肺磨玻璃结节消融治疗前后CT影像变化与疗效的关系

目的 探讨肺磨玻璃结节(GGN)消融治疗前后CT影像变化及与疗效的关系。方法 选取2021年4月至2023年12月在本院行M WA治疗的90例GGN患者为研究对象。患者入院后均行微波消融术(MWA)治疗,于治疗前、治疗后1、3、6个月使用能谱CT检查,并根据治疗后6个月患者疗效,将其分为有效组和无效组。结果 有效组患者治疗后1个月病灶最大径较治疗前增加,治疗后3、6个月病灶最大径较治疗后1个月逐渐减小(P<0.05),无效组患者治疗后1个月病灶最大径较治疗前增加,治疗后3个月病灶最大径较治疗后1个月减小,治疗后6个月后病灶最大径较治疗后3个月增加(P<0.05),且与无效组比较,有效组治疗后1、3、6个月的病灶最大径更小(P<0.05)。有效组患者治疗前、治疗后1、3、6个月的IC和NIC比较(P<0.05),治疗后6个月的IC低于治疗前,治疗后1、6个月的N IC低于治疗前(P<0.05),无效组治疗前、治疗后1、3、6个月的IC和NIC比较(P>0.05),治疗后6个月的IC和NIC低于治疗前(P<0.05),且与无效组比较,有效组治疗后6个月的IC和NIC更低(P<0.05)。结论 能谱CT可以较好反映MWA治疗前后GGN患者CT影像变化,且治疗后6个月的能谱CT参数对患者疗效具有评估价值。

基于双源CT的影像学模型对儿童上尿路结石的诊断价值

目的 探讨基于双源CT(dual-source CT,DSCT)的影像学模型用于儿童上尿路不同成分结石分析的诊断价值。方法 收集2021年1月至2022年12月间上尿路结石的53例患儿作为研究对象。其中体内的结石分析应用双能量方式进行扫描,而体外结石则将其放置于新鲜的猪肾内并全部浸于生理盐水中再扫描,体内和体外结石的扫描条件一致。在其软组织窗分别采用80kV、120kV和140kV电压下测定患儿结石的CT值,并采用双能量结石分析的相关软件对其主要成分进行判断。同时应用前期文献构建的影像组学预测模型和红外光谱分析结石样品的主要成分。结果 影像组学预测模型和采用红外光谱法分析发现29例纯结石,5例为混合结石。24例术前采用DSCT扫描发现21例纯结石, 2例混合结石。经统计分析,草酸钙结石、尿酸结石、羟基磷灰石、胱氨酸结石这四种纯结石年龄之间经统计分析,不具有显著性差异,男女患儿发病情况经统计分析,具有显著性差异。对比体内、外草酸钙结石、羟基磷灰石、尿酸结石、胱氨酸结石的扫描CT值在80kV、120kV和40kV下经统计分析,不具有显著性差异。不同的结石采用DSCT法(80kV和140kV)时CT值的差值和DEI值经统计学分析,具有显著性差异;采用常规扫描方法和DSCT法测定的ED值、CTDIvol值和DLP值经统计分析,均具有显著性差异(P<0.05),其中DSCT法均高于常规扫描法。结论 四种纯结石在不同电压下进行体内或体外扫描其CT值均无显著性差异,可见CT可作为临床上分析儿童上尿路结石成分的准确方法之一。结合CT值测量及DSCT分析软件可显著提高诊断的准确性,可在临床上推广应用。

能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨能谱CT单能量成像对结直肠癌供血动脉图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取医院2021年1月至2022年10月收治的92例结直肠癌患者,依据是否接受能谱CT单能量扫描分为常规CT组(n=33)与能谱CT组(n=59),将能谱组CT依据扫描能量分为50keV组、70keV组、90keV组、110keV组,对比不同组别患者动脉期、静脉期肿瘤病灶的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及图像质量主观评分,同时比较不同组别扫描辐射剂量。结果 动脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组动脉期CNR大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期常规CT组与能谱CT各能量组间CNR、SNR、主观评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且能谱CT组中50keV组静脉期CNR、主观评分大于常规组及其他keV组,差异有统计学意义(P<0.05);两组DLP比较,差异无统计学意义(P>0.05);能谱CT组动脉期、静脉期及延迟期扫描有效辐射剂量均低于非能谱组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与常规CT扫描相比,采用能谱CT单能量成像可降低辐射剂量,且应用50keV单能量重建可得到质量优异的结直肠癌供血动脉CT图像。

