中西医结合治疗急性阑尾炎临床观察

目的分析中西医结合治疗急性阑尾炎的效果。方法选择2020年6月—2022年12月住院的急性阑尾炎患者130例,根据患者意愿及随机的方法,分为对照组和观察组,各65例;对照组给予西药抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用中药内服、隔物灸和腕踝针治疗。10 d后观察两组症状缓解时间及疗效。结果治疗后,观察组的临床症状缓解时间短于对照组(P<0.05);观察组的总有效率为100.00%(65/65),高于对照组的89.23%(58/65)(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性阑尾炎的效果好,可以较快改善患者的临床症状,值得推广。

基于网络药理学探讨牡丹皮-栀子治疗抑郁症作用机制

目的通过网络药理学的方法研究牡丹皮-栀子治疗抑郁症的作用机制。方法该文通过计算机技术筛选牡丹皮、栀子治疗抑郁症的主要活性成分及其潜在作用靶点,探讨其抗抑郁作用的药理学机制。应用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和Uniport数据库整理及筛选牡丹皮、栀子的有效成分和作用靶点及对应的基因名。通过GeneCards数据库、在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)、靶点预测数据库(TTD)提取抑郁症(depressive disorder,DD)的相关靶点基因。进行Venn分析,将成分靶点与抑郁症疾病靶点取交集,获得共同靶点基因。构建化合物-靶点复合网络,筛选发挥抗抑郁作用的关键成分,同时用共同靶点基因构建蛋白互作网络(PPI)筛选出关键蛋白。将Metascape数据库和微生信云平台筛选得到的共同靶点基因进行京都基因和基因组百科全书(KEGG)与基因本体(GO)通路富集分析,再通过KEGG数据库画出KEGG信号通路图。结果筛选得到牡丹皮、栀子与抑郁症有关的15个活性成分、138个对应靶点;PPI网络涉及138个节点,1648条边;GO富集主要涉及对氧气水平反应、细胞膜筏、DNA结合转录因子活性的调节。KEGG富集气泡图显示与癌症通路、脂质与动脉粥样硬化通路、PI3K-Akt信号通路等相关通路有关。结论通过网络药理学可以分析出牡丹皮、栀子在治疗抑郁症方面的有效化合物和关键通路等,为牡丹皮、栀子治疗抑郁症的临床研究提供了理论依据。

牡丹皮历代产地变迁及品质评价

牡丹皮为常用大宗药材,药用历史悠久,具有较高的药用价值。本文以牡丹皮的历史发展为脉络,对历代本草及现代著作中牡丹皮产地变迁、品质评价进行了梳理。从品种、产地、药用部位及加工方法等几个方面对当前牡丹皮品质评价研究进行了分析,以期为牡丹皮现代品质评价及质量控制提供依据。

大黄牡丹皮汤对创伤后全身炎症反应综合征的治疗作用

目的探讨大黄牡丹皮汤灌肠治疗创伤后全身炎症反应综合征(SIRS)的作用机制。方法将87例创伤后SIRS患者随机分为治疗组44例和对照组43例;在西医基本治疗方案的基础上,对照组采用甘油灌肠剂灌肠,治疗组采用大黄牡丹皮汤灌肠;两组均连续治疗7天。对患者进行APACHE II评分,采用ELISA方法动态检测TNF-αI、L-4I、L-6和IL-10水平。结果创伤后SIRS患者血中TNF-αI、L-4I、L-6和IL-10水平较高,经过治疗细胞因子水平逐渐下降(P<0.05,P<0.01),而治疗组较对照组下降更为明显(P<0.05,P<0.01);治疗后两组APACHE II评分也显著降低(P<0.05),组间比较,P<0.05。结论大黄牡丹皮汤灌肠治疗能够调节SIRS炎性反应系统和抗炎性反应系统之间的平衡紊乱,改善病情。

