以综合坚强概念为基础的术前访视对乳腺癌手术患者负性情绪及应激反应的影响

目的探讨以综合坚强概念为基础的术前访视对乳腺癌手术患者负性情绪及应激反应的影响。方法将160例乳腺癌手术患者按术前访视方式的不同分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者接受以综合坚强概念为基础的术前访视,对照组患者接受常规术前访视。比较两组患者的负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、应激反应(心率、收缩压、舒张压)、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]、护理满意度。结果护理后,两组患者SAS、SDS、PSQI评分均较护理前降低,且观察组患者SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。护理后,两组患者HHI各维度评分及总分均较护理前升高,且观察组患者HHI各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。护理后,对照组患者心率、收缩压、舒张压均高于护理前和观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论以综合坚强概念为基础的术前访视可减轻乳腺癌手术患者的负性情绪与应激反应,提高其睡眠质量、希望水平和满意度。

多科室综合术前访视对肺癌手术患者希望水平与心理应激反应的影响

目的探究多科室综合术前访视对提高肺癌手术患者希望水平和缓解患者负面心理的作用。方法选取2010年3月至2018年3月在山东省立第三医院接受手术治疗的100例肺癌患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组接手常规术前护理,观察组在常规术前护理的基础上于术前1 d接受约40 min多科室综合术前访视干预。两组患者分别在干预前后采用Herth希望量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者的希望水平、焦虑程度和抑郁程度进行评分,并于干预后采用由THOMAS等编制的纽卡斯尔护理满意度量表统计患者的护理满意度。结果干预前,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(80.13±5.62)分、(82.35±4.23)分,与对照组的(79.95±5.16)分、(78.62±4.33)分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS、SDS评分分别为(35.82±5.26)分、(33.68±3.69)分,明显低于对照组的(43.52±3.28)分、(58.52±4.81)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);干预前观察组患者的Herth总评分为(33.29±4.18)分,与对照组的(34.26±5.23)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的Herth总评分为(43.62±3.19)分,明显高于对照组的(36.52±5.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的总体护理满意率为90.0%,明显高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多科室综合术前访视可以有效提高患者术前希望水平、缓解患者负面心理,值得临床推广。

术前综合评估对老年冠心病患者冠状动脉介入治疗后中短期再入院率和门诊率的影响

目的了解术前综合评估能否降低老年冠心病患者冠脉介入治疗术后3个月及6个月内非计划再入院率及门诊就诊率。方法冠心病住院的老年患者100名,患者随机进入综合评估(CGA)组和常规治疗组。综合评估组患者根据CGA结果制定患者围手术期及出院后治疗方案,常规治疗组患者按照常规制定方案,每组又按是否接受了冠脉介入手术治疗,分为手术亚组和未手术亚组。所有患者在出院后3、6月进行电话随访,随访内容包括患者是否在出院后3、6个月因为各种原因再次入院治疗,是否因为各种不适门诊就诊。结果无论是否接受CGA和冠脉介入手术,各组患者出院后3、6月再入院率均无明显差异。与常规治疗组患者相比,综合评估组患者出院后3个月门诊率无明显差异,出院后6个月门诊率显著降低(36%vs.56%,P<0.05)。与常规治疗组的手术亚组患者相比,综合评估组的手术亚组老年患者出院后3个月(33%vs.75%,P<0.05)、6个月(53%vs.100%,P<0.01)的门诊率均显著降低。结论术前CGA可以显著降低接受了冠脉介入手术的老年冠心病患者出院后中短期门诊率。

综合沟通交流在择期手术中的应用价值

目的探讨综合沟通交流在择期手术患者中的应用价值。方法选择行择期手术患者435例,将患者随机分为观察组(n=219)和对照组(n=216),观察组给予综合沟通交流,对照组给予常规术前访视,采用正性负性情绪自评量表(PANAS)评估患者正性和负性情绪,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑、抑郁状况,比较两组患者术前收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、去甲肾上腺素、肾上腺素和麻醉完成时间。结果观察组干预后正性情绪评分高于对照组,负性情绪评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组术前HR低于对照组(P<0.05);观察组术前去甲肾上腺素和肾上腺素水平低于对照组(P<0.05);观察组麻醉完成时间短于对照组(P<0.05)。结论综合沟通交流在择期手术中有较好的应用价值,能改善患者负性情绪,提高患者麻醉配合度。