弥漫大B细胞淋巴瘤^(18)F-FDG PET/CT特点及预测骨髓浸润的价值

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)18氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层/计算机断层扫描(PET/CT)特点及预测骨髓浸润的价值。方法回顾性分析70例经病理确诊为DLBCL患者的^(18)F-FDG PET/CT影像资料,以PET/CT存在局灶性骨髓浸润灶认定为骨髓浸润,根据是否发生骨髓浸润分为骨髓浸润组和骨髓正常组。其中骨髓浸润组分为局部浸润、弥漫浸润、局部伴弥漫浸润三组。观察代谢参数最大标准化摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)值,使用Spearman分析影像参数与Ann Arbor分期的相关性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析PET/CT对骨髓浸润的诊断价值。结果经^(18)F-FDG PET/CT检查发现,骨髓浸润16例(22.86%),骨髓正常54例(78.14%),骨髓浸润中,局部浸润2例(12.50%)、弥漫浸润4例(25.00%)、局部伴弥漫浸润10例(62.50%);对比骨髓浸润组与骨髓正常组的^(18)F-FDGPET/CT参数发现,骨髓浸润组SUVmax、MTV和TLG值均高于骨髓正常组(P<0.05);对比不同临床分期的^(18)F-FDG PET/CT参数发现,4个临床分期的SUVmax、MTV和TLG值差异显著,均随着临床分期的进程而升高(P<0.05);Spearman分析显示,SUVmax、MTV和TLG与临床分期均成正相关(r=0.944,r=0.569,r=0.982,P均<0,001);SUVmax、MTV和TLG诊断骨髓浸润的AUC的面积分别为0.999、0.700、0.994(P均<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT诊断DLBCL患者效能较高,其影像参数均呈现较高水平,与临床分期具有相关性,且其对骨髓浸润诊断价值较高。

CT放射组学鉴别诊断周围型小细胞肺癌和非小细胞肺癌的价值研究

目的 本研究旨在评估C T放射学方法鉴别周围型小细胞肺癌和非小细胞肺癌的研究,以期为临床诊治提供参考。方法回顾性研究原发性肺癌患者的临床资料,利用诊断后、治疗前的肺部CT图像对肺癌进行分割。从基于直方图的统计、肿瘤图像纹理分析及其小波变换中提取放射学特征。特征选择采用最小冗余度和最大相关法。用多层人工神经网络建立预测模型,用受试者工作特征曲线(AUC)下面积评价SCLC/NSCLC腺癌分类器的性能。结果69例小细胞肺癌和34例非小细胞肺癌患者相比,小细胞肺癌组男性患者和吸烟者多于非小细胞肺癌组(P<0.05)。我们的SCLC/NSCLC分类器的总体性能AUC为0.93(95%可信区间=[0.85,0.97],灵敏度=0.85,特异度=0.85)。添加如吸烟史等临床数据,可略微改善性能。排名最靠前的放射学特征主要是纹理特征。结论 CT放射组学能定量反映肿瘤的异质性,可用于肺癌亚型的鉴别诊断,效果满意。用小波变换技术对CT图像进行处理,增强了小细胞肺癌/非小细胞肺癌的放射学特征。

