针刀松解联合Mulligan手法治疗中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刀松解联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎的临床效果。方法:选取2019年9月至2020年9月上海中医药大学附属龙华医院和上海中医药大学附属龙华医院金山分院门诊收治的KOA患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为针刀组、手法组和联合组,每组40例。针刀组采用单纯针刀治疗,手法组采用Mulligan手法治疗,联合组采用针刀联合Mulligan手法治疗。分别观察2组患者治疗前、治疗后及随访24周骨关节炎指数、疼痛视觉模拟评分变化情况、5次坐立试验情况和2组患者临床疗效情况。结果:与针刀组、手法组比较,联合组在治疗后和随访24周,在疼痛视觉模拟评分、骨关节炎指数评分和5次坐立试验情况改善方面差异均有统计学意义(均P<0.01),联合组临床疗效总有效率为97.50%,明显优于针刀组(92.10%)和手法组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀联合Mulligan手法治疗中度膝骨关节炎,在改善患者关节疼痛、僵硬和活动不利等症状在近期与远期疗效方面均效果显著,值得临床推广应用。

基于疼痛、椎动脉-基底动脉血流及颈椎活动度观察针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效

目的:观察针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效及对疼痛、椎动脉-基底动脉血流、颈椎活动度的影响。方法:2020年1月—2023年1月秦皇岛市中医医院收治的186例椎动脉型颈椎病患者随机分为Mulligan手法组和联合针刺组,每组93例。Mulligan手法组采用Mulligan手法进行治疗,联合针刺组在Mulligan手法治疗的基础上联合针刺治疗,治疗2周。观察两组治疗2周后的临床疗效,比较两组治疗前和治疗2周后血清细胞因子水平、椎动脉-基底动脉血流情况、颈椎活动度及疼痛情况。结果:治疗2周后,联合针刺组总有效率为92.47%(86/93),高于Mulligan手法组81.72%(76/93),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2周后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、神经元特异性烯醇酶(NSE)水平及椎动脉、基底动脉阻力指数(RI)、现有疼痛强度(PPI)、视觉模拟评分(VAS)、疼痛分数指数(PRI)评分低于治疗前(P<0.05),联合针刺组低于Mulligan手法组(P<0.05);椎动脉、基底动脉平均峰流速(Vm)、颈椎右侧屈、右旋转、左侧屈、左旋转度数高于治疗前(P<0.05),联合针刺组高于Mulligan手法组(P<0.05)。结论:针刺联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病,可有助于调节患者机体血清细胞因子水平,改善其椎动脉-基底动脉血流情况、颈椎活动度,降低疼痛,具有较好的治疗效果。

密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤的疗效观察

目的 观察密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法 将72例患者随机分为观察组与对照组各36例。观察组在肩部痛性筋结处行密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗,对照组采用常规穴位温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗。两组疗程为6周。分别于治疗前及治疗6周后,记录两组肩关节肩疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能量表(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM),并比较两组临床疗效。结果 治疗6周后,两组VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),两组UCLA评分较治疗前明显升高(P<0.05),两组肩关节ROM较治疗前明显增大(P<0.05)。两组间比较,观察组VAS、UCLA、ROM改善均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.44%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论 密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术可以有效缓解肩部疼痛,恢复肩关节功能及活动度,且临床疗效优于常规穴位温针灸联合Mulligan动态关节松动术。

Mulligan动态关节松动术对肌肉骨骼疾病治疗效果及机制的研究进展

研究综述了Mulligan动态关节松动术在治疗不同肌肉骨骼疾病中的效果,包括肩袖损伤、肱骨外上髁炎、腰痛、慢性踝关节不稳等,并探讨了该技术的干预机制。研究发现,Mulligan动态关节松动术治疗常见的肌肉骨骼系统疾病的即时效果显著,包括减轻疼痛、增加关节活动度、改善肢体功能,并且在改善关节活动度方面有明显优势,但其长期效果需要进一步研究。Mulligan动态关节松动术的潜在治疗机制为:1)在生物力学方面,可能通过特别定向的动态关节滑动纠正2个关节面微小的错误排列,继而加强薄弱处的肌肉力量并拉伸紧张的肌肉,恢复身体机能;2)在神经生理学方面,优化处理疼痛的大脑区域之间的功能连接;降低脊髓兴奋性和疼痛敏感性;降低TNF-α、IL-6炎症因子,并促进内啡肽和5-羟色胺等神经递质的释放。

