经纤维支气管镜沐舒坦灌洗治疗感染性肺不张

目的为临床寻找更方便有效的治疗感染性肺不张的方法。方法73例住院患者。男,49例,女24例;年龄18￣89岁,病程3￣15d,经X光胸片或CT证实为肺不张,且经纤支镜除外异物、畸形、肿瘤、结核等,确定为非特异性感染所致,分为常规治疗组、沐舒坦灌洗组。常规治疗组35例在纤支镜下使用生理盐水灌洗和抗感染对症治疗。沐舒坦灌洗组38例,将沐舒坦用5￣10mL生理盐水稀释,在纤维支气管镜下分次灌注到炎性肺不张处,其他治疗同常规治疗组。2组均每天复查胸部X线片,未复张的患者在灌注药物第8天时比较疗效。结果两组在年龄、性别和病程上差异无显著性(均P>0.05)。常规治疗组治愈21例,好转12例,无效2例;沐舒坦治疗组35例治愈32例,好转5例,1例无效。沐舒坦灌洗组的治愈率(84.2%)显著高于常规治疗组(60%)(P<0.05)。沐舒坦灌洗组累计平均手术操作时间为(28.5±9.5)min,明显少于常规治疗组的(42.8±12.2)min(P<0.01);沐舒坦灌洗组的治愈时间为(3.9±1.6)d,显著低于常规治疗组的时间(5.4±1.7)(dP<0.01);两组的治愈好转率([94.3%),(97.4%)]之间没有统计学差异(P>0.05)。结论经纤支镜沐舒坦灌洗能够缩短灌洗操作时间和治愈时间,降低手术风险,更适应于感染性肺不张的治疗。

大剂量沐舒坦治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效

目的探讨大剂量沐舒坦(盐酸氨溴索)治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效及不良反应。方法选取2012年1月至2013年1月于本院进行治疗的60例慢性阻塞性肺疾病急性发作期的患者为研究对象,将其随机分为大剂量组和常规剂量组各30例,两组患者均给予控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗。大剂量组在常规治疗的基础上加用沐舒坦150 mg+0.9%氯化钠注射液250 mL,2次/d,常规剂量组在常规治疗的基础上加用沐舒坦30 mg+0.9%氯化钠注射液100 mL,2次/d,疗程7～10 d。结果大剂量组显效率76.70%、总有效率93.33%,常规剂量组显效率56.67%、总有效率83.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显的不良反应,临床用药安全。结论大剂量沐舒坦有显著的排痰作用,联合常规抗炎平喘等治疗慢性支气管炎急性发作疗效确切且用药安全。

头孢他啶联合沐舒坦治疗小儿肺炎的临床评价

目的：探讨头孢他啶联合沐舒坦治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：将80例符合肺炎诊断标准的患儿随机分为观察组和对照组,每组40例。所有患儿在给予对症支持治疗的基础上,对照组使用头孢他啶40mg/kg,加入10%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,2次/d（12h/次）;观察组在静脉滴注头孢他啶的同时加用沐舒坦,〈2岁7.5mg/次,2次/d,2~6岁7.5mg/次,3次/d（8h/次）,≥7岁15mg/次,2次/d。缓慢静滴,两组疗程均为7d。结果：观察组总有效率为90%,对照组总有效率为77.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组在症状体征消失时间、实验室指标恢复正常时间及住院天数较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论：头孢他啶联合沐舒坦治疗小儿肺炎临床疗效良好,值得临床推广。

布地奈德合剂防治RDS早期疗效研究

目的探讨气管内滴入不同布地奈德合剂联合经鼻持续气道正压(NCPAP)对呼吸窘迫综合征(RDS)的早期疗效差异。方法按纳入标准随机将RDS高危早产儿91例(预防RDS28例,诊断RDS治疗63例)分为观察组(气管内滴入沐舒坦-布地奈德混合剂)和对照组(气管内滴入固尔苏-布地奈德混合剂),均予NCPAP通气,比较预防病例RDS发生率和RDS治疗病例PaO2/FiO2改善情况。结果两组均无RDS新发病例;两组RDS病例治疗前及治疗后6、12 h PaO2/FiO2无差异(P>0.05),治疗后1小时观察组比对照组低(P<0.01)。结论两种布地奈德混合剂及早气管内滴入均能有效预防RDS、改善RDS肺功能,但观察组显效慢。

