俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症的临床效果观察

目的:观察俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效。方法:选取2022年1月至2022年12月福建中医药大学附属第二人民医院收治的肝郁脾虚型抑郁症患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予艾司西酞普兰口服治疗,持续用药1个月;观察组在对照组基础上联合俞募配穴针刺治疗,2 d治疗1次,持续治疗15次。比较2组患者治疗前后主要症状、抑郁程度、生命质量评分、血清5-羟色胺(5-HT)水平、肠道菌群、不良反应、复发率及临床疗效。结果:治疗后,观察组健康调查简表(SF-36)评分、血清5-HT水平、粪便标本乳酸杆菌及双歧杆菌数量高于对照组(均P<0.05),主要症状评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评分、粪便标本大肠埃希菌及肠球菌数量低于对照组(均P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后6个月复发率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:俞募配穴针刺治疗肝郁脾虚型抑郁症患者疗效明确,可有效改善患者症状,减轻抑郁程度,提高生命质量,调节血清5-HT水平及改善肠道菌群分布,安全性高。

穴位贴敷联合益生菌治疗ICU内抗生素相关性腹泻的临床观察

目的观察基于俞募配穴理论指导的穴位贴敷联合益生菌治疗抗生素相关性腹泻(AAD)(脾肾阳虚证)的疗效。方法将84例患者按随机数字表法分为试验组与对照组各42例。对照组给予双歧杆菌三联活菌片口服或鼻饲,每日3次;试验组在对照组基础上加用穴位贴敷治疗,每日1次,每次6~8 h。连续治疗7 d。观察临床疗效、大便杆球比、腹泻Hart评分与腹泻程度评分。结果试验组脱落1例,对照组脱落2例。试验组总有效率为80.49%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05)。试验组治疗后腹泻Hart评分与腹泻程度评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者未见明显不良反应。结论采用俞募配穴理论指导的穴位贴敷联合益生菌治疗AAD临床疗效较好,可以有效改善患者腹泻临床症状。

俞募配穴结合六字诀训练治疗脑卒中后构音障碍的临床观察

目的:拟采用俞募配穴结合六字诀训练治疗脑卒中后构音障碍,观察其疗效。方法:将脑卒中伴有构音障碍患者60例,将患者随机分为六字诀组、俞募配穴组、结合组,每组各20例,六字诀组患者接受常规治疗与六字诀训练,俞募配穴组患者接受常规治疗与揿针针刺心俞、巨阙穴治疗,结合组患者接受常规治疗、六字诀训练与揿针针刺心俞、巨阙穴,训练前及训练2周后,测定言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测。结果:训练2周后,3组言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测评分均高于治疗前(P<0.05),结合组言语清晰指标、改良版Frenchay构音障碍评定法、发声功能评测数据高于六字诀组与俞募配穴组(P<0.05),六字诀组与俞募配穴组各项评分比较差异无统计学意义。结论:俞募配穴结合六字诀训练可以改善脑卒中患者构音障碍。

俞募配穴调控脑-肠轴对急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者预后的影响

目的:本研究旨在观察俞募配穴电针治疗对急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者的神经功能和胃肠功能的改善作用。方法:2021年5月至2023年1月,将四川省四所医院126名患者随机分为电针组、假电针组和对照组,每组42例。在常规治疗基础上,电针组和假电针组予以早期3天的电针治疗。比较治疗第3天和第28天/出院时患者神经功能缺损程度评分(NIHSS)、急性缺血性中风中医症征积分以及胃肠功能症状疗效评分的差异。结果:与对照组相比,电针组第3天NIHSS评分下降(P<0.05);与两组相比,电针组第28天/出院时的NIHSS评分均下降(P<0.05);与对照组相比,电针组治疗第3天及第28天/出院时的中医症征积分均降低(P<0.05);电针组在胃肠功能评分方面总有效率达到66.7%,显著高于假电针组(50.0%)和对照组(33.3%)(P=0.039);与两组相比,电针组在治疗第3天胃肠减压量均减少;与两组相比,电针组第28天/出院时的胃肠功能评分均降低(P<0.05)。结论:俞募配穴电针治疗能改善急性后循环脑梗死伴胃肠功能障碍患者的神经功能及胃肠功能。

