心理危机多维度干预联合患者参与管理对肝癌介入治疗患者效果研究

目的:探究肝癌介入患者接受心理危机多维度干预联合患者参与管理对睡眠改善效果。方法:选取2022年10月至2023年10月福建医科大学附属泉州市第一医院疼痛科收治的肝癌患者86例作为研究对象,按照随机数字表法随机分成对照组和观察组,每组43例。对照组开展常规护理,观察组开展心理危机多维度干预联合患者参与管理模式。评估干预前后患者心理状态、失眠程度、主观睡眠质量变化。结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)干预后较对照组明显降低(P<0.05)。观察组失眠严重程度指数量表(ISI-C)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)干预后较对照组明显降低(P<0.05)。结论:肝癌介入患者接受心理危机多维度干预联合患者参与管理,有助于改善负面情绪,减轻失眠症状,改善睡眠质量。

癌症患儿疾病不同阶段主要照顾者心理危机轨迹的质性研究

目的:探讨癌症患儿疾病不同阶段主要照顾者心理危机发生状况,为制定针对性干预策略提供参考依据。方法:采用现象学研究方法,对15例癌症患儿的主要照顾者分别在患儿疾病确诊初期、治疗中期、治疗结束3个阶段进行半结构式深入访谈,并采用Colaizzi 7步分析法提炼主题进行分析。结果:主要照顾者在患儿疾病不同阶段的心理危机表现不一致。在患儿疾病确诊初期,主要照顾者在情感方面以愤怒、敌对的表现形式为主;在认知方面以威胁感为主;行为方面以接近行为为主要表现,甚至出现攻击行为等极端情况。在患儿疾病治疗中期,主要照顾者在情感方面以焦虑、恐惧为主;在认知方面以丧失感为主;行为方面以回避行为为主要表现。在患儿治疗结束阶段,主要照顾者在情感方面以抑郁为主;在认知方面以侵犯感为主;行为方面以失去能动感为主要表现。结论:改变传统的心理干预方式,分阶段制定针对性的心理干预策略,提供精准化医疗服务,提高照顾者的心理弹性,有助于改善癌症患儿及家庭的生活质量。

多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术患者SCL-90、SSRS及GLQI评分的影响

目的 探讨多维危机控制护理对腹腔镜胆囊切除术患者症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)及消化病生存质量指数(GLQI)评分的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月我院收治的178例行腹腔镜胆囊切除术患者,将其随机分为对照组(89例,常规护理)及观察组(89例,常规护理+多维危机控制护理)。比较两组的护理效果。结果 观察组的肠道排气时间、排便时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组的视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的疼痛持续时间短于对照组(P<0.05)。护理3个月后,两组的SCL-90评分均降低,SSRS及GLQI评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 多维危机控制护理可缩短腹腔镜胆囊切除术患者的术后康复时间,降低并发症发生率,改善心理状况、社会支持程度及生活质量,值得推广。

基于危机意识的多元化护理在脑血管病MRI检查患者中的应用

目的探究基于危机意识的多元化护理在脑血管病MRI检查患者中的应用。方法本研究为随机对照试验。选取2019年至2021年江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的500例行MRI检查的脑血管病患者,随机数字表法将患者分为对照组(249例)、观察组(251例)。对照组男142例,女107例,年龄(53.23±4.62)岁;观察组男150例,女101例,年龄(53.49±4.82)岁。对照组患者予以常规MRI检查护理干预,观察组予以基于危机意识的多元化护理干预。比较两组患者心理弹性量表(CD-RISC)、中文版压力知觉量表(CPSS)、特质应对方式问卷(TCSQ)评分,肾上腺素(EPH)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)水平及不良事件发生情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后两组力量、坚韧、乐观评分及CD-RISC总分均显著升高(均P<0.05),且组间比较观察组[(33.45±7.11)、(43.46±7.15)、(11.76±1.57)、(88.01±9.16)分]显著高于对照组[(29.74±6.45)、(32.35±8.11)、(9.77±1.25)、(71.43±7.17)分](均P<0.05)。干预后两组紧张感、失控感评分及CPSS总分均显著降低(均P<0.05),且组间比较观察组[(15.19±2.10)、(16.20±4.01)、(31.50±5.13)分]显著低于对照组[(20.36±2.36)、(21.58±3.73)、(41.05±4.25)分](均P<0.05)。干预后两组积极应对评分显著升高,消极应对评分显著降低(均P<0.05),且组间比较观察组积极应对评分显著高于对照组[(35.16±5.39)分比(27.90±4.82)分],消极应对评分显著低于对照组[(17.57±3.12)分比(25.71±3.84)分](均P<0.05)。干预后两组EPH、NE、5-HT水平显著降低(均P<0.05),且组间比较观察组[(51.90±5.63)、(199.94±14.17)、(139.41±11.97)ng/L]显著低于对照组[(55.71±6.03)、(209.01±6.23)、(146.22±3.17)ng/L](均P<0.05)。对照组不良事件发生率显著高于观察组[9.64%(24/249)比4.78%(12/251)](P<0.05)。结论基于危机意识的多元化护理能提升脑血管病MRI检查患者心理应激水平,缓解其内心压力同时促进积极应对方式的采取,改善体内神经递质水平,降低不良事件发生率,具有临床推广应用价值。