HPLC法比较测定垫江产牡丹皮传统商品规格、木心、粗皮中丹皮酚与芍药苷含量

目的:比较测定垫江产牡丹皮传统商品规格和木心、粗皮中丹皮酚与芍药苷含量,为牡丹皮饮片的现代制备提供参考。方法:采用HPLC法同时测定垫江产牡丹皮粗皮、木心、刮丹皮、直接干燥品(未除去粗皮及木心)和传统四个商品规格连丹皮中的芍药苷与丹皮酚含量。结果:粗皮及木心均含有所测成分芍药苷和丹皮酚,且丹皮酚含量高于其饮片刮丹皮,而直接干燥品(未除去木心及粗皮)芍药苷和丹皮酚含量均高于其对应刮丹皮,4种商品规格中四等和弃去的须根芍药苷和丹皮酚含量最高,二、三等含量相近,一等最低。结论:传统经验鉴别注重样品的外观、气味、色泽等商品的外在品相,而现代定量检测则主要关注其内在指标成分的含量多少,两者所关注重点不同,既有统一性又有差异性,如何做到二者的结合统一是目前中医药工作的一大难点与重点。

大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗阑尾周围脓肿的效果观察

目的探讨大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗阑尾周围脓肿的临床效果。方法选取40例阑尾周围脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,对照组给予抗感染治疗及营养支持,治疗组在对照组的基础上给予大黄牡丹皮汤并随症加减,比较两组的治疗效果。结果治疗组的总有效率为95%,显著高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的腹痛缓解时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的脓肿消退时间及住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组的复发率为5%,显著低于对照组的20%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论大黄牡丹皮汤加减联合西药治疗阑尾周围脓肿效果显著,值得临床推广应用。

基于数据挖掘、网络药理学和分子对接的中药治疗牙周疾病的用药规律与作用机制

目的 通过数据挖掘、网络药理学和分子对接探讨中药复方治疗牙周疾病的用药规律及其作用机制。方法 首先,数据挖掘搜索治疗牙周疾病的单味药材,并筛选活性成分及其作用靶点。然后,利用疾病靶点数据库下载牙周疾病发病机制相关的靶点,与中药复方的作用靶点去映射,获取被认为中药复方治疗牙周疾病的潜在靶点,并对潜在靶点进行基因本体功能和信号通路分析。潜在靶点再通过筛选获取治疗牙周疾病的关键靶点。最后,将活性成分与关键靶点进行分子对接。结果 治疗牙周疾病的中药复方中熟地黄、牡丹皮、当归、茯苓、金银花、山药、知母等药材的出现频率最高,筛选得到43个活性成分及其118个作用靶点,并与856个疾病靶点进行交集得到52个潜在靶点。潜在靶点可能参与的分子功能和生物学过程主要集中在维生素D生物合成过程和对RNA聚合酶Ⅱ调控,并涉及96条信号通路。52个潜在靶点通过网络拓扑参数分析,得到11个关键靶点。分子对接结果表明,活性成分与α-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha serine/threonine-protein kinase,AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(cellular tumor antigen p53,TP53)和丝裂原活化蛋白激酶-1(mitogen-activated protein kinase-1,MAPK-1)等关键靶点具有较好的结合活性。结论 中药复方可能通过抑制牙槽骨吸收、抗菌、抗炎和促进组织修复功能,从而发挥治疗牙周疾病的作用,为中药复方的有效治疗牙周疾病提供更加科学性的参考。

