多路阀铸件的“3D打印+”铸造工艺

介绍了挖掘机用多路阀铸件的结构及技术要求,详细阐述了该铸件的铸造工艺。基于3D打印技术,无需考虑铸型的起模性,组合众多阀杆、油道砂芯形成集成式阀芯。生产制造过程中,3D打印的集成式阀芯配合传统的手工造型,既简化了多路阀的生产难度,也显著提升了生产效率,降低了生产成本,且铸件内腔油道尺寸达到CT8级标准,铸件外观质量良好,铸件内腔未出现披缝,对各解剖片进行超声波探伤,也无明显缺陷。

多层螺旋CT检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)检查在鉴别诊断原发性肝癌与肝脏局灶性结节增生(FNH)中的应用价值。方法 选取我院2019年1月至2022年12月收治的肝脏占位性病变患者83例,均开展MSCT检查,统计原发性肝癌、FNH检出情况,并以肝穿刺活检为金标准,分析MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的诊断效能;采用Kappa检验验证MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的一致性。结果 83例肝脏占位性病变患者,经肝穿刺活检证实41例为原发性肝癌,42例为FNH;经MSCT检出原发性肝癌40例,FNH 43例,原发性肝癌检出率为97.56%;MSCT鉴别诊断原发性肝癌与FNH的灵敏度为95.12%、特异度为97.62%、准确度为96.39%、阳性预测值为97.50%、阴性预测值为95.35%;Kappa检验显示,MSCT鉴别诊断与肝穿刺活检的Kappa值为0.928,一致性极高。结论 MSCT检测在鉴别诊断原发性肝癌与FNH中价值高,可提高诊断准确性,便于早期开展针对性治疗,以更好改善患者预后。

多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象分析

目的探讨多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能及影像学征象。方法120例甲状腺结节性病变患者均进行多层螺旋CT检查,以病理检查结果为金标准,分析多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的效能以及与病理检查结果的一致性,比较甲状腺良、恶性病变的CT征象。结果多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变的敏感度为85.9%,特异度为69.0%,准确度为80.0%。Kappa分析显示,多层螺旋CT诊断甲状腺结节性病变与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.556,P<0.001)。甲状腺恶性病变的边缘模糊、密度不均匀、形状不规则、包膜不完整占比均显著高于良性病变(P<0.05)。结论多层螺旋CT对甲状腺结节性病变的诊断效能较高,可通过分析病灶边缘、密度、形状、包膜等CT征象进行鉴别诊断。

促甲状腺激素受体膜外区基因突变与毒性多结节性甲状腺肿的相关性研究

目的:探讨毒性多结节性甲状腺肿(TMG)促甲状腺激素受体(TSHR)膜外区基因突变情况。方法:将12例TMG患者手术切除的病变组织及其周围正常甲状腺组织行光镜检查,提取基因DNA,对TSHR膜外区行PCR、DNA测序。结果:12例TMG标本中发现3例存在膜外区基因突变(3/12,25%),其中1例为点突变,另2例为移码突变;对照组未见基因改变。结论:TSHR的膜外区基因突变可能在TMG发生中发挥一定作用。

MDCT联合三维重建技术对肺腺癌浸润性的预测价值研究

目的探讨低剂量多排螺旋计算机断层扫描(multi detector computed tomography,MDCT)联合三维重建技术对磨玻璃结节型肺腺癌浸润性的预测价值。方法回顾性分析2017年4月至2022年4月金华市人民医院收治的98例磨玻璃结节型肺腺癌患者临床资料,根据肺腺癌多学科分类标准和术后病理结果,将患者分为浸润性肺腺癌组(n=61)和非浸润性肺腺癌组(n=31)。所有患者均行常规CT扫描和MDCT三维重建,分析CT征象。采用Logistic回归分析磨玻璃结节型肺腺癌浸润性影响因素,受试者操作特征曲线分析常规CT扫描与低剂量MDCT三维重建对肺腺癌浸润性的预测价值。结果常规CT扫描结果显示,与非浸润性肺腺癌组比较,浸润性肺腺癌组病灶直径和感兴趣区CT值大,病灶边缘毛刺征和分叶征、空气支气管征、胸膜凹陷征、混合性磨玻璃结节(mixed ground glass nodules,mGGN)构成比高,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量MDCT三维重建结果显示,与非浸润性肺腺癌组比较,浸润性肺腺癌组病灶直径和感兴趣区CT值大,病灶边缘毛刺征和分叶征、血管集束征、空泡、空气支气管征、胸膜凹陷征、mGGN构成比高,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量MDCT三维重建图像优良率显著高于常规CT扫描(P<0.05)。病灶直径、CT值、病灶边缘、空气支气管征是磨玻璃结节型肺腺癌浸润性的独立影响因素(P<0.05)。低剂量MDCT三维重建预测肺腺癌浸润性的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性均高于常规CT扫描,且曲线下面积>0.7,预测价值较高。结论低剂量MDCT联合三维重建技术对磨玻璃结节型肺腺癌浸润性具有较高的预测价值,可为临床诊断及治疗提供可靠依据,具有临床应用价值。