基于心理危机三级干预体系在新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士中的应用

目的分析基于心理危机三级干预体系在新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士中的应用。方法本次研究中的观察对象均选自新疆乌鲁木齐某定点医院2020年3月-2021年3月期间一线护士中,60名护士均给予基于心理危机三级干预体系,对干预前后护士的焦虑程度、抑郁程度以及睡眠质量情况展开比对和分析,同时比较干预前后一线护士的应激水平和应对信心。结果干预后一线护士的广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)评分以及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)各项评分均明显低于干预前,P<0.05;干预后护士的应激水平明显低于干预前,应对信心则明显高于干预前,P<0.05。结论基于心理危机三级干预体系应用于新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士护理中在改善护士负性情绪、提高睡眠质量方面有积极作用,值得进一步推广应用。

5582名高校护生心理弹性及影响因素调查分析

目的分析高校护生群体的心理弹性现况,探究护生心理弹性的影响因素。方法采用一般资料调查问卷、心理弹性问卷对全国29个省的5582名护生进行问卷调查。结果护生心理弹性得分为(33.35±6.80)分。单因素分析结果显示,不同地域分布、性别、年级,是否为独生子女,是否担任学生干部,有无临床见习实习经历、有无应急与危机心理干预课程学习经历的护生心理弹性得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,性别、是否为独生子女、是否担任学生干部、有无临床实习见习经历、有无应急与危机心理干预课程学习经历是护生心理弹性的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论护生群体心理弹性整体处于中等水平,有待进一步提升。提示护理教育者可根据护生心理弹性的特点实施相应的干预策略,提高护生的应对能力和适应能力、促进护生身心健康发展。

肝硬化患者心理特征和心理护理的系统评价

目的:了解我国肝硬化患者的心理特征,以及评价心理护理干预的效果.方法:检索PubMed和CNKI数据库,纳入肝硬化住院患者的心理特征分析和/或心理护理干预与未干预比较的护理研究.应用Cochrane RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:纳入文献24篇,总共纳入2255例肝硬化患者.肝硬化患者突出危机心理为抑郁(65.0%)和焦虑(37.3%),其影响因素有文化程度、经济状况、住院次数和疾病程度.Meta分析发现,心理护理干预能明显改善肝硬化患者抑郁症状(SCL-90量表、CES-D量表)或焦虑症状(SCL-90量表、SAS量表、SF-36量表)的量化评分,但SDS量表评估的抑郁改善未达统计学差异(P=0.06),心理护理对焦虑症状的改善较抑郁症状更为明显.心理护理明显降低重度抑郁(OR=0.08,95%CI0.03-0.21,P<0.00001)或重度焦虑(OR=0.07,95%CI0.02-0.23,P<0.0001)患者的发生率.结论:医护人员须重视肝硬化患者的危机心理,积极的心理护理干预能改善其危机心理.

对大批量地震伤员实施分层次心理危机干预护理的体会

目的探讨对大批量地震伤员实施心理危机干预护理的有效措施。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及护理诊断进行分度,将地震伤员分轻度、中度、重度三个层次,有针对性地实施心理危机干预。结果地震伤员情绪均较稳定,能够积极配合治疗,并努力寻求心灵的重建。结论在灾难救护中,心理危机干预护理具有不可替代的重要作用,而分层次实施心理危机干预护理是应对大批量地震伤员的有效措施。

心理咨询联络护士在临床心理健康管理中的作用

目的探讨心理咨询联络护士在临床心理健康管理中的作用。方法在全院范围内选拔17名心理联络员,由心理咨询联络护士对其进行心理学知识及沟通技能培训,比较培训前后的得分情况;心理咨询联络护士对50例患者进行个体心理干预,用自制满意度调查表调查患者对心理咨询联络护士的工作满意度。结果心理联络员的心理学知识及沟通技巧得分显著高于培训前(P<0.05,P<0.01);患者对心理咨询联络护士总体满意度达91.80%。结论心理咨询联络护士在临床中承担咨询者、联络者、指导者和教育者的角色,对患者及护士的心理健康管理起到了积极作用。

