杏苏散、桑杏汤对PM_(2.5)染毒大鼠肺组织中HMGB1、TNF-α、IL-6表达的影响

目的观察杏苏散、桑杏汤对PM2.5致Wistar大鼠肺损伤组织中HMGB1、TNF-α、IL-6表达的影响。方法 32只健康SPF级雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、PM2.5组、杏苏散组、桑杏汤组,每组8只。使用便携式大气细颗粒物PM2.5采样器,收集武汉工业区大气中的PM2.5,配制成混悬液,在模拟秋季雾霾环境下,经气管滴注对动物进行染毒,采用杏苏散、桑杏汤,分别对PM2.5致肺损伤大鼠进行干预。通过检测染毒大鼠肺组织中HMGB1、TNF-α、IL-6的表达水平,探讨两种方剂对染毒大鼠肺脏的保护作用。结果杏苏散、桑杏汤两组在HMGB1、TNF-α、IL-6的表达水平上与PM2.5组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),但与空白对照组比较,三者表达水平接近,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论杏苏散、桑杏汤均能显著降低PM2.5致Wistar大鼠肺损伤组织中HMGB1、TNF-α、IL-6的表达水平,对肺组织具有一定的保护作用,二者有望成为中医防治雾霾伤肺的有效方剂。

刘琼治疗亚急性咳嗽经验

刘琼教授认为亚急性咳嗽在初期多以风寒、风热、凉燥、温燥为主,以风燥之邪伤肺,肺气失于宣将,发为咳嗽;咳嗽迁延不愈,表邪已去,病久伤及脏腑,或化燥伤阴,或灼津为痰,痰湿、痰热内蕴,三焦失司,既而发为"顽咳""久咳"。辨证方面,刘教授认为当首先辨干咳、湿咳,再分表里虚实及所属脏腑,治疗应以治肺脏为主,还应兼顾肝、心、脾、肾等他脏,从整体论治,重视祛痰、泻火、祛风。湿咳偏于风寒,可用止嗽散加减;偏于风热者,可用桑菊饮加减。湿咳为痰热证,方用清金化痰汤;为痰湿证,方用二陈汤。干咳偏于温燥,方用桑杏汤加减;偏于凉燥,方用杏苏散;干咳无表证多用沙参麦冬汤、百合固金汤及小柴胡汤合二陈汤。

桑杏清肺汤对社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效及血清炎性因子的影响

目的:探讨桑杏清肺汤治疗社区获得性肺炎痰热壅肺证的疗效及对血清炎性因子的影响。方法:将60例社区获得性肺炎痰热壅肺证患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予左氧氟沙星注射液常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予桑杏清肺汤,日1剂,分两次温服,每次200 mL,两组均连用14天。观察比较两组社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床疗效、治疗前后中医症状积分及降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果:研究过程中对照组脱落1例,完成59例。对照组有效率为79.31%,治疗组有效率为96.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P <0.05);两组治疗后单项症状积分较治疗前均明显下降(P <0.05),其中咳嗽、黄痰、口渴积分下降水平组间比较差异有统计学意义(P <0.05),发热、胸痛积分下降水平组间比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后两组PCT、IL-6、TNF-α水平比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:桑杏清肺汤可以改善社区获得性肺炎痰热壅肺证患者临床症状,其作用机制可能与降低炎性因子水平,减轻炎症反应有关。

11例甲型H1N1流感确诊病例临床特征及治疗情况分析

目的观察甲型H1N1流感的中西医临床特征和治疗特点。方法对11例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了动态观察,并给予中医个体化辨证治疗和达菲抗病毒治疗。结果11例患者中,男性7例,女性4例,2例发生肺部感染,9例发热患者平均发热持续1～4天,乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,不伴消化道症状;中老年患者临床表现较青年患者为轻;中医证候多属于毒袭肺卫证、风热上扰证候。中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状。结论新甲型H1N1流感病毒株毒力较弱,患者全身中毒症状较季节性流感为轻。毒袭肺卫为中医常见证候,桑菊饮、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤为主治疗有一定疗效。