针刺治疗亨特综合征以阳明经脉为主,且重视局部取穴,配合辨证随证取穴,为亨特综合征的临床研究及治疗提供有效依据。

经络模型新诠——从足臂十一灸经到灵枢经络模型的建立与展望

爬梳马王堆足臂十一灸经到灵枢经的发展脉络,诠释古人试图建立经络系统模型的探索,结合现代研究探究分析灵枢经络模型的指导作用与应用困境,希冀使经络模型能更好地适应现代科技语义环境、指导科学研究探索与实际临床实践。

基于数据挖掘技术探析针灸治疗阴茎勃起功能障碍的选穴规律

目的:总结针灸治疗阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的选穴规律,以期为今后针灸治疗阴茎勃起功能障碍提供更广阔的临床思路。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pubmed中使用针灸治疗ED的文献,检索年限为自建库以来至2019年10月20日。运用数据挖掘技术探析针灸治疗ED的选穴规律。结果:共纳入研究文献22篇,得到针灸处方44张。共有9篇文献涉及辨证分型,可概括为湿热下注、命门火衰、肝郁气滞、心脾两虚、惊恐伤肾、肾阴阳两虚、阴虚火旺、瘀血阻络8个证型。ED的病位与肾、肝、心、脾关系密切,病机分虚实两端。虚证多属肾阳虚、肾阴(精)虚、心脾两虚,实证多属湿热下注、肝郁气滞、瘀血阻络。共涉及腧穴56个,其中,十二经穴46个,任督二脉经穴10个,应用频次大于10次的腧穴依次为关元、三阴交、肾俞、太冲、太溪、气海、足三里、次髎、命门。使用频次大于20次的经脉依次为足太阳膀胱经、任脉、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。使用频次较高的特定穴依次为五输穴、交会穴、背俞穴。使用频次前10位的腧穴中有7个为特定穴,常用的五腧穴为太冲、太溪、足三里,常用的交会穴为关元、三阴交、中极,常用的背俞穴为肾俞、肝俞。腧穴分布在下肢部、腰背部、腹部和上肢部。治疗ED最常使用的腧穴是关元、三阴交、太冲、气海、肾俞。通过聚类分析,得到7个新针灸处方:(1)肝俞-中封-蠡沟-神门-会阳;(2)次髎-曲骨-阴廉-会阳;(3)阴陵泉-白环俞-太溪-会阳;(4)足三里-中髎-气海-上髎;(5)曲骨-太溪-长强-会阳;(6)三阴交-关元-秩边-关元俞;(7)神门-气海俞-内关-中极。结论:针灸治疗阴茎勃起功能障碍常选用足太阳膀胱经穴位,选穴以具有"近治作用"的腧穴为主,配合选用具有"远治作用"和"特殊作用"的腧穴,最常用的腧穴是关元、三阴交、太冲、气海、肾俞。

基于中医全息理论综合治疗更年期综合征的临床观察

【目的】观察在中医全息理论指导下进行腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸综合治疗更年期综合征的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的60例更年期综合征患者随机分为中医全息理论综合治疗组和激素替代对照组,每组各30例。治疗组患者给予腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸综合治疗,对照组患者给予口服西药芬吗通治疗,28d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后Kupperman指数评分、血清卵泡刺激素(FSH)和雌二醇(E2)等性激素水平的变化情况,并评价2组患者的疗效及安全性。【结果】(1)治疗2个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为80.0%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的Kupperman指数评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组对Kupperman指数评分的下降作用优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的血清FSH、E2水平均较治疗前改善(P<0.05),但治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)2组患者治疗前后血常规、空腹血糖、肝肾功能及乳腺、子宫和附件B超检查均无异常。(5)对照组不良反应发生率明显高于治疗组(P<0.05)。【结论】在中医全息理论指导下进行腹部针刺、经络全息刮痧法、足部艾灸是一种治疗更年期综合征的有效综合疗法。

《足臂十一脉灸经》“牧牧”考

对马王堆出土医书《足臂十一脉灸经》中"牧牧"一词进行考证。考上下文,"牧牧"当为通假字。从音义和语境的角度出发,同时结合历代辞书、传世医籍和其他出土文献中的相关内容,通过考察前人学者观点,并分析包括"瞙""芒""""茫""""""瞢"等在内的一组词,得出结论:将《足臂十一脉灸经》中"牧牧耆(嗜)卧以咳"之"牧牧"读作"瞢瞢"是值得商榷的,当读作"默默",义为静默不语;《阴阳十一脉灸经》甲本之"瞙"、乙本之"芒",张家山出土医书《脉书》之"",《灵枢·经脉篇》之"()"均为目不明义。

从足厥阴肝经论治腰痛病的思路探析

腰痛病是针灸临床的常见病、多发病。文献有“厥阴之脉令人腰痛”之阐述,本研究从足厥阴肝经生理功能、经脉分支络属与经络主治等方面论述了肝经与腰痛病之间的密切联系,以系统解释肝经腰痛的发病机制,为临床上治疗腰痛病提供新思路。

《黄帝内经》针灸辨治胁痛辑要

胁痛(胁下痛、季胁痛、心胁痛、胠协痛、胸胁痛等)病名及症状散布于《黄帝内经》多个篇章。依脏腑所在、经络循行,胁痛主要由肝胆病变引发,以足厥阴肝经和足少阳胆经病变为主,他经病变及他经传变为辅。"审之阴阳,刺之有方",重视调整阴阳,是《黄帝内经》针灸治疗疾病的原则,根据阴阳表里、虚实寒热选取相应的刺灸方法,"盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之"及"虚则实之,满则泄之,挽陈则除之,邪盛则虚之"等;还有因十二经筋病变引起疾病时的针灸治疗原则,"治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输",强调经络辨证,按病位选穴,明确针灸诊疗胁痛选穴和针法的重要性,对后世对于针灸治疗胁痛的发展有很重大的意义。循经取穴为主,包括依病变部位:"腧穴所在,主治所在"-近部取穴,"经络所过,主治所及"-远部取穴;据疾病表现辨证选穴和对症选穴。两类主要配穴方法,按循经配穴:本经、表里经、同名经、子母经;按部位配穴包括:前后、上下、远近、左右,缪刺等。