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Analysis of the Effect of the Comprehensive Nursing Model on Patients with Moyamoya Disease Undergoing Intracranial and Extracranial Revascularization Surgery
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作者 Yuanrong Luo 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2024年第2期28-32,共5页
Objective:To explore the effect of a comprehensive nursing model on patients with Moyamoya disease who underwent intracranial and extracranial revascularization surgery.Methods:110 cases were divided into control and ... Objective:To explore the effect of a comprehensive nursing model on patients with Moyamoya disease who underwent intracranial and extracranial revascularization surgery.Methods:110 cases were divided into control and observation groups with 55 cases each.The control group received routine perioperative care,and the observation group received perioperative care along with comprehensive nursing care.The two groups’disease cognition levels,anxiety,symptoms,daily living ability scores,and postoperative complication rates were compared.Results:The anxiety score and total postoperative complications of the observation group upon discharge were lower than that of the control group,and the disease cognition level and daily living ability upon discharge were higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Applying the comprehensive nursing model in conjunction with perioperative care for patients undergoing surgery can effectively improve their anxiety,strengthen activities of daily living,and reduce the risk of postoperative complications. 展开更多
关键词 Comprehensive nursing model moyamoya disease Intracranial and extracranial revascularization surgery Application effect
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Acute recurrent cerebral infarction caused by moyamoya disease complicated with adenomyosis:A case report 被引量:7
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作者 Shao Zhang Li-Ming Zhao +5 位作者 Bing-Qian Xue Hao Liang Gao-Chao Guo Yang Liu Rui-Yu Wu Chao-Yue Li 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第14期4617-4624,共8页
BACKGROUND Moyamoya disease is essentially an ischemic cerebrovascular disease.Here,we describe a case of acute recurrent cerebral infarction caused by moyamoya disease with concurrent adenomyosis which,to our knowled... BACKGROUND Moyamoya disease is essentially an ischemic cerebrovascular disease.Here,we describe a case of acute recurrent cerebral infarction caused by moyamoya disease with concurrent adenomyosis which,to our knowledge,is the first in the literature.A literature review is also presented.CASE SUMMARY A 38-year-old female presented to the Research and Treatment Center of Moyamoya Disease in our hospital with"left limb weakness"as the main symptom.She was