下肢动脉硬化闭塞症的多层螺旋(HD750)CTA和3.0T磁共振3DCE-MRA的对比研究

目的对比研究多排螺旋增强血管造影CTA和自动移床三维动态增强磁共振血管造影3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的应用价值。方法收集2012年5月-2014年11月共38例下肢动脉硬化闭塞症患者,每例患者在不超过2周期间内都进行了HD750 CTA和3.0T 3D CE-MRA检查,其中15例同期进行了DSA检查。回复性分析相关患者影像数据,并对每例双侧下肢动脉划分为3个区域、23个节段的CTA和CE-MRA进行多种后重建图像进行比较。结果全部病例的CTA和CE-MRA均可以准确评估下肢动脉硬化闭塞部位及程度,共显示轻度狭窄8例,中度狭窄14例,重度狭窄12例和4例动脉闭塞,符合临床诊断要求。MRA对狭窄程度评估更准确,CTA对于附壁斑块的显示及斑块成分的评估有优势。结论 CTA和3D CE-MRA对诊断下肢动脉硬化闭塞症的的评估都是可靠和准确的,二者各有优势,互补使用可为临床提供更多的诊断信息,能够为临床采取及时有效的治疗提供更准确可靠的影像依据。

多层螺旋CT血管造影在糖尿病足患者病情程度评估中的作用分析

目的 分析多层螺旋CT血管造影在糖尿病足患者病情程度评估中的作用。方法 选取2021年1月—2022年5月福建医科大学附属龙岩市第一医院放射科收治的糖尿病足患者52例作为观察组(包括病情轻度者31例、重度者21例),同时纳入同期进行检查无糖尿病足的51例糖尿病患者作为对照组,均对其进行多层螺旋CT血管造影检查,并以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)为金标准,对比两种检查方式准确性,并对比下肢动脉管腔截面积水平、下肢动脉病变情况等。结果 以DSA检查为金标准,CT血管造影诊断灵敏度为92.31%、特异度为90.20%,诊断符合率为91.26%。观察组股动脉、腘动脉、胫后动脉管腔截面积均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组内轻度者髂总动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉管腔截面积均大于重度者,钙化、斑块、侧支循环形成也均低于重度者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病足患者下肢动脉管腔截面积明显缩小,多层螺旋CT血管造影检查可准确反映其血管管径变化,对病情严重程度进行准确评估,为临床诊治及预后评估提供可靠依据。

下肢血管病变的16层螺旋CT血管造影

本文通过对16层螺旋CT下肢血管造影的扫描参数、造影计划和重建方式的选择,系统阐述了其最佳的成像技术规范,提出了直接CT静脉造影技术诊断髂静脉受压综合征并获得良好效果;同时也介绍了常见下肢动、静脉病变CTA的应用价值。

56例多排螺旋CTA下肢动脉血管成像分析

目的:探讨多排螺旋CTA血管成像在下肢动脉血管疾病中的价值。方法:搜集了56例双下肢动脉多排螺旋CTA血管成像,正常6例,双下肢动脉粥样硬化8例、腘窝假性动脉瘤4例、双下肢大动脉炎10例、糖尿病性血管炎12例、股动脉血栓形成15例、股动脉搭桥1例,所有病例经手术或DSA证实。造影剂用量按2ml/kg,注射速率3ml/s。扫描延迟时间用testBolus,层厚2￣3mm。数据重建用最大密度投影(MIP)和实时三维(realtime3D)及容积显示(Fly3D)等。结果:6例为正常双下肢动脉血管,8例动脉粥样硬化性病变见不同程度的动脉壁钙化斑。4例腘动脉瘤CTA显示病灶的部位、大小、瘤蒂。10例大动脉炎见双下肢动脉血管管壁呈锯齿状,部分节段见血栓形成。12例糖尿病性血管炎与大动脉炎表现相近似。15例股动脉血栓栓塞,CTA见股动脉充盈缺损至管腔填塞,最长栓塞达60cm。1例人造血管CTA可清晰显示走向和双股动脉。结论:下肢动脉CT血管成像是一种安全、准确、无创的检查方法。