小青龙汤联合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘的效果分析

目的:分析支气管哮喘患者采用小青龙汤配合俞募配穴敷贴治疗的效果。方法:选取2022年3月—2023年3月张掖市民乐县中医医院收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用小青龙汤配合俞募配穴敷贴治疗。比较两组疗效、肺功能、中医症状积分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组咳嗽咳痰、喘息胸闷、乏力倦怠、腰酸肢软积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤联合俞募配穴敷贴治疗支气管哮喘的效果较好,可缓解患者临床症状,改善肺功能。

俞募配穴联合穴位埋针治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清IgE、IFN-γ及SP-A水平影响

探讨俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘的疗效及对血清免疫球蛋白E(Immunoglobin E,IgE)、可溶性二聚体细胞因子(Interferon-γ,IFN-γ)、肺表面活性蛋白(Pulmonary surfactant protein,SP-A)水平影响。方法选取医院收治的风痰闭阻型支气管哮喘患者108例,采用区组随机化原则分为两组各54例。对照组给予穴位埋针法,治疗组在对照组基础上给予俞募配穴针法,两组患者数据观察:对比治疗后临床疗效、哮喘控制测试(Asthma control test,ACT)量表评分、第一秒最大呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、呼气峰值流速(Peak expiratory,PEF)、用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、临床症状评分及IgE、IFN-γ、SP-A水平、临床治疗安全性及患者满意度。结果经过治疗后,治疗组临床疗效显著较高(P<0.05);两组治疗前ACT评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ACT评分明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);治疗后两组FEV1、PEF、FVC值明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后咳嗽、呼吸困难、喘息等症状评分显著降低(P<0.05);且治疗组降低较明显(P<0.05);两组治疗前血清IgE、IFN-γ、SP-A水平无差异(P>0.05);两组治疗后血清IgE显著降低,血清IFN-γ、SP-A水平显著升高(P<0.05);且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗组未见治疗不良反应,对照组患者出现1例不良反应,症状为恶心,P>0.05;治疗组治疗满意率高达98.15%(53/54),显著高于对照组的83.33%(45/54),P<0.05。结论采用俞募配穴针法联合穴位埋针法治疗风痰闭阻型支气管哮喘具有较好的治疗效果,能够改善血清IgE、IFN-γ及SP-A水平,且本次治疗安全可靠,患者十分认可,值得在临床上推广应用。

“俞募配穴”敷贴疗法对慢性失眠患者主观睡眠、情绪和多导睡眠图的影响

目的:观察“俞募配穴”敷贴疗法对慢性失眠肝郁脾虚证患者睡眠量表、情绪量表和多导睡眠图(PSG)的改善作用。方法:将66例慢性失眠肝郁脾虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组33例。治疗组取肝俞、期门、脾俞、章门给予安眠贴治疗,对照组给予安慰贴治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重指数量表(ISI)、贝克抑郁量表(BDI)、贝克焦虑量表(BAI)评分变化,并在治疗结束后1个月、3个月随访。治疗前后采用PSG监测患者客观睡眠情况变化。结果:治疗组总有效率为87.88%(29/33),对照组总有效率为48.48%(16/33),治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗前比较,对照组患者治疗后及随访1个月ISI评分显著下降(P<0.05),治疗后BAI评分显著下降(P<0.05);治疗组患者治疗后、随访1个月、随访3个月PSQI、ISI、BDI、BAI评分均明显下降(P<0.05)。治疗组患者治疗后、随访1个月、随访3个月PSQI、ISI、BDI、BAI评分均明显低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗组患者治疗后总睡眠时间(TST)延长,睡眠效率(SE)升高,入睡潜伏期(SOL)、入睡后清醒时间(WASO)缩短,微觉醒指数降低,差异均有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗后PSG各指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,治疗组患者治疗后TST、SE高于对照组,SOL、WASO低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:“俞募配穴”敷贴疗法治疗慢性失眠肝郁脾虚证疗效确切,能改善患者的主观睡眠质量,调节其情绪,改善患者PSG客观睡眠指标,提高睡眠质量。