冲击波联合Mulligan技术治疗早中期老年膝骨关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波(ESWT)联合Mulligan技术治疗老年膝骨关节炎(KOA)早中期患者的临床疗效。方法选取2021年7月至2022年12月常州市武进人民医院康复医学科收治的96例老年KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用体外冲击波治疗KOA患者患膝,观察组则采用体外冲击波联合Mulligan技术进行治疗。比较两组治疗前及治疗1个疗程后视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、膝关节活动度(ROM)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数量表评分。结果经治疗1个疗程后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个疗程后VAS、关节肿胀评分、WOMAC评分低于对照组,膝关节ROM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波联合Mulligan技术治疗KOA早中期患者能更好地改善患者的疼痛和活动度。

Mulligan动态关节松动术结合功能训练对冻结期肩周炎的疗效观察

观察Mulligan动态关节松动术与功能训练结合对冻结期肩周炎的疗效。随机把40名冻结期肩周炎患者分成实验组、对照组,20名一组,每组进行治疗前均用常规推拿手法使患者肩部放松,对照组给予Mulligan动态关节松动术治疗,实验组在对照组治疗基础上施以功能训练,观察2组患者治疗4周前后CMS评分与SAS评分。结果:两组较治疗前均有改善,且实验组优于对照组。结论:Mulligan动态关节松动术结合功能训练治疗冻结期肩周炎,可有效减轻疼痛、恢复肩关节功能,值得进一步推广应用。

4D PRO悬吊训练联合Mulligan技术治疗慢性非特异性腰痛患者的临床观察及表面肌电研究

目的:探讨4D PRO悬吊训练联合Mulligan技术在慢性非特异性腰痛患者中的治疗效果及表面肌电影响。方法:选择2021年4月~2023年1月慢性非特异性腰痛患者120例为对象,随机数字表法分为两组,各60例。对照组采用常规保守治疗,联合组在对照组基础采用4D PRO悬吊训练联合Mulligan技术治疗,两组均完成4周治疗,疗程完毕后进行6个月的随访,比较两组视觉模拟疼痛(VAS)评分、腰部功能ODI评分、表面肌电水平、临床疗效及复发率。结果:联合组治疗4周后VAS评分、腰部功能ODI评分均低于对照组(P<0.05);联合组治疗4周后多裂肌和腹横肌的表面肌电RMS、MF、MPF水平均低于对照组(P<0.05);联合组4周疗效率高于对照组(P<0.05),且疗效后6个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:4D PRO悬吊训练联合Mulligan技术用于慢性非特异性腰痛患者中可获得较高的近期疗效,改善患者腰部功能,减轻患者疼痛,降低远期复发率,值得推广应用。

仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕的临床观察

目的探讨仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕的效果及对患者颈部椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、小脑后下动脉(PINCA)血流速度的影响。方法选取2021年1月至2022年12月无锡市中医医院收治的颈性眩晕患者65例,采用随机数字法分为对照组(32例)和研究组(33例)。对照组患者使用Mulligan动态关节松动术进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合仰卧位颈椎微调手法治疗。每隔1 d治疗1次,共治疗6次。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的症状与功能评分及VA、BA、PINCA血流速变化情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活工作、心理及社会适应能力评分均升高,且研究组高于对照组;两组患者VA、BA、PINCA血流速度均加快,且研究组快于对照组(均P<0.05)。结论仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕,有利于改善患者临床症状,提升VA、BA、PINCA血流速度,促进局部血液循环,提高患者生活质量,疗效显著。