多层螺旋CT血管成像与数字减影血管成像诊断下肢动脉狭窄及闭塞性病变的对照研究

目的探讨多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiograph,MSCTA)在下肢动脉狭窄及闭塞性病变中的应用价值。方法对22例有临床症状的下肢动脉病变行16排螺旋CT血管成像(CTA)检查,并在1周内行数字减影血管成像(DSA)检查,CT扫描数据采用最大密度投影、容积再现及多平面重建技术,对比CTA及DSA两种成像结果。结果 CTA及DSA诊断22例26支下肢动脉共156个兴趣区内的狭窄或闭塞性病变有很好的一致性,并且CTA图像能够清晰显示血管壁的钙化范围。结论多层螺旋CT血管成像能够清晰显示下肢动脉狭窄及闭塞性病变的程度及范围,可为制定介入治疗方案及评价术后疗效提供帮助。

64排螺旋CT血管造影技术在下肢动脉损伤中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)技术在下肢动脉损伤中的应用价值。方法选择2012年2月至2013年4月于我院行CTA检查的32例下肢动脉损伤患者,利用LEONARDO工作站进行数据分析,处理方式包括曲面多平面重建、容积重建和最大密度投影,并与原始图像相结合,进行全面分析。结果 32例患者病变血管的程度、范围以及形态良好,血管轮廓在CTA重建图像中十分清晰。出现血栓闭塞性脉管炎的患者占4例,出现假性动脉瘤的患者占2例,出现腘动脉瘤的患者占5例,出现下肢动脉粥样硬化性病变的患者占21例。结论 64排螺旋CT血管造影技术在下肢动脉损伤诊断中具有很大的应用价值。

多层螺旋CT血管成像对下肢动脉疾病的诊断价值研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像技术在诊断下肢动脉疾病中的技术优势及临床应用价值。方法:对134例临床疑有下肢动脉疾病的病人行64层螺旋CT血管成像(MSCTA)检查,利用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行综合分析。结果:MSCT下肢动脉成像可以清晰显示腹主动脉中下段及髂总动脉、髂内外动脉、股动脉、胫腓动脉的主干及分支。134例受检者中94例病人表现为不同部位、不同程度的动脉粥样硬化、狭窄、闭塞,外伤致动脉血栓3例,动脉瘤8例,大动脉炎2例,下肢搭桥术后7例,下肢动脉内支架术后1例,动静脉瘘2例,夹层5例,正常表现12例。所有病例均经DSA、手术或临床证实。与DSA比较,MSCT下肢动脉成像对下肢各级狭窄及闭塞诊断均具有很高的敏感性、特异性及准确性。结论:多层螺旋CT血管成像对下肢动脉病变的显示具有独特的优势,逐渐成为诊断病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法。多层螺旋CT血管成像在评估下肢动脉狭窄-闭塞性疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉狭窄-闭塞性疾病理想的影像学检查手段。

多层螺旋CT血管成像和彩色多普勒超声诊断下肢动脉硬化闭塞症的对比研究

目的对比多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症诊断的价值。方法收集经彩色多普勒超声、MSCTA、DSA诊断下肢动脉硬化闭塞症的影像资料,将前两者检查结果与DSA结果进行对比分析。结果彩色多普勒超声显示下肢动脉的解剖形态和血流动力学,诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感度、特异度、诊断符合率分别为88.04%、90.69%、88.77%;MSCTA显示下肢动脉三维结构,同时显示侧支动脉和闭塞远端的血管,诊断下肢动脉硬化闭塞症敏感度、特异度、诊断符合率分别为97.96%、96.90%、97.66%。结论 MSCTA可成为诊断动脉硬化闭塞症较理想的无创性影像学方法。

多层螺旋CT在下肢动脉闭塞性疾病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像术在下肢动脉闭塞性疾病中的诊断价值。方法对63例临床可疑的外周动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉多层螺旋CT血管造影(CTA),扫描范围从肾动脉水平达足底。薄层重建横断面图像传入HP xw8000工作站,进行血管三维重建。结合常规血管造影(DSA)评价CTA诊断的准确性。结果在1 323个动脉节段中,1 305个节段在CTA与DSA均可以显示,DSA显示狭窄和闭塞的节段共390个,其中轻度狭窄48个,中度狭窄36个,重度狭窄66个,闭塞240个;CTA显示狭窄和闭塞的节段共393个,其中轻度狭窄51个,中度狭窄30个,重度狭窄72个,闭塞240个。最大密度投影(M IP)显示CTA对中度及中度以上狭窄诊断的敏感性、特异性及准确性分别为99.1%、99.7%和99.5%。结论多层螺旋CT在评估下肢动脉闭塞性疾病方面与常规血管造影结果无明显差别,是下肢动脉闭塞性疾病理想的影像学检查手段。