论火针在肺癌伴恶性胸腔积液中的应用

[目的]基于脏腑辨证原则、“门海俞募”选穴原则与“阿是穴”理论,阐释火针治疗肺癌伴恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)的理论依据及诊疗经验,为针灸治疗肺癌伴MPE提供新的思路。[方法]通过传统文献学方法 ,围绕肺癌伴MPE的脏腑辨证原则,探寻“门海俞募”理论与“阿是穴”理论的现代应用,从火针集针、灸于一体的特性入手,归纳总结火针治疗肺癌伴MPE的选穴、配伍、治疗手法及注意事项,对火针针刺腧穴治疗肺癌伴MPE的思路及依据进行剖析,并结合验案进行佐证。[结果]火针治疗肺癌伴MPE时,应从肺、脾、肝、肾四脏和膀胱、三焦两腑所对应的经络入手,以门穴、海穴、俞穴、募穴为基础,结合经验穴和局部“阿是穴”的选穴原则,同时结合火针的“温通”作用,配合巨刺法、围刺法两种刺法,为火针治疗MPE提供新的治疗思路。所举案例中患者诊断为悬饮,辨证为脾肾阳虚证,治疗选取局部围刺,将病邪困于局部,阻断了邪气向四周扩散;配合“冲门、液门、幽门、照海、关元、水道”和“脾俞、肾俞、三焦俞、章门、京门、石门”,扶助正气、调和阴阳、通行气血。[结论]通过脏腑辨证原则、“门海俞募”选穴原则与“阿是穴”理论三者相结合治疗肺恶性肿瘤伴MPE,见效快,疗程短,疗效确切,对于火针的临床应用和肺癌并发症的治疗大有裨益。

俞募配穴针刺法辅助补阳还五汤治疗中风后气虚血瘀型便秘的临床疗效观察

目的探讨俞募配穴针刺法辅助补阳还五汤治疗中风后气虚血瘀型便秘的临床效果。方法选取我院2020年5月—2023年5月收治的84例中风后气虚血瘀型便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组观察组,各42例。对照组采用补阳还五汤治疗,观察组在对照组基础上联合俞募配穴针刺法治疗,两组均持续治疗2周。比较两组患者的临床疗效、排便情况、中医证候积分、胃肠激素水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组排便困难程度、排便频率、粪便性状、排便不尽感评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组少腹胀急、胃纳减退、面色淡白、气短乏力积分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组MTL、VIP、SP水平均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论俞募配穴针刺法辅助补阳还五汤可提高中风后气虚血瘀型便秘治疗效果,纠正异常排便情况,改善胃肠激素水平,降低中医证候积分,安全可靠。

俞募合配穴埋线法联合耳针治疗脑卒中后便秘临床观察

目的:观察俞募合配穴埋线法联合耳针治疗脑卒中后便秘的临床疗效。方法:68例随机分为治疗组34例和对照组34例。治疗组用俞募合配穴埋线法及耳针治疗,对照组单用俞募合配穴埋线法治疗。结果:治疗组总有效率为94.12%,对照组总有效率为73.53%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组首次排便时间较对照组提前,两组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗后两组周排便次数、便秘症状评分、PAC—QOL评分均有改善(P<0.05),而治疗组改善较对照组更为明显(P<0.05)。结论:耳针能增强穴位埋线的疗效,提高患者的生活质量,二者结合疗效更好。

俞穴、募穴相配通腑导滞法针刺治疗便秘临床疗效观察

目的:研究针刺俞穴、募穴相配通腑导滞法治疗便秘的作用。方法:按多中心观察法分3个医院,门诊收取300例便秘患者,每个中心各取100例便秘患者。按照随机和盲法的原则分为试验组和对照组,每个中心每组50例。对照组采用口服苁蓉通便液,10 m L 1支,每日2次,每次1支。10 d为1个疗程,治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上,采用俞穴、募穴相配针刺治疗。取俞穴:大肠俞、小肠俞;募穴:天枢、关元;配下合穴;足三里,上巨虚,下巨虚;采用平补平泻法,每日1次,留针30 min,10次为1个疗程。两组均治疗1个疗程后观察疗效。结果:两组患者经治疗后,试验组明显改善排便次数、粪便软硬形状和排便的难度,经X2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。便秘症状评定标准的评分方面,试验组评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.001),试验组经治疗1个疗程后临床总有效率为93%,对照组有效率为65.3%。结论:试验组高效明显比对照组好,具有促进肠蠕动,改善肠胃功能,提高自身免疫力,具有很好的临床效果,所以试验组优于对照组。

