口腔MSCT-3D与COPT对比研究

目的:通过与COPT对比,探究口腔MSCT-3D在临床中应用价值。材料和方法:COPT及MSCT各117例,COPT经计算机后处理,MSCT经工作站三维重建,根据影像结果,按金属牙、缺如和半残等项分别统计分析COPT及MSCT检查情况,并对摄影方法及影像后处理、摄影条件及照射剂量等项进行比较。结果:COPT牙齿正常9人(0.24%),正常记数3160颗(84.4%),异常记数551颗(15.6%),MSCT-3D牙齿正常11人(0.29%),正常记数3138颗(83.8%),异常记数606颗(16.2%)。摄影方式,COPT属曲面摄影,MSCT属断面螺旋摄影;影像后处理,COPT侧重2D曲面,2D效果优于MSCT,MSCT侧重3D立体,可行多种三维重建,3D效果优于COPT。照射剂量,MSCT远高于COPT。结论:口腔COPT2D影像性征显著;MSCT-3D在2D基础上,3D效果增加,但口腔专用,辐射剂量相对过大。

64层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值

目的:探讨多层CT及MRI诊断隐匿性骨折的临床价值。材料和方法:回顾性分析经DR检查阴性而64层CT或MRI诊断骨折的51例外伤患者的多层CT及MRI表现。51例均行64层CT检查,28例同时行MRI检查。结果:64层CT显示骨皮质/骨小梁中断47例(47/51)。22例(22/28)MRT1WI见骨皮质下或松质骨内不规则线状、条状低信号带,T2WI对应于T1WI低信号带仍可见形态相似的低信号;28例(28/28)MRT2WI对应于T1WI低信号带或64层CT显示的骨折线周围均见片状高信号水肿;6例(6/28)MRT1WI未见低信号带,64层CT显示骨皮质中断;4例(4/28)MRT1WI见松质骨内低信号带,64层CT检查未明确骨折线。结论:多层CT显示骨皮质细微骨折优于MRI,可作为隐匿性骨折的首选检查方法;MRI对部分多层CT显示不明确的松质骨骨折的诊断有帮助。

多层螺旋CT图像后处理技术对腰椎峡部裂的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT图像后处理技术对腰椎峡部裂的诊断价值。方法:应用多层螺旋CT机对43例腰椎峡部裂患者的腰椎进行扫描,利用多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、容积显示技术(VRT)进行多模式图像后处理,多方位观察患者椎弓峡部裂情况。结果:43例患者中共发现83个椎弓峡部裂,双侧32例,其中4例累及两个脊椎的双侧椎弓;单侧11例。腰椎斜矢状位MPR及平行于椎弓的轴位MPR能够诊断全部病例,13例裂隙呈不规则锯齿状,边缘清晰,9例边缘骨质硬化、膨大;12例伴有碎骨块,并见裂隙周围纤维组织增生。正中矢状位MPR发现脊椎向前滑脱22例,其中Ⅰ度滑脱16例,Ⅱ度滑脱5例,Ⅲ度滑脱1例。7例出现假性椎间盘膨出征,硬膜囊向前移行。MIP也能全部显示所有病例的峡部裂,但是对软组织观察不如MPR。高密度VRT仅发现峡部裂23例39处。结论:多层螺旋CT扫描后MPR、MIP及VRT图像后处理技术能够全方位评价腰椎峡部裂的形态变化,为临床提供与峡部裂有关的更多更详细的影像信息,MPR是最有价值的重建方法。

结节性硬化症多脏器损害的多层螺旋CT诊断

目的:探讨结节性硬化症伴发肺、肾、肝及骨质病变的多层螺旋CT表现。材料和方法:回顾性分析6例结节性硬化症伴发肺、肾、肝及椎体病变的16层螺旋CT表现。结果:6例颅脑CT均发现侧脑室室管膜下钙化结节;肺部表现为弥漫分布多发囊肿,2例伴有多发无钙化的结节,1例有自发性气胸;双侧肾脏多发错构瘤表现为双肾弥漫分布的含脂肪密度的肿块;2例肝脏表现为肝内多发含脂肪密度的肿块;3例胸椎椎体及附件见多发高密度致密斑。结论:结节性硬化症伴多脏器损害的CT表现较具特征性,多层螺旋CT可作为有效的影像筛查方法。