温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤效果观察

目的观察温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤的效果。方法选取该院2020年6月至2022年10月收治的肩袖损伤患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。两组均予Mulligan动态关节松动术治疗,观察组在此基础上加用温针灸治疗,治疗4周后比较两组治疗前后肩关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,以及疗效。结果观察组治疗总有效率(95.8%,46/48)高于对照组(81.3%,39/48),肩关节活动度优于对照组,VAS评分低于对照组,UCLA评分、ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤效果满意,能有效缓解患者肩关节疼痛,改善肩关节功能,提高生活活动能力。

威伐光结合Mulligan动态关节松动术治疗老年原发性冻结肩的临床疗效

目的观察威伐光(wIRA)结合Mulligan动态关节松动术(MWM)治疗老年冻结肩(FS)的临床疗效。方法将2021年1月至2022年6月在我院骨科就诊的58例老年FS病人,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组接受MWM治疗,观察组在MWM的基础上增加wIRA照射。于治疗前和治疗后分别进行疼痛数字评定量表(NRS)、肩关节活动度(ROM)、上肢残疾功能量表(SPADI)及阿森斯失眠量表(AIS)的评定。结果治疗前,2组NRS评分、肩关节ROM、SPADI评分及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分、SPADI评分及AIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肩关节ROM(前屈、后伸、外展、外旋、内旋)差异无统计学意义(P>0.05)。结论wIRA结合MWM能有效改善老年FS病人的肩痛,提高睡眠质量,促进肩关节功能的快速恢复,值得临床推广应用。

电针透刺联合Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察电针透刺和Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthfitis,KOA)的临床疗效,探寻安全有效的中西医结合治疗方案。方法将90例来自长沙市中心医院的轻中度KOA患者随机分为电针透刺组、关节松动组和联合组,每组30例。电针透刺组即在透刺基础上连接电针仪,关节松动组采用Mulligan动态关节松动术治疗,联合组即电针透刺结合Mulligan动态关节松动术。各组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周。在治疗前及治疗6周后,通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities arthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节功能评估量表、膝关节最大主动关节活动度(active range of motion,AROM)、髌上囊积液及关节间隙角等指标综合评定疗效。结果治疗后,3组患者的VAS、WOMAC评分较治疗前均有下降,Lysholm评分、AROM较治疗前均有提高,关节间隙角较治疗前减小,髌上囊积液量较治疗前减少(P<0.05);联合组的上述指标较电针透刺组、关节松动组改善更明显(P<0.05);电针透刺组在减少髌上囊积液方面优于关节松动组(P<0.05);关节松动组在增加膝关节AROM、缩小关节间隙角方面优于电针透刺组(P<0.05)。结论电针透刺及Mulligan动态关节松动术均能不同程度缓解轻中度KOA患者疼痛症状,降低髌上囊积液量,缩小关节间隙角,改善膝关节整体功能,且二者联合疗效更佳。

Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波治疗老年肩关节周围炎的疗效观察

目的探讨Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波治疗老年肩关节周围炎的临床效果。方法收集2019年1月至2022年7月我院就诊的50例老年肩关节周围炎病人,根据治疗方法分为研究组、对照组,各25例。研究组采用Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波,对照组采用常规关节松动术联合体外冲击波。2组关节松动术均为1周治疗3次,连续治疗6周。采用肩关节疼痛评分(VAS评分)和肩关节功能评定量表(Constant-Murley评分)对治疗前后的疗效进行评估。结果2组治疗后VAS评分、Constant-Murley评分均较治疗前显著改善(P<0.001),且研究组改善更显著(P<0.001)。结论Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波在改善老年肩关节周围炎病人关节功能和缓解疼痛方面疗效肯定,值得临床推广。