TSHR基因突变与亚临床型毒性多结节性甲状腺肿的相关研究

目的 探讨 TSH受体 (THSR)基因突变在亚临床型毒性多结节性甲状腺肿 (s TMG)发病中的作用。方法 9例 s TMG患者和 9例非毒性结节性甲状腺肿 (n TMG)患者 ,手术切除肿大的甲状腺组织 ,用酚 -氯仿-异戊醇法提取基因组 DNA,对目的基因片段进行聚合酶链反应 (PCR)及 DNA测序。结果 在 9例 s TMG患者中 ,发现 3例单碱基插入性突变 ,在 195 0位和 195 1位核酸之间插入了一个胞嘧啶 (C) ,使 6 16位以后氨基酸发生了移码突变 ,9例 n TMG未发生基因突变。结论 TSHR基因突变可能在 s TMG形成中发挥重要作用。

甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值。方法对36例经手术病理及穿刺活检证实的甲状腺结节样病变患者的临床及MDCT资料进行回顾性分析。结果恶性病变16例,良性病变20例。二者性别、年龄无统计学差异(P>0.05);恶性者多表现为单发结节,形态不规则,边界不清楚,甲状腺包膜不完整,邻近结构的侵犯和颈部淋巴结的增大,与良性者比较具有统计学差异(P<0.05);病灶钙化率无显著性差异(P>0.05),但钙化的形态及部位差异具有统计学意义(P<0.05)。病灶形态不规则、边界不清晰、甲状腺包膜不完整、病灶内细颗粒状钙化、邻近结构侵犯和颈部淋巴结增大对恶性诊断的阳性预测值分别为68.8%、70.6%、75.0%、77.8%、100.0%、76.9%,敏感性分别为68.8%、75.0%、75.0%、43.8%、56.3%、62.5%,特异性分别为75.0%、75.0%、80.0%、90.0%、100.0%、85.0%。结论 MDCT能全面观察甲状腺结节样病变的大小、形态、数量、边缘、强化、钙化、有无囊变、与邻近结构的关系及颈部淋巴结情等况,对这些征象进行综合分析,对良恶性的鉴别具有重要价值。

MSCT对结节性甲状腺肿的诊断价值

目的探讨MSCT对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术及病理证实的NG病例的MSCT表现。结果病灶多发22例,单发16例;平扫为低密度或略低密度29例,等或略高密度7例,完全高密度钙化2例;增强扫描病灶边界均清晰显示,无一例超出甲状腺包膜;气管受压5例;25例可见不同程度囊变,增强扫描囊变区无强化,10例周边可见环形强化,2例见壁结节;10例见钙化;8例病灶见间隔线;颈部淋巴结均未见肿大;非囊变区增强后见不均匀强化,强化程度不等。结论MSCT能清晰显示病变的内部结构、边缘、强化特点及与周围结构的关系,并具有一定特征性,对NG的术前诊断具有重要价值。

铸态QT800-5悬挂支架铸件的研制

介绍了铸态高强度、高韧性球墨铸铁QT800—5悬挂支架的研制情况，主要技术措施是：（1）选用高c、低P、低s的优质球铁生铁；（2）加人少量的Cu、Mo、Sb等合金元素进行复合强化；（3）球化剂选用FeSiMg8RE3，包内孕育剂选用75SiFe，二次孕育及随流孕育采用自行配制复合孕育剂；（4）球铁原铁液的化学成分控制为：加（C）3．6％～3．8％，w（Si）2．5％～2．8％，w（Mn）0．25％～0．45％，w（S）〈0．02％，w（P）〈0．03％，w（Cu）0．2％．0．4％，w（Mo）0．1％～0．3％，w（Sb）0．01％～0．02％。试验结果表明：珠光体体积分数超过95％，含有少量铁素体，石墨球化良好，石墨球细小且均匀，力学性能检测数据符合技术要求。