情绪调节护理对急诊意外伤害患者心理危机的干预效果

目的探讨情绪调节护理对急诊意外伤害患者心理危机的干预效果。方法选取首都医科大学附属北京安定医院2019年1月至2020年12月收治的200例急诊意外伤害患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组100例。两组患者均接受常规药物治疗,在药物治疗的基础上给予不同的护理干预方法:对照组应用常规护理方法,观察组应用情绪调节护理方法。在干预前、干预14d后采用汉密尔顿焦虑评价量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评价量表(Hamilton depression scale,HAMD)、恐惧视觉模拟量表(fear visual analog scale,FAVS)评价患者负性情绪的变化,在干预14d后采用成人总体幸福感评价量表对患者的主观幸福感进行评价,并采用问卷调查了解患者的护理满意度。结果干预前两组HAMA评分、HAMD评分、FVAS评分比较差异无显著性(P>0.05);干预14d后两组HAMA评分、HAMD评分、FVAS评分明显低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。干预14d后观察组成人总体幸福感评价量表的情感行为控制、健康担忧、紧张状态、生活满足感评分均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。干预14d后,观察组护理总满意度高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论急诊意外伤害患者应用情绪调节护理后焦虑、抑郁、恐惧等心理危机程度改善比较明显,主观幸福感以及护理满意度有所提高。

7例躯体疾病住院患者跳楼自杀的原因分析及护理对策

目的探讨综合医院躯体疾病住院患者跳楼自杀的原因及护理对策。方法回顾性分析7例病例,均为住院期间发生跳楼自杀行为的躯体疾病患者,分析其自杀原因和特征。结果5例伴有慢性躯体疼痛或/和躯体功能减退;2例伴有严重抑郁情绪;4例发生经济困难或家庭社会支持不良。7例患者的跳楼自杀行为均发生在护理人员较缺乏的凌晨、晚间、午间。结论躯体疾病伴有心理学因素、社会学因素和环境因素,是造成躯体疾病患者发生自杀行为的综合原因。自杀事件具有一定的时间特征。认为医院应该将自杀预防纳入医疗质量管理体系,增强设施的安全性。医护人员在治疗躯体疾病的同时,应关心患者所面临的心理和社会问题,正确评估患者的自杀意愿、采取相应的干预措施、争取家属的配合。

求助者中心疗法对血液透析患者心理危机及应对方式的影响

目的探讨求助者中心疗法对血液透析患者心理危机及应对方式的影响.方法将90例血液透析患者按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以求助者中心疗法,观察3个月.干预前后采用症状自评量表评定心理状态,医学应对问卷评定应对方式,社会支持评定量表评定社会支持度,生存质量量表评定生存质量纽卡斯尔护理满意度量表评定护理满意度.结果干预后观察组症状自评量表躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他因子评分均显著低于对照组(P<0.01);医学应对问卷屈服、回避维度评分均显著低于对照组(P<0.01),面对维度评分显著高于对照组(P<0.01);社会支持评定量表主观支持、客观支持、支持利用度评分均显著高于对照组(P<0.01);生存质量量表生理领域、社会关系领域、心理领域维度评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组护理满意率(93.3%)显著高于对照组(71.1%)(P<0.01).结论求助者中心疗法应用于血液透析患者,可缓解或消除心理危机,增强社会适应能力,建立积极应对方式,改善生存质量,提高护理满意度.

临床护士掌握心理危机干预知识调查与培训效果探讨

目的探讨临床护士掌握心理危机干预知识的现状,通过针对性干预提高临床护士的心理危机干预水平。方法对综合医院临床科72名护士采用自行设计的测评表进行调查,设计培训方案,并举办心理危机干预培训。结果培训前,72名护士的心理危机干预知识测评合格率为13.89%,护士的学历、护龄与心理危机干预知识掌握程度相关(P<0.05);培训后,72名护士的心理危机干预知识测评合格率为100%,心理护理技能明显提高,防范了6起患者意外自杀事故。结论应加强临床护士心理危机干预培训,以应对突发公共卫生事件发生,保障住院患者安全,特别对于低学历、短护龄的临床护士更具有积极意义。

新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士心理危机三级干预体系的构建

目的探讨三级心理危机干预体系在新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士中的应用效果。方法对我院第1批支援肿瘤中心定点医院隔离病房的121名护理人员进行心理危机三级干预,比较干预前后广泛性焦虑量表(GAD-7)、健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)得分情况。结果干预后隔离病房一线护理人员的GAD-7、PHQ-9及PSQI得分均明显低于干预前,差异有统计学意义(均P<0.001)。结论心理危机三级干预体系有效减轻了一线护士的焦虑、抑郁等负性情绪,提高了睡眠质量。

