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Risk Assessment of Retrograde Intramedullary Nailing for Proximal Humeral Fracture
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作者 Rina Sakai Uchino Masataka +1 位作者 Kazuhiro Yoshida Masanobu Ujihira 《Journal of Biomedical Science and Engineering》 2019年第5期277-284,共8页
In proximal humeral fracture except AO classification 11A1, fixations with a locking plate and nails are recommended. We performed mechanical tests to investigate whether retrograde intramedullary nailing has fixation... In proximal humeral fracture except AO classification 11A1, fixations with a locking plate and nails are recommended. We performed mechanical tests to investigate whether retrograde intramedullary nailing has fixation stability comparable to those of anterograde intramedullary nailing and locking plate which achieve clinically favorable outcomes. In retrograde intramedullary nailing, a nail entry point is made in the diaphysis, for which reduction of stiffness of the humerus is of concern. Thus, we investigated the influence of a nail entry point made in the diaphysis on humeral strength. Retrograde intramedullary nailing had fixation stability against bending and a force loaded in the rotation direction comparable to those of anterograde intramedullary nail and locking plate. Displacement by the main external force loaded on the humerus, compressive load, was less than half in the bone fixed by retrograde intramedullary nailing compared with that in the bone fixed with a locking plate, showing favorable fixation stability. It was clarified that stiffness of the humerus against rotation and a load in the compression direction is not reduced by a nail entry point made by retrograde intramedullary nailing. 展开更多
关键词 PROXIMAL HUMERAL Fracture RETROGRADE intramedullary nailING ANTEROGRADE intramedullary nailING locking Plate Internal fixation
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Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的疗效分析
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作者 郭建阔 李卫华 孟涛 《河南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期205-209,共5页
目的:探讨Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:选取在某医院骨科接受治疗的肱骨干骨折患者60例,随机均分为钢板组(30例,采用锁定钢板内固定)和髓内钉组(30例,采用Multiloc髓内钉治疗)。比较两组手术指标、术后3及... 目的:探讨Multiloc髓内钉和钢板固定治疗肱骨干骨折的临床效果。方法:选取在某医院骨科接受治疗的肱骨干骨折患者60例,随机均分为钢板组(30例,采用锁定钢板内固定)和髓内钉组(30例,采用Multiloc髓内钉治疗)。比较两组手术指标、术后3及6个月肩关节活动度及术后1 a肩关节和肘关节功能,并统计并发症。结果:与钢板组比较,髓内钉组切口长度减小,术中出血量减少,手术时间缩短(P<0.05)。与术前比较,术后3个月和6个月两组患者肩关节前屈上举及外展上举活动度均明显大于术前,且髓内钉组均大于钢板组(P<0.05)。术后1 a两组患者Neer肩关节功能和Mayo肘关节功能评分均明显高于术前(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。髓内钉组总并发症发生率低于钢板组(6.67%vs 26.67%,P<0.05)。结论:锁定钢板内固定和Multiloc髓内钉均可有效治疗肱骨干骨折,促进骨折端复位,改善患者肩关节和肘关节功能,但Multiloc髓内钉可有效缩短手术时间,降低术中出血量和术后并发症发生风险,促进术后肩关节活动度的改善。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 髓内钉 锁定钢板内固定 肩关节活动度