Mulligan动态关节松动术联合超短波及针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察Mulligan动态关节松动术联合超短波、针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将在我科就诊的膝骨关节炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组给与超短波及针灸治疗,观察组进行超短波、针灸及Mulligan动态关节松动术治疗,连续治疗8周,观察2组患者治疗前后WOMAC评分、平衡功能、关节间隙角、关节腔积液及滑膜厚度的变化。结果:治疗后2组患者WOMAC评分较治疗前下降,滑膜厚度变小,关节腔积液及关节间隙角减小,平衡功能包括稳定极限、单腿负重较前提高,左右摆幅、前后摆幅较前下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组较对照组各项指标改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Mulligan动态关节松动术联合超短波及针灸治疗膝骨关节炎可明显改善关节功能、平衡功能及下肢力线,减少关节腔积液及滑膜厚度,疗效优于超短波及针灸治疗,值得临床推广。

Mulligan手法联合浮针治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:探究Mulligan手法联合浮针治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:选取2021年6月—2022年6月温江区中医医院针灸科78例椎动脉型颈椎病患者,采用随机数字表法分组,联合组41例患者采用Mulligan手法联合浮针治疗,对照组37例患者仅采用Mulligan手法治疗。比较两组患者临床有效率、不良反应和治疗前后的颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、椎动脉型颈椎病功能评定量表(FS-CSA)、椎动脉、基底动脉的平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、C反应蛋白(CRP)与血沉(ESR)。结果:联合组的临床有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的ESCV以及椎动脉、基底动脉Vm高于治疗前,且联合组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的FS-CSA、椎动脉、基底动脉的RI、CRP和ESR低于治疗前,且联合组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗期间均无不良反应发生。结论:Mulligan手法联合浮针治疗椎动脉型颈椎病具有显著疗效,可以改善供血循环,抑制炎症,缓解患者疼痛眩晕感。

浮针联合Mulligan手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察及对血清TXB2、TNF-α、NSE水平及血流动力学的影响

目的观察浮针联合Mulligan手法治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病的临床疗效及对血清血栓素B2(B2 of thromboxane,TXB2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经元特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)水平及血流动力学的影响。方法将124例瘀血阻络型椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组患者采用Mulligan手法治疗,观察组采用浮针联合Mulligan手法治疗。观察两组治疗前后血清TXB2、TNF-α、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、NSE、一氧化氮(nitric oxide,NO)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,观察两组治疗前后椎动脉阻力指数(resistance index,RI)、椎动脉和椎基底动脉平均峰流速、椎动脉型颈椎病功能评定量表(vertebral artery type cervical spondylosis functional assessment scale,FS-CSA)、改良颈性眩晕症状与功能评估量表(modified evaluation scale for cervical vertigo,ESCV)评分、中医证候积分、颈椎椎体水平位移、椎体角度位移和椎体屈伸活动范围情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血清TNF-α、TXB2和PGE2水平降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清NSE和IL-6水平降低,NO水平升高(P<0.05);且观察组血清NSE、IL-6低于对照组(P<0.05),NO高于对照组(P<0.05)。两组治疗后椎动脉和椎基底动脉平均峰流速提高(P<0.05),椎动脉RI降低(P<0.05);且观察组椎动脉和椎基底动脉平均峰流速高于对照组(P<0.05),椎动脉RI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后ESCV评分、FS-CSA和中医证候积分降低(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后椎体角度位移和椎体水平位移降低(P<0.05),椎体屈伸活动范围增大(P<0.05);观察组椎体角度位移、椎体水平位移低于对照组(P<0.05),椎体屈伸活动范围大于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为85.5%,观察组为96.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论浮针联合Mulligan手法治疗瘀血阻络型椎动脉型颈椎病,可减轻炎症反应,调节血管内皮功能,改善颈部血流,有助于改善颈椎功能,提高临床疗效。

基于感觉神经定量检测仪评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的通过感觉神经定量检测仪相对客观的评估刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者按照随机数字表法分成两组,每组30例。治疗组采用刃针疗法结合Mulligan手法治疗,对照组采用普通针刺结合Mulligan手法治疗,应用感觉神经定量检测仪对疗效进行评估。结果治疗前L5、S1神经根电流感觉阈值(CPT)治疗组与对照组差异无统计学意义,患侧与健侧相比差异有统计学意义,说明患侧存在感觉神经损伤。两组患者治疗后患侧L5、S1神经根CPT值与治疗前相比差异有统计学意义,说明两组疗法均能改善感觉神经的损伤,其中治疗组优于对照组,说明治疗组的疗效更好。结论刃针疗法结合Mulligan手法治疗腰椎间盘突出症安全性高、疗效优益,值得推广。