新型冠状肺炎流行期儿科医护人员身心感受调查

目的了解NCP流行期间儿科系统医护人员的身心感受,为做好儿科体系人员心理干预提供理论依据。方法采用突发公共卫生事件调查量表共27个条目,5个维度,对本院468名儿科体系医护人员进行问卷调查。收集468份问卷进行SPSS 23.0软件统计学分析相关数据。结果 5个维度中抑郁人数统计:已婚人员较未婚人员明显P=0.021,工作年限>10年人群中抑郁明显P=0.035;神经衰弱组已婚人员比未婚人员明显P=0.037;恐惧人员男性比女性恐惧要强烈,其中30-39岁人员评分最高,其次是40岁以上者,年龄越大越明显P=0.008;强迫—焦虑组已婚人员评分明显高于未婚人员P=0.040。疑病各组之间没有明显差异。结论受NCP疫情的影响儿科医护人员的心理:抑郁、神经衰弱、恐惧、强迫—焦虑在已婚人员、男性年龄>30岁医生人群中表现更为明显。针对这个群体建议尽早进行适时的心理干预,降低心理危机的发生率。

叙事医学护理模式对永久性结肠造口患者病耻感及心理危机水平的影响

目的:探讨叙事医学护理模式对永久性结肠造口患者病耻感及心理危机水平的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月118例本院接受永久性结肠造口的患者作为研究对象,根据护理模式不同随机分为对照组(58例)和研究组(60例)。对照组接受常规护理,研究组接受叙事医学护理,比较两组病耻感及心理危机水平的差别。结果:干预后研究组病耻感得分和心理危机水平得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者病耻感得分与TAF得分呈正相关关系,差异有统计学意义(r=0.683,P<0.001)。结论:叙事医学护理模式在永久性结肠造口患者中具有一定的应用价值,可以降低患者的病耻感,改善患者的心理危机,值得推广应用。

聚焦解决教育模式对宫颈癌手术患者心理危机及自我效能的影响

目的探讨聚焦解决护理模式对宫颈癌围手术期患者心理危机及自我效能的影响。方法 2013年1月~2014年12月选取本院收治的84例行宫颈癌根治手术的患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例,对照组围手术期给予常规性护理,观察组给予聚焦解决护理模式,分别于入院时及出院前1 d采用自护能力量表、自我效能量表及简易健康量表（SF–36）对两组患者自护能力、自我效能及生活质量进行评价。结果观察组干预后自我效能评分高于对照组（P〈0.05）。观察组干预后情感、认知及行为危机感评分低于对照组（P〈0.05）。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分高于对照组（P〈0.05）。结论聚焦解决护理模式能有效提高宫颈癌围手术期患者自护能力及自我效能,从而改善患者生活质量。

心理护理对重症肌无力危象患者心理状态及预后的影响

目的研究有目的的心理治疗与护理对重症肌无力危象患者的心理状态及预后的影响。方法采用成组病例对照研究方法,选择我院神经内科住院的、脱机（呼吸机）后继续治疗的肌无力危象患者58例,随机分为2组,每组各29例,2组患者药物治疗相同,实验组再联合心理治疗与护理,包括认知疗法、行为疗法等,疗程12周,分别于治疗前和治疗后12周对2组采用症状自评量表、抑郁自评量表及焦虑自评量表进行测评;在治疗前和随访1年后对重症肌无力的临床症状各评1次,观察2组的效果。结果实验组总有效率93.1%,总显效率86.2%;对照组总有效率79.3%,总显效率58.6%,2组总有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,但总显效率差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组经心理治疗与护理后SCL-90各因子分（除偏执和精神病性因子外）以及SAS、SDS评分较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论心理治疗与护理对重症肌无力危象患者的预后有一定的疗效。

突发公共事件中应急救援一线护理人员心理危机管理

护理人员是突发公共事件应急救援力量的重要组成部分,也是心理危机的主体人群之一。结合国内外文献对突发公共事件中应急救援一线护理人员心理危机的应激源、应激表现、测量工具、预防和干预策略进行综述,旨在为应急救援一线护理人员的心理危机管理提供参考。

灾害救援护士的“自我心理调适”与心理危机干预对策

我国是一个灾害频发的国家,护士是一线灾害救援队伍中最大的一支救援力量,他们在防灾、减灾以及灾后救援方面发挥着巨大的作用。然而,在灾害救援过程中,以及灾害救援结束后,一些灾害救援护士出现了急性应激障碍、创伤后应激障碍等心理问题。于是,许多学者提出"自我心理调适"应当成为灾害救援护士的核心能力之一。而目前围绕灾害救援护士"自我心理调适"的教育/培训未能满足实际需求。提高心理弹性水平是灾害救援护士进行"自我心理调适"的基础,也是预防心理危机出现的有效方法之一;当灾害救援护士出现心理危机时,"稳定情绪技术""放松训练"以及"减压+紧急事件应激晤谈"等方法是便捷有效的干预措施。除此之外,政府部门还需要构建一个专业的心理危机干预社会支持系统。