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Multiloc多维锁定肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的效果
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作者 王兴征 严松鹤 +2 位作者 田宝刚 韩亦军 殷铭 《中外医学研究》 2023年第30期29-32,共4页
目的:观察Multiloc多维锁定肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取2021年5月—2022年10月无锡市中医医院收治的62例肱骨近端骨折患者为研究对象。根据区组随机化分组法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组给予传统切开复... 目的:观察Multiloc多维锁定肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法:选取2021年5月—2022年10月无锡市中医医院收治的62例肱骨近端骨折患者为研究对象。根据区组随机化分组法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组给予传统切开复位钢板内固定治疗,观察组给予Multiloc多维锁定肱骨髓内钉治疗。比较两组围手术期指标,术后恢复情况,术前、术后1个月肩关节功能。结果:观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复健锻炼开始时间、骨折愈合时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组基本情况、肩关节活动情况及总分均高于术前,观察组基本情况、肩关节活动情况及总分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Multiloc多维锁定肱骨髓内钉与传统切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折相比,前者手术时间更短,术中出血量更少,更有利于患者术后复健锻炼,同时还能加快患者肩关节功能恢复,促进骨折愈合。 展开更多
关键词 multiloc多维锁定 髓内钉 钢板内固定 肱骨近端骨折 肩关节功能
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Multiloc钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效 被引量:4
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作者 李祖涛 翁友林 +3 位作者 蔡昱 徐江波 车立新 孙俊刚 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第8期980-984,共5页
目的 对比Multiloc髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效。方法 回顾性分析自2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的肱骨干骨折内固定术后发生非感染性骨不连患者资料43例,男23例,女20例;年龄34~7... 目的 对比Multiloc髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的疗效。方法 回顾性分析自2019年5月至2021年5月新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心诊治的肱骨干骨折内固定术后发生非感染性骨不连患者资料43例,男23例,女20例;年龄34~77岁,平均42.1岁。所有患者根据内固定方式分为:Multiloc髓内钉组22例,钢板组21例;两组患者内固定术后均联合自体髂骨植骨治疗。两组患者术前一般资料对比差异无统计学意义(P> 0.05),具有可比性;通过对比两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Mayo肘关节评分、Constant-Murley肩关节功能评分及视觉疼痛模拟评分(VAS)评估等指标治疗效果。结果 Multiloc髓内钉组术中出血量、骨折愈合时间低于钢板组,Mayo肘关节评分评分高于钢板组,差异均有统计学意义(P <0.05);手术时间、Constant-Murley评分及VAS评分两组对比差异均无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后各有1例桡神经损伤,随访3个月后恢复;所有患者术后获12~24个月(平均16.8个月)随访,末次随访时两组患者均无术后感染、骨折不愈合、神经损伤等并发症发生,所有患者骨不连在随访期间内均获得骨性愈合。结论 与钢板内固定相比,Multiloc髓内钉治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连可以减少术中出血量、降低骨折愈合时间、提高肘关节功能,把握合适的适应证的前提下可以作为临床治疗肱骨干骨折术后非感染性骨不连的方案。 展开更多
关键词 multiloc髓内钉 钢板 肱骨骨折 骨不连 内固定术
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Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床研究 被引量:24
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作者 陈锐鸿 葛鸿庆 +1 位作者 管华 陈文治 《实用骨科杂志》 2019年第4期297-300,共4页