CBCT测量解剖参数在上颌第一磨牙缺失患者种植术前的临床应用价值

目的探究应用锥形束CT(CBCT)测量解剖参数在上颌第一磨牙缺失患者种植术前的临床应用价值。方法选取2022年5月至2024年5月中日友好医院收治的上颌第一磨牙缺失且拍摄CBCT的89例患者,比较不同性别、年龄、缺失侧、缺失时间上颌第一磨牙缺失患者残余牙槽嵴的高度和宽度的差异,并观察患者上颌窦外侧壁血管分型。结果不同年龄、缺失侧、缺失时间上颌第一磨牙缺失患者残余牙槽嵴的高度和宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);不同性别上颌第一磨牙缺失患者残余牙槽嵴的高度比较差异无统计学意义(P>0.05),上颌第一磨牙缺失男性患者残余牙槽嵴的宽度大于女性患者[(9.0±2.7)mm比(7.5±2.0)mm](P<0.01);在89例上颌第一磨牙缺失患者的178侧上颌窦中,69.10%(123/178)的上颌窦外侧壁存在血管,其中骨内型占比最高,为70.73%(87/123)。结论CBCT可用于测量残余牙槽嵴的高度和宽度以及评估上颌窦外侧壁血管分型,可为种植术提供相关的术前指导。

基于能谱CTA的下肢动脉闭塞性疾病支架效果显示评价

目的 探讨能谱CT单能量成像技术在提高下肢动脉硬化闭塞性疾病支架置入CT血管成像(CTA)图像质量及支架显示中的临床价值。方法 回顾性分析我院接受下肢动脉能谱CTA检查的20例下肢动脉慢性闭塞性疾病支架植入患者的图像资料[年龄(65.61±9.65)岁;男/女:16/4]。原始图像重建为7组单能量图像(40~100 keV)、120 kVp、虚拟平扫(VUE)和去金属伪影(MAR)技术图像。图像经去骨处理后,以容积重建(VR)、最大密度投影(MIP)和曲面重建(CPR)显示支架,并进行客观和主观评估,通过单因素方差分析进行比较。结果 与其他重建组图像相比,80 keV和MAR图像评分最高(P<0.01)。结论 80 keV单能量成像技术和MAR提高了下肢动脉支架内腔和结构的图像质量,为临床医师提供了更高的诊断价值。

双肺下叶静脉解剖分型MSCT评价及临床应用探讨

目的应用多层螺旋CT(MSCT)对健康人双肺下叶肺静脉解剖及引流模式分型,阐述其特点,为解剖性肺段切除术靶静脉解剖分型提供帮助。方法收集200例肺部无异常胸部CT影像资料,通过VR重建获得静脉解剖及引流模式图,观察并统计各静脉分型出现率。结合重建5mm轴位MIP图,选择三个重点观察平面,辨识对应各分型。结果V6根据干的数量分为两种类型:单干(88%)、双干(12%),单干为最常见的类型。此外,S6和S10之间存在独立节段S^(*),有独立的节段性支气管(B)和动脉(A)。双下肺基底静脉的特点是放射状排列。内侧基底段静脉(V_(7))大部分分支管径纤细。前基底节段、外侧基底节段和后基底节段静脉(V_(8),V_(9),V_(10))分支模式分为以下四种组合类型:V_(8)+V_(9)/V_(10)型、V_(8)/V_(9)+V_(10)型、V_(8)+V_(9)+V_(10)/V_(10)型、V_(8)+V_(9)/V_(9)+V_(10)型,各型占比率各有不同。结论肺静脉解剖分型及引流模式图可作为解剖识别常规手段,为肺段切除术前肺静脉精细解剖评价提供依据,本研究所获数据可作为3D-CT图像的补充,为肺段切除术靶静脉及支气管精细解剖了解提供帮助。

学龄期MPP儿童HRCT影像学特征及与肺功能的关系分析

目的 分析学龄期支原体肺炎(MPP)患儿高分辨率X线计算机断层摄影(HRCT)影像学特征与肺功能的关系。方法 回顾性收集2021年12月~2023年12月于本院治疗的60例学龄期MPP患儿的临床资料,所有患儿均实施H RCT和肺功能检查,分析其HRCT影像学特征,并比较不同HRCT影像学特征学龄期MPP患儿肺功能指标水平[用力肺活量(FVC)、50%用力肺活量时的用力呼气流量(FEF50)、1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大自主通气量(MVV)]。结果经HRCT检查,60例学龄期MPP患儿中,51.67%(31/60)患儿病变部位在右肺,65.00%(39/60)患儿存在肺实变,其中小叶性5例,节段性11例,大叶性23例;75.00%(45/60)患儿存在小气道改变,其中树芽征24例,小叶中心结节21例;8.33%(5/60)患儿存在磨玻璃影;26.67%(16/60)患儿存在淋巴结肿大;8.33%(5/60)患儿存在胸腔积液;63.33%(38/60)患儿存在支气管壁增厚。存在肺实变的学龄期M PP患儿FVC、FEF50、FEV1、MVV水平显著低于未发生肺实变的学龄期MPP患儿,且不同程度肺实变的学龄期MPP患儿FVC、FEF50、FEV1、MW水平存在显著性差异(P<0.05)。发生小气道改变、胸腔积液的学龄期MPP患儿FVC、FEF50、FEV1、MVV水平均分别低于未发生小气道改变、胸腔积液的学龄期MPP患儿(P<0.05)。结论 HRCT可清楚显示学龄期MPP患儿病变位置与范围,且肺实质改变、小气道改变等影像学特征与其肺功能存在一定关系。