diagnosed with acute cerebral infarction and moyamoya disease through magnetic resonance imaging and digital subtraction angiography.Prior to this,she had experienced a prolonged menstrual period of one-month duration.This was investigated and adenomyosis was diagnosed.After passing the acute cerebral infarction phase,the patient underwent surgery for adenomyosis followed by combined cerebral revascularization.During the postoperative follow-up,improvements of the perfusion imaging stage and modified Rankin Scale were observed.A review of the literature showed only 16 reported cases of gynecological diseases complicated with stroke.The clinical characteristics,pathogenesis,therapeutic effects,and long-term prognosis of these cases have been studied and discussed.CONCLUSION In patients with moyamoya disease,early management of gynecological-related bleeding disorders is essential to prevent the complications of cerebral events. 展开更多
关键词 moyamoya disease combined cerebral revascularization Acute recurrent cerebral infarction Abnormal uterine bleeding ADENOMYOSIS Case report
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烟雾病患者的脑白质损伤及认知功能减退的研究进展
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作者 徐永辉 赵金兵 +3 位作者 张光绪 仇诚 陈立久 马骏 《临床神经外科杂志》 2024年第4期452-455,459,共5页
烟雾病(MMD)的特征是颈内动脉的颅内段部分及其近端分支的进行性狭窄或闭塞,导致缺血性或出血性卒中,致残率、病死率高。已有很多研究发现,MMD患者普遍存在脑白质的高信号,并有不同程度的脑白质损伤。同时MMD患者认知功能也被发现存在... 烟雾病(MMD)的特征是颈内动脉的颅内段部分及其近端分支的进行性狭窄或闭塞,导致缺血性或出血性卒中,致残率、病死率高。已有很多研究发现,MMD患者普遍存在脑白质的高信号,并有不同程度的脑白质损伤。同时MMD患者认知功能也被发现存在普遍减退的现象,在手术治疗后白质损伤及认知功能也都会得到一定的改善,说明MMD患者脑白质损伤及认知功能下降存在一致性。本文综述了MMD白质损伤的研究进展及较为全面的评估方法,并对血运重建术后MMD患者白质损伤及认知功能改善情况进行了总结。 展开更多
关键词 烟雾病 脑白质 认知功能 脑血运重建术
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Risk factors of postoperative cerebral hyperperfusion syndrome and its relationship with clinical prognosis in adult patients with moyamoya disease 被引量:3
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作者 Zhiyong Shi Lingyun Wu +3 位作者 Yi Wang Huasheng Zhang Yongbo Yang Chunhua Hang 《Chinese Neurosurgical Journal》 CAS CSCD 2023年第3期190-198,共9页
Background To investigate the incidence,risk factors,and clinical prognosis of cerebral hyperperfusion syndrome(CHS)after superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis combined with encephalo-duro-art... Background To investigate the incidence,risk factors,and clinical prognosis of cerebral hyperperfusion syndrome(CHS)after superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis combined with encephalo-duro-arterio-synangiosis(STA-MCA/EDAS)in adult patients with moyamoya disease(MMD).Methods The clinical data of 160 adult patients with MMD treated by STA-MCA/EDAS from January 2016 to January 2017 were retrospectively analyzed.According to CHS diagnosis,MMD patients were divided into CHS and non-CHS group.Univariate and