电针肺与大肠经俞募穴改善急性胰腺炎大鼠胃肠动力减轻肺损伤的机理

目的:研究大承气汤作为基础治疗时,电针肺与大肠经俞募穴改善急性胰腺炎(AP)大鼠胃肠动力、减轻肺损伤的疗效及机理。方法:将48只大鼠随机分入假手术组(SG)、AP模型组(MG)、大承气汤组(A)、大承气汤+俞穴针刺组(B)、大承气汤+募穴针刺组(C)和大承气汤+俞募穴针刺组(D),每组8只。实验组大鼠均采用逆行性胆胰管注射法注入3.5%牛黄胆酸钠建立AP模型,SG组注入生理盐水。造模2 h后开始分别对B、C、D组大鼠进行3次针刺,每次间隔7 h留针40 min。造模24 h后大承气汤治疗组大鼠灌胃,给药12 h后处死大鼠,采集心血、肺和胰腺组织,计算肠推进率,取肺、胰腺做病理切片并进行病理评分,用酶联免疫法检测血清CCK、VIP、MTL及肺组织MPO、MDA。结果:与A组比较,C组血清CCK、MTL明显增加,VIP明显减少,肠推进率增加(P<0.05),肺组织MPO、MDA及病理评分均明显降低(P<0.05);B组仅CCK增加较明显(P<0.05),肺组织MPO及肺组织病理评分明显降低(P<0.05);D组仅MTL增加较明显(P<0.05),其它各项指标均无明显差异。结论:电针肺与大肠经俞募穴能通过调整血清CCK、MTL、VIP改善胃肠动力,减少肺组织MPO、MDA,减轻AP大鼠肺损伤,且募穴疗效更优。

电针中脘、胃俞对大鼠胃运动及血清胃动素、胃泌素水平的影响

目的观察电针刺激胃俞募穴对胃运动的调节是否具有协同效应,并探讨其作用机制。方法选用成年SD大鼠,随机分为空白组、中脘组、胃俞组、中脘+胃俞组。采用自制应力传感器记录各组大鼠胃窦部胃运动波形,并采用放射免疫法检测各组大鼠血清胃动素和胃泌素含量。结果与空白组相比,针刺各组胃运动幅度均明显增加(P<0.01);与中脘和胃俞组相比,中脘+胃俞组胃运动幅度显著增加(P<0.01);针刺对胃运动频率无明显影响。与空白组比较,胃俞组和中脘+胃俞组血清胃动素水平显著升高(P<0.05),胃俞组和中脘组血清胃泌素水平显著升高(P<0.05)。结论针刺胃俞募穴可明显增强大鼠胃运动,且俞募配穴法的影响更为显著,血清胃动素、胃泌素参与了电针胃俞募穴对胃运动的调节。

俞募配穴埋线法治疗围绝经期综合征临床观察

目的:观察俞募配穴埋线法治疗围绝经期合症的临床疗效。方法:将64例围绝经期综合征患者根据随机抽样的分类方法分成治疗组和对照组。其中治疗组32例,采用俞募配穴埋线法;对照组32例,采用传统针刺法治疗。疗程2个月。结果:治疗后治疗组和对照组差异有显著性意义。结论:俞募配穴埋线法治疗围绝经期综合征的临床疗效优于传统针刺组。

俞募配穴埋线治疗单纯性肥胖的临床观察

目的:观察俞募配穴埋线及电针治疗单纯性肥胖症的临床疗效。方法:全部60例病人随机分为埋线加电针组(治疗组)、单纯电针组(对照组)两组,观察患者治疗前后的临床疗效。结果:两组均有改善肥胖患者体形的作用;治疗组患者BMI指数明显下降,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:俞募配穴埋线结合电针是比较理想的治疗单纯性肥胖症的方法,有待在临床中广泛应用。

电针合募穴治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床分析

目的观察电针合募穴与单纯针刺两种方法治疗脊髓损伤后排尿功能障碍的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例SCI膀胱功能障碍患者随机分为电针合募穴治疗组40例与单纯针刺对照组40例。治疗12周后对比两组患者疗前疗后在膀胱功能(日排尿次数、单次排尿量、残余尿量、生存质量评分)的变化。结果经过治疗后,治疗组总有效率和愈显率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后日排尿次数减少、单次排尿量显著增多(P<0.05),并且治疗改善程度较大(P<0.05)。两组患者治疗后残余尿量显著减少(P<0.05);治疗组降低较大(P<0.05)。经过治疗后,两组患者生存质量评分显著升高(P<0.05);并且治疗组升高程度较大(P<0.05)。结论电针合募穴与单纯针灸治疗SCI膀胱功能障碍患者具有较好的疗效,并且能够改善患者生活质量,值得在临床上推广应用。