目的探讨Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性研究自2016年6月至2018年6月收治的30例NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折,男5例,女25例;年龄54~88岁,平均(72.3±12.7)岁。其中10例行肱骨Mu... 目的探讨Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折的疗效。方法回顾性研究自2016年6月至2018年6月收治的30例NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折,男5例,女25例;年龄54~88岁,平均(72.3±12.7)岁。其中10例行肱骨Multiloc髓内钉固定,20例行锁定钢板(PHILOS组)固定。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分。结果两组患者均获随访,Multiloc髓内钉组随访时间为0.9~1.8年,平均1.3年;PHILOS组为1.1~2.1年,平均1.5年。两组的手术时间、切口长度、术中出血量、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与锁定钢板组比较,Multiloc髓内钉组术后第1天颈干角更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Multiloc髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗NeerⅡ型老年肱骨外科颈骨折临床疗效无差异。Multiloc髓内钉能够多枚锁定螺钉多方向、多维度固定肱骨骨折端,有效的控制肱骨骨折端的旋转,术后可早期进行康复功能锻炼,关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 肱骨外科颈骨折 multiloc髓内钉 锁定钢板内固定
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Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用观察 被引量:1
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作者 李丙岩 刘兵兵 +4 位作者 宋正鑫 王长军 侯建勇 孔亮 卫力晋 《临床医学工程》 2021年第9期1185-1186,共2页
目的探讨Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用效果。方法选择我院2017年1月至2020年1月收治的肱骨近端骨折患者58例,依据手术方法不同分为髓内钉组(Multiloc髓内钉内固定术)及锁定钢板组(Philos锁定钢板固定术),各29例。... 目的探讨Multiloc髓内钉内固定术在肱骨近端骨折患者中的应用效果。方法选择我院2017年1月至2020年1月收治的肱骨近端骨折患者58例,依据手术方法不同分为髓内钉组(Multiloc髓内钉内固定术)及锁定钢板组(Philos锁定钢板固定术),各29例。对比两组的围术期指标、肩关节恢复情况及并发症。结果髓内钉组的手术时间、骨痂出现时间、骨折线消失时间均短于锁定钢板组,术中出血量少于锁定钢板组(P<0.05)。髓内钉组的颈干角小于锁定钢板组(P<0.05)。两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论Multiloc髓内钉内固定术及Philos锁定钢板固定术均可治疗肱骨近端骨折,但前者效果更明显,有助于减少手术创伤,利于促进术后恢复,避免术后颈干角丢失,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 multiloc髓内钉内固定术 Philos锁定钢板固定术 应用效果
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应用Multiloc髓内钉与Phlios钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效对比 被引量:9
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作者 王岩松 褚鑫 +2 位作者 孙毓 夏天芝 滕鹏 《锦州医科大学学报》 CAS 2020年第5期49-53,共5页
目的比较Multiloc髓内钉与Phlios钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月在我院行手术治疗并获得6个月以上随访的49例老年肱骨二、三部分近端骨折患者的临床资料。其中男11例,女38例,年龄61~83岁。根... 目的比较Multiloc髓内钉与Phlios钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年8月至2019年6月在我院行手术治疗并获得6个月以上随访的49例老年肱骨二、三部分近端骨折患者的临床资料。其中男11例,女38例,年龄61~83岁。根据手术内固定物不同分为Multiloc髓内钉组(23例),Phlios钢板组(26例),比较两组病人手术时间、切口长度、手术出血量、骨折愈合时间、Constant-Murley肩关节功能评分及术后并发症的情况。结果49例患者都获随访,随访时间为平均9(6~15)个月。两组在、术中出血、骨折愈合、并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。Multiloc髓内钉组Constant-Murley肩关节功能评分优于Phlios钢板组,Multiloc髓内钉组手术切口长度更短,手术时间更短。Multiloc髓内钉组。结论Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折手术切口更小,术后肩关节功能恢复佳。 展开更多
关键词 锁定钢板 多平面角稳定髓内针 肱骨近端骨折 骨质疏松
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Multiloc髓内钉内固定与锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的比较研究 被引量:9
8
作者 金鹏宇 史景超 +1 位作者 黄宁 张磊 《中医正骨》 2021年第6期6-10,共5页