基于多尺度形态学滤波的CT图像疑似肺结节提取

CT图像中疑似结节病灶区域的分割和提取是肺部CAD系统的关键和难点.研究一种基于肺结节几何特征的多尺度形态学滤波的疑似结节区域提取算法,构造了一组不同尺度的类圆形结构元素进行形态学滤波.经过多尺度处理,不同大小的疑似肺结节区域得到增强和突出,气管、血管等线形解剖组织得到了削弱和抑制,结构元素的几何参数及二值化阈值参数的选取不需要人工设置.实验结果表明,该算法可以较好地实现不同大小疑似结节区域的自动提取.

MSCT薄层扫描及三维重建技术在肾上腺结节样增生诊断及治疗中的应用

目的探讨MSCT薄层扫描结合三维重建技术在肾上腺结节样增生诊治中的应用价值。方法对117例高血压患者行MSCT薄层平扫及增强扫描，并行三维多平面重建，通过观察轴位及多平面重建图像，结合生化指标诊断并定位肾上腺结节样增生，行腹腔镜患侧肾上腺切除，随访并分析患者术后血压改善效果。结果所有患者均经MSCT薄层扫描及多平面重建清晰诊断为单侧肾上腺结节样增生，结节直径为2～18mm，CT值（8．27±14．15）Hu。术后病理证实117例患者中皮质结节样增生97例，皮质结节样增生伴微腺瘤17例，皮质伴髓质增生3例。术后患者收缩压降至（12％4±7．8）mmHg，舒张压降至（82．3±8．2）mmHg，与术前比较，P均〈0．05。随访1—37个月，62例患者高血压得到治愈，53例改善，2例无明显改善。术后3个月复查醛固酮及血钾均在正常范围内。结论MSCT薄层扫描结合三维重建技术对于肾上腺结节样增生的诊断具有重要参考价值，并可指导临床实施腹腔镜患侧肾上腺切除术进行治疗。

多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断

目的研究多排螺旋CT增强扫描对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。方法从2010年1月到2012年3月,于我院就诊并进行治疗的脂肪肝合并肝脏结节性疾病的病患共有84例,以数字法随机分为观察组(42例),对照组(42例)。观察组进行多排螺旋CT进行诊断,对照组则行超声诊断,对比两组诊断情况。此外对观察组病患根据结节大小不同,分为大结节组以及小结节组,均行多排螺旋CT增强扫描进行诊断。比较两组诊断情况。结果观察组准确度、灵敏度以及特异度分别为84.4%(38/42),92.6%(25/27),86.7%(2/13),均显著高于对照组的55.6%(25/42),69.2%(18/26)及50.0%(7/14)。差异均有统计学意义(P<0.05)。小结节组的准确度、灵敏度以及特异度与大结节组比较,差异并不显著(P>0.05)。但小结节组准确度、灵敏度以及特异度均高于大结节组。具有积极意义。结论多排螺旋CT增强扫描诊断脂肪肝背景下的肝脏结节性疾病具有极高的准确性,对于病患的生命健康提供最大程度保护,操作简易,安全性好,具有及其重要的临床意义,值得推荐。

多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值分析

目的:分析多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析2013年1月-2015年12月在本院收治的90例脂肪肝并肝脏结节性疾病患者资料,按诊断所用方法分两组,对照组(40例)行常规超声检查,观察组(50例)行多排螺旋CT检查,比较两组诊断结果。结果:观察组检出恶性病灶25例,误诊2例,良性病灶20例,误诊3例,对照组检出恶性病灶14例,误诊10例,良性病灶7例,误诊9例;且观察组准确性90.0%、灵敏性92.6%、特异性90.9%均比对照组52.5%、58.3%、41.2%高(P<0.05)。结论:多排螺旋CT对脂肪肝背景下肝脏结节性疾病具较高的诊断准确性,值得推广使用。