大鼠C6脑胶质瘤血管生成的多层螺旋CT灌注成像研究

目的采用64层MSCT灌注成像（CTP）观测大鼠c6脑胶质瘤灌注参数的动态变化规律，探讨大鼠C6脑胶质瘤的血管生成特征。方法采用立体定向仪进行C6细胞脑内接种，建立大鼠C6脑胶质瘤模型。每次随机抽取10只接种鼠分别对应于5—9d、10～14d、15～19d3个时间段行CTP及病理学检查，观测大鼠c6脑胶质瘤血流灌注参数的变化规律。结果大鼠脑内c6细胞接种后5～9d，瘤内CBF和CBV值即有增高，并随时间而继续上升，于10．14d达到高峰，并稳定在一较高水平，15～19d肿瘤CBF和CBV值有所下降。肿瘤PS值在5～9d内即有明显增高，10d以后继续增高，15d以后增高显著，并在20d内无下降趋势。而肿瘤组织的MTT不随时间的延长而发生变化。结论大鼠C6脑胶质瘤血管生成的上升时期在15d以内，采用该模型进行治疗研究时，干预时间点和观察时段应考虑其本身血管生成的特点。

MSCT重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)及重建技术在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析57例临床拟诊急性阑尾炎病例,均行MSCT扫描,并在工作站进行MPR、CPR图像重建后综合分析CT表现,然后与临床病史及术后结果对照。结果:57例病例中,急性单纯性阑尾炎31例,急性化脓性阑尾炎9例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿4例;回盲部肿瘤2例,阑尾黏液囊肿1例,大网膜囊肿1例,右侧输尿管结石1例,血管或肠管误认为阑尾1例。结论:MSCT扫描并结合MPR、CPR重建技术可明确显示阑尾及周围组织、器官的相关情况,在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中有较高应用价值。

16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对于冠状动脉狭窄诊断的价值。方法分析122例行16层螺旋CT冠状动脉造影患者的造影过程和结果。结果共计72.7%(266/366支)的血管可用于诊断,MSCT对冠状动脉中度或中度以上狭窄(≥50%)的阳性和阴性预测值分别为86.5%和92.3%。结论16层螺旋CT能够对于冠状动脉狭窄的具有较好的诊断价值,但在造影过程中,应注意采取有效措施控制心脏的搏动伪影。

MSCTA和DSA对缺血性脑血管病的诊断价值比较

目的探讨多层螺旋CT脑血管造影(MSCTA)在缺血性脑血管病(ICVD)中的诊断价值,同时分析血管病变的分布情况。方法随机抽取2005年4月至2012年2月住院的缺血性脑血管病变患者64例,且在入院1周之内均经多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查。由2位放射科医师独立进行阅片,其结果分别进行Kappa一致性检验和ROC曲线分析。结果①2位医师判读结果经Kappa一致性检验,Kappa值为0.914和0.876,P>0.05,说明2种医师有良好的一致性。②取其中1位医师的MSCTA与DSA判读结果进行ROC曲线分析,AZ值分别为0.849和0.858,说明2位检查方法诊断效能无明显差异。③颈内动脉病变所占比例最高(34%),其次颈总动脉(24%),椎-基底动脉系统病变较少。结论 MSCTA与DSA检查结果有较高的一致性;同时可以反映病变血管分布和管壁情况。

两种药物肠道准备方法在全腹多层螺旋CT检查中的效果分析

目的比较甘露醇、复方聚乙二醇电解质散两种肠道准备方法在全腹多层螺旋CT(MSCT)检查中的临床效果。方法 170例行全腹MSCT扫描的患者,根据口服不同药物的肠道准备方法分为对照组和实验组,各85例。对照组患者口服25%甘露醇进行肠道准备,实验组患者口服复方聚乙二醇电解质散进行肠道准备,比较两组患者的肠道清洁效果、MSCT成像质量。结果实验组患者肠道清洁Ⅰ级47例,Ⅱ级28例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例;对照组患者肠道清洁Ⅰ级29例,Ⅱ级40例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例;实验组肠道清洁效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者MSCT成像质量Ⅰ级48例,Ⅱ级30例,Ⅲ级7例;对照组患者MSCT成像质量Ⅰ级31例,Ⅱ级40例,Ⅲ级14例;实验组MSCT成像质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行全腹MSCT检查前用复方聚乙二醇电解质散作肠道准备,对比甘露醇可达到更加满意的肠道清洁度,能够为影像学诊断提供更好的前期准备,值得在临床应用进一步推广。

基于多尺度滤波的肝门静脉CT图像增强方法

为解决由于各种原因导致的肝门静脉造影图像质量较差而给后续血管分割及分析带来的影响,在研究了基于Hessian矩阵的多尺度滤波方法的基础上,提出了一种利用新的相似性函数来增强肝门静脉的方法。该方法首先根据肝门静脉造影图像的特点,自动确定感兴趣的灰度范围;然后在此范围内利用多尺度下Hessian矩阵的特征值性质和造影图像的灰度信息来对肝门静脉造影图像进行增强。实验结果表明,改进的基于Hessian矩阵的多尺度滤波方法能很好地增强肝门静脉螺旋CT造影图像。