盐酸氨溴索注射液与猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病的疗效比较

目的:观察新生儿肺透明膜病应用盐酸氨溴索注射液与猪肺磷脂注射液治疗的临床效果。方法:选取湖北省监利县人民医院2014年1月—2015年1月收治的100例新生儿肺透明膜病,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。观察组患儿采用盐酸氨溴索注射液联合新型鼻塞持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗,对照组患儿采用猪肺磷脂注射液联合NCPAP治疗,对2组患儿临床治疗效果进行观察和比较。结果:观察组患儿治疗有效率78.00%(39/50),低于对照组患儿治疗有效率80.00%(40/50),差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿治疗前、后动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)差异显著,治疗后6、12 h组间PaCO_2、PaO_2比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗24 h组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患儿吸氧时间、症状改善时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对新生儿肺透明膜病,盐酸氨溴索注射液与猪肺磷脂注射液分别联合NCPAP治疗效果相当,均能实现不错的临床效果,猪肺磷脂注射液起效相对较快,而盐酸氨溴索注射液药物价格低廉,临床应根据患儿实际情况制定合理的治疗方案,以此获取令人满意的治疗效果。

肺表面活性物质联合沐舒坦在新生儿胎粪吸入综合征中的应用

目的:探讨肺表面活性物质(PS)联合沐舒坦在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用。方法:将108例MAS患儿随机分为PS组、沐舒坦组及联合组,每组36例,分别在常规治疗的基础上给予PS、沐舒坦及PS联合沐舒坦治疗。比较3组患儿疗效、机械通气时间、住院时间以及治疗前,治疗3d、7d的氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2),并比较3组患儿住院期间病死率及并发症发生率。结果:与PS组和沐舒坦组比较,联合组治疗有效率及治疗3d、7d后的OI和a/APO2均升高,机械通气时间和住院时间缩短,病死率降低(P<0.05)。与治疗前比较,联合组、PS组和沐舒坦组治疗3d、7d后的OI和a/APO2均升高(P<0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PS联合沐舒坦治疗新生儿MAS的可行性和安全性良好,可有效改善患儿肺氧合功能,值得临床推广应用。

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重患者的疗效观察

目的 探讨沐舒坦治疗慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）患者的临床疗效.方法 选择该院呼吸内科2012年2～8月住院确诊为AECOPD的患者120例,随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用沐舒坦静脉推注.2组疗程均为14d,观察2组患者的症状、血氧饱和度及肺功能改善情况并分析.结果 治疗组在临床疗效、症状控制时间及肺功能指标改善情况方面明显优于对照组,差异有统计学意义 （P〈0.05）.结论 沐舒坦治疗AECOPD患者疗效确切、使用安全,可作为临床常规运用.

盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效。方法选取2010年6月～2012年6月于本院进行常规治疗的45例新生儿肺炎患者为对照组,同期采用常规治疗加盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的45例患儿为观察组,后将两组的治疗总有效率、肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间、治疗前及治疗后氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,肺部啰音和呼吸加快改善时间、住院时间短于对照组,OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索氧气雾化吸入在新生儿肺炎中的疗效较佳,显效也较快。

沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎效果观察

[目的]观察沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。[方法]将婴幼儿支气管肺炎252例随机分为观察组和对照组,对照组在常规治疗基础上应用沐舒坦雾化吸入,观察组在常规治疗基础上联合应用沐舒坦雾化吸入和频谱仪照射胸部,观察比较两组患儿临床症状体征缓解、消失、改善时间及住院时间。[结果]观察组患儿咳嗽咳痰及一般症状改善时间、肺部体征消失时间、住院时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]沐舒坦雾化吸入与频谱仪照射联合治疗小儿肺炎的疗效显著。

大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用探讨

分析大剂量沐舒坦在胸部创伤所致肺挫伤中的应用效果。方法收集2012年06月—2014年6月该院收治的66例胸部创伤所致肺挫伤患者临床资料,按照不同的剂量方法,将患者分为大剂量组33例、小剂量组33例。两组患者均采取常规综合治疗,大剂量组患者加以大剂量沐舒坦治疗,小剂量组患者加以小剂量沐舒坦治疗,最后分析两组患者的临床治疗效果。结果与小剂量组治疗有效率57.58%对比,大剂量组患者治疗总有效率明显更高为84.85%(P<0.05)。与小剂量组患者肺部感染、肺不张并发症发生率30.30%对比,大剂量组患者并发症发生率明显更低为9.09%(P<0.05)。治疗后,在Pa O2、Pa CO2、Sa O2等指标改善方面,大剂量组患者明显优于对照组(P<0.05)。结论大剂量沐舒坦治疗胸部创伤所致肺挫伤,疗效显著,有利于降低肺部并发症发生率,促进肺功能恢复,值得临床推广。