目的:比较Multiloc髓内钉内固定与锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析58例肱骨近端骨折患者的病例资料,其中采用Multiloc髓内钉内固定治疗34例(髓内钉内固定组),采用锁定接骨板内固定治疗24例(接骨... 目的:比较Multiloc髓内钉内固定与锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析58例肱骨近端骨折患者的病例资料,其中采用Multiloc髓内钉内固定治疗34例(髓内钉内固定组),采用锁定接骨板内固定治疗24例(接骨板内固定组)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、肩部疼痛视觉模拟量表(visualanaloguescale,VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分及并发症发生率。结果:①一般指标。髓内钉内固定组患者的手术时间和住院时间均短于接骨板内固定组[(79.84±14.28)min,(108.74±22.17)min,t=6.726,P=0.003;(6.94±2.47)d,(12.78±3.18)d,t=9.732,P=0.000],髓内钉内固定组患者的术中出血量少于接骨板内固定组[(73.66±14.27)mL,(128.84±17.49)mL,t=8.783,P=0.000]。②肩部疼痛VAS评分。术前2组患者肩部疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义[(8.85±1.43)分,(8.42±0.87)分,t=0.521,P=0.641];术后6个月,2组患者肩部疼痛VAS评分均低于术前(t=8.784,P=0.000;t=7.281,P=0.002),髓内钉内固定组患者肩部疼痛VAS评分低于接骨板内固定组[(3.24±0.43)分,(4.64±0.71)分,t=8.533,P=0.000]。③Constant-Murley肩关节评分。术前2组患者Constant-Murley肩关节评分比较,差异无统计学意义[(55.06±9.37)分,(54.44±9.27)分,t=0.974,P=0.558];术后6个月,2组患者Constant-Murley肩关节评分均高于术前(t=12.673,P=0.000;t=11.784,P=0.000),髓内钉内固定组患者Constant-Murley肩关节评分高于接骨板内固定组[(83.37±4.84)分,(71.64±5.37)分,t=0.308,P=0.013]。④并发症发生率。髓内钉内固定组1例发生肩峰撞击征,接骨板内固定组3例发生螺钉松动、2例发生肩峰撞击征;髓内钉内固定组患者的并发症发生率低于接骨板内固定组(χ^(2)=4.344,P=0.037)。结论:Multiloc髓内钉内固定治疗肱骨近端骨折,与锁定接骨板内固定相比,手术时间短、术中出血量少,能更好地缓解肩部疼痛、改善肩关节功能,且安全性高。 展开更多
关键词 肩骨折 肱骨骨折 骨折固定术 髓内钉 锁定接骨板 临床试验
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第3代multiloc髓内针、普通弯型髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折的比较 被引量:4
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作者 刘涛 查明建 柯荣军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第22期3537-3543,共7页
背景:对于较为复杂的肱骨近端骨折,临床中多采取植入物内固定治疗,关于何种固定方式更有优势目前仍无定论。目的:比较第3代multiloc髓内针、普通弯型肱骨髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分)的效果。方法:选择... 背景:对于较为复杂的肱骨近端骨折,临床中多采取植入物内固定治疗,关于何种固定方式更有优势目前仍无定论。目的:比较第3代multiloc髓内针、普通弯型肱骨髓内针与肱骨近端锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分)的效果。方法:选择2018年8月至2022年3月在镇江瑞康医院接受治疗且进行术后随访的复杂肱骨近端骨折(Neer3、4部分)患者38例,男20例,女18例,年龄57-74岁,其中13例接受第3代multiloc髓内针内固定治疗,12例接受普通弯型髓内针内固定治疗,13例接受肱骨近端锁定钢板内固定治疗。术后随访观察3组骨折愈合时间、目测类比评分、Constant-Murley肩关节评分、上肢功能障碍DASH评分与影像学检查结果。结果与结论:(1)38例患者均获得术后随访,随访时间12-18个月,3组间术后7 d的目测类比评分比较差异无显著性意义(P> 0.05),3组间骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P> 0.05);(2)3组间术后1,3,6,12个月的患肩前屈上举、外旋、内旋、外展角度比较,差异均无显著性意义(P> 0.05);影像学检查结果显示,multiloc髓内针组术后3,6,12个月的肱骨颈干角大于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后3,6,12个月的肱骨头内翻角、肱骨头高度丢失小于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(3)multiloc髓内针组术后1,3,6,12个月的Constant-Murley肩关节评分高于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05),术后1,3,6,12个月的上肢功能障碍DASH评分低于普通弯型髓内针组、锁定钢板组(P <0.05);(4)结果表明,对于复杂肱骨近端骨折(Neer 3、4部分),第3代multiloc髓内针具有显著抗压缩、抗内翻及维持颈干角度的固定优势,并具有肩关节功能恢复快等特点。 展开更多
关键词 第3代multiloc髓内针 普通弯型髓内针 肱骨近端锁定钢板 复杂肱骨近端骨折 内固定 肩关节功能
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multiloc多维锁定肱骨髓内钉对肱骨近端骨折患者肩关节功能、抗内翻应力的影响 被引量:5
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作者 赖草生 林鸿宽 +3 位作者 周之平 何晓宇 王朝强 张中宁 《中国医药科学》 2020年第24期211-213,221,共4页
