Mulligan松动术联合Mckenzie疗法治疗神经根型颈椎病43例疗效观察

目的:观察Mulligan松动术联合Mckenzie疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:86例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组43例,2组均给予颈椎牵引及超短波基础物理治疗,治疗组加以Mulligan松动术及Mckenzie功能训练,对照组配合传统中医推拿手法。每天1次,10次为1个疗程。治疗前后用视觉模拟评分法(VAS)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、SF-36生存质量量表(SF-36)、治愈显效率及总有效率对2组疗效进行评价。结果:2组治疗后VAS评分均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组的降低幅度大于对照组(P<0.05);2组治疗后CASCS、SF-36评分均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组的升高幅度明显大于对照组(P<0.01或P<0.05);2组治疗后临床治愈显效率及总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在颈椎牵引及超短波基础物理治疗基础上,加Mulligan松动术联合Mckenzie疗法能显著改善神经根型颈椎病患者的症状、体征及功能状态,有效提高生存质量,康复效果良好。

止痛消炎膏外敷配合Mulligan松动术治疗肩周炎疗效观察

观察运用止痛消炎膏外敷配合 Mulligan肩关节动态关节松动术治疗肩周炎的临床疗效,为治疗肩周炎提供一种有效的治疗方案。方法 选择2022年1月至2023年6月本院就诊的60例符合要求的患者。随机平分成2组,对照组Mulligan松动术,试验组止痛消炎膏外敷配合Mulligan松动术。治疗前后分别行疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能评定,并行临床疗效评价。结果 在VAS疼痛评分、PPI、肩关节功能评定、Melle、SF-36上,治疗后两组对比存均在差异(P<0.05),试验组均优于对照组。同时临床疗效评价方面,试验组优于对照组,两组对比存在差异(P<0.05。结论 运用止痛消炎膏外敷配合 Mulligan松动术治疗肩周炎,能有效的缓解疼痛,改善肩关节活动度,有较好的临床疗效,有一定的临床价值。

密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤的疗效观察

目的 观察密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法 将72例患者随机分为观察组与对照组各36例。观察组在肩部痛性筋结处行密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗,对照组采用常规穴位温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗。两组疗程为6周。分别于治疗前及治疗6周后,记录两组肩关节肩疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能量表(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM),并比较两组临床疗效。结果 治疗6周后,两组VAS评分较治疗前明显降低(P<0.05),两组UCLA评分较治疗前明显升高(P<0.05),两组肩关节ROM较治疗前明显增大(P<0.05)。两组间比较,观察组VAS、UCLA、ROM改善均优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为94.44%,高于对照组的80.65%(P<0.05)。结论 密集温针灸联合Mulligan动态关节松动术可以有效缓解肩部疼痛,恢复肩关节功能及活动度,且临床疗效优于常规穴位温针灸联合Mulligan动态关节松动术。

Mulligan动态关节松动术对肌肉骨骼疾病治疗效果及机制的研究进展

研究综述了Mulligan动态关节松动术在治疗不同肌肉骨骼疾病中的效果,包括肩袖损伤、肱骨外上髁炎、腰痛、慢性踝关节不稳等,并探讨了该技术的干预机制。研究发现,Mulligan动态关节松动术治疗常见的肌肉骨骼系统疾病的即时效果显著,包括减轻疼痛、增加关节活动度、改善肢体功能,并且在改善关节活动度方面有明显优势,但其长期效果需要进一步研究。Mulligan动态关节松动术的潜在治疗机制为:1)在生物力学方面,可能通过特别定向的动态关节滑动纠正2个关节面微小的错误排列,继而加强薄弱处的肌肉力量并拉伸紧张的肌肉,恢复身体机能;2)在神经生理学方面,优化处理疼痛的大脑区域之间的功能连接;降低脊髓兴奋性和疼痛敏感性;降低TNF-α、IL-6炎症因子,并促进内啡肽和5-羟色胺等神经递质的释放。