多排螺旋CT与多层螺旋CT的应用价值研究

目的:研究多层螺旋CT结构功能,进一步提高螺旋CT应用价值。方法:对16层多排螺旋CT的机器结构、图像重建方法、扫描功能、设备自制功能等方面展开研究。结果:CT图像分辨率得到提高,影响伪影减少,辐射剂量下降,影像整体质量大大提高。结论:在多螺旋CT使用过程中,通过对不同层厚和探测器选择以及各种不同的图像重建方法应用,并正确合理应用CT扫描技术,将使临床上采集的影像信息更加丰富,多螺旋CT的设备功能进一步完善。

多层螺旋CT与磁共振MRCP对胆道梗阻性疾病临床诊断的应用价值

目的观察多层螺旋CT与磁共振MRCP对胆道梗阻性疾病临床诊断的应用价值。方法随机选择2013年1月-2017年12月至我院检查胆道梗阻性疾病60例进行临床研究,所有患者均给予多层螺旋CT增强扫描和MRCP检查。以术后病理检查作为诊断标准,观察MSCT、MRCP以及MSCT+MRCP对患者诊断的准确率和影像特征。结果 60例患者以术后病理结果作为诊断标准,MSCT诊断准确率为81.67%,MRCP诊断准确率为83.33%,MSCT+MRCP诊断准确率为96.67%。MSCT+MRCP诊断的准确率明显高于MSCT、MRCP单独诊断的准确率,且具有统计学差异(P<0.05),但MSCT、MRCP单独诊断准确率无明显差异(P>0.05)。结论 MSCT与MRCP联合应用能显著提高胆道梗阻性疾病的临床诊断率。

多层螺旋CT对肠扭转的诊断价值

目的总结肠扭转的CT表现,探讨多层螺旋CT(MSCT)对肠扭转的诊断价值。方法回顾性分析11例肠扭转患者的CT检查资料和临床资料,所有患者均行CT平扫和增强扫描,并将数据传送到ADW 4.2工作站,进行图像后处理。结果 CT平扫显示肠管不同程度扩张、胀气,内见长短不一的液气平面影,肠壁和肠系膜增厚,密度减低,增强扫描病变肠段强化减弱;9例小肠扭转患者中,3例可见"U"形征,8例可见"漩涡"征;4例见"鸟喙"征,3例见"靶环"征;2例MPR图像显示肠系膜血管扭曲,3例伴有腹腔积液;2例乙状结肠扭转患者均可见"鸟喙"征,其中1例可见"S"征,另1例可见"U"形征。结论肠扭转的MSCT表现有一定特征,MSCT分辨率高,扫描速度快,应用图像后处理技术可多方位、多角度观察病灶,对肠扭转的诊断具有一定价值。

螺旋CT多种显示方法对结直肠肿瘤诊断价值的对比研究

目的对比研究16层螺旋CT结肠成像的多种显示方法在结直肠肿瘤诊断中的价值。方法对42例结直肠肿瘤病例作16层螺旋CT扫描,将原始横断面图像以及在工作站经后处理技术获得的多平面重建(multiplanar reform ation,MPR)、表面遮盖显示(shaded surface display,SSD)、透明显示(Raysum)、CT仿真结肠镜(CT virtual colonoscopy,CTVC)、管壁显示(Wall View)和全景平铺显示(virtual dissection,VD)图像,按病变长度、累及肠壁周径和分型3方面进行分析比较。病变均经结肠镜和/或手术病理结果证实。结果对病变长度的显示,Wall View、SSD和Raysum的符合率(分别为97.6%、95.2%、95.2%)都高于CTVC(78.6%)和横断面(73.8%);对病变累及肠壁周径的显示,VD的符合率(100%)高于CTVC、SSD、Raysum和横断面(分别为85.7%、80.9%、80.9%、78.6%);对病变分型的显示,CTVC的符合率(90.5%)高于SSD、Raysum和VD(分别为71.4%、71.4%、61.9%);Wall View的符合率(88.1%)高于VD(61.9%)。结论CT结肠成像的7种不同显示方法对结直肠肿瘤的诊断各有优劣,合理的选择成像方法并联合运用能提高诊断的准确性。

多层螺旋CT多平面重建对机械性肠梗阻的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MRP)对机械性肠梗阻的诊断价值。方法:收集65例经手术证实的机械性肠梗阻患者的MSCT资料,其中43例行MSCT平扫,22例行MSCT平扫加增强扫描。采用多平面重建技术对MSCT原始数据进行图像重建,并分析其表现。结果:对照手术病理,65例机械性肠梗阻中:肠粘连(25例),肠肿瘤(24例),肠扭转(5例),肠粪石(5例),肠套叠(4例),小肠克罗恩病(2例),MSCT多平面重建诊断机械性肠梗阻的准确率为100%,病因诊断准确率为84.6%。结论:MSCT多平面重建能清晰地显示机械性肠梗阻病变,有助于提高MSCT对机械性肠梗阻的病因诊断能力。