multivariate analysis of risk factors and Kaplan-Meier curve of stroke-free survival for CHS were performed.Results A total of 12 patients(7.5%)developed postoperative CHS,of which 4 patients(2.5%)presented with cerebral hemorrhage.Univariate and multivariate analysis showed moyamoya vessel on the surgical hemisphere(OR=3.04,95%CI=1.02-9.03,P=0.046)and left operated hemisphere(OR=5.16,95%CI=1.09-21.34,P=0.041)were independent risk factors for CHS.The other variables,such as age,gender,presentation,hypertension,diabetes,smoking,mean mRS score on admission,modified Suzuki stage and pre-infarction stage on surgical hemisphere,and bypass patency,had no association with postoperative CHS(P>0.05).At final follow-up with average 38 months,there were 18 out of 133 patients(13.5%,4.91%per person year)presented with newly developed complications.There was no significant difference between newly developed complications,mean mRS scores,and Kaplan-Meier curve of stroke-free survival in patients with and without CHS(P>0.05).Conclusion The concentration of moyamoya vessels and left operated hemisphere was independent risk factors for CHS,which could not affect the clinical prognosis if treated timely and properly.The current study offers a new perspective of moyamoya vessels and supporting data for choosing MMD candidates on cerebral revascularization. 展开更多
关键词 moyamoya disease combined cerebral revascularization Cerebral hyperperfusion syndrome Risk factors Clinical prognosis
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应用CT灌注成像评价脑血管重建术对烟雾病患者短期脑血流的影响 被引量:16
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作者 申伟 陈谦 +5 位作者 黄伟 成惠林 杨毅卿 李维德 马标 杭春华 《中国脑血管病杂志》 CAS 2014年第1期23-27,共5页
目的应用CT灌注成像(CTP)评价脑血管重建术对烟雾病患者脑血流灌注的影响。方法采用前瞻性研究方法,对2012年6月—2013年1月就诊的14例烟雾病患者在术前和脑血管重建手术后7 d进行头部CT血管成像和CTP。对14例患者分别行联合脑血管重建... 目的应用CT灌注成像(CTP)评价脑血管重建术对烟雾病患者脑血流灌注的影响。方法采用前瞻性研究方法,对2012年6月—2013年1月就诊的14例烟雾病患者在术前和脑血管重建手术后7 d进行头部CT血管成像和CTP。对14例患者分别行联合脑血管重建术(12侧)和间接脑血管重建术(4侧)。在CTP上将术侧大脑中动脉供血皮质区作为感兴趣区(ROI),进行各参数配对t检验。结果 (1)两种血管重建术后7 d,烟雾病患者脑血流量、脑血容量均有减少,联合术式组患者对比剂达峰时间缩短,间接术式组延长,但差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者手术后7 d对比剂平均通过时间均增加,联合术式组术前为(4.5±0.6)s,术后7 d为(4.7±0.6)s,差异有统计学意义(P=0.045)间接术式组患者对比剂平均通过时间虽增加,但差异无统计学意义。3个月时,CTP随访5例患者,影像学表现为脑血流灌注改善明显。结论 CTP检查显示联合脑血管重建术治疗烟雾病短期内可能改变脑血流灌注,但脑组织缺血状态无明显变化;间接脑血管重建术后脑血流灌注无明显改变。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 联合脑血管重建术 间接脑血管重建术 CT灌注成像
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缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术后血管重建效果及影响因素 被引量:5
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作者 宗睿 暴向阳 +2 位作者 杨琳 柳伟伟 段炼 《中国卒中杂志》 2011年第11期852-857,共6页