大黄牡丹皮汤加味治疗急性阑尾炎的Meta分析

目的系统评价在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的有效性及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WanFang)数据库中关于大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎的随机对照实验,检索时间为建库至2019年6月23日,由2名研究者分别独立筛选文献、提取资料并评价纳入文献的偏倚风险,用Revman5.3进行数据分析。结果共纳入15篇文献,1436名患者。Meta分析提示:与对照组相比,实验组能提高临床有效率[RR=1.20,95%CI(1.15,1.25),P<0.00001],减轻患者腹痛症状[RR=-1.65,95%CI(-2.10,-1.20),P<0.00001]及压痛症状持续时间[RR=-2.03,95%CI(-2.75,-1.31),P<0.00001],促使体温尽早恢复正常[RR=-2.14,95%CI(-2.45,-1.83),P<0.00001],降低患者炎症指标,包括白细胞数[RR=-1.58,95%CI(-2.43,-0.73),P<0.0003]、中性粒细胞比值[RR=-4.50,95%CI(-5.95,-3.05),P<0.00001]及血清CRP[RR=-2.17,95%CI(-2.53,-1.81),P<0.00001]。结论在常规西医治疗基础上联合大黄牡丹皮汤治疗急性阑尾炎患者,能进一步提高临床疗效,缩短患者局部(腹痛和压痛症状)及全身(体温)持续时间,降低炎症指标,但由于纳入文献质量参差不齐,上述结论仍需更高质量文献支持。

牡丹皮功效部位含药血清对H_(2)O_(2)诱导损伤的人脐静脉内皮细胞的增效作用

目的探讨牡丹皮功效部位含药血清对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导损伤的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的保护作用和机制。方法水蒸气蒸馏法和乙醇提取上大孔吸附树脂柱精制法提取丹皮酚和丹皮总苷。制备含药血清。采用H_(2)O_(2)诱导损伤HUVEC,与丹皮酚、丹皮总苷含药血清共培养后,MTT法检测细胞存活率;微板法检测细胞上清液中乳酸脱氢酶(LDH)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western Blot法测定Bax、Bcl-2蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组细胞的LDH、ET-1含量均有显著提高(P<0.01),而NO含量显著降低(P<0.01);与模型组比较,丹皮总苷、丹皮酚、联合给药组的细胞存活率明显提高(P<0.05或P<0.01)且细胞凋亡减少;丹皮总苷、丹皮酚及联合给药组的LDH含量显著降低(P<0.01或P<0.05);丹皮总苷、联合给药组NO含量显著提高(P<0.01);丹皮总苷、联合给药组ET-1含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。丹皮总苷、丹皮酚、联合给药组均能下调Bax蛋白、上调Bcl-2蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01)。结论丹皮酚和丹皮总苷配伍对H_(2)O_(2)诱导损伤的HUVEC有增效作用,其机制可能与调节Bcl-2/Bax比值抑制细胞凋亡有关。

浅析肾气丸中牡丹皮的应用

《金匮要略》一书中,用肾气丸者共有5处,分别为脚气、虚劳、痰饮、消渴、妇人转胞等,虽病证不一,但都有小便异常的症状表现,或小便不利,或尿频量多,方中重用干地黄为八两,山茱萸、山药各四两,滋补肾阴,配桂枝、附子各一两温补肾阳,又加茯苓、泽泻、牡丹皮各三两,用以利水活血。无论是小便不利还是尿频量多,其病机皆为肾气虚衰,前者为肾之气化不利,后者是肾之固摄失职,二者皆为肾气虚所导致,偏重于肾主水液代谢功能的减退。肾气丸所治五种病证中,虚火证候不明显,牡丹皮"清泻相火"的功能缺乏理论依据,而水液代谢失调证候较著,从仲景"血不利则为水"的学术思想出发,牡丹皮的活血利水作用不言而喻。

加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化易损斑块痰热血瘀证的临床观察

目的:观察加减大黄牡丹皮汤对颈动脉硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)易损斑块痰热血瘀证的影响。方法:将60例CAS易损斑块痰热血瘀患者随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),对照组给予内科基础治疗,治疗组在内科基础治疗上加用加减大黄牡丹皮汤。观察Lp-PLA2、血脂水平、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块积分以及中医证候的变化,测定肝肾功能、血尿便常规等安全性指标。结果:治疗6个月后,治疗组在Lp-PLA2、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及中医证候积分方面,组内比较具有统计学差异,且优于对照组(P <0.05)。治疗6个月后,治疗组较对照组在颈动脉IMT和斑块积分方面,有下降的趋势,差异不具有统计学意义(P> 0.05)。结论:加减大黄牡丹皮汤能够降低颈动脉粥样硬化易损斑块痰热血瘀证患者的LpPLA2的水平,调整脂质代谢,改善中医证候。