CT血管造影在肾上腺恶性肿瘤介入治疗中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)及三维重建对肾上腺肿瘤介入治疗的指导价值。方法对5例肾上腺皮质癌患者,在介入治疗前后分别行MSCTA检查,并应用最大密度投影(MIP)、容积再现技术(VRT)对肿瘤血管进行三维重建。结果5例患者共进行MSCTA检查及三维重建7次,共发现肿瘤血管及侧支血管21支。MSCTA在显示肿瘤血管及其解剖关系方面优于数字减影血管造影(DSA)。结论MSCTA检查及三维重建,能全面、清晰地显示肾上腺肿瘤的供血血管的起源、数量,对制定手术方案具有重要指导意义。

MSCT在胃间质瘤恶性程度诊断中的应用

目的探讨MSCT在胃间质瘤(GST)恶性程度诊断中的应用。方法使用16层螺旋CT对19例胃间质瘤在空腹、低张和胃充气时行平扫和三期增强扫描,附加多平面重建技术对胃间质瘤恶性程度进行诊断并与术后病理结果对照。结果CT诊断为极低危险性间质瘤1例;诊断低度危险性间质瘤3例,有1例不符,病理确诊为高危险性间质瘤;诊断中度危险性间质瘤3例,其中1例病理认为属高危险性间质瘤;诊断高度危险性间质瘤12例,准确率12/14(85.71%)。结论螺旋CT对GST良、恶性程度的判断与病理诊断符合率较高,为临床正确诊断提供了良好的参考。

多排螺旋CT对胸部外伤的诊断价值

目的探讨胸部外伤的多排螺旋CT表现及诊断价值。方法对65例胸部外伤患者进行多排螺旋CT扫描、诊断，并与胸部数字摄影（CR）片进行对比分析。结果CT扫描可以及时诊断平片不能发现的轻微肺挫伤、少量胸腔积液（血）、少量气胸、纵隔少量积气、隐匿性骨折、心包少量积液（血）及被掩盖的病变。结论多排螺旋CT扫描能对胸部外伤患者作出快速、准确的诊断，为临床及时诊断、治疗和判断预后提供可靠的依据．对胸部外伤．特别是严重创伤诊断具有重要价值。

128层螺旋CT显示肺叶间裂的最佳重建方法及其临床价值

目的：探讨128层螺旋CT显示肺《间裂的最佳多平面重建方法及其评价肺癌侵犯《间裂的临床价值。方法随机抽取2013年1月-2014年1月无《间裂病变患者100例，利用原始数据分别用1、3、5、7 mm层厚及相同厚度的层间隔重建矢状位、冠状位及横断位图像，观察对《间裂的显示效果，确定最佳多平面重建方式。选取经过病理证实的肺癌患者34例，评价其检测《间裂受累的能力。结果矢状面3、5、7 mm层厚重建图像及1 mm各轴向重建图像《间裂均呈细线样表现。3 mm冠状位图像呈细线样表现，横断位重建图像部分呈细线样、部分呈粗条样表现。5 mm冠状位重建图像呈条带样影，横断位重建图像呈条带样乏血管区表现。7 mm冠状位及横断位重建图像均呈条带样乏血管区表现。MPR重建图像均可显示《间裂受侵28例，敏感度为100%，而横段面上可显示19例，敏感度为67.8%。结论128层螺旋CT多平面重建图像在正常肺《间裂及受肺癌侵犯《间裂的显示上明显优于横断位图像，以1 mm层厚重建效果最好。

多层螺旋CT在早期肺癌筛查中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的临床价值。方法选取早期肺癌患者160例,进行多层螺旋CT扫描诊断,观察CT片中患者肺部轮廓及病灶扫描图像,将CT诊断结果与病理检查结果比较,研究多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的准确率。结果多层螺旋CT扫描能清晰显示患者胸部各叶细节结构,肺部轮廓、病灶形状等。160例早期肺癌患者中,经过多层螺旋CT扫描诊断确诊151例,准确率为94.37%,与病理检查结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);72例周围型肺癌患者中,确诊71例,准确率98.61%;88例中央型肺癌中,确诊80例,准确率为90.90%。多层螺旋CT诊断周围型肺癌、中央型肺癌准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论多层螺旋CT扫描技术下,肺部组织轮廓、病灶显示清晰,在早期肺癌筛查中准确率较高,值得推广使用。但在中央型肺癌早期筛查时漏诊率相对较高,需要采用病理检查等其他方式辅助诊断,提高准确率。