目的探讨缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)后血管重建效果及影响因素。方法回顾性分析在我院接受EDAS术治疗的120例缺血型烟雾病患者的临床资料,对性别、首次手术年龄、术前脑糖代谢情况、... 目的探讨缺血型烟雾病脑硬膜动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)后血管重建效果及影响因素。方法回顾性分析在我院接受EDAS术治疗的120例缺血型烟雾病患者的临床资料,对性别、首次手术年龄、术前脑糖代谢情况、脑梗死类型、手术侧别、颈内动脉分期、大脑后动脉分期、前后循环间代偿以及左右侧代偿与术后动脉向颅内生长情况之间进行多因素logistic回归分析。结果本组病例中102例患者接受双侧手术,18例接受单侧手术,总共手术为222例侧。术后动脉向颅内生长的有174例侧,血管重建有效率78.4%。多因素logistic回归分析显示首次手术年龄[优势比(odds ratio,OR)为1.03,95%可信区间(confidence interval,CI)1.012~1.049],大脑后动脉分期(OR=0.767,95%CI 0.601~0.977,P=0.0319),左右侧代偿(OR=0.499,95%CI 0.280~0.891,P=0.0188)及脑梗死类型与血管重建效果有关。相对于正常脑组织,皮层梗死(OR=0.275,95%CI 0.133~0.569,P=0.0005)、皮层下白质梗死(OR=0.317,95%CI 0.131~0.763,P=0.0104)和点状梗死(OR=0.392,95%CI 0.193~0.796,P=0.0096)血管重建效果更好。结论 EDAS可以有效建立颅内外血管重建。首次手术年龄越低、大脑后动脉分期越高、有左右侧代偿可以获得更好的术后血管重建;相对于正常脑组织,出现皮层梗死、皮层下白质梗死和点状梗死类型脑组织可获得更好血管重建效果。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 脑血管重建术 脑硬脑膜动脉血管融通术 搭桥手术
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47例烟雾病手术疗效分析 被引量:1
7
作者 陈风华 陈远兵 +4 位作者 曾鸣 谭泽明 黄军 王君宇 梁银华 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期652-656,共5页
目的:回顾性分析经手术治疗的烟雾病患者的临床资料,评价手术疗效。方法:2010年8月至2015年8月共47例53侧烟雾病患者进行了间接或联合颅内外血管重建手术治疗,因2013年8月后改进了手术方法,故依此时间点将患者分为手术方法改进前组和改... 目的:回顾性分析经手术治疗的烟雾病患者的临床资料,评价手术疗效。方法:2010年8月至2015年8月共47例53侧烟雾病患者进行了间接或联合颅内外血管重建手术治疗,因2013年8月后改进了手术方法,故依此时间点将患者分为手术方法改进前组和改进后组,再根据术式的不同,进一步将患者分为间接手术亚组和联合手术亚组,并比较其疗效。结果:77.4%的患者通过颅内外血管重建手术可以改善脑缺血,手术方法改进前组和改进后组的手术疗效和术后并发脑卒中率差异有统计学意义(P<0.05),而2组内采用不同术式的手术疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过缩短烟雾病的手术时间和延期手术可以明显提高手术疗效和降低术后脑卒中发生率;而采用不同的术式疗效并无明显差异。 展开更多
关键词 烟雾病 间接血管重建术 联合血管重建术
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联合脑血运重建治疗老年烟雾病患者的临床研究 被引量:5
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作者 梁浩 赵黎明 +6 位作者 孙玉学 娄岳 张韶 刘阳 高涛 郭高超 栗超跃 《中国实用神经疾病杂志》 2021年第5期388-395,共8页
目的研究联合脑血运重建术治疗老年烟雾病患者临床效果。方法回顾性分析2017-01—2019-12河南省人民医院烟雾病诊疗中心收治的老年烟雾病患者(年龄>60岁)共52例,分为2组,联合脑血运重建组39例,保守治疗组13例,收集患者一般资料、临... 目的研究联合脑血运重建术治疗老年烟雾病患者临床效果。方法回顾性分析2017-01—2019-12河南省人民医院烟雾病诊疗中心收治的老年烟雾病患者(年龄>60岁)共52例,分为2组,联合脑血运重建组39例,保守治疗组13例,收集患者一般资料、临床特征、围术期并发症、神经功能并发症和改良Rankin量表(mRS)评分。结果长期随访后,联合脑血运重建组新发卒中5例(12.82%),保守治疗组新发卒中7例(53.84%);mRS评分改善情况:联合脑血运重建组33例(84.62%)明显改善,保守治疗组仅1例(7.69%);2组患者新发卒中事件(χ^(2)=9.244,P=0.002)、mRS评分改善情况(χ^(2)=4.675,P<0.001)差异均有统计学意义。结论联合脑血运重建术可明显改善老年烟雾病脑血流供应,降低mRS评分,提高老年烟雾病患者生活质量。 展开更多
关键词 烟雾病 老年人 联合脑血运重建 生活质量 新发卒中
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一站式CT成像对成人烟雾病重建手术疗效的评估 被引量:5
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作者 田冰 刘崎 +4 位作者 许兵 王莉 邵成伟 王敏杰 陆建平 《影像诊断与介入放射学》 2015年第6期476-481,共6页
目的探究一站式CT成像在成人烟雾病患者术前及术后脑组织、血管及血流动力学状况评估中的价值。方法符合入选标准的成人烟雾病患者74例术前及术后(1周及3个月)均行一站式320排容积CT检查,其中直接、间接及联合血流重建患者分别为25例、3... 目的探究一站式CT成像在成人烟雾病患者术前及术后脑组织、血管及血流动力学状况评估中的价值。方法符合入选标准的成人烟雾病患者74例术前及术后(1周及3个月)均行一站式320排容积CT检查,其中直接、间接及联合血流重建患者分别为25例、35例及14例。评估术后4D CTA桥血管及侧支循环生成情况,并与术前4D CTA及DSA进行对比。计算大脑皮层的r CBV、r TTP、r CBF、r MTT及r DT。采用两两比较的配对t检验及一般线性模型的重复测量资料方差分析比较各组术前及术后灌注参数的变化,不同血流重组方法以评价烟雾病的疗效差别以及疗效是否有时间相关性。结果 25例直接血流重建患者共31支桥血管,4D CTA仅显示29支(1支闭塞)。