基于生物信息大数据研究牡丹皮对自身免疫病“异病同治”作用机制及Q-marker预测

目的 基于中医病机理论与系统药理学的方法探讨牡丹皮防治系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)与类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的“异病同治”功效网络和作用机制并对其Q-marker进行预测。方法 通过检索TCMSP、BATMAN、TCMID、ETCM、SymMap、中科院化学数据库等多个中药资源数据库结合中国知网文献挖掘建立牡丹皮化学成分库,利用ADME参数OB、DL值筛选活性成分。搜集TCMSP、BATMAN、TCMID数据库的活性成分靶点,STITCH、SIB、SEA数据库预测的活性成分靶点加以补充。Comparative toxicogenomics database(CTD)数据库收集SLE与RA相关靶点。根据韦恩图找出牡丹皮-SLE-RA共有靶点,构建蛋白互作网络,依据拓扑参数找出核心靶点。利用DAVID平台对共同交集靶点进行GO和KEGG分析,采用Cytoscape的插件ClueGO对共同核心靶点的GO-BP和KEGG分析结果进行可视化展示。基于“中药-成分-靶点-通路-疾病”网络分析预测Q-marker。结果 在建立的牡丹皮成分库中经过筛选共确定了28个有效成分,对应826个靶点,化合物靶点与两种疾病靶点共有795个交集靶点,依据蛋白互作网络拓扑特征共筛选出20个核心靶点,GO分析及KEGG富集分析筛选得到相关生物过程188个,细胞组分33个,分子功能45个(P<0.01,FDR<0.01),相关信号通路8条(P<0.01,FDR<0.01),主要涉及HIF-1、PI3K-Akt、MAPK、Toll、TNF、雌激素等途径,其中缺氧诱导因子-1(HIF-1)富集度最高,是“异病同治”的主要通路。网络药理学成分有效性分析预测得到10个成分可作为牡丹皮的Q-marker。结论 牡丹皮可通过多个成分协同作用于多个靶点、多条途径起到共同防治SLE与RA的效果,从靶点和通路两方面发挥“异病同治”机制,筛选出的Q-marker可用于牡丹皮药材及其相关复方制剂的质量控制,以适应中药现代化和国际化的要求。

基于网络药理学探讨牡丹皮治疗过敏性紫癜的作用机制

目的:运用网络药理学技术探讨牡丹皮有效成分治疗过敏性紫癜(Henoch-schonlein Purpura,HSP)的作用靶点及作用机制。方法:首先通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选牡丹皮活性成分及作用靶点,利用Gene Cards数据库和OMIM数据库筛选疾病HSP的靶点基因,并导入Venny 2.1.0取二者交集。然后运用Cytoscape 3.9.0软件构建牡丹皮-活性成分-靶点基因网络图;STRING数据库构建中药-疾病共同靶点基因编码蛋白质-蛋白质相互作用的网络关系。最后应用Metascape数据库将中药-疾病共同靶点进行基因本体论(GO)和京都基因及基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:通过筛选得到槲皮素(quercetin)、山奈酚(kaempferol)、丁子香萜(Mairin)、谷甾醇(sitosterol)、(+)-羟黄酮(catechin)、5-[亚甲基]巴比妥酸(5-[[5-(4-methoxyphenyl)-2-furyl]methylene]barbituric acid)共6个牡丹皮的关键化合物,潜在靶点159个;通过Gene Cards数据库检索获得HSP的相关靶点共715个,导入Venny 2.1.0生成了64个交集靶点。富集分析结果显示:牡丹皮治疗HSP主要涉及的生物进程有:脂多糖应答、无机物质反应、凋亡信号通路、放射反应、创伤应答等;可能涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Products,AGE)-糖基化终末产物受体(Receptor For Advanced Glycation End Products,RAGE)信号通路、癌症通路、丙型肝炎、麻疹等信号通路。结论:本研究揭示了牡丹皮的主要成分以多靶点、多通路的方式发挥治疗HSP的作用。