静脉注射沐舒坦佐治胎粪吸入综合征的临床观察

目的观察静脉注射沐舒坦对胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法对25例确诊新生儿胎粪吸入综合征且需要呼吸机治疗的患儿随机分为沐舒坦佐治组和常规治疗组,两组均给予机械通气和常规治疗,沐舒坦佐治组在常规治疗同时给予静脉注射沐舒坦(30 mg.kg-1.d-1),用药时间为5 d。观察用药后12、24、36、48、72、96、120 h分别记录各研究对象平均气道峰压(MAP)、氧合指数(PaO2/F iO2)的结果,并记录各研究对象的机械通气时间。结果沐舒坦佐治组与常规治疗组的MAP和PaO2/F iO2在用药后48、72、96、120 h差异有统计学意义(P<0.05)。两组的平均机械通气时间有统计学差异(P<0.05)。结论沐舒坦在用药48 h后能明显改善胎粪吸入患儿的肺通气和换气功能,降低机械通气时的平均气道压,缩短机械通气时间。

沐舒坦治疗老年肺炎的疗效观察

目的探讨沐舒坦对老年肺炎的疗效。方法96例患者随机分为治疗组和对照组,两组均合理使用抗生素及其他支持对症治疗,治疗组同时应用沐舒坦针剂治疗。结果治疗组有效率93.3%,两组差别有显著性(P<0.01)。

产前预防应用沐舒坦降低早产儿RDS的临床观察

目的观察产前预防应用沐舒坦对促胎肺成熟,降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率和死亡率的临床疗效观察。方法将85例早产孕妇随机分为2组,即治疗组和对照组。治疗组于产前预防应用沐舒坦治疗,对照组则应用糖皮质激素,对比产后早产儿呼吸窘迫综合征的发病率及程度、死亡率和感染发病率。结果早产儿呼吸窘迫综合征的发病率治疗组为14.0%,对照组为33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。发病程度、死亡率、感染发病率治疗组也明显低于对照组。结论产前预防应用沐舒坦可降低早产儿呼吸窘迫综合征的发病率和死亡率,提高早产儿存活率及生存质量。

不同途径给予氨溴索针剂辅助治疗小儿肺炎临床观察

目的:评价不同途径给予氨溴索(沐舒坦)针剂辅助治疗小儿肺炎的临床疗效及安全性。方法:将同期住院的300例肺炎患儿随机分为观察组与对照组,每组150例。观察组除按所感染病原的不同常规给予合理的抗感染、对症支持治疗外,均辅以沐舒坦针剂治疗,其中观察组再随机分为沐舒坦空气压缩泵雾化吸入组(A组)、沐舒坦静脉滴注组(B组)、联合应用沐舒坦针剂雾化吸入及沐舒坦静脉滴注组(C组);对照组仅按常规方法根据感染病原的不同给予抗感染、对症支持治疗。临床观察患儿体温恢复正常时间,咳嗽气促、喉中痰鸣缓解和肺部罗音吸收等好转情况及可能的药物不良反应,并进行住院日比较。结果:观察组除A、B两组惠儿体温恢复正常时间与对照组无显著差异外,咳嗽消失时间、喉中痰鸣缓解、肺部罗音吸收等好转情况均优于对照组,住院日较对照组缩短,经统计学处理两者有显著差异(P<0.05),尤其是联合应用沐舒坦针剂雾化吸入和静脉滴注组(C组)效果更明显(P<0.01),且临床上未发现任何不良反应。A、B、C 3个观察组的治疗总有效率均比对照组明显提高,但各观察组之间临床疗效比较,并无统计学差异(P>0.05)。结论:多种途径使用沐舒坦针剂辅助治疗小儿肺炎均有较好疗效,联合使用沐舒坦雾化吸入及静脉滴注治疗效果更显著,且非常安全。

