针刺结合运动再学习康复疗法对脑卒中后神经功能恢复的疗效观察

目的观察针刺结合运动再学习康复疗法对脑卒中后患者神经功能恢复的疗效。方法根据纳入和排除标准选取2019年2月—2020年10月天津中医药大学第一附属医院康复科与针灸科收治的80例脑卒中患者,按照自愿原则将上述患者均分为两组,对照组40例,予以运动再学习康复疗法,观察组40例,在对照组基础上给予针刺治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应,以及干预前后的神经功能、肢体运动功能以及生活质量。结果对照组的总有效率为80.00%(32/40),观察组的总有效率95.00%(38/40),与对照组比较,观察组的总有效率明显升高(P<0.05)。两组患者干预完成后,观察组患者的国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Healthstroke scale,NIHSS)和中国卒中神经功能评分量表(Chinese Stroke Neurological Function Scale,CSS)水平相较于对照组均明显下降(P<0.01)。与对照组比较,观察组病人的上肢运动功能评测(Fugl-Meyer,FMA评测法)水平和10 m最大步行速度均明显升高(P<0.01)。治疗前两组的脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality Of Life scale,SS-QOL)、日常生活活动能力(Activities of Daily Living,ADL)评分无明显差异(P>0.05)。干预完成后,观察组病人的SS-QOL评分、ADL水平相较于对照组明显升高(P<0.01)。观察组血清血清环磷酸腺苷(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)和环磷酸鸟苷(cyclic guanosine monophosphate,cGMP)水平明显升高(P<0.01)。结论针刺联合运动再学习康复疗法可改善脑卒中后偏瘫患者的肢体运动功能和神经功能,提高其日常生活能力和生活质量,适宜临床推广。

中西医结合康复治疗对缺血性脑卒中患者功能康复临床研究

目的探讨中西医结合康复治疗模式对缺血性脑卒中患者神经功能、运动功能及日常生活能力恢复效果的影响。方法选取2020年2月—2021年2月我院诊治符合研究标准的80例缺血性脑卒中患者,采用随机数字表法分为对照组40例及治疗组40例。对照组予西医常规康复治疗,治疗组在对照组基础上予以系统中医康复治疗,均连续治疗3个月。采用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分表(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)、修订的Barthel指数法、中医症状积分、焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)分别比较两组患者治疗1个月、3个月后的神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复效果,比较两组临床疗效。结果对照组脱落5例。两组患者NIHSS评分、FMA评分、Barthel指数、中医症状积分、SAS评分以及SDS评分治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与本组治疗前比较,治疗1个月、3个月后NIHSS评分、中医症状积分、SAS评分及SDS评分均明显降低(P<0.05),FMA评分和Barthel指数均明显升高(P<0.05);两组治疗后比较,治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率97.50%(39/40),对照组总有效率82.86%(29/35),治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论在西医常规康复治疗基础上联合系统中医康复治疗可以更好改善缺血性脑卒中患者神经功能、运动功能及日常生活能力的恢复效果,有助于患者日常生活能力的恢复,减轻患者的焦虑与抑郁程度。

临床路径下综合康复护理在改善血管性痴呆患者神经运动及认知功能中的效果

目的:探究临床路径下综合康复护理干预在血管性痴呆患者中的应用价值。方法:按照随机数字表法,将无锡市精神卫生中心老年精神康复科在2019年11月-2021年10月接收的78例血管性痴呆患者分为对照组和研究组,各39例,对照组实施常规康复护理干预对策,研究组实施临床路径下综合康复护理干预对策,于入院1 d、干预14 d后,对两组神经、认知、运动功能变化情况进行观察分析。结果:入院1 d,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、动功能综合评定量表(Fugl-Meyer)得分情况对比差异均无统计学意义(P>0.05);干预14 d后,研究组NIHSS、MoCA得分均优于对照组(P<0.05);研究组患者上肢、下肢功能水平得分均高于对照组(P<0.05)。结论:对血管性痴呆患者采取临床路径下综合康复护理干预对策,有助于增强患者神经功能水平,改善机体认知功能,提升肢体运动水平。

康复专业学生神经康复科实习的教学体会

在康复医学中,神经康复是涵盖功能障碍最多的专业。因此要求康复专业学生在神经康复科实习期间既要掌握一般神经系统疾病的诊疗方法,又要掌握相关功能障碍的评价与康复。本文总结康复专业学生在神经康复科实习过程中的教学体会。