间接及联合血流重建术后4D CTA均显示术区新生血管及侧支血管逐渐增多,与DSA结果一致。直接组术后1周仅r TTP及r DT下降,术后3个月r TTP、r MTT及r DT下降,r CBV、r CBF增加。间接组仅术后3个月出现r TTP、r MTT及r DT下降,r CBV、r CBF及r MTT增加。联合组术后1周r TTP及r DT下降,术后3个月r TTP及r DT进一步下降,r CBV、r CBF增加。一般线性模型的重复测量资料方差分析表明:所有患者术后不同随访时间的r CBV、r TTP、r CBF及r DT均具有统计学差异。各手术方法间比较的r CBV、r CBF及r MTT存在差异。随访时间与手术方法之间的r CBV、r TTP、r CBF及r MTT存在交互作用。结论一站式320排容积CT检查不仅可以评估成人烟雾病术后脑血管的变化,也可以用于评估烟雾病术后(短期及长期)脑组织血流动力学的变化。 展开更多
关键词 成人 烟雾病 一站式CT成像 重建手术 疗效评估
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多层螺旋CT血管造影在烟雾病血管重建术后评估中的临床应用价值 被引量:4
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作者 罗艺 季学兵 +1 位作者 夏成雨 周婷婷 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2016年第11期129-133,共5页
目的探讨多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)在烟雾病血管重建术后评估中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2016年1月本院收治的21例行单侧血管重建术的烟雾病患者的多层螺旋CT的CTA图像及数字减影血管造影(digital substrac... 目的探讨多层螺旋CT血管造影(CT angiography,CTA)在烟雾病血管重建术后评估中的应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2016年1月本院收治的21例行单侧血管重建术的烟雾病患者的多层螺旋CT的CTA图像及数字减影血管造影(digital substraction angiography,DSA)图像,分别由2名有经验的影像诊断医师对患者的CTA及DSA图像显示的重建血管质量及通畅性进行评分,测量重建血管的吻合部血管管径,所有数据均进行统计学分析。结果所有CTA图像均可清晰显示重建动脉走行的周围结构解剖关系。CTA与DSA对重建血管的图像评分及重建血管管径测量值比较无显著差异(P>0.05)。结论多排螺旋CTA检查对重建血管的显示具有准确性和可靠性,可将CTA作为烟雾病血管重建术后随访评估重建血管情况的常规检查。 展开更多
关键词 烟雾病 多层螺旋CT血管造影 数字减影血管造影 血管重建术
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两种手术方案对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效生活质量及生存时间的影响 被引量:4
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作者 白新学 周国平 郭春燕 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1099-1104,共6页
目的 探讨血管重建术与腔内栓塞术+对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效、生活质量及生存时间的影响。方法 研究对象选取南阳市中心医院神经外科2010-01—2014-12收治烟雾病继发颅内动脉瘤患者共110例,根据治疗方法不同分为A组(55例)和B组(5... 目的 探讨血管重建术与腔内栓塞术+对烟雾病继发颅内动脉瘤临床疗效、生活质量及生存时间的影响。方法 研究对象选取南阳市中心医院神经外科2010-01—2014-12收治烟雾病继发颅内动脉瘤患者共110例,根据治疗方法不同分为A组(55例)和B组(55例),其中A组采用血管重建术治疗,B组采用腔内栓塞术+血管重建术治疗,比较2组患者临床疗效、手术前后CSS评分、Barthel指数评分、术后改良Rankin量表评分及随访生存率等。结果 B组患者临床疗效显著优于A组(P<0.05);B组患者治疗后CSS评分和Barthel指数评分均显著优于治疗前、A组(P<0.05);B组患者术后改良Rankin量表评分显著优于A组(P<0.05);2组患者随访1a生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组患者随访2a生存率显著高于A组(P<0.05)。结论 腔内栓塞术+血管重建术治疗烟雾病继发颅内动脉瘤可有效改善临床症状,促进受损神经功能恢复,提高日常生活质量,并有助于延长生存时间,价值优于血管重建术。 展开更多
关键词 血管重建术 腔内栓塞术 烟雾病 颅内动脉瘤
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联合搭桥术治疗烟雾病血流动力学前瞻性研究 被引量:1
12
作者 胡坤 周小平 +3 位作者 叶丽芳 张震宇 蒋秋华 黄锦庆 《检验医学与临床》 CAS 2022年第3期301-304,共4页
目的探讨在联合搭桥术中从血流动力学角度选择不同受体血管进行烟雾病(MMD)治疗的临床效果及预后情况。方法选取该院2018年8月至2020年1月接受联合搭桥手术治疗的MMD患者90例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,每组30例,其中A组选... 目的探讨在联合搭桥术中从血流动力学角度选择不同受体血管进行烟雾病(MMD)治疗的临床效果及预后情况。方法选取该院2018年8月至2020年1月接受联合搭桥手术治疗的MMD患者90例,采用随机数字表法将患者分为A、B、C组,每组30例,其中A组选择搭桥术中荧光造影术野显影最快的血管为受体血管,B组选择术野显影最慢的血管为受体血管,C组为常规选择受体血管。观察3组患者受体血管搭桥前后压力值、手术前后脑血流量(CBF)和改良Rankin量表(mRS)评分,并比较3组患者门诊随访6个月临床症状改善情况、再发卒中情况、CBF及mRS评分。结果3组患者搭桥后受体血管压力值较同组搭桥前明显升高,A、B组搭桥后受体血管压力值及压差高于C组,且B组高于A组(P<0.05);3组患者术后7 d和随访6个月CBF较同组术前明显升高,A、B组CBF均高于C组,且术后7 d B组CBF高于A组(P<0.05);3组患者术后7 d和随访6个月mRS评分较同组术前明显降低,随访6个月mRS评分较同组术后7 d降低,A、B组mRS评分低于C组(P<0.05);B组患者临床症状发生率均优于A、C组(P<0.05)。结论从血流动力学角度选择术野显影最慢的血管为受体血管进行MMD颅内外血管搭桥治疗临床效果及预后情况更好。 展开更多