复方大黄牡丹皮汤治疗术后粘连性肠梗阻108例临床观察

目的探讨中西医结合治疗术后连粘性肠梗阻的方法及效果。方法回顾分析2001年6月至2009年7月开封市中医药学校附院外科对108例并发术后连粘性肠梗阻患者辅以中药治疗的临床资料。结果 102例效果满意,梗阻症状缓解,时间最短约1h,最长为6d。平均10h。6例用药无效或效差而中转手术,无死亡。结论治疗术后连粘性肠梗阻中西医相辅相承,协同效佳,复方大黄牡丹皮汤疗效确切可靠。

摘花摘果对牡丹皮产量的影响

目的:比较摘花或摘果对不同类别牡丹皮产量的影响。方法:按花蕾数量不同将试验地各株牡丹分为单花植株类(每株仅有1个花蕾)、双花植株类(每株仅有2个花蕾)和多花植株类(每株花蕾3个及以上),各类再分别随机分为3个组,分别作对照(不摘花果)、摘花蕾、摘幼果处理。于当年10月中旬采挖牡丹根,记录其根径大小并进行统计学处理和比较。结果:经摘花或摘果处理后,单花植株可增产约10%-12%;双花植株产量可增产约7%-10%;多花植株可增产约3%-6%。从整体上看,摘花摘果大约可以将牡丹皮产量提高6%-7%。结论:摘花摘果对开花较少的牡丹植株增产影响较大,对开花较多的牡丹植株增产影响较小。

中西医结合治疗阑尾周围脓肿35例

目的:观察在西医常规治疗的基础上以大黄牡丹皮汤加减治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组各35例,2组均给予氨苄青霉素、甲硝唑、维生素Bl等治疗。观察组加用大黄牡丹皮汤,1剂/d,水煎分2次温服。2组均以7天为1个疗程。比较2组临床疗效及退热时间、白细胞计数恢复到正常时间、脓肿消退时间、住院总天数等。结果:总有效率观察组为94.3%,对照组为74.3%,2组比较差异显著(P<0.05)。退热时间、白细胞计数恢复到正常时间、脓肿消退时间、住院总天数观察组均短于对照组(P<0.05)。脓肿吸收缩小率观察组为91.3%,对照组为71.3%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上以大黄牡丹皮汤加减治疗阑尾周围脓肿可提高临床疗效,促进疾病恢复,缩短住院时间。

基于网络药理学的大黄-牡丹皮药对治疗急性阑尾炎作用机制研究

目的通过网络药理学方法研究中药"大黄-牡丹皮"药对治疗急性阑尾炎的作用机制。方法通过TCM-SP数据库筛选出大黄、牡丹皮的活性成分及相关靶点,在Gene Gards数据库检索急性阑尾炎的相关靶点,对两类靶点取交集,应用Cytoscape3.7.2软件构建大黄-牡丹皮治疗急性阑尾炎的成分-靶点-疾病网络,对网络中基因构建蛋白互相互作用网络并进行GO和KEGG通路富集分析。结果根据筛选条件得到化学成分27个,对应的作用靶点274个,疾病相关靶点657个。GO富集分析得到生物过程(BP)条目336个、分子功能(MF)55个、细胞组分(CC)39个,KEGG通路富集分析得到信号通路99条。结论大黄-牡丹皮治疗急性阑尾炎的主要成分有槲皮素(quercetin)、山柰酚(kaempferol)、芦荟大黄素(aloe-emodin)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)等,通过TNF信号通路、HIF-1信号通路、Fox O信号通路、p53信号通路等,作用于IL-6、VEGFA、AKT-1、CASP-3、EGF、MAPK-8、MMP-9、PTGS-2等靶点,发挥抑制炎症、抗细胞凋亡等作用,达到治疗急性阑尾炎的目的。