多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察

目的探讨多功能神经康复诊疗系统对于脑卒中患者肢体功能恢复的影响。方法对于30例脑卒中所致肢体瘫痪,同时合并患肢感觉障碍患者,除采取各种促通技术外,利用多功能神经康复诊疗系统进行治疗8周,治疗前及结束后,采用巴氏指数(Barthel Index,BI)、临床神经功能缺损评分量表(Clinical Neural Impairment Measures Scale,NIM)进行评定。利用SPSS11.5软件对评定结果进行分析,比较治疗前后功能评定的差异。结果经治疗后,BI提高、NIM降低(P<0.05)。结论多功能神经康复诊疗系统有助于对脑卒中患者肢体功能及日常生活活动能力的恢复。

神经科青年医师眩晕/头晕诊治能力的培养

眩晕/头晕的诊治涉及多个学科,神经科医师不仅要掌握神经科常见的中枢性眩晕/头晕,而且要掌握其他科室疾病导致的眩晕/头晕才能避免误诊、漏诊和误治。然而,目前尚无开展针对神经科医师有关眩晕/头晕进行讲授的专门课程,有必要对眩晕/头晕相关基础知识进行梳理,让神经科年轻医师深刻理解眩晕/头晕的概念、分类及疾病谱,牢记眩晕/头晕相关疾病的诊断标准,熟悉眩晕/头晕的问诊、查体内容和评估前庭功能的方法,建立正确的诊断急诊、门诊和病房眩晕/头晕患者的临床思维,掌握头晕/眩晕的防治措施,不断更新和学习最新国内外有关眩晕/头晕的新理论、新进展、新成果,并运用到临床实践中,对逐渐提高神经科青年医师诊治眩晕/头晕的水平有重要意义。

手法头皮针结合神经康复疗法治疗小儿脑瘫

目的：本文就手法头皮针结合神经康复法治疗小儿脑瘫的临床效果进行分析与研究。方法选择我院从2012年2月～2014年1月收治的小儿脑瘫患者62例，按照入院时间将本组所有患儿平均分为两组，即对照组（n=31例）和观察组（n=31例），对照组患儿接受神经康复治疗法，观察组患儿接受手法头皮针结合神经康复治疗法，对比两组脑瘫患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿治疗后的临床总有效率高于对照组患儿，组间存在的差异具有统计学意义。结论在小儿脑瘫治疗中应采用手法头皮针结合康复治疗法，其治疗效果较为显著。

康复治疗神经内科偏瘫患者的疗效分析

目的探究综合性康复治疗用于神经内科偏瘫患者的临床疗效。方法整群选取并回顾性分析该院2015年6月—2016年6月收治入院的神经内科偏瘫患者428例,所有患者均在常规治疗的基础上予以综合性康复治疗,观察该组患者临床疗效以及治疗前后神经功能缺损评分和HAMD评分改善情况。结果该组患者临床总有效率为94.24%,且经过综合性康复治疗后,神经功能缺损评分[治疗前:(17.54±4.25)分,治疗后:(5.34±1.74)分]和HAMD评分[治疗前:(24.68±7.93)分,治疗后:(6.73±2.34)分]均显著下降,且较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合性康复治疗用于神经内科偏瘫患者,能显著改善神经功能缺损以及抑郁情绪,继而提高临床疗效,可用于临床实践。

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

目的 探讨神经内科护理对脑卒中康复护理的临床效果。方法 选取2014年1月~2015年12月在我院住院治疗的132例脑卒中患者进行探讨,根据护理方式不同将其分为常规组（56例）和康复组（76例）,常规组患者予以神经内科常规基础护理,康复组患者在此基础上加用康复护理,并比较两组患者最终治疗效果。结果 经过3个月治疗和护理后,康复组患者最终治疗总有效率为93.4%,常规组患者最终治疗总有效率为66.1%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论对脑卒中患者采取常规护理结合康复护理有助于提高患者临床治疗效果,该护理方法值得推广应用。