俞募配穴穴位注射治疗脑卒中后尿失禁临床观察

目的观察俞募配穴穴位注射法治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效。方法将60例脑卒中后尿失禁患者,按照入院的时间顺序采用抽签法分为治疗组、对照组各30例。治疗组在中极和膀胱俞以维生素B12穴位注射,同时接受针对脑卒中的常规针刺治疗,隔日1次,10次为1个疗程。对照组针刺中极和膀胱俞,其他疗法及疗程与治疗组相同。1个疗程后进行尿失禁主要症状评分,尿失禁程度评估和患者功能独立性评定(functional independence measure,FIM)量表评分。结果治疗组尿失禁愈显率显著优于对照组(P<0.05),在延长夜尿间隔时间、增强患者排尿急迫感、减少夜尿次数和诱因诱发排尿方面,治疗组优于对照组(P<0.05,或P<0.01),有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组FIM评分显著优于对照组(P<0.01)。结论俞募配穴穴位注射治疗脑卒中后尿失禁疗效优于常规针刺,可明显改善患者尿失禁的症状和体征。

温针俞募配穴结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤后痉挛型神经源性膀胱的临床研究

目的:观察温针俞募配穴结合膀胱功能训练治疗脊髓损伤(SCI)后痉挛型神经源性膀胱的临床疗效。方法:将90例不完全性SCI后痉挛型神经源性膀胱患者按照随机数字表法分为膀胱功能训练组、温针组和治疗组(温针结合膀胱功能训练组),每组各30例。3组在基础药物治疗的基础上,分别给予膀胱功能训练、温针疗法、温针俞募穴结合膀胱功能训练法治疗,每天1次,1个月为1个疗程,3个疗程后观察3组膀胱容量、残余尿量、膀胱压力、生活质量评分的变化。结果:治疗3个月后3组的膀胱容量均有所增加,治疗组变化较其他2组更明显(P<0.05),3组的残余尿量均明显减少,膀胱压力明显降低,生活质量评分明显改善,治疗组变化趋势较其他2组更明显(P<0.05)。结论:温针俞募配穴结合膀胱功能训练对改善SCI后痉挛型神经源性膀胱患者的膀胱功能疗效显著。

俞募配穴对脑卒中后肩手综合征的临床疗效及作用机制探讨

目的:观察俞募配穴穴位注射丹参注射液对脑卒中后肩手综合征的临床疗效并对其作用机制进行探讨。方法:将本院2009年1月至2014年12月80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为对照组和观察组,各40例。2组患者均接受脑卒中内科常规治疗,对照组在常规治疗基础上常规取穴针灸,将压痛明显的2组穴位通以电针仪装置,疏密波条件下留针30 min;观察组采用俞募配穴法进行针刺,2组针刺手法一一对应。比较2组患者治疗前后简易Mc Gill疼痛评分、贝克焦虑量表评分以及外周单核细胞NMDA受体、血浆缓激肽的表达变化。结果:1)治疗后2组Mc Gill疼痛评分及贝克焦虑量表评分均较治疗前下降,其中观察组下降的趋势更明显(P<0.05);2)治疗后2组外周单核细胞NMDA受体及血浆缓激肽表达量均较治疗前下调,其中观察组下调较对照组明显(P<0.05)。结论:俞募配穴可以明显缓解脑卒中后肩手综合征的临床症状,其作用机制可能与下调患者外周血NMDA受体及血浆缓激肽的表达有关。

俞募配穴埋线配合饮食控制治疗单纯性肥胖50例

目的:观察俞募配穴埋线配合饮食控制治疗单纯性肥胖的疗效。方法:将100例单纯性肥胖症患者随机分为两组,治疗组50例,采用俞募配穴埋线配合饮食控制,选用背俞穴中的胃俞、三焦俞和大肠俞,配合胃之募穴中脘、三焦之募穴石门及大肠俞之募穴天枢;对照组50例,采用电针治疗,选穴同于治疗组,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为78%,疗效差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:俞募配穴埋线配合饮食控制治疗单纯性肥胖疗效显著。