目的分析multiloc多维锁定肱骨髓内钉在肱骨近端骨折的应用效果。方法选取64例我院2018年1月~2019年9月收治的肱骨近端骨折患者,随机分为研究组(n=32)与对照组(n=32),分别采取multiloc多维锁定肱骨髓内钉和切开复位PHILOS钢板内固定治疗... 目的分析multiloc多维锁定肱骨髓内钉在肱骨近端骨折的应用效果。方法选取64例我院2018年1月~2019年9月收治的肱骨近端骨折患者,随机分为研究组(n=32)与对照组(n=32),分别采取multiloc多维锁定肱骨髓内钉和切开复位PHILOS钢板内固定治疗,比较两组患者手术指标、肩关节功能改善情况、肩关节活动度以及术后并发症发生率。结果研究组手术时间、术中出血量、切口长度均优于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月的Constant评分高于对照组(P<0.05);Δ颈干角低于对照组(P<0.05);两组骨折愈合时间、住院时间、肩关节活动度、并发症发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论multiloc多维锁定肱骨髓内钉治疗肱骨近端骨折的疗效确切,建议推广应用。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 multiloc多维锁定肱骨髓内钉 肩关节功能 抗内翻应力
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Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效 被引量:7
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作者 张荣平 《临床医学研究与实践》 2018年第20期54-56,共3页
目的探讨Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法对2014年10月至2016年10月收治的42例老年肱骨近端骨折的患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同进行分组。将行闭合复位Multiloc髓内钉固定治疗的20... 目的探讨Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效。方法对2014年10月至2016年10月收治的42例老年肱骨近端骨折的患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式的不同进行分组。将行闭合复位Multiloc髓内钉固定治疗的20例患者作为髓内钉组,将切开复位锁定钢板固定治疗的22例患者作为钢板组。比较两组手术时间、切口长度,术中出血量、骨折愈合时间、Constant评分及并发症发生情况。结果与锁定钢板组比较,髓内钉组手术时间及切口长度更短,术中出血量更少(P<0.05)。两组患者的骨折愈合时间、Consant评分及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折可以减少术中出血量,缩短手术时间,切口更小,术后早期可进行功能锻炼,关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 multiloc髓内钉 锁定钢板固定 肱骨近端骨折
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Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的效果比较 被引量:3
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作者 冯慧峰 孙留涛 《中国民康医学》 2021年第21期155-157,共3页
目的:比较Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的效果。方法:选取96例肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组... 目的:比较Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的效果。方法:选取96例肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各48例。对照组采用切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗,观察组予以Multiloc髓内钉内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平、肩关节功能评分和并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为87.50%,与对照组的83.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间和切口长度均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量和愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组肩关节功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Multiloc髓内钉内固定术与切开复位Philos锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折合并肱骨头内翻畸形患者的治疗优良率相当,但Multiloc髓内钉内固定术可缩短手术时间和切口长度,以及提高肩关节功能评分的效果优于切开复位Philos锁定钢板内固定术。 展开更多
关键词 multiloc髓内钉内固定术 切开复位Philos锁定钢板内固定术 肱骨近端骨折 肱骨头内翻畸形 优良率 肩关节功能 并发症
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带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果比较
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作者 张翀 段显亮 王华 《中国民康医学》 2024年第9期146-148,共3页