多层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用研究

目的分析多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)中的诊断效果,通过临床病例对比分析MSCTA与下肢动脉数字减影血管造影(DSA)在诊断PAOD上的一致性。方法选择2019年1月至2020年11月本院收录的86例下肢动脉硬化闭塞症患者MSCTA与DSA检查图像进行影像学诊断,并对诊断结果做统计学分析,以DSA诊断结果作为金标准分8节段计算MSCTA诊断敏感度、特异度与准确率,同时对阳性、阴性诊断预测做差异性比较。结果86例患者的MSCTA与DSA检查下肢动脉各688个节段图像中,MSCTA诊断结果中共663个节段与DSA结果一致,一致率为96.37%,一致性检验中Kappa值为0.974;MSCTA对比DSA诊断结果差异性比较中,敏感度、特异度与准确率,阳性、阴性预测值均大于90%。结论在诊断PAOD时,MSCTA能够有效的检查、评估下肢动脉硬化闭塞症动脉狭窄情况,可为后续治疗方案提供参考依据。

MSCTA下肢动脉病变的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断下肢动脉病变的临床应用价值。方法:对202例疑下肢动脉病变的患者应用MSCTA技术行下肢动脉血管成像检查。观察腹主动脉、双侧髂总动脉,髂内、外动脉,股动脉、月国动脉、胫前动脉、胫后动脉和腓动脉。并对其行曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)处理。结果:202例CTA检查均获得满意的图像,其中下肢动脉狭窄或闭塞170例;下肢动脉壁损伤7例,其中有2例合并假性动脉瘤;右股浅动脉瘤1例;下肢动脉病变术后复查9例;15例下肢CTA未见明确异常改变。202例中有62例行外科手术治疗,术中所见与CTA结果完全一致。结论:MSCTA下肢动脉成像安全、无创,已成为诊断血管病变的首选影像学检查方法。MSCTA用于下肢动脉病变术前评估和术后评价可替代DSA成为最好诊断手段。

下肢动脉多排螺旋CTA血管成像

目的探讨下肢动脉血管疾病多排螺旋CTA血管成像参数的优化,以达最佳下肢血管成像。方法搜集了46例双下肢动脉多排螺旋CTA血管成像,造影剂用量按1.5ml/kg体重、注射速率2.5ml/s为一组23例,2ml/kg体重,注射速率3ml/s为二组23例。扫描延迟时间用testBolus,层厚3mm。数据重建用最大密度投影(MIP)和实时三维(Realtime3D)及容积显示(VR3D)等。一、二组图像分别由两位高年资医师阅片。结果第一组图像对病灶显示不如第二组图像清楚。结论CTA下肢动脉造影用对比剂2ml/kg体重,注射速率3ml/s是一种较好的下肢血管成像方法。

多层螺旋CT血管造影对糖尿病足患者病情程度判断中的价值

本次研究的目的是探讨多层螺旋CT(MSCT)血管造影在糖尿病足(DF)下肢动脉病变诊断中的应用。选取DF患者78例为DF组,轻度患者41例,重度患者37例,同时选取糖尿病患者80例作为对照组(DM组),采用MSCT血管造影检测下肢动脉管腔截面积。DF组股动脉、腘动脉和胫后动脉管腔截面积明显小于DM组(P<0.05);DF组重度患者髂总动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉和足背动脉管腔截面积明显小于轻度患者(P<0.05);DF组不同性别、年龄患者下肢动脉管腔截面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT血管造影可清晰显示DF下肢动脉病变情况,其中下肢动脉管腔截面积可反映病情程度。