HPLC法测定女金胶囊中芍药苷的含量

目的用反相高效液相色谱法测定女金胶囊中芍药苷的含量。方法采用ULTRASPHERE-ODSC18色谱柱(5μm,4.6×250mm),流动相为乙腈-0.05mol·L-1磷酸二氢钾水溶液(15:85),流速1.0mL/min,检测波长为230nm,柱温40℃。结果芍药苷在0.428～2.140μg范围内呈良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为100.77%,RSD为2.69%。结论该法简便快捷,准确实用,可用于控制原药材白芍、牡丹皮、女金胶囊的质量。

基于网络药理学及数据挖掘分析生地黄-牡丹皮-甘草治疗寻常型银屑病的机制

目的:基于数据挖掘分析治疗寻常型银屑病的核心中药药对,并运用网络药理学及分子对接方法探讨核心药对治疗寻常型银屑病的作用机制。方法:在中国知网检索中医药治疗寻常型银屑病的有效验案进行数据挖掘,导入SPSS Modeler软件进行复杂网络分析、可视化展示,分析寻常型银屑病的用药规律。通过GEO数据库整理找出寻常型银屑病的差异基因,通过TCMSP、Batman-TCM数据库检索核心配伍的主要化合物成分和作用靶点,并在GeneCards数据库、OMIM数据库、DrugBank数据库和Disgenet数据库检索寻常型银屑病的相关靶点。利用Cytoscape构建化合物-靶点网络,进行GO注释、KEGG通路富集分析,运用PyMOL、AutoDock等进行分子对接。结果:纳入175篇文献,包含178首方剂,259味中药,核心配伍为“生地黄-牡丹皮-甘草”。筛选后得到核心化合物成分91个、交集靶点108个,BP条目266个,CC条目21个,MF条目40个,生物通路106条。“生地黄-牡丹皮-甘草”治疗寻常型银屑病存在多个靶点协同作用情况,作用机制可能是通过调节STAT3、TNF、JUN、AKT1、TP53等核心靶点,以及通过干预TNF及其他与肿瘤相关等相关信号通路。将核心化合物槲皮素和山奈酚与核心靶点进行分子对接,结果显示结合能均低于-6.8 kcal/mol。结论:“生地黄-牡丹皮-甘草”是治疗寻常型银屑病的核心配伍,以清热凉血、活血化瘀为主要治法。研究表明生地黄-牡丹皮-甘草可以通过槲皮素、山奈酚等类黄酮活性成分单体发挥诱导细胞凋亡、抗炎和抗氧化作用,通过STAT3、TNF等信号通路对寻常型银屑病发挥治疗作用。

大黄牡丹皮汤联合普济痔疮栓和龙珠软膏治疗肛窦炎80例

目的探讨大黄牡丹皮汤联合普济痔疮栓和龙珠软膏治疗肛窦炎的临床疗效。方法选取我院2017年5月—2018年5月门诊诊治的肛窦炎患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。治疗组以大黄牡丹皮汤联合普济痔疮栓和龙珠软膏进行治疗;对照组以康复新联合复方角菜酸酯栓和复方多粘菌素B软膏进行治疗。对比分析2组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为92.5%(74/80),对照组总有效率为65%(52/80),2组患者的试验数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结果表明,运用大黄牡丹皮汤联合普济痔疮栓和龙珠软膏治疗肛窦炎,具有较为满意的临床疗效。