无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响

目的观察多参数监护无抽搐电休克治疗（MECT）对精神分裂症事件相关电位（ERP）[P300潜伏期（P3-PL）、N2～P3峰峰波幅（N2-P3-Amp）、N2-P3峰峰潜伏期（N2-P3-PL）]的改变，探讨MECT对患者认知功能的影响，对临床症状的改变情况，进一步探讨MECT治疗精神病的机制。方法以36例MECT的精神分裂症患者为研究组（MECT组），36例同期住院相匹配的药物治疗精神分裂症患者为对照组。在治疗前及治疗1～2、4、8周均进行ERP检测。同时进行阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效。结果MECT治疗1～2周P3-PL缩短、N2-P3-PL缩短、N2-P3-Amp增高与治疗前及对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；对照组P3-PL缩短在8周与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；其余各项与治疗前比较无统计学意义（P〉0．05）。PANSS评分显示：MECT组临床疗效明显高于对照组（P〈0．05）；MECT组在治疗的第1～2周PANSS总分、精神病理分、阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍分均较治疗前及对照组有显著下降（P〈0．05或P〈0．01）；而阳性症状中的幻觉、妄想和阴性症状在治疗早期无明显改变（P〉0．05）。结论MECT较早地改善精神分裂症认知功能；MECT较早地改善精神病理症状和阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍，而阳性症状中的幻觉、妄想症状消失较晚且较难；阴性症状也较晚改善。