关键词 烟雾病 联合搭桥术 受体血管选择性 血流动力学
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烟雾病颅内外动脉搭桥—颞肌贴覆术的手术护理 被引量:3
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作者 蒋芳琴 《护士进修杂志》 2014年第19期1791-1793,共3页
烟雾病(Moyamoya disease,MMD)以双侧颈内动脉末端和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞为特点,伴随脑底异常血管网形成,因脑血管造影时表现为“一股烟”而得名[1]。我院2012年8月-2014年2月对24例烟雾病患者实施直接和间接血管重建术相结... 烟雾病(Moyamoya disease,MMD)以双侧颈内动脉末端和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞为特点,伴随脑底异常血管网形成,因脑血管造影时表现为“一股烟”而得名[1]。我院2012年8月-2014年2月对24例烟雾病患者实施直接和间接血管重建术相结合的联合手术方式(颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术加颞肌贴敷术加脑膜中动脉保留术加硬脑膜翻转术),手术效果良好,现将手术护理报告如下。 展开更多
关键词 烟雾病 联合血管重建术 手术护理
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两种手术方法治疗低皮质微血管密度成人烟雾病患者的疗效比较 被引量:3
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作者 吴绘 段炼 《中国卒中杂志》 2013年第7期522-526,共5页
目的探讨低皮质微血管密度的成人烟雾病患者行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)与联合血管重建术(combined bypass surgery,CBS)的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,选取中国人民解放军第307医院神... 目的探讨低皮质微血管密度的成人烟雾病患者行脑-硬脑膜-动脉血管融通术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)与联合血管重建术(combined bypass surgery,CBS)的治疗效果。方法采用前瞻性研究方法,选取中国人民解放军第307医院神经外科自2009年6月~2012年8月间收治的行CBS治疗的50侧例低皮质微血管密度的成人烟雾病患者(CBS组),以2002年11月~2008年11月间行EDAS治疗的37侧例低皮质微血管密度患者作为对照组(EDAS组)。CBS组所有患者均行单侧或双侧EDAS及颞浅动脉-大脑中动脉(superficial temporal artery-middle cerebral artery,STA-MCA)分支吻合术联合手术治疗,术中根据皮质血管照片分析皮质微血管密度,根据皮质微血管密度等级确定手术方案。术前、术后6个月行经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)和数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查评估脑血流状况和手术血管重建情况。结果两组患者间在临床表现类型、术前分期方面差异无显著性。EDAS组患者手术后6个月颞浅动脉的平均流速(STAVm)较术前比较差异具有显著性[(42.18±12.68)cm/svs(28.34±7.28)cm/s,P=0.041];STA的搏动指数(pulsationindex,PI)较术前比较差异具有显著性[(1.62±0.62)vs(2.42±0.87),P=0.043]。CBS组术后6个月STAVm较术前比较差异具有显著性[(53.67±11.48)cm/svs(26.83±8.46)cm/s,P=0.032];STAPI较术前比较差异具有显著性[(1.24±0.58)vs(2.61±0.91),P=0.039]。术后6个月,CBS组的STAVm较EDAS组比较差异具有显著性[(53.67±11.48)cm/svs(42.18±12.68)cm/s,P=0.042],CBS组的STAPI较EDAS组比较差异具有显著性[(1.24±0.58)vs(1.62±0.62),P=0.047]。EDAS组患者术后6个月手术血管重建评估≥Ⅱ级占37.8%,CBS组患者术后6个月手术血管重建评估≥Ⅱ级占48.0%,两组间差异具有显著性(P=0.033)。结论 EDAS与CBS均能改善低皮质微血管密度的成人烟雾病患者的脑血流情况,均可发生手术血管重建,但CBS效果优于EDAS术,有助于患者术后脑血流的改善。 展开更多
关键词 烟雾病 皮质微血管密度 脑-硬脑膜-动脉血管融通术 联合血管重建术
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联合旁路术式治疗烟雾病患儿随访结果分析
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作者 孙宁 赵岩 +4 位作者 魏中南 马骁 张庆江 崔华雷 杨新宇 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第10期970-973,共4页