浅析神经康复方向研究生的培养

随着我国经济的快速发展和医学技术的进步,人们对医疗的需求和要求不断提升。人们对于康复的重视和需求也在逐渐增加。尤其在神经康复方面,脑卒中和脑外伤的患者痊愈后常常伴随不同程度的肢体功能残缺,康复的作用及效果十分显著,并且患者的康复意愿十分迫切,但目前患者的康复需求得不到有效的满足,康复市场的人才缺口较大,康复意识相对薄弱,临床重视不足。在“健康中国”规划纲要的指导下,国家以人民健康为中心,实施健康中国行动,提高全民健康水平,大力推进康复事业发展,康复领域以此为契机蓬勃发展,深入推进康复教育改革,为健康中国行动培养优秀康复领域人才。临床带教老师面临的主要问题是如何提高康复意识,提高神经康复方向研究生的培养质量,培养出符合新时代要求的高级康复人才。文章在医学人文素质的培养、医学临床能力的培养和科研能力的培养3个方面进行阐述,并结合实际临床教学情况,从培养方式和培养方法方面进行探讨。为神经康复方向的研究生培养工作提供一些新的思路及想法。

综合神经康复治疗对精神发育迟滞儿童的疗效分析

目的:探讨综合神经康复治疗对精神发育迟滞儿童的治疗效果。方法:选择精神发育迟滞儿童55例作为研究对象,对其进行综合神经康复治疗,治疗前后均进行日常生活能力量表(ADL)、生存质量测定量表(WHOQOL-100)、总智商(FIQ)、操作智商(PIQ)以及言语智商(VIQ)评分,比较评分结果。结果:与治疗前相比,治疗后ADL量表的评分改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);相比治疗前,患儿的WHOQOL-100评分改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,治疗前后的FIQ、PIQ以及VIQ评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上给予精神发育迟滞儿童综合神经康复治疗,有助于恢复患儿智商,提高日常生活能力。

基于临床路径的康复治疗对脑卒中患者神经功能及生活质量的影响

目的观察基于临床路径的康复治疗对脑卒中患者神经功能及生活质量的影响。方法将300例急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,分别给予康复临床路径的治疗和传统康复治疗。在治疗前、治疗4周后分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)给予神经功能缺损评定,改良Barthel指数(MBI)评估患者生活活动能力,并统计并发症发生率和家属满意度。结果治疗4周后,2组患者均NIHSS评分较治疗前降低,MBI评分提高,且治疗组的改善程度明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗4周后,治疗组并发症发生率低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗组患者家属满意度优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论脑卒中康复临床路径不仅可以改善脑卒中患者的神经功能缺损和日常生活能力,提高生活质量,并且能够预防并发症发生,提高家属满意度,值得推广。

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

目的研究康复护理对于脑卒中病人的护理体会以及临床疗效分析。方法回顾性分析我院神经内科的脑卒中病人160例,分成对照组以及康复护理组。对照组应用临床治疗以及一般的常规基础性护理。而康复护理组在常规对照组的基础上加用康复护理治疗。3个月后评价两组的临床疗效。结果康复护理组的有效率为94.9%,显著高于对照组(80.2%),两组进行比较后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中病人给予康复护理的效果显著优于常规基础性护理。

基于sEMG评价子午流注巨刺法对卒中后肌痉挛的干预效应

目的观察应用表面肌电图(surface electromyography, sEMG)评价子午流注纳甲法配合巨刺疗法对卒中后痉挛性偏瘫患者疗效的影响。方法将64例卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组32例。两组患者均采取常规康复治疗,在此基础上对照组采用传统的循经取穴针刺治疗,治疗组采用子午流注纳甲法配合巨刺疗法针刺治疗。两组患者分别于治疗前与治疗4周后采用改良Ashworth分级、临床痉挛指数(CSI)、临床神经功能缺损程度(NDS)、Barthel指数(BI)及表面电极引导和记录肌电信号并对所测得H波、M波最大波幅及H波/M波最大波幅比值(Hmax/Mmax)的变化情况进行分析。结果两组下肢改良Ashworth分级、CSI评分及NDS评分均较治疗前明显下降(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者BI评分均较治疗前明显提高(P<0.01),治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Hmax/Mmax均降低(P<0.05),且治疗组Hmax/Mmax低于对照组(P<0.05)。结论子午流注纳甲法配合巨刺疗法可以降低偏瘫肢体肌张力,改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力。