肩部控制训练联合神经松动术对脑卒中偏瘫患者肩痛及上肢功能的效果

目的观察肩部控制训练基础上联合神经松动术治疗脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法2020年1月至2021年11月,南通市第二人民医院脑卒中偏瘫患者43例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=22)。对照组采用肩部控制训练,治疗组加用神经松动术。治疗前、治疗4周后,采用疼痛数字表法(NRS)和Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)进行评定。结果对照组脱落1例,治疗组脱落2例。两组治疗后NRS和FMA-UE评分显著改善(|t|>7.898,P<0.001),且治疗组优于对照组(|t|>2.337,P<0.05)。结论肩部控制训练联合神经松动术能显著缓解脑卒中偏瘫患者的肩痛,改善其上肢运动功能。

热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛临床观察

目的 探讨热敏灸联合Maitland松动术治疗卒中后偏瘫肩痛(HPS)疗效。方法 104例HSP患者来源2021年1月—2022年12月江西中医药大学附属医院,对照A组用热敏灸治疗、对照B组用Maitland术、观察组二法联合治疗,评价临床疗效、数字评定量表(NRS)、上肢Fugl-Meyer和Barthel指数。结果 3组治疗后NRS评分下降、Fugal-Meyer和Barthel指数上升,观察组较对照A组和B组变化明显,观察组有效率明显优于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热敏灸联合Maitland术治疗卒中后HPS临床疗效显著,能有效缓解肩部疼痛和痉挛程度,有助于恢复肩关节功能,改善生活质量,对卒中后康复有指导意义。

仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕的临床观察

目的探讨仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕的效果及对患者颈部椎动脉(VA)、基底动脉(BA)、小脑后下动脉(PINCA)血流速度的影响。方法选取2021年1月至2022年12月无锡市中医医院收治的颈性眩晕患者65例,采用随机数字法分为对照组(32例)和研究组(33例)。对照组患者使用Mulligan动态关节松动术进行治疗,研究组患者在对照组的基础上联合仰卧位颈椎微调手法治疗。每隔1 d治疗1次,共治疗6次。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的症状与功能评分及VA、BA、PINCA血流速变化情况。结果研究组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者眩晕、肩颈痛、头痛、日常生活工作、心理及社会适应能力评分均升高,且研究组高于对照组;两组患者VA、BA、PINCA血流速度均加快,且研究组快于对照组(均P<0.05)。结论仰卧位颈椎微调手法结合Mulligan动态关节松动术治疗颈性眩晕,有利于改善患者临床症状,提升VA、BA、PINCA血流速度,促进局部血液循环,提高患者生活质量,疗效显著。

麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果

目的:探讨麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果。方法:将广州医科大学附属第六人民医院2021年1月—2022年8月门诊及住院部接收的颈型颈椎病患者160例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组80例。对照组采用麦肯基运动疗法,研究组采用麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗,两组均持续治疗3个月。采用颈椎功能障碍指数(NDI)、疼痛灾难化量表(PCS)评价颈功能、疼痛程度。比较两组颈椎活动范围、凝视稳定性(GS)测试阳性率、眼动测试(EMT)阳性率。结果:治疗后,研究组NDI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组PCS评分的疼痛反复思虑、疼痛无助感、疼痛夸大维度得分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动范围均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组GS阳性率、EMT阳性率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病,可有效恢复颈椎功能,减轻疼痛,增加颈椎活动范围,改善颈椎神经的协调性和稳定性。

中药熏浴联合Maitland关节松动术对前交叉韧带重建术后膝关节功能康复的影响

目的:探讨中药熏浴结合Maitland关节松动术对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能的影响。方法:选取60例前交叉韧带重建术后患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。两组患者在常规康复治疗基础上,对照组采用关节松动训练,观察组采用关节松动训练与中药熏浴治疗。比较两组患者治疗前后的膝关节功能评分(HSS评分)、Lysholm评分及膝关节活动度(ROM),以及临床总有效率。结果:治疗后,两组患者HSS评分、Lysholm评分及ROM均较治疗前升高,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的76.67%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过常规康复可改善前交叉韧带损伤重建术后患者的膝关节功能,且中药熏浴治疗与常规康复及关节松动技术联合治疗的康复效果更加显著。