目的了解烟雾病患儿行联合旁路手术的效果。方法随访2016年以来采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌贴敷方式治疗的9例5~12岁烟雾病患儿,与同时期相同术式的成人病例进行比较。结果本组患儿中双侧大脑半球发病型8例,单侧型... 目的了解烟雾病患儿行联合旁路手术的效果。方法随访2016年以来采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术联合脑-硬脑膜-颞肌贴敷方式治疗的9例5~12岁烟雾病患儿,与同时期相同术式的成人病例进行比较。结果本组患儿中双侧大脑半球发病型8例,单侧型1例;缺血型16侧,出血型1侧;完成17侧颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合脑-硬脑膜-颞肌贴敷手术(出血型完成双侧)。2侧术后出现短暂的对侧面部抽搐现象。1侧术后3个月出现骨瓣松动。所有患儿在围手术期和远期随访中均未再发生脑缺血或脑出血,身体发育和学习成绩与同龄儿童相比无异常。儿童组与成人组术后并发症比较差异无统计学意义。结论儿童烟雾病缺血型多发,联合的旁路手术能为5~12岁患儿提供安全有效的治疗方法,帮助患儿回归正常的生长和发育,预防脑卒中。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 神经外科手术 儿童 联合旁路手术
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磁共振灌注成像定量评估儿童烟雾病血管重建术后血流动力学变化 被引量:6
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作者 王一托 韩聪 +3 位作者 左智炜 邢旭东 乔鹏岗 李功杰 《磁共振成像》 CAS CSCD 2015年第12期898-903,共6页
目的利用磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)定量分析儿童烟雾病患者血流动力学状态与传统脑血管造影之间的关系,评估首次血管重建术后血流动力学变化情况及其与临床预后的关系。材料与方法回顾性分析16例儿童烟雾病患者... 目的利用磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)定量分析儿童烟雾病患者血流动力学状态与传统脑血管造影之间的关系,评估首次血管重建术后血流动力学变化情况及其与临床预后的关系。材料与方法回顾性分析16例儿童烟雾病患者(5~15岁,平均9.88岁)血管重建术前及首次术后(平均间隔4.08个月)MR-PWI参数,包括局部达峰时间(regional time to peak,r TTP)、局部脑血容量(regional cerebral blood volume,r CBV)、局部脑血流量(regional cerebral blood fl ow,r CBF)、局部平均血流通过时间(regional mean transit time,r MTT)及每侧大脑半球(共32侧)的铃木分期(Suzuki Stages)情况,并与临床预后进行比较。采用配对t检验比较手术前后MR-PWI参数变化情况,采用独立样本t检验观察PWI参数变化情况与临床预后的关系,MR-PWI参数与铃木分期关系采用Spearman秩相关分析;检验水准:P〈0.05。结果儿童烟雾病患者早期血流灌注变化与铃木分期相关,当疾病进展至Ⅱ期以上时,灌注参数变化与铃木分期不相匹配;血管重建术后,r TTP较术前显著缩短,而r CBV、r CBF、r MTT变化无统计学差异;r TTP的变化情况与不同的临床效果相关。结论利用磁共振灌注扫描可以定量评估儿童烟雾病患者血流动力学状态及血管重建术后血流动力学改善情况,且由于其无辐射与简便易行的特点,值得在临床推广。 展开更多
关键词 烟雾病 儿童 磁共振灌注成像 血管造影术 数字减影 血管重建术 血流动力学 脑缺血
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颅内外血管搭桥结合间接血运重建治疗成人烟雾病的疗效观察 被引量:5
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作者 黄启化 李冬梅 +4 位作者 高天 杜世伟 汪晶 白志峰 毛更生 《武警医学》 CAS 2013年第6期494-497,共4页
目的观察颅内外血管搭桥结合间接血运重建术治疗成人烟雾病的疗效。方法选取42例成人缺血型烟雾病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组,对照组22例采用脑-硬脑膜-动脉贴敷术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)... 目的观察颅内外血管搭桥结合间接血运重建术治疗成人烟雾病的疗效。方法选取42例成人缺血型烟雾病患者为研究对象,根据手术方式将其分为对照组与观察组,对照组22例采用脑-硬脑膜-动脉贴敷术(encephalo-duro-arterio-synangiosis,EDAS)进行治疗,观察组20例采用颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术(superficial temporal artery-middle cerebral artery anastomosis combining with encephaloduromyosynangiosis,STA-MCA+EDMS)进行治疗,将所有患者治疗前后的局部脑血流灌注指标、改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRs)及所有患者术后数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)表现、并发症进行统计比较。结果观察组在局部脑血流灌注、mRs评分及DSA表现均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组无术后并发症发生。结论颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗成人缺血型烟雾病的疗效较好,可显著改善局部脑灌注。 展开更多
关键词 烟雾病 成人 联合血管重建术 间接血管重建术
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两种血管重建术对治疗成人烟雾病效果的比较 被引量:12