目的:比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的64例肱骨近端Neer二部分骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组采用... 目的:比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者的效果。方法:选取2021年2月至2022年2月该院收治的64例肱骨近端Neer二部分骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各32例。对照组采用锁定钢板内固定术治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨性愈合时间、ConstantMurley肩关节功能评分量表(CMS)评分、健康调查简表(SF-36)评分和并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,住院时间和骨性愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组SF-36各维度评分高于术前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.12%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和手术前后CMS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:带锁髓内钉内固定术治疗肱骨近端Neer二部分骨折患者可提高术后SF-36评分,缩短住院时间和骨性愈合时间,以及降低术中出血量和并发症发生率,效果优于锁定钢板内固定术治疗。 展开更多
关键词 肱骨近端Neer二部分骨折 带锁髓内钉内固定术 锁定钢板内固定术 骨性愈合 出血量 并发症
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髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效比较 被引量:1
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作者 熊辉 田好超 +2 位作者 韩花强 李鹏 郑宝俊 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2024年第3期177-182,共6页
目的比较髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月开封市第二中医院收治的86例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中采用髓内钉治疗的43例为观察组,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗的43例... 目的比较髓内钉与肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效差异。方法回顾性分析2021年5月至2023年5月开封市第二中医院收治的86例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中采用髓内钉治疗的43例为观察组,采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗的43例为对照组。评估手术相关指标及术后恢复情况,观察手术前后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平,比较两组患者肩关节功能、Constant-Murley评分、视觉模拟量表(VAS)评分以及术后并发症发生率。结果观察组手术时间[(86.13±10.68)min]、切口长度[(5.29±2.28)cm]、住院天数[(7.36±2.89)d]均短于对照组[(93.50±10.62)min、(7.40±2.22)cm、(10.51±2.80)d],术中出血量[(131.52±10.53)mL]少于对照组[(156.45±10.45)mL];术后2 d观察组MDA[(2.53±0.14)μmol/L]水平低于对照组[(2.89±0.21)μmol/L],SOD[(163.11±15.60)KU/L]、BALP[(78.65±5.48)U/L]水平高于对照组[(151.03±15.41)KU/L、(70.31±5.51)U/L];术后1个月肩关节被动前屈[(129.43±15.51)°]、外展[(137.13±13.33)°]、外旋活动度[(35.08±5.20)°]及术后3个月Constant-Murley评分[(71.15±5.86)分]均高于对照组[(121.76±15.48)°、(130.42±13.21)°、(30.12±5.11)°、(66.12±5.77)分];术后并发症总发生率(4.65%)低于对照组(30.23%)。上述指标两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与肱骨近端锁定钢板比较,髓内钉治疗肱骨近端骨折具有缩短手术时间、减少术中出血量、减轻氧化应激反应、改善肩关节功能、降低术后并发症发生率的优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 骨折固定术 髓内钉 锁定钢板 肩关节功能 氧化性应激
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股骨粗隆间骨折实施髓内钉固定技术的疗效分析
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作者 苏少俊 《中国实用医药》 2024年第14期34-38,共5页
目的探讨股骨粗隆间骨折实施髓内钉固定技术的疗效。方法100例股骨粗隆间骨折患者作为研究样本,按照随机数字表法将其分成研究组、对照组,各50例。两组均实施切开复位内固定术治疗,在内固定材料选择时,对照组选择锁定钢板,研究组选择髓... 目的探讨股骨粗隆间骨折实施髓内钉固定技术的疗效。方法100例股骨粗隆间骨折患者作为研究样本,按照随机数字表法将其分成研究组、对照组,各50例。两组均实施切开复位内固定术治疗,在内固定材料选择时,对照组选择锁定钢板,研究组选择髓内钉。对比两组手术情况,术后恢复时间,血清炎症因子指标,疼痛评分、髋关节功能评分,生活质量评分。结果研究组手术耗时(74.98±12.15)min较对照组的(92.73±15.62)min短(P<0.05),研究组术中失血量(153.12±31.08)ml少于对照组的(216.69±40.34)ml(P<0.05)。研究组术后初次离床活动、骨折愈合时间及住院天数分别为(4.91±1.03)d、(11.63±1.45)周、(10.04±1.98)d,均较对照组的(6.30±1.24)d、(14.07±1.91)周、(12.89±2.60)d短(P<0.05)。术后1 d,两组血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平均较术前显著增高,而研究组血清C反应蛋白(5.89±1.06)mg/L和白细胞介素-6(25.46±3.75)pg/ml均比对照组的(7.02±1.27)mg/L、(29.69±3.83)pg/ml低(P<0.05)。术后3个月,两组疼痛评分均较术前显著降低、髋关节功能评分与术前相比均显著增高,而研究组疼痛评分(2.63±0.61)分较对照组的(3.49±0.72)分低、髋关节功能评分(90.65±7.02)分则较对照组的(81.42±7.38)分高(P<0.05)。术后3个月,两组生活质量中生理、心理、环境、社会关系评分与术前相比均显著增高,而研究组均较对照组高(P<0.05)。结论股骨粗隆间骨折患者行切开复位内固定术治疗时选择髓内钉作为内固定物可取得比锁定钢板更好的手术效果,髓内钉固定不仅可减轻手术创伤,减少术后炎性因子渗出,还可加快患者术后康复进程,促使其骨折更快愈合,有利于更好地改善髋关节功能,减轻疼痛感,提升生活质量。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 切开复位内固定术 锁定钢板 髓内钉