体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤合并肩关节僵硬的短期疗效观察

目的探讨体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤的治疗效果。方法选取2020年1月至2021年1月在海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院就诊的75例肩袖部分损伤合并肩关节僵硬患者作为研究对象,随机分为3组:冲击波组、关节松动术组和冲击波结合关节松动术组,每组25例。对冲击波组患者予体外冲击波及常规理疗(干扰电、短波等)和运动指导,对关节松动术组患者予关节松动术治疗及常规理疗和运动指导,对冲击波结合关节松动术组患者予冲击波结合关节松动术治疗及常规理疗和运动指导。治疗3周后比较3组患者的临床治疗效果。结果治疗3周后,3组患者视觉模拟量表(VAS)评分均降低,加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分均增加,各组与治疗前相比差异均有统计学意义(均P<0.01);冲击波结合关节松动术组患者VAS评分[(1.80±1.08)分]低于冲击波组[(3.08±1.44)分]和关节松动术组[(2.96±1.57)分],UCLA肩关节评分[(27.44±1.96)分]高于冲击波组[(24.76±2.24)分]和关节松动术组[(22.92±3.93)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。冲击波结合关节松动术组的总有效率[92.00%(23/25)]高于冲击波组[72.00%(18/25)]和关节松动术组[76.00%(19/25)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论体外冲击波结合关节松动术治疗肩袖部分损伤相比单纯冲击波或关节松动术有更好的短期疗效。

手足同名经配穴针灸联合Mulligan关节松动术治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的观察手足同名经配穴法针灸联合颈椎松解术与常规针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效差异。方法将60例神经根型颈椎病患者采用随机数字表的方法分为观察组和对照组各30例,其中观察组采用手足同名经配穴针灸联合Mulligan关节松动术治疗,对照组常规针灸联合Mulligan关节松动术治疗,两组患者均隔天1次,每周治疗3次,共治疗2周。观察治疗前后、治疗3个月后20分法量表和McGill疼痛量表法[含疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛强度(PPI)评分情况],比较两组的临床疗效。结果治疗后观察组与对照组有效率分别为93.3%(28/30),83.3%(25/30),观察组有效率明显高于对照组,与治疗前相比,两组患者治疗后及随访3个月20分量表评分和PRI、VAS、PPI评分均有改善(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗后及随访3个月改善效果均更显著(P<0.05)。结论实施同名经配穴法针灸联合颈椎松解术疗法可更有效的缓解患者局部肌肉症状,尤其是缓解疼痛症状有明显优势,改善患者功能障碍,提高患者生活质量,随访3个月后疗效仍有优势,为在临床治疗提供了更有效的治疗方式。

发散式冲击波疗法联合关节松动术治疗肩关节周围炎的疗效

目的:研究发散式冲击波疗法及关节松动术的联合治疗对肩关节周围炎的临床疗效如何。方法:选取在2022年8月至2023年8月收治于安徽医科大学第二附属医院康复科的40例肩关节周围炎患者为目标研究样本,按随机采样分组法进行分组研究,随机分为对照组和治疗组,每组20例,对照组及治疗组的20例患者均进行关节松动术治疗,在关节松动术治疗基础上,治疗组采用了联合发散式冲击波疗法对患者进行康复治疗。进一步评估比较两组患者的临床疗效,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)和Constant Murley 肩关节评分(CMS)、关节活动度(Rang of Motion, ROM)等对其三个时间点(治疗前、治疗1周后、治疗2周后)进行同时评估。结果:两组患者经过1周和2周的治疗后,VAS评分、关节活动度及CMS评分均出现明显的改善(P < 0.05),且治疗组明显优于对照组(P < 0.05)。结论:对于肩关节周围炎患者,采用联合关节松动术和发散式冲击波疗法的治疗方案,可以有效减轻患者肩部疼痛。提高患者肩关节活动度,提升治疗效果,改善其日常生活活动能力。