沙丁胺醇与沐舒坦联合氧气驱动雾化吸入治疗老年肺炎预后探讨

目的分析探讨沙丁胺醇与沐舒坦联合氧气驱动雾化吸入对于治疗老年肺炎的预后。方法随机选取2010年5月—2013年5月在该院进行治疗的46例肺炎老年患者,平均分为治疗组和对照组,各23例。两组患者均给予抗生素等常规治疗,治疗组患者加用沙丁胺醇与沐舒坦联合氧气驱动雾化吸入治疗,对比分析两组患者的疗效和预后。结果治疗组患者显效率为60.87%,总有效率95.65%。而对照组中显效率30.43%,总有效率86.96%,两组的总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组的显效率显著高于对照组(P<0.05)。而两组患者治疗后咳喘消失、肺部啰音消失及住院时间差异有统计学意义,对照组患者明显长于对照组。结论沙丁胺醇和沐舒坦联合氧气驱动雾化吸入治疗老年肺炎疗效和预后均较好,值得临床推广应用。

可必特+沐舒坦雾化吸入在支气管扩张并感染的临床观察

目的观察雾化吸入可必特(复方异丙托溴铵雾化溶液)联合沐舒坦在支气管扩张合并感染的临床疗效。方法我院呼吸科就诊的支气管扩张并感染患者60例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予雾化吸入可必特联合沐舒坦。观察两组临床疗效及治疗前后肺功能指标变化。结果治疗组的咳嗽,咳痰,发热症状减轻及湿性啰音范围固定的时间少于对照组,肺功能改善程度治疗组明显优于对照组。差异有显著性意义(P<0.05)。结论雾化吸入可必特联合沐舒坦能减少支气管扩张合并感染患者的病程,对其咳嗽、咯痰、肺部湿啰音有明显的改善作用。

沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的疗效及护理

目的观察沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将住院肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组给沐舒坦雾化吸入,对照组给生理盐水雾化吸入,雾化吸入后均给予吸痰。结果治疗组症状、体征消失天数较对照组明显缩短,经统计学处理两组处理差异有统计学意义(P<0.05)。结论沐舒坦雾化吸入后吸痰治疗小儿肺炎能够快速有效清除痰液,控制肺部炎症,提高治愈率。

大剂量盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作临床观察

目的:探讨大剂量盐酸氨溴索注射液在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作中的临床疗效。方法:将80例COPD急性发作的入选患者随机分为大剂量组和常规剂量组,分别给予盐酸氨溴索注射液270、30mg/d静脉滴注,共7d。观察并比较两组间治疗前后的临床症状、疗效及平均住院天数。结果:两组均有效,有效率差异无统计学意义(P>0.05),大剂量组显效率明显高于常规剂量组(P<0.05),平均住院天数明显低于常规剂量组(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性发作是安全有效的,大剂量疗效更佳。

沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果

目的探讨沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎的效果。方法采用随机数字表法将80例新生儿肺炎患儿分为对照组和观察组，各40例。对照组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入治疗，观察组在常规治疗方案中应用沐舒坦雾化吸入及丙种球蛋白静脉滴注治疗。对比两组临床治疗价值。结果接受治疗后，观察组发热时间、咳嗽时间、湿哕音时间及住院总时间均短于对照组（P〈0．05）；而入组接受治疗前及治疗5d后，两组PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。同时，入组接受治疗前，两组CRP、CD3＋及CD4＋比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗5d后，观察组CRP低于对照组，CD3＋、CD4＋高于对照组（P〈0．05）。此外，观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论沐舒坦雾化吸入联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿肺炎可有效改善患儿CRP水平及临床治疗效果。

大剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤

目的:采用不同剂量沐舒坦治疗小儿急性肺损伤,评价其疗效。方法:选择2004年1月～2007年12月收住我院的急性肺损伤患儿116例,随机分为3组,即大剂量沐舒坦[30mg/(kg·d)]组、常规剂量[5mg/(kg·d)]组及对照组,监测PaO2、PaO2/FiO2及临床转归。结果:各组治疗后PaO2及PaO2/FiO2较治疗前明显好转,治疗3d时大剂量组PaO2及氧合指数明显高于对照组和常规剂量组(均P<0.05)。经治疗,进展到ARDS者大剂量组明显少于常规剂量组及对照组(χ2=7.6,P<0.05)。剔除ARDS病例后,大剂量组PaO2/FiO2恢复到300mmHg以上时间明显短于常规剂量组和对照组(F=11.5,P<0.001)。结论:机械通气治疗基础上加用大剂量沐舒坦能提高小儿急性肺损伤的疗效,降低ARDS发生率。