桃金娘油对人鼻腔黏液纤毛传输系统的影响

目的通过观察不同浓度桃金娘油对体外培养人鼻腔纤毛运动的作用,以及慢性单纯性鼻炎患者口服标准桃金娘油前后黏液纤毛传输时间的变化,探讨桃金娘油对人鼻腔黏液纤毛传输系统的影响。方法采用组织块法体外培养人鼻腔纤毛细胞,使用高速数字化显微成像技术,观察75μg/L、150μg/L和300μg/L的桃金娘油对纤毛摆动频率的影响。12名慢性鼻炎患者口服标准桃金娘油10d(300mg/次,3次/d),用药前后分别测定糖精清除时间,并对其中9名受试者用药前后分别进行相关鼻功能检查。结果①75μg/L、150μg/L和300μg/L的桃金娘油对体外培养的人鼻腔纤毛摆动频率未见显著影响。②12名慢性单纯性鼻炎患者口服药物后,糖精清除时间从用药前的(12.8±4.5)min缩短为(9.3±3.8)min(P<0.05)。③9名慢性鼻炎患者用药前后鼻阻力和鼻声反射结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论口服标准桃金娘油可改善鼻腔黏液纤毛传输系统功能和鼻腔通气功能,在体外未见75～300μg/L的桃金娘油对人鼻腔纤毛运动产生明显影响。

通窍汤对家兔实验性鼻窦炎鼻黏液纤毛输送功能的影响

目的探讨通窍汤对家兔实验性急性化脓性鼻窦炎鼻黏液纤毛输送功能的影响。方法采用改良后的Hinni造模法建立实验性急性化脓性鼻窦炎模型。予以通窍汤高、低剂量灌胃治疗,并设立空白组、模型组、西药(青霉素V钾灌胃)组作为对照。观察通窍汤对实验性急性化脓性鼻窦炎家兔鼻黏膜纤毛传输时间、光镜观察窦腔黏膜炎症情况、扫描电镜下观察窦腔黏膜纤毛上皮纤毛的变化情况。结果实验性急性化脓性鼻窦炎家兔鼻黏膜纤毛传输时间延长、光镜、电镜下窦腔黏膜充血、水肿、纤毛脱落等。通窍汤低剂量治疗后,鼻窦炎家兔鼻黏膜纤毛传输时间缩短,光镜、扫描电镜下窦腔黏膜正常等。青霉素V钾和通窍汤高剂量治疗后,上述病理改变有明显改善,但与通窍汤低剂量相比,稍有差异。结论通窍汤可消除急性化脓性鼻窦炎家兔局部的炎症反应,加快鼻窦黏液纤毛传输时间。

鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎30例临床观察

目的观察鼻渊合剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效及对鼻腔黏液纤毛传输时间的影响。方法将85例CRS患者随机分为3组。治疗组30例予鼻渊合剂治疗,鼻炎片组30例予鼻炎片治疗,红霉素组25例予红霉素肠溶胶囊治疗。3组均连续治疗1个月后观察疗效,检测鼻腔黏液纤毛传输时间。结果治疗组显效率76.7%,总有效率100%;鼻炎片组显效率40.0%,总有效率86.7%;红霉素组显效率20.0%,总有效率84.0%。治疗组显效率、总有效率均高于鼻炎片组、红霉素组(P<0.05)。3组治疗后鼻腔黏液纤毛传输时间均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后鼻腔黏液纤毛传输时间均低于鼻炎片组、红霉素组(P<0.05)。结论鼻渊合剂治疗CRS疗效显著,能缩短鼻腔黏液纤毛传输时间,促进鼻黏膜纤毛运动功能恢复。

糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能的影响

目的观察鼻腔局部应用糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能的影响,探讨糖皮质激素治疗在鼻黏膜放射性损伤中的作用。方法 38例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,实验组于放疗开始后给予布地奈德鼻腔局部治疗,采用糖精试验分别测定放疗前及放疗后各阶段的鼻腔黏液纤毛传输时间(mucociliary transport time,MTT)。对照组除不使用布地奈德,其他治疗均与实验组一样。结果两组中放疗后各阶段鼻腔MTT较放疗前显著延长,呈时间依赖性;放疗后各阶段实验组和对照组的MTT比较有统计学意义,鼻腔局部使用糖皮质激素能显著减少放疗后鼻腔黏液纤毛传输时间。结论鼻腔应用糖皮质激素对鼻黏膜放射性损伤后黏液纤毛传输功能具有一定的保护作用。

通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床研究

目的:观察通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法:选取104例过敏性鼻炎患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上增加通窍鼻炎颗粒温开水冲服。对比2组临床疗效,比较2组治疗前后的症状积分、体征积分、鼻黏膜纤毛传输时间(MTT)、鼻黏膜纤毛清除率(MCR)。结果:总有效率观察组94.23%,对照组82.69%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组喷嚏、流涕、鼻堵、鼻痒积分均较治疗前降低,观察组以上4项症状积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组体征积分均较治疗前降低,观察组体征积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组MTT均较治疗前缩短,MCR均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组MTT短于对照组,MCR低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍鼻炎颗粒联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎,可以减轻患者的症状体征,提升治疗效果。

不同内镜术式治疗慢性鼻窦炎的临床效果观察

目的观察不同内镜术式治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法选择我院2016年1月至2019年12月收治的80例CRS患者,依据不同的手术方式分为对照组与观察组各40例。对照组采用Messerklinger术式,观察组采用经前囟钩突切除术。比较两组患者的临床疗效、黏膜纤毛传输时间(MTT)和SF-36评分。结果观察组治疗总有效率为92.50%,明显高于对照组的75.00%(P <0.05)。治疗前,两组的MTT、 SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的MTT明显短于治疗前,SF-36评分明显高于治疗前,且观察组的MTT明显短于对照组,SF-36评分明显高于对照组(P <0.05)。结论经前囟钩突切除术治疗CRS患者可有效提高临床疗效,缩短MTT,并提高其生活质量。

鼻中隔连续贯穿缝合在鼻中隔成形术中的应用价值

目的:系统评价鼻中隔连续贯穿缝合在鼻中隔成形术中的应用价值。方法:将40例鼻中隔偏曲患者随机分为缝合组和填塞组,每组20例。内镜下行鼻中隔成形术,术终分别予鼻中隔连续缝合或鼻腔填塞处理,比较两组患者术后的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的视觉模拟量表评分(VAS),术前术后的鼻腔黏液纤毛传输时间(MTT)变化,术后出渗血情况。随访2周,观察术后近期并发症。结果:填塞组在术后鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍的VAS评分均值均大于缝合组(P<0.01);填塞组术前术后的鼻腔MTT变化较缝合组明显延长(P<0.05);术后两组鼻腔出渗血量有明显差异(P<0.05);填塞组术后2周内发现鼻腔粘连1例、鼻腔干燥3例及嗅觉减退2例,缝合组未出现近期并发症。结论:在鼻中隔成形术后采用连续贯穿缝合法代替鼻腔填塞可显著改善患者的术后不适症状,保护鼻腔黏膜清除功能,减少术后近期并发症。