光谱CT单能量技术对小肠克罗恩病的应用研究

目的:探讨双层探测器光谱CT单能量技术对克罗恩病小肠造影肠壁强化的应用价值。方法:获取2023年1月至2024年7月在南京医科大学附属第一医院43例克罗恩患者光谱CT小肠造影图像,重建获得40~140 keV单能级及常规混合能量的图像,采用单因素方差分析对40~140 keV单能级及常规混合能量的CT值、噪声、SNR、CNR进行评价;采用5分法对图像质量进行主观评价,采用秩和检验分析结果,克罗恩病活动性影像学特征采用配对χ2检验。结果:各单能级图像与混合能量组图像的CT值、噪声、SNR、CNR总体差异均具有统计学意义。随着单能级能量的升高,图像的CT值、噪声、SNR、CNR均递减,其中40 keV的各项指标最高。检验组间两两比较发现,40 keV图像的CT值、噪声、SNR、CNR与其他组均有统计学差异。70 keV与混合能量组图像的CT值、噪声、SNR、CNR无统计学差异。40 keV图像的质量主观评分高于混合能量组,差异具有统计学意义,混合能量组和40 keV单能级图像评估活动性克罗恩病不具有统计学差异。结论:40 keV单能级小肠造影的图像质量总体评分高于常规混合能量组图像,可以提高和优化对小肠克罗恩病的诊断,可以在临床应用中推广。

查体信息备注联合人工智能在肋骨骨折CT诊断中的应用

目的 探讨查体信息备注联合人工智能(AI)辅助诊断在肋骨骨折CT诊断中的应用价值。方法 收集100例备注有查体信息的胸部外伤行肋骨CT检查患者的临床资料,由放射科2名不同年资医师分别用4种方法[医师独立诊断(A组)、医师结合查体信息备注诊断(B组)、医师在AI辅助下诊断(C组)、医师在AI辅助下结合查体信息备注诊断(D组)]对图像进行分析,比较2名医师使用不同方法对肋骨骨折的诊断效能及诊断用时。结果 2名不同年资放射科医师对肋骨骨折诊断敏感度A组低于B、C、D组(P<0.05),但B、C、D组肋骨骨折诊断敏感度组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院医师A组诊断敏感度低于主治医师(P<0.05),2名医师其余组间肋骨骨折诊断敏感度两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2名医师对肋骨骨折假阳性率组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2名医师各组间诊断用时比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中A组诊断用时最长,C组用时最短。结论 医师在AI辅助下结合查体信息备注能明显提高肋骨骨折的诊断敏感度,缩短诊断时间,从而提高工作效率。