多层螺旋CT血管成像对下肢动脉不同狭窄程度的诊断价值及与下肢动脉钙化的相关性研究

目的:探讨螺旋CT血管成像(CTA)对下肢动脉不同狭窄程度诊断的准确性,以及下肢动脉钙化(LEAC)与不同狭窄程度的相关性。方法:选取因下肢动脉粥样硬化行CTA的80例患者影像学资料,根据血管狭窄程度将其分为轻度组(狭窄<50%,30例)、中度组(狭窄50%~<70%,27例)和重度及闭塞组(狭窄≥70%,23例),以数字剪影血管造影术(DSA)诊断为金标准,分析CTA诊断的准确性。通过CT平扫横断位图像测量下肢动脉钙化积分(LEACS),应用单因素Logistic回归分析判断患者年龄、性别、吸烟史、酗酒、糖尿病、高血压、高血脂及LEACS等与下肢动脉狭窄程度的相关性。结果:重度及闭塞组CTA诊断下肢动脉狭窄程度的灵敏度为97.4%,特异度为95.2%,与DSA比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.598,P>0.05);中度组CTA诊断的灵敏度为95.9%,特异度为95.4%,与DSA比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.283,P>0.05),轻度组CTA诊断的灵敏度为95.2%,特异度为96.7%,与DSA比较差异有统计学意义(χ^(2)=23.385,P<0.05),表明CTA对于下肢动脉中度以上狭窄,与DSA无显著差异,而对于轻度狭窄CTA评价准确性不及DSA。重度及闭塞组LEACS均高于轻度组和中度组。LEACS与下肢动脉狭窄程度显著相关(OR=3.116,P<0.05)。结论:多层螺旋CTA可以清晰显示下肢动脉中度狭窄以上病变,可以有效评估下肢动脉粥样硬化,LEACS与下肢动脉狭窄程度显著相关。

64排CTA在下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)患者介入治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年6月间收治的80例下肢ASO患者临床资料,所有患者均行CTA检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为“金标准”。评估CTA诊断下肢ASO的价值和病变表现,介入治疗1年后由CTA检查评估介入治疗后再狭窄率。结果CTA对动脉闭塞的诊断效能为灵敏度97.29%、特异度99.93%、准确率99.87%、阳性预测值97.30%、阴性预测值99.93%、一致性kappa值0.97;CTA对动脉中度及以上狭窄诊断效能为灵敏度96.12%、特异度98.40%、准确率97.82%、阳性预测值95.38%、阴性预测值98.66%、一致性kappa值0.94;介入治疗1年后,行CTA复查显示再狭窄率13.78%(11/80),CTA对介入治疗后血管再狭窄度符合率为97.03%(196/202)。结论64排CTA诊断下肢ASO狭窄度与DSA效能相近,且有利于介入治疗后再狭窄检出。

多层螺旋CT血管造影与数字减影血管造影在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值对比

目的对比分析多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值。方法选取2015年2月1日～2017年9月1日我院收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,均先接受多层螺旋CT血管造影检查,两周后实施数字减影血管造影检查。以数字减影血管造影检查结果作为金标准,比较其在膝上动脉和膝下动脉的血管节段狭窄程度诊断结果。结果多层螺旋CT血管造影检查、数字减影血管造影检查在膝上、膝下动脉的血管节段分别检出279、274个和87、82个,各节段狭窄程度在两种检查方式下差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字减影血管造影作为下肢动脉硬化闭塞症的诊断金标准,虽然准确性高,但是有创伤性,而多层螺旋CT血管造影检查的诊断准确性与数字减影血管造影接近,可作为疾病的诊断方式之一。

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症诊断中螺旋CT的应用及其临床价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像技术(MSCTA)应用于糖尿病下肢动脉硬化闭塞症(ASO中的临床诊断效果及价值。方法选取58例糖尿病ASO患者作为研究对象,分别给予数字减影血管造影(DSA)、MSCTA检查,以DSA诊断结果作为金标准,回顾性分析MSCTA的应用效果。结果 58例患者共有1200支动脉节段, MSCTA诊断可评估节段为1120支(93.33%)。在下肢动脉狭窄程度评估方面, DSA检查结果显示, 572支(51.07%)为Ⅰ级, 87支(7.77%)为Ⅱ级, 121支(10.80%)为Ⅲ级, 127支(11.34%)Ⅳ级, 213支(19.02%)为Ⅴ级;MSCTA检查结果显示, 572支(51.07%)为Ⅰ级, 86支(7.68%)为Ⅱ级, 107支(9.55%)为Ⅲ级, 137支(12.23%)为Ⅳ级, 218支(19.46%)为Ⅴ级。两种检查方式评估结果具有良好一致性,比较差异无统计学意义(P>0.05)。以DSA诊断结果作为金标准, MSCTA在骼外动脉、骼总动脉、股浅动脉、骼内动脉等各病变部位诊断上均表现出较高特异度、敏感度、准确度以及阴性、阳性预测值。结论 MSCTA应用于糖尿病ASO诊断,可清晰显示下肢动脉病变节段部位及狭窄程度,且诊断特异度、敏感度、准确度均较高,可作为该病诊断首选方法。