Total Thyroidectomy in Multinodular Goiter: An African Experience

Introduction: Total thyroidectomy is an operation that involves the surgical removal of the whole thyroid gland, with the preservation of the parathyroid glands. The aim of the present study was to assess the complication rates of total thyroidectomy on benign indication and first-time thyroid surgery and investigate the early outcome after opotherapy. Materials and Methods: In this retrospective study, patients who underwent total thyroidectomy for benign multinodular goiter in the department of thoracic surgery in our Hospital from January 2012 to December 2014 were included. In postoperative time, we evaluated surgical complication, histopathological examination and opotherapy. Results: A total 53 patients underwent total thyroidectomy for multmodular goiter;they were 49 (92.45%) bilateral and 4 (7.55%) unilateral (recurrence). The mean age was 47 years and mean diameter of goiter was 10.75 cm. Among the patients 88.68% were females and 11.32% were male. Preoperative hormonal statuses were (70%) in euthyroid and (30%) hyperthyroid following surgery complications like transient laryngeal nerve palsy (3.77%), transient hypocalcemia (7.55%), hematoma (1.9%) and wound infection (1.9%). On histopathological examination of the surgical specimen, 5.7% were reported to be malignant. Six month following surgery 92.45% of patients was a good hormonal balance. Conclusion: Total thyroidectomy for multinodular goiter has a low morbidity and mortality;this procedure olves both the problem of recurrence of disease and reintervention. The opotherapy is doable with a good hormonal balance.

螺旋CT对肝脏局灶性结节增生的诊断与鉴别诊断

目的：探讨肝脏局灶性结节增生平扫和动态增强的多层螺旋CT表现，总结CT诊断肝脏局灶性结节增生的要点，提高与其他血管丰富的恶性肿瘤的鉴别诊断能力。方法：回顾性分析临床与病理证实的32例肝脏局灶性结节增生的CT平扫与增强后的表现。结果：共检出36个病灶，28例为单发病灶，4例2个病灶。CT平扫病灶均呈等密度或轻微低密度，均匀或不均匀；增强扫描动脉期除中心瘢痕外，所有病灶均有明显的均匀强化，其中19个病灶中心或周边见增粗、扭曲的供血动脉；门脉期病灶呈稍高密度，延时期病灶呈等密度；17个病灶伴有中心瘢痕者均有延迟强化，CT正确诊断28例，诊断符合率87．5％。结论：多层螺旋CT动态增强扫描能较全面显示肝脏局灶性结节增生的病理特征和血供特点，对大部分肝脏局灶性结节增生在术前作出正确诊断。明显地提高与血管丰富的肝细胞癌及肝血管瘤等的鉴别诊断能力，避免误诊。

渐变折射率Ta_2O_5/SiO_2薄膜多脉冲激光损伤特性

采用离子束溅射(IBS)的方式,制备了1064nm高反射Ta2O5/SiO2渐变折射率光学薄膜。对其光学性能和在基频多脉冲下抗损伤性能进行了分析。通过渐变折射率的设计方式,很好地抑制了边带波纹,增加了1064nm反射率。通过对损伤阈值的分析发现,随着脉冲个数的增加,损伤阈值下降明显;但是在20个脉冲数后,损伤阈值(维持在22J/cm2左右)几乎保持不变直到100个脉冲数。通过Leica显微镜对损伤形貌的观察,发现损伤诱因是薄膜表面的节瘤缺陷。通过扫描电镜(SEM)以及聚集离子束(FIB)对薄膜表面以及断面的观察,证实了薄膜的损伤起源于薄膜表面的节瘤缺陷。进一步研究得出,渐变折射率薄膜在基频光单脉冲下损伤主要是由初始节瘤缺陷引起的,在后续多脉冲激光辐照下初始节瘤缺陷引起烧蚀坑的面积扩大扫过薄膜上的其他节瘤缺陷,引起了其他节瘤缺陷的喷射使损伤加剧,造成损伤的"累积效应"。