斜冠状位最大密度投影及容积再现重建CT门静脉血管成像用于诊断脾/胃-左肾分流

目的 探讨斜冠状位最大密度投影(OC-MIP)及容积再现(VR)重建CT门静脉血管成像(CTPA)用于诊断脾/胃-左肾分流(S/sLKS)的价值。方法 回顾性收集接受TIPS治疗的62例肝硬化失代偿期患者,基于TIPS前门静脉期增强CT以OC-MIP和VR技术重建获得CTPA,以之诊断S/sLKS并进行分型。以TIPS中数字减影血管造影(DSA)所见为标准,评估OC-MIP和VR图像诊断S/sLKS的效能及其结果与DSA结果的一致性。结果 DSA显示,62例中,14例(14/62,22.58%)存在S/sLKS、48例(48/62,77.42%)未见S/sLKS。OC-MIP及VR图诊断S/sLKS的敏感度、特异度、准确率均一致,分别为92.86%(13/14)、95.83%(46/48)、95.16%(59/62);其诊断结果与DSA的一致性均较高(Kappa均0.865)。14例S/sLKS中,DSA显示1例(1/14,7.14%)为脾-肾分流(SRS),1例(1/14,7.14%)为胃-肾分流(GRS),7例(7/14,50.00%)为脾-胃-肾分流(SsRS),4例(4/14,28.57%)SRS与GRS并存(SRS&GRS),1例(1/14,7.14%)为SRS&GRS+SRS双分流道。1例GRS OC-MIP及VR图均未显示分流道;4例SRS&GRS中,2例DSA显示各1支脾静脉(SPV)属支较细小,而OC-MIP及VR图均未显示;其余病例OC-MIP及VR图所示来源静脉均与DSA一致。结论 OC-MIP及VR重建CTPA对诊断S/sLKS具有较高临床价值。

CT三维重建融合影像在基底核区高血压脑出血中的应用

目的探讨CT三维重建融合影像在基底核区高血压脑出血(HICH)患者手术中的应用效果。方法本研究为回顾性分析。选取2022年3月至2023年2月期间商洛市中心医院神经外科收治的95例基底核区HICH手术患者的临床资料,按照是否行CT三维重建融合影像分为对照组(神经内窥镜手术)和观察组(CT三维重建融合影像+神经内窥镜手术)。对照组50例,其中男32例,女18例,年龄(57.34±5.16)岁;观察组45例,其中男30例,女15例,年龄(59.11±4.95)岁。观察并比较两组临床疗效、手术情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、并发症、术前和术后1周的血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、术前和术后6个月的神经功能[改良Rankin量表(mRS)]。采用χ^(2)检验、t检验进行统计分析。结果观察组总有效率[95.56%(43/45)]高于对照组[78.00%(39/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.180,P=0.013)。观察组手术时间、住院时间分别为(89.46±12.17)min、(9.25±1.13)d,短于对照组的(94.37±11.25)min、(12.16±1.47)d;术中出血量为(64.38±12.47)ml,少于对照组的(86.42±11.35)ml;两组上述指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,观察组血清NSE、NPY、BDNF水平分别为(13.27±2.52)mg/L、(121.65±6.39)ng/L、(7.43±0.82)μg/L,对照组分别为(18.35±2.41)mg/L、(168.27±7.28)ng/L、(5.62±0.76)μg/L;差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月,观察组mRS评分为(2.02±0.41)分,低于对照组的(2.58±0.34)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.071,P=0.301)。结论CT三维重建融合影像在基底核区HICH中应用安全有效,可更好地改善神经功能。

CBCT引导下头颈肩联合腹膜固定方式在乳腺癌IMRT中的临床适用性研究

目的基于锥形束CT(Cone Beam CT,CBCT)影像比较头颈肩联合腹膜体位固定方式和乳腺托架体位固定方式的摆位误差,研究头颈肩联合腹膜在乳腺癌患者调强放射治疗(Intensity Modulated Radiotherapy,IMRT)中体位固定方法的可行性。方法选取需要进行IMRT的40例乳腺癌患者为研究对象,并将其随机分成头颈肩联合腹膜固定组(20例)、乳腺托架固定组(20例)。每例患者在放射治疗(以下简称“放疗”)前行CBCT扫描,每周1次,分析2组患者在X(左右)、Y(进出)、Z(前后)方向的摆位误差、分次间位移和摆位效率。结果头颈肩联合腹膜和托架摆位2组患者在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(1.97±0.94)和(2.11±1.55)mm、(2.54±0.57)和(2.82±1.46)mm、(1.27±0.62)和(2.28±0.96)mm(P=0.801、0.604、0.013);分次间位移分别为(0.76±0.50)和(1.24±0.52)mm、(1.34±0.15)和(2.52±1.18)mm、(0.73±0.33)和(0.88±0.53)mm(P=0.453、0.296、0.773);摆位时间分别为(6.5±1.7)和(8.7±3.1)min(P=0.485);2组X、Y、Z方向上的首次摆位通过率分别为90%和85%、80%和70%、100%和95%(P=0.632、0.464、0.235);分次间摆位通过率为92%和82%、88%和79%、94%和88%(P=0.036、0.086、0.138)。结论头颈肩联合腹膜体位固定方式简单易行,可在一定程度上控制乳腺癌患者IMRT的摆位误差和分次间位移,尤其是Z方向上的摆位误差,提高摆位效率。