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作者 李宏锴 徐海涛 +2 位作者 杨升 张向阳 黄书岚 《中国医药导报》 CAS 2018年第20期58-62,共5页
目的比较颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉-血管融合术(STA-MCA+EDMS)和脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗成人烟雾病的效果。方法回顾性分析2013年4月~2017年4月武汉大学人民医院神经外科收治的73例接受血管... 目的比较颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉-血管融合术(STA-MCA+EDMS)和脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术(EDAMS)治疗成人烟雾病的效果。方法回顾性分析2013年4月~2017年4月武汉大学人民医院神经外科收治的73例接受血管重建手术的成人烟雾病患者的临床资料,根据治疗方案不同分为STA-MCA+EDMS组35例和EDAMS组38例。使用全脑数字减影血管造影(DSA)、头颅CT灌注成像(CTP)和m RS评分等方法来评估血管重建效果,比较两组的疗效。记录并比较两组并发症情况及随访结果。结果STA-MCA+EDMS组血管重建优于EDAMS组,差异有统计学意义(P<0.05)。STA-MCA+EDMS组CBF值:术后2周高于术前,术后3个月高于术前,术后3个月高于术后2周,差异均有统计学意义(P<0.05)。STA-MCA+EDMS组m RS评分:术前高于术后3个月,术后2周高于术后3个月,术前高于术后2周,差异均有统计学意义(P<0.05)。EDAMS组m RS评分:术前高于术后3个月,术后2周高于术后3个月,差异均有统计学意义(P<0.05);术前高于术后2个周,差异无统计学意义(P>0.05)。STA-MCA+EDMS组术后2周m RS评分较EDAMS组低,差异无统计学意义(P>0.05),STA-MCA+EDMS组术后3个月m RS评分较EDAMS组低,差异有统计学意义(P<0.05)。EDAMS组围术期并发症发生率低于STA-MCA+EDMS组,STA-MCA+EDMS组随访期间再次发病率低于EDAMS组,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 STA-MCA+EDMS术相较于EDAMS术短期内疗效显著,可更好地建立起侧支循环,改善患者神经症状,围术期并发症发生率和术后复发率二者无显著差异,远期疗效有待进一步观察。 展开更多
关键词 烟雾病 颞浅动脉-大脑中动脉吻合术 脑-硬脑膜-动脉-肌肉血管融合术 联合手术
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精准血压管理预防烟雾病术后患者脑过度灌注综合征 被引量:7
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作者 袁萍 徐博 陈璐 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期25-27,共3页
目的探讨精准血压管理在预防烟雾病术后患者脑过度灌注综合征中的应用效果。方法将212例烟雾病行颅内外(颞浅动脉-大脑中动脉)血运重建术患者按时间段分为对照组102例、观察组110例;对照组采取神经外科常规护理进行烟雾病术后血压管理,... 目的探讨精准血压管理在预防烟雾病术后患者脑过度灌注综合征中的应用效果。方法将212例烟雾病行颅内外(颞浅动脉-大脑中动脉)血运重建术患者按时间段分为对照组102例、观察组110例;对照组采取神经外科常规护理进行烟雾病术后血压管理,观察组采用精准血压管理模式进行血压管理。比较两组患者术后脑过度灌注综合征发生情况。结果对照组患者脑高灌注综合征发生率为25.49%,观察组为10.91%,两组比较,差异有统计学意(P<0.01)。结论精准血压管理可降低烟雾病术后脑高灌注综合征发生率,有利于患者术后康复。 展开更多
关键词 烟雾病 脑血运重建 脑过度灌注综合征 血压管理 精准护理
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血流动力学管理在烟雾病治疗中的作用 被引量:2
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作者 李昌文 张楠 +5 位作者 李冬雪 高歌 朱余友 胡伟 牛朝诗 夏成雨 《安徽医药》 CAS 2020年第6期1147-1150,共4页
目的探讨围手术期血流动力学管理在烟雾病脑血流重建术治疗中的作用。方法回顾性分析安徽省立医院自2014年3月至2018年7月同一术者收治的连续96例烟雾病病人,所有的病人均行颞肌贴敷-硬脑膜翻转-颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,围手术期接... 目的探讨围手术期血流动力学管理在烟雾病脑血流重建术治疗中的作用。方法回顾性分析安徽省立医院自2014年3月至2018年7月同一术者收治的连续96例烟雾病病人,所有的病人均行颞肌贴敷-硬脑膜翻转-颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,围手术期接受血流动力学管理。结果共行117侧手术,其中21例病人行双侧脑血流重建术,75例病人行单侧手术。统计分析脑血流重建术后14 d内的并发症发生率,其中92(78.6%)侧术后顺利恢复,未见急性期相关并发症,余25(21.4%)侧脑血流重建术后出现相关并发症。其中高灌注综合征17(14.5%)例,缺血型并发症3(2.59%)例,癫痫1(0.86%)例,切口愈合不良3(2.59%)例,1(0.86%)例病人高灌注综合征合并切口愈合不良。结论对于烟雾病脑血流重建术,加强围手术期血流动力学管理可降低缺血型并发症的发生率。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 围手术期医护 脑血管重建术 再灌注 大脑中动脉 颞动脉 血流动力学管理
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