威伐光结合Mulligan动态关节松动术治疗老年原发性冻结肩的临床疗效

目的观察威伐光(wIRA)结合Mulligan动态关节松动术(MWM)治疗老年冻结肩(FS)的临床疗效。方法将2021年1月至2022年6月在我院骨科就诊的58例老年FS病人,随机分为对照组和观察组,每组29例。对照组接受MWM治疗,观察组在MWM的基础上增加wIRA照射。于治疗前和治疗后分别进行疼痛数字评定量表(NRS)、肩关节活动度(ROM)、上肢残疾功能量表(SPADI)及阿森斯失眠量表(AIS)的评定。结果治疗前,2组NRS评分、肩关节ROM、SPADI评分及AIS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组NRS评分、SPADI评分及AIS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但肩关节ROM(前屈、后伸、外展、外旋、内旋)差异无统计学意义(P>0.05)。结论wIRA结合MWM能有效改善老年FS病人的肩痛,提高睡眠质量,促进肩关节功能的快速恢复,值得临床推广应用。

关节松动术联合肌肉牵伸在脑卒中后偏瘫肩痛患者中的应用效果

目的 探讨关节松动术联合肌肉牵伸对脑卒中后偏瘫肩痛(HSP)患者血清炎性因子及血液流变学的影响。方法 采用随机数字表法将120例脑卒中后HSP患者随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用肩胛带控制训练、神经松动技术、经皮神经电刺激等常规康复治疗,试验组在对照组的基础上采用关节松动术联合肌肉牵伸技术治疗。治疗4周后,比较两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、上肢运动功能(FMA-UE)、日常生活能力(MBI)、炎性因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血液流变学[全血高切、中切、低切黏度]。结果 试验组VAS评分低于对照组,FMA-UE、MBI高于对照组(P<0.05)。血清hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组(P<0.05)。试验组全血高切、中切、低切黏度低于对照组(P<0.05)。结论 关节松动术联合肌肉牵伸能缓解HSP,促进上肢功能及日常生活能力的恢复,可能与拮抗炎症反应、血液流变等因素有关。

电针透刺联合Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎的随机对照研究

目的观察电针透刺和Mulligan动态关节松动术治疗轻中度膝骨关节炎(knee osteoarthfitis,KOA)的临床疗效,探寻安全有效的中西医结合治疗方案。方法将90例来自长沙市中心医院的轻中度KOA患者随机分为电针透刺组、关节松动组和联合组,每组30例。电针透刺组即在透刺基础上连接电针仪,关节松动组采用Mulligan动态关节松动术治疗,联合组即电针透刺结合Mulligan动态关节松动术。各组均每天治疗1次,每周治疗5次,共治疗6周。在治疗前及治疗6周后,通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities arthritis index,WOMAC)、Lysholm膝关节功能评估量表、膝关节最大主动关节活动度(active range of motion,AROM)、髌上囊积液及关节间隙角等指标综合评定疗效。结果治疗后,3组患者的VAS、WOMAC评分较治疗前均有下降,Lysholm评分、AROM较治疗前均有提高,关节间隙角较治疗前减小,髌上囊积液量较治疗前减少(P<0.05);联合组的上述指标较电针透刺组、关节松动组改善更明显(P<0.05);电针透刺组在减少髌上囊积液方面优于关节松动组(P<0.05);关节松动组在增加膝关节AROM、缩小关节间隙角方面优于电针透刺组(P<0.05)。结论电针透刺及Mulligan动态关节松动术均能不同程度缓解轻中度KOA患者疼痛症状,降低髌上囊积液量,缩小关节间隙角,改善膝关节整体功能,且二者联合疗效更佳。

Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波治疗老年肩关节周围炎的疗效观察

目的探讨Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波治疗老年肩关节周围炎的临床效果。方法收集2019年1月至2022年7月我院就诊的50例老年肩关节周围炎病人,根据治疗方法分为研究组、对照组,各25例。研究组采用Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波,对照组采用常规关节松动术联合体外冲击波。2组关节松动术均为1周治疗3次,连续治疗6周。采用肩关节疼痛评分(VAS评分)和肩关节功能评定量表(Constant-Murley评分)对治疗前后的疗效进行评估。结果2组治疗后VAS评分、Constant-Murley评分均较治疗前显著改善(P<0.001),且研究组改善更显著(P<0.001)。结论Mulligan动态关节松动术联合体外冲击波在改善老年肩关节周围炎病人关节功能和缓解疼痛方面疗效肯定,值得临床推广。