螺旋CT三维重建技术辅助经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及术后并发症分析

目的:探讨西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石的疗效及对术后并发症的影响。方法:前瞻性选取2019年1月至2023年1月期间收治的102例复杂肾结石患者,随机分为对照组(n=51,仅接受经皮肾镜碎石术治疗)和观察组(n=51,在西门子64排螺旋CT三维重建技术辅助下进行经皮肾镜碎石术治疗)。结果:与对照组手术时间(119.52±25.85 min)相比,观察组患者的手术时间(78.96±17.23 min)显著降低(P<0.001),与对照组术中出血量(115.25±18.74 mL)相比,观察组患者的术中出血量(85.65±12.36 mL)显著降低(P<0.001),观察组患者的1次穿刺成功率和结石清除率分别为100%和96.08%,均显著高于对照组(P<0.05),两组术后24 h和72 h的KIM-1、Cys-C、NGAL水平均有所上升,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论:螺旋CT扫描技术辅助PCNL治疗复杂肾结石显著提高了手术效率和结石清除率,降低了术中出血量和术后并发症发生率,同时对肾功能影响较小,具有临床应用和推广价值。

基于迭代配准和感知损失的肺部伪CT合成深度学习算法

目的:使用深度学习算法通过学习肺部CT域图像特征,将锥形束CT(CBCT)合成高质量伪CT(sCT)图像。方法:本研究提出一种基于感知损失的循环生成式对抗网络模型(CycleGAN)和迭代配准的sCT生成算法,首先,结合感知损失和循环一致性损失来训练CycleGAN模型生成高质量的sCT图像,然后,利用Elastix配准工具对所生成的sCT图像和计划CT(pCT)图像进行配准,并用来迭代CycleGAN生成器模型。结果:在获取到的70例肺部肿瘤患者的pCT与CBCT数据上进行实验,从定量指标上看,利用本算法生成的sCT与pCT对比的结构相似度指标比CBCT与pCT对比的提升了11.9%,由0.825上升到0.923,均方绝对误差由110.97 HU降至78.62 HU,峰值信噪比由32.21 dB上升到34.74 dB,互信息由1.187上升到1.418。可视化评估中可见该算法大幅度消除了CBCT切片的散射伪影,突显骨质结构同时也修复了软组织结构。通过与当下流行的U-CycleGAN,R-CycleGAN和CUT模型对比,说明了本算法的有效性。结论:本文算法生成sCT图像能够有效减小CBCT与pCT间的剂量误差与结构误差,使其应用于精准的剂量计算,辅助医生的临床放疗诊断成为可能。

基于PSNR和SSIM方法评估双能量CT肝脏虚拟平扫图像质量研究

目的:采用峰值信噪比(PSNR)和结构相似性指数(SSIM)联合图像评价方法,探讨双能量CT的肝脏虚拟平扫(VNC)图像替代真实平扫(TNC)图像的可行性。方法:前瞻性分析33例肝脏CT平扫及Ⅲ期双能量增强扫描的影像学资料。经后处理获得动脉期VNC图像(VNCa)、静脉期VNC图像(VNCv)及延迟期VNC图像(VNCd)。将肝脏Ⅲ期VNC图像与TNC图像应用PSNR和SSIM方法进行整体及局部比对分析。测量肝脏及竖脊肌的CT值与噪声值(SD),计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR),记录肝脏真实CT平扫及增强扫描的剂量长度乘积,比较Ⅲ期VNC与TNC图像质量的客观评价指标及辐射剂量,并绘制肝脏CT值、SNR和CNR的Bland-Altman散点图进行一致性分析。结果:整体图像评价Ⅲ期VNC与TNC图像比对的PSNR分别为(18.01±1.06)、(18.33±0.99)、(18.20±1.04),SSIM分别为(0.76±0.04)、(0.77±0.03)、(0.78±0.04);局部图像评价Ⅲ期VNC与TNC图像比对的PSNR为(29.90±2.50)、(30.97±2.34)、(30.61±2.76),SSIM为(0.75±0.04)、(0.77±0.03)、(0.77±0.04);Ⅲ期VNC与TNC图像整体及局部比对的PSNR、SSIM的差异没有统计学意义。Ⅲ期VNC的肝脏CT值高于TNC;Ⅲ期VNC的CNR及VNCv的SNR与TNC图像相比无统计学差异;肝脏CT值、SNR及CNR在Ⅲ期VNC与TNC图像之间均具有良好的一致性。去除真实平扫环节,采用VNC+Ⅲ期增强方案可降低约29.63%的辐射剂量。结论:双能量CT的肝脏VNC图像具有良好的图像质量,可以较真实地还原TNC图像,满足临床的诊断需求。