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股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定与动力化锁定治疗不稳定性股骨转子间骨折患者的效果比较
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作者 王明明 杨丰 《临床医学研究与实践》 2024年第26期78-81,共4页
目的比较股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定与动力化锁定治疗不稳定性股骨转子间骨折患者的效果。方法选择2020年1月至2023年2月90例接受手术治疗的不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组45... 目的比较股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定与动力化锁定治疗不稳定性股骨转子间骨折患者的效果。方法选择2020年1月至2023年2月90例接受手术治疗的不稳定性股骨转子间骨折患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组45例。对照组接受股骨近端防旋髓内钉远端动力化锁定治疗,观察组接受股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的固定质量Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ级占比低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.78%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。术后48 h,观察组的C-反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、前列腺素E2(PGE2)及促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平均低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的Harris髋关节功能评分量表(HHS)、Holden步行功能分级(FAC)及功能独立性评定量表(FIM)评分均高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉远端静力化锁定用于不稳定性股骨转子间骨折患者中,可提高固定质量,缓解创伤应激反应,促进肢体功能恢复。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 远端静力化锁定 远端动力化锁定 不稳定性股骨转子间骨折 固定质量
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动力加压钢板内固定与带锁髓内钉内固定治疗创伤性四肢骨折的效果观察
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作者 李国鹏 《中国社区医师》 2024年第24期14-16,共3页
目的:分析动力加压钢板内固定与带锁髓内钉内固定治疗创伤性四肢骨折的临床效果。方法:抽取2015年1月—2022年8月广饶县人民医院收治的创伤性四肢骨折患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用动力加压钢板内固定治疗,观... 目的:分析动力加压钢板内固定与带锁髓内钉内固定治疗创伤性四肢骨折的临床效果。方法:抽取2015年1月—2022年8月广饶县人民医院收治的创伤性四肢骨折患者66例,随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用动力加压钢板内固定治疗,观察组采用带锁髓内钉内固定治疗。对比两组手术相关指标、治疗效果、炎性因子水平及血液流变学指标。结果:观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。随访6个月,观察组治疗总优良率明显高于对照组(P=0.021)。术后,相较于对照组,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平明显更低(P<0.05)。出院时,相较于对照组,观察组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度明显更低(P<0.05)。结论:创伤性四肢骨折患者运用带锁髓内钉内固定治疗的效果较好,可以改善手术相关指标,加快骨折愈合时间,缩短住院时间,减轻炎性反应和改善血液流变学指标。 展开更多
关键词 动力加压钢板内固定 带锁髓内钉内固定 创伤性四肢骨折 炎性因子 血液流变学
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肱骨干骨折髓内外固定的生物力学研究 被引量:15
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作者 牛学强 黄富国 +5 位作者 岑石强 秦廷武 王荣诗 尚峥辉 刘爱学 郑华伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期516-519,共4页