温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤效果观察

目的观察温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤的效果。方法选取该院2020年6月至2022年10月收治的肩袖损伤患者96例,随机分为观察组与对照组各48例。两组均予Mulligan动态关节松动术治疗,观察组在此基础上加用温针灸治疗,治疗4周后比较两组治疗前后肩关节活动度、视觉模拟评分法(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)、日常生活活动能力量表(ADL)评分,以及疗效。结果观察组治疗总有效率(95.8%,46/48)高于对照组(81.3%,39/48),肩关节活动度优于对照组,VAS评分低于对照组,UCLA评分、ADL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合Mulligan动态关节松动术治疗肩袖损伤效果满意,能有效缓解患者肩关节疼痛,改善肩关节功能,提高生活活动能力。

Mulligan动态关节松动术结合运动疗法在踝关节军事训练伤治疗中的应用

目的探索Mulligan动态关节松动术结合运动疗法在踝关节军事训练伤中的应用。方法选取2019年10月至2021年10月在某部队三甲医院就诊的踝关节军事训练伤的官兵30名,分为试验组和对照组各15例。对照组患者接受常规康复治疗,试验组患者在对照组基础上辅以Mulligan动态关节松动术和运动疗法。比较2组患者康复治疗效果、视觉疼痛评分(VAS)、Kefoed踝关节功能评分的情况。结果试验组在经4周治疗后VAS评分较对照组显著下降(P<0.01),Kefoed踝关节功能评分显著提高(P<0.01)。结论Mulligan动态关节松动术结合运动疗法治疗踝关节军事训练伤效果显著,有利于促进踝关节军事训练伤患者快速恢复战斗力。

骶髂关节松动术联合少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效

目的:观察骶髂关节松动术联合少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将68例原发性痛经患者采用随机数字表法分为两组,每组34例。对照组给予少腹逐瘀颗粒,于月经来潮前5天开始口服,1.6 g/次,3次/d,连续服用21 d,月经期停药。治疗组在对照组治疗基础上加用骶髂关节松动术治疗,治疗前先由治疗师根据盆腔X线片和患者姿势、症状评估骶髂关节功能,再分别给予不同方位的骶髂关节松动术,每个松动术循环30~60 s,每次治疗20 min,1次/d,每次月经前2周进行连续治疗。两组均治疗2个月经周期判定疗效。观测中医症状评分、中文版COX痛经症状量表(COX menstrual symptom scale,CMSS)评分、两侧子宫动脉搏动指数(pulsitility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)。结果:治疗组显效22例,有效9例,无效3例,有效率为91.18%(31/34);对照组显效19例,有效9例,无效6例,有效率为82.35%(28/34)。两组疗效对比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组中医症状评分、CMSS评分、PI、RI均低于对照组(P<0.01)。结论:骶髂关节松动术联合少腹逐瘀颗粒治疗寒凝血瘀型原发性痛经能减轻疼痛,缓解症状,改善子宫动脉血流动力学。

徒手淋巴引流术联合神经松动术在脑卒中并发迟缓型肩手综合征中的应用价值

目的:探究脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者应用徒手淋巴引流术联合神经松动术的效果及其对肩关节、上肢运动功能及神经诱发电位的影响。方法:选取我院2020年10月—2022年10月106例脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,对照组53例给予徒手淋巴引流术,观察组53例增加神经松动术治疗,对比两组康复效果、肩关节功能、上肢运动功能及神经诱发电位。结果:治疗后,观察组疼痛评分、肿胀程度较对照组低,上肢运动功能评分、肩关节活动度均较对照组高(P<0.05);观察组交感神经波幅低于对照组,正中神经动作电位、复合肌肉动作电位波幅、正中神经感觉传导速度高于对照组(P<0.05),两组交感神经潜伏期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:徒手淋巴引流术联合神经松动术能有效减轻脑卒中并发迟缓型肩手综合征患者水肿程度,缓解疼痛,提高肩关节活动度及上肢运动功能,改善神经诱发电位,临床效果确切。