QT600球墨铸铁激光熔覆数值模拟与实验研究

目的揭示QT600球墨铸铁激光熔覆动态演化过程的机理,为球墨铸铁熔覆过程中拓宽熔覆材料范围、优化工艺参数、改进熔覆质量提供理论依据。方法同时考虑移动高斯热源、材料物性参数温变影响、熔池表面张力和浮力对熔融态金属流动的Marangoni效应等因素,建立球墨铸铁激光熔覆多场耦合三维数值模型。通过QT600球墨铸铁激光熔覆实验,利用Zeiss−SIGMA HD场发射SEM观察熔覆层的形貌及显微组织,采用QNESS−Q10M硬度仪测试熔覆层和基体显微硬度。结果在光源中心形成了“椭球”状热影响区,沿激光扫描方向温度明显呈单峰分布,且周期性前移,流速在1 s时达到0.24 m/s,前半部熔池呈顺时针环流,后半部熔池呈逆时针环流,在活性元素影响下将导致熔池环流发生逆转。受温度梯度的影响,光斑后方呈收缩状应力带。数值模拟熔覆层形貌与实验一致,显微组织形态符合快速凝固原理的变化规律,验证了模型的有效性,熔覆层硬度明显高于基体,约为基体的1.6倍。结论数值模拟揭示了温度场、流场、塑性应力场瞬态演变规律,实验表明激光熔覆IN625合金粉末可有效改善球墨铸铁件的表面质量,提高其力学性能。

多层螺旋CT诊断与病理对比分析结节性甲状腺肿的影像表现特征及病灶检出

目的:探讨多层螺旋CT在结节性甲状腺肿(NG)患者诊断中的应用价值,分析CT表现特征及其病灶检出情况。方法:选取医院收治的35例高度疑似NG患者进行回顾性分析,所有患者入院后均应用多层螺旋CT检查诊断,以最终手术病理诊断结果为“金标准”,比较多层螺旋CT应用于NG中的诊断准确率、灵敏度和特异度。结果:经手术病理诊断35例确诊为NG,其中1例为结节性甲状腺肿合并乳头状微小癌(癌病灶直径2 mm),诊断准确率、灵敏度和特异度均为100%,CT诊断30例为NG,误诊5例,诊断准确率、灵敏度和特异度分别为85.71%、96.77%和83.33%;病理诊断与CT诊断的准确率、灵敏度及和特异度比较,差异无统计学意义。CT诊断与手术病理诊断均是单发病灶最高,分别为51.61%和50.00%,CT诊断最大结节、最小结节和病灶分布时,三种情况在左叶、右叶发生率分别为54.84%和35.48%,手术病理诊断时,分别为46.67%和40.00%;病灶类型中,CT诊断与手术病理诊断均是囊实结节占比最高,分别为54.28%和46.67%,其差异均无统计学意义。结论:应用多层螺旋CT诊断NG效果显著,具有较高的诊断准确率、灵敏度和特异度,且具有无创性、操作简便等显著优势,可作为NG患者的首选诊断方法。

多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用价值

目的探讨临床中多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月~2013年12月期间病理诊断的50例脂肪肝伴肝脏结节性疾病患者为研究对象,将其应用多排螺旋CT和超声进行检查,并以病理诊断结果进行比较,观察其临床应用价值。结果多排螺旋CT诊断正确率为96.0%,超声诊断正确率为72.0%,多排螺旋CT诊断正确率高于超声诊断正确率,差异有统计学意义（P〈0.05）。多排螺旋CT检查灵敏度和特异度分别为90.0%、97.5%;超声检查灵敏度和特异度分别为60.0%、90.0%;多排螺旋CT检查灵敏度和特异度高于超声检查,差异有统计学有意义（P〈0.05）。结论临床中应用多排螺旋CT在脂肪肝背景下肝脏结节性疾病诊断中具有较高的应用价值,可提高其诊断率,值得临床中应用。

肝脏局灶性结节增生的影像表现

目的探讨肝脏局灶性结节增生(FNH)的CT和MRI影像表现。方法分析2015年2月至2020年10月广东省肇庆市第一人民医院及肇庆医学高等专科学校附属医院27例经手术病理证实为FNH患者的临床及影像学资料,分析其影像特征。结果典型FNH患者CT及MRI均见病灶中央纤维瘢痕,T2WI呈明显高信号,增强动脉期除纤维瘢痕外病灶明显强化,延迟期纤维瘢痕内见对比剂填充;不典型FNH影像表现多样,CT平扫呈低密度,增强动脉病灶中央或周边见粗大供血动脉,门脉期及延迟期病灶见丰富粗细不等“辐射状”血管,强化方式呈“中心开花式”;MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描与CT强化方式基本一致。结论典型FNH的CT和MRI影像表现具有一定的特点,临床上不难诊断;不典型FNH可脂肪变性、无“中央纤维瘢痕”等各种表现,临床工作中要求准确诊断不典型FNH仍有困难。CT及MRI增强扫描中“中心开花式”的强化方式,或许有助于提高对不典型FNH的诊断率。