复杂沉积岩地层中地震波CT测试分析

本文基于巴基斯坦某水电站工程工程地质勘察过程中,针对高-低角度互层的沉积岩、夹软弱薄层以及风化差异性等复杂地层结构中,采用钻探、地震波CT和声波测试等手段查明工程地质条件。该沉积岩地层具有薄层-中厚层互层沉积、砂岩、泥岩和页岩互层,以及局部风化差异性明显等特点。在钻探工作不能完全反映工程区的工程地质条件的情况下,结合钻孔与平硐内采用地震波CT和声波测试等手段对钻探工程进行验证补充的同时,查明了工程区的岩层分布、走向、软弱层位置、开挖卸荷带宽度、岩体的动力学特征等,探讨了地震波CT和声波测试等手段的优缺点,同时总结了复杂地层结构中工程地质勘察过程中的要点、难点和工作流程,为类似工程勘察提供了借鉴和参考。

Albira SI小动物SPECT-CT对99mTc的检测性能研究

Albira SI小动物单光子发射断层显像-X线计算机体层成像仪(SPECT-CT)是单光子放射性药物临床前研究的先进影像工具,其质量控制及检测性能是图像质量和实验数据可靠性的基本保障。为评价Albira SI SPECT-CT设备应用的真实性、可靠性,采用临床常用单光子核素99mTc对Albira SI小动物SPECT-CT进行季度性质量控制,同时进行测量结果的线性、稳定性、偏差的检测,并初步尝试小动物骨代谢扫描。结果表明,该设备与放射性活度之间线性关系良好,稳定性强,与常用活度测量设备测量结果差异较小。Albira SI小动物SPECT-CT能够准确反映单光子核素99mTc的放射性活度分布,小鼠骨代谢显像效果好,适用于临床前放射性药物研究。本研究中建立的系统研究SPECT-CT性能的方法可为类似设备的操作提供方法学依据。

双层探测器光谱CT对胆囊动脉及胆囊管显示能力的研究

目的:探讨低剂量低流速对比剂结合双层探测器光谱CT对胆囊动脉及胆囊管的显示能力。方法:回顾性选取中山市人民医院2022年1月—2024年4月收治的因胆囊病变而接受Philips IQon双层探测器光谱CT上腹部增强检查的56例患者作为实验组,选取同期本院因胆囊病变接受Philips 256层螺旋CT上腹部增强检查的50例患者作为对照组。两组均采用低剂量低流速对比剂行上腹部增强扫描并行胆囊动脉及胆囊管成像,比较实验组40 keV单能级图像和对照组常规图像上胆囊动脉和胆囊管的对比噪声比(CNR)、图像噪声以及主观显示评分。结果:实验组图像胆囊动脉及胆囊管的CNR均高于对照组常规图像,实验组图像噪声低于对照组常规图像,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组的胆囊动脉及胆囊管显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但两组胆囊动脉显示评分、胆囊管显示评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两名观察者对胆囊动脉及胆囊管的主观评分一致性良好。结论:在低剂量、低流速对比剂的条件下,双层探测器光谱CT的40 keV单能级图像相较于常规CT图像,能更好地显示胆囊动脉及胆囊管。