目的通过对单一加压钢板螺钉加髓内针、交锁髓内钉和微创技术简单有限内固定加单臂外支架3种不同固定方法治疗肱骨干复杂骨折的生物力学性能进行对比研究,为临床应用提供可靠的生物力学依据。方法取自愿捐赠的18个新鲜湿润肱骨标本,制... 目的通过对单一加压钢板螺钉加髓内针、交锁髓内钉和微创技术简单有限内固定加单臂外支架3种不同固定方法治疗肱骨干复杂骨折的生物力学性能进行对比研究,为临床应用提供可靠的生物力学依据。方法取自愿捐赠的18个新鲜湿润肱骨标本,制备肱骨干复杂骨折模型,根据不同固定方式随机分为3组,每组6个。钢板组:采用单一加压钢板螺钉加髓内针固定;髓内钉组:采用交锁髓内钉固定;外支架组:采用微创技术简单有限内固定加单臂外支架固定。分别进行轴向压缩实验和水平扭转实验。结果轴向压缩实验:各组载荷-位移曲线呈线性到非线性变化。钢板组及髓内钉组最大载荷值分别为(6162.09±521.06)N和(6738.32±525.89)N,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);外支架组最大载荷值为(2753.57±185.59)N,与其余两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。钢板组及外支架组刚度值分别为(171.69±6.49)N/mm和(132.59±2.93)N/mm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组的刚度值为(333.04±36.85)N/mm,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。水平扭转实验:各组扭矩-扭角曲线呈线性到非线性变化。髓内钉组和外支架组的最大扭矩分别为(17.12±5.73)Nm和(20.26±6.42)Nm,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);钢板组的最大扭矩为(38.24±7.08)Nm,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。钢板组及外支架组刚度值分别为(16.36±2.07)Ncm/°和(18.79±2.62) Ncm/°,差异无统计学意义(P>0.05);髓内钉组的刚度值为(11.45±0.22)Ncm/°,与其余两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论钢板组压缩和扭转强度均较强,旋转刚度较强而压缩刚度较弱;髓内钉组压缩强度和压缩刚度较强,而扭转强度和扭转刚度较弱;外支架组仅在扭转刚度上与钢板组相当,而在其他3顶指标上均较弱。 展开更多
关键词 肱骨干骨折 生物力学 加压钢板 交锁髓内钉 单臂外固定支架
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有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用 被引量:10
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作者 欧阳晓 王景荣 +2 位作者 王培先 王林 周勇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期101-104,共4页
[目的]分析长骨骨折内固定手术失败的原因,探讨有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用并评价其临床疗效。[方法]24例长骨骨折内固定手术失败应用有限切开交锁髓内钉治疗的长骨骨折翻修术病例中,股骨15例,其中股骨干骨折14例,股骨... [目的]分析长骨骨折内固定手术失败的原因,探讨有限切开交锁髓内钉在长骨骨折翻修术中的应用并评价其临床疗效。[方法]24例长骨骨折内固定手术失败应用有限切开交锁髓内钉治疗的长骨骨折翻修术病例中,股骨15例,其中股骨干骨折14例,股骨髁上骨折1例;男11例,女4例;左侧7例,右侧8例;接骨板螺丝钉折弯1例,断裂6例,普通髓内钉折弯1例,折断2例,螺钉并钢丝固定假关节形成1例,骨折不愈合4例。胫骨7例,均为骨干骨折,男6例,女1例;左侧3例,右侧4例;接骨板螺丝钉断裂3例,外固定架固定失败1例,骨折不愈合3例。肱骨2例,均为骨干骨折且同为左侧和男性,1例为接骨板螺丝钉断裂,1例为普通髓内钉折断。年龄18~68岁,平均43.7岁。全部病例使用有限切开交锁髓内钉固定并采用自体髂骨或同种异体骨植骨。[结果]经平均25个月(12~35个月)的随访,全部病例获骨性愈合,无髓内钉下沉及折钉或断钉等并发症发生。在股骨和胫骨骨折翻修术的病例中,根据Karlstrom膝关节功能评价标准,优18例,良2例,可1例,差1例。在肱骨骨折翻修术的病例中,根据韩一生肩关节功能评价标准,优1例,良1例。[结论]有限切开交锁髓内钉是长骨骨折翻修术的较理想方法。 展开更多
关键词 再手术 内固定失败 长骨骨折 交锁髓内钉
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分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效分析 被引量:8
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作者 段永壮 朱小雷 +3 位作者 王增涛 余占洪 何波 李长辉 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第14期1067-1069,共3页
[目的]探讨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。[方法]自2000年1月~2004年11月,用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合25例,均取出原内固定物,顺行插入分叉交锁髓内钉,术中同时行自体松质骨植骨。[结果]20例得到随访,随... [目的]探讨分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合的疗效。[方法]自2000年1月~2004年11月,用分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折不愈合25例,均取出原内固定物,顺行插入分叉交锁髓内钉,术中同时行自体松质骨植骨。[结果]20例得到随访,随访时间为10~26个月,所有病例4~10个月均骨性愈合,无切口感染及骨髓炎的发生。[结论]分叉交锁髓内钉内固定能有效控制不良的剪应力,可提供牢靠固定,并发症少,是治疗肱骨干骨折不愈合的理想方法。 展开更多
关键词 分叉交锁髓内钉 肱骨干骨折 不愈合 内固定 植骨
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