多层螺旋CT血管成像对双下肢动脉狭窄闭塞性疾病的诊断价值分析

目的分析双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中多层螺旋CT血管成像(MSCTA)的临床价值。方法回顾性选取100例疑似双下肢动脉狭窄闭塞性疾病患者,均接受MSCTA及数字减影血管造影(DSA)检查。分析MSCTA检查和DSA检查对双下肢动脉狭窄程度的诊断结果,并以DSA检查结果为金标准,比较MSCTA检查对双下肢动脉中重度狭窄与闭塞的诊断效能。结果100例患者中,DSA检查闭塞14例,重度狭窄18例,中度狭窄20例,轻度狭窄25例,正常23例,占比分别为14.00%、18.00%、20.00%、25.00%、23.00%;MSCTA检查闭塞14例,重度狭窄19例,中度狭窄21例,轻度狭窄24例,正常22例,占比分别为14.00%、19.00%、21.00%、24.00%、22.00%。以DSA检查结果为金标准,MSCTA检查双下肢动脉中重度狭窄的灵敏性为89.47%(34/38),特异性为90.32%(56/62),准确性为90.00%(90/100),阳性预测值为85.00%(34/40),阴性预测值为93.33%(56/60)。MSCTA检查双下肢动脉闭塞的灵敏性为92.86%(13/14),特异性为98.84%(85/86),准确性为98.00%(98/100),阳性预测值为92.86%(13/14),阴性预测值为98.84%(85/86)。MSCTA检查双下肢动脉闭塞的特异性、准确性均高于中重度狭窄,差异具有统计学意义(P<0.05);MSCTA检查双下肢动脉闭塞与中重度狭窄的灵敏性、阴性预测值、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双下肢动脉狭窄闭塞性疾病诊断中MSCTA的临床价值高。

多层螺旋CT扫描时间个性化应用于下肢动脉造影中的效果分析

目的:探讨多层螺旋CT个性化扫描时间在下肢动脉造影中的临床应用效果。方法:选择2011年8月-2014年7月期间笔者所在医院收治的疑似下肢动脉病变患者共33例作为研究对象并随机分为两组。两组患者均采用16层螺旋CT进行下肢动脉造影(CTA)检查,其中,观察组患者(n=17)采用个性化扫描时间开展,而对照组患者(n=16)则采用固定扫描时间开展,观察并比较两组患者的影像学图像质量及检出率情况。结果:观察组患者下肢动脉MSCTA图像质量的优良率高达94.12%(16/17),明显高于对照组的62.50%(10/16);另外,观察组患者的阳性检出率为91.67%(11/12),显著低于对照组的127.27%(14/11),两组比较差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:CT个性化扫描时间应用于下肢动脉造影检查中,可明显改善图像质量,降低假阳性率,值得在临床上推广使用。

碘海醇造影剂与碘普罗胺造影剂对下肢动脉硬化闭塞症患者的诊断价值

目的探讨不同造影剂在CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症患者的诊断价值。方法选取2013年1月至2015年10月首都医科大学附属北京潞河医院收治的临床疑似下肢动脉硬化闭塞症患者70例。同时采用碘海醇造影剂与碘普罗胺造影剂多层螺旋CT血管造影成像检测,以数字减影血管造影(DSA)作为金标准。检测后观察两组患者股深动脉和股浅动脉分叉处、胫前动脉和胫后动脉上段CT值、CT血管成像诊断效能各指标以及扫描长度、剂量长度乘积以及有效剂量值。结果检测后,患者股深动脉和股浅动脉分叉处、胫前动脉和胫后动脉上段CT值比较差异无统计学意义(P>0.05)。碘海醇造影剂的灵敏度98.18%、特异度86.67%、准确度95.71%、阳性预测值96.43%、阴性预测值92.86%均高于碘普罗胺造影剂87.27%、71.43%、84.06%、92.31%、58.82%;碘海醇组剂量长度乘积、有效剂量显著低于碘普罗胺组[(1005±113)m Gy·cm比(1179±117)m Gy·cm,(19.2±2.6)m Sv比(34.1±3.1)m Sv],差异有统计学意义(P<0.01)。结论碘海醇造影剂对下肢动脉硬化闭塞症诊断具有较高的临床应用价值,是检测和评估的有效手段,值得推广使用。