Mulligan动态关节松动术结合运动疗法在踝关节军事训练伤治疗中的应用

目的探索Mulligan动态关节松动术结合运动疗法在踝关节军事训练伤中的应用。方法选取2019年10月至2021年10月在某部队三甲医院就诊的踝关节军事训练伤的官兵30名,分为试验组和对照组各15例。对照组患者接受常规康复治疗,试验组患者在对照组基础上辅以Mulligan动态关节松动术和运动疗法。比较2组患者康复治疗效果、视觉疼痛评分(VAS)、Kefoed踝关节功能评分的情况。结果试验组在经4周治疗后VAS评分较对照组显著下降(P<0.01),Kefoed踝关节功能评分显著提高(P<0.01)。结论Mulligan动态关节松动术结合运动疗法治疗踝关节军事训练伤效果显著,有利于促进踝关节军事训练伤患者快速恢复战斗力。

Mulligan动态关节松动术联合功能锻炼治疗轻度肩周炎30例临床观察

目的:观察Mulligan动态关节松动术联合功能锻炼治疗轻度肩周炎的临床疗效。方法:将60例轻度肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予肩关节功能锻炼(爬墙牵伸+肩关节水平内收牵伸+挽背内旋牵伸),治疗组在对照组治疗基础上进行Mulligan动态关节松动术。观察2组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分、肩关节自主活动度(AROM)。结果:治疗后1,3个月,2组VAS评分、Constant-Murley肩关节评分、AROM较治疗前均有改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗过程中,2组患者均未发生皮下出血、肌肉肿胀等不良反应。结论:应用Mulligan动态关节松动技术结合肩关节功能锻炼治疗轻度肩周炎可缓解肩关节疼痛,改善肩关节活动功能,具有显著的疗效,且安全性好,值得临床推广。

Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位的疗效观察

目的探讨Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位的临床疗效。方法选择2020年1月至2021年4月于东莞市第八人民医院门诊确诊的93例外伤性寰枢关节半脱位患儿,随机分为对照组46例,观察组47例。对照组以小重量多次牵引复位和颈托固定治疗,观察组采用Mulligan技术联合龙氏治脊,2个疗程结束后,评估2组临床有效率、影像学结果、颈椎主动活动度及疼痛评分。结果治疗后,观察组临床有效率为83.0%,优于对照组的63.0%(P<0.05);观察组在影像学指标、颈椎主动活动度及疼痛评分上,均优于对照组(P<0.05)。结论Mulligan关节松动术联合龙氏治脊疗法治疗儿童外伤性寰枢关节半脱位安全有效,值得临床推广。

后臂屈伸锻炼联合Mulligan动态关节松动术治疗黏连性肩周炎患者的疗效分析

目的:探讨后臂屈伸锻炼联合Mulligan动态关节松动术治疗黏连性肩周炎患者的疗效.方法:选取2019年6月至2022年8月在本院就诊的86例黏连性肩周炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为联合组(n=43)和常规组(n=43).联合组接受后臂屈伸锻炼联合Mulligan动态关节松动术治疗,常规组接受后臂屈伸锻炼治疗.比较两组总有效率、治疗前及治疗1个月后视觉模拟评分法(VAS)及肩关节疼痛与功能障碍指数量表(SPADI)评分、患肩关节活动度.结果:治疗1个月后联合组总有效率97.67%(42/43)较常规组81.40%(35/43)高,VAS、SPADI评分较常规组低,患肩关节前屈上举、内收、后伸、旋转活动度均较常规组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:后臂屈伸锻炼与Mulligan动态关节松动术联合治疗黏连性肩周炎患者可改善肩关节活动度、提升肩关节功能,以及减轻疼痛感.