基于数据挖掘的国医大师熊继柏治疗胸痹心痛方药规律研究

目的 挖掘熊继柏教授治疗胸痹心痛的用药规律、用方经验及学术特色,为胸痹心痛的临床治疗与新药开发提供参考与借鉴。方法 采集2017年1月1日至2020年12月31日熊继柏教授于湖南中医药大学第一附属医院诊疗胸痹心痛患者的处方419首,录入中医传承计算平台V3.0,运用软件统计证候,治则治法,方剂以及药物、四气、五味、归经、功效频次,并进行药物聚类分析。结果 所用药物多为甘、苦药,归经以肺经为主,其次为心、脾、胃、肝、肾经;使用最多的方剂是十味温胆汤,其次为小陷胸汤、颠倒木金散、葛根姜黄散等方剂;高频药物主要有法半夏、丹参、酸枣仁、陈皮、西洋参、枳实、竹茹、远志等;组方规律分析得到常用药组合129个,置信度>0.99的组合有17个,其中置信度为1的组合有8个;药物聚类得到5个核心药物组合,方1功能益气养阴,豁痰化瘀;方2功能理气化痰,和胃利胆;方3功能豁痰化瘀,养心安神;方4功能清热化痰,行气解郁;方5功能清热化痰,宁心安神。结论 熊继柏教授认为胸痹心痛的核心病机为心气不足,痰瘀互结,处方以十味温胆汤为基础方加减化裁、其用药特色为寒温并用,虚实同调;审察病机,因证选方;分辨主次,随症加减。

四逆散合颠倒木金散治疗肝胃气滞证幽门螺杆菌感染慢性非萎缩性胃炎临床研究

目的:观察四逆散合颠倒木金散治疗肝胃气滞证幽门螺杆菌(Hp)感染慢性非萎缩性胃炎(CNAG)的临床疗效。方法:选取肝胃气滞证Hp感染CNAG患者共64例,随机分为对照组和治疗组各32例。对照组给予铋剂四联疗法治疗,治疗组在对照组的基础上加用四逆散合颠倒木金散治疗。连续治疗2周后,比较2组胃肠道症状分级评分(GSRS)、肝胃气滞证证候评分、Hp根除率及临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.63%,对照组为65.63%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组GSRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组GSRS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组GSRS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组胃脘痞满、胃脘胀痛、胁肋部胀满、嗳气等证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项肝胃气滞证证候评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组Hp根除率为84.38%,对照组为56.25%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用四逆散合颠倒木金散治疗肝胃气滞证Hp感染CNAG,能有效改善患者的临床症状,提高Hp根除率及总体临床疗效。

现实与幻想之间的矛盾——以金承钰《雾津纪行》为例

被称为20世纪60年代感性革命旗手的作家金承钰的短篇小说《雾津纪行》,讲述了“我”前往故乡雾津三天两夜的短暂旅行故事。在现代小说中,空间是作品人物行为和思维依赖的场所,因此空间起到表现观念、意识、心理的作用。关注人主体形成过程的拉康将人的精神领域分为象征界、想象界和实在界。该文以20世纪60年代工业化和城市化为时代背景,提取了首尔和故乡雾津两项对立结构,首尔是象征性秩序的压制和欲望的空间;雾津是逃避处、自我反省或幻想的空间。通过访问以雾津为象征的过去空间,阐述过去与现实空间的对立,表现出主体的分裂局面源于在城市现实中过着自我欺骗生活的自我意识。

木金汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察

目的:研究木金汤治疗支气管哮喘的临床疗效及治疗前后主要症状、体征、肺功能、血气分析等的变化。方法:将66例支气管哮喘急性发作期轻、中度患者,随机分为木金汤治疗组和氨茶碱对照组各33例。结果:木金汤组总有效率、控显率分别为91.67%和67.42%;氨茶碱组总有效率、控显率分别为86.36%和60.61%。结论:木金汤不仅具有抑制哮喘速发相反应的作用,而且还能够抗气道炎症,降低气道高反应性,抑制哮喘迟发相反应的作用。

木金汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床观察

目的研究木金汤治疗支气管哮喘的临床疗效及治疗前后主要症状、体征、肺功能、血气分析等的变化。方法将66例支气管哮喘急性发作期轻、中度患者,随机分为木金汤治疗组和氨茶碱对照组各33例。结果木金汤组总有效率、控显率分别为91.67%和67.42%;氨茶碱组总有效率、控显率分别为86.36%和60.61%。结论木金汤不仅具有抑制哮喘速发相反应的作用,而且还能够抗气道炎症,降低气道高反应性,抑制哮喘迟发相反应的作用。

庞敏辨治胸痹心痛经验

胸痹心痛作为一种现代临床常见的心系疾病,吾师认为胸痹心痛基本病机为虚实夹杂,往往是由于脏腑阳气不足,而行血无力,致使心脉运血迟滞产生一系列病理产物滞而不通而发病;或是因现代生活节奏加快,人们工作压力大,以致肝失调达,气机不畅,木郁克土,脾胃运化功能失常,加之现代饮食水平的提高,嗜食肥甘厚味,聚湿成痰,痰浊壅塞脉道,致使气血运行不畅而发病。故而吾师以益气活血、理气化痰等为主要的治疗方法,常根据兼证的不同辨证论治胸痹心痛,同时将现代药理学研究与经验效方融会其中,故而取得良好疗效。通过病例分析总结庞敏教授临床辨证诊断和合理选择药物的治疗经验,并进一步突出其医学理论观点在辨证、处方选择、药物治疗的有效运用,为现代胸痹心痛疾病的中医治疗提供思路和方法,发挥其重要的临床价值。