作业疗法对慢性精神分裂症患者康复效果和睡眠的影响

目的分析和探究作业疗法用于慢性精神分裂症患者的康复训练对其临床康复效果以及睡眠质量的影响结果和作用情况。方法选取88例精神科患者,就诊时间2020年2月—2021年2月,均确诊为慢性精神分裂症。采用抽签法随机分为常规组44例,予以常规治疗,研究组44例,予以作业疗法治疗,对两组的临床疗效、睡眠质量等情况进行统计学分析。结果治疗后,在阳性与阴性症状量表(positive and negative symptom scale,PANSS)评分方面,两组均有显著下降,研究组低于常规组(P<0.05);治疗总有效率方面,研究组(90.91%)高于常规组(75.00%)(P<0.05);在睡眠时间方面,研究组长于常规组(P<0.05);匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分方面,研究组低于常规组(P<0.05);生活质量评分方面,研究组高于常规组(P<0.05);在临床总满意度方面,研究组(88.64%)高于常规组(70.45%)(P<0.05)。结论对慢性精神分裂症患者实施作业疗法康复训练,能够有效改善其睡眠质量和生活质量,促进神经功能恢复,提高临床治疗效果,具有较高的临床应用价值。

神经内科护理对脑卒中康复的临床研究

目的 本文就氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的应用效果进行探讨.方法 选择本院近一年收治的88例高血压合并冠心病患者,按照抽签法分为实验组（n=44）与参照组（n=44）,实验组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,参照组予以苯磺酸氨氯地平治疗,比较两组患者的血压控制效果及血脂指标.结果 实验组患者的收缩压、舒张压下降程度明显优于参照组,实验组的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指标改善程度优于参照组,均 P〈0.05.结论 为合并冠心病的高血压患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,可有效控制患者血压值,同时还可改善其血脂指标,具有较高的临床推广价值.

卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(PSD)是指在明确的脑卒中事件(包缺血性脑卒中和出血性脑卒中)后出现的抑郁症状。PSD发生率高,诱因众多。PSD目前有短暂性抑郁、持续性抑郁状态和抑郁复发三种发作形式。PSD的发生机制具有多元论、多样化特点,目前主要集中于神经解剖学说、神经生化学说和神经基因遗传学说三个方面,且更倾向于上述几种发病机制共同作用出现的结果。PSD的治疗以脑卒中及其二级预防为首要治疗,专科医师积极心理辅导、家庭成员及社会关怀等不可或缺。新型选择性5-羟色胺再摄取阻滞剂能够有效改善患者抑郁症状,新的物理治疗方法及改良的红细胞生成素,也给卒中后抑郁的治疗带来新的机遇。

神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析

目的探究神经内科护理对脑卒中患者康复护理的临床疗效。方法按照随机数字表法,将自2017年10月至2018年12月我院收集到的70例脑卒中患者分为对照组和观察组,对照组患者予以常规护理,而观察组患者则在此基础上加以康复护理,观察两组患者肢体运动功能评分和患者满意率,对比临床护理效果。结果观察组患者护理总有效率94.29%显著高于对照组77.14%,且差异具有统计学意义(χ^2=4.2000,P<0.05);护理后的两组患者肢体运动功能评分均明显提高,但观察组升高幅度更为显著(26.81±6.78)vs(15.77±7.89)(t=6.278,P<0.05);对比两组患者护理满意率,也提示观察组更佳(91.43%vs 71.43%),且差异显著(χ^2=4.6289,P<0.05)。结论针对脑卒中患者,实行康复护理效果极佳,不仅有助于改善患者肢体功能,还有利于提高患者护理满意度,值得临床推广应用。

神经内科偏瘫患者综合性康复治疗的临床分析

目的研究综合性康复治疗对神经内科偏瘫患者的效果。方法将2016年8月—2017年8月来我院治疗的127例神经内科偏瘫患者作为研究对象,按治疗方式的不同分为两组。对照组(63例)行常规治疗,实验组(64例)行综合性康复治疗。治疗后,比较分析两组患者治疗效果。结果治疗前两组患者神经功能缺损、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,实验组神经功能缺损、HAMD评分低于对照组,治疗4周后,实验组神经功能缺损评分、HAMD显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在偏瘫患者中应用综合性康复治疗,可使得患者神经功能缺损状态得到改善。

系统性护理对脑卒中后抑郁病人神经功能康复的影响分析

目的讨论研究系统性护理干预对脑卒中后抑郁病人神经功能康复的临床疗效与影响。方法选取我院神经内科确诊的脑卒中抑郁病人100例,随机分为护理组与常规组。常规组患者进行常规护理干预;护理组患者在常规护理基础上进行系统性护理干预。比较两组患者经不同程度护理后神经功能缺损评分、日常功能恢复程度以及Hamilton抑郁量表评分等指标。结果 Banthel指数评分人数比较显示护理组生活恢复情况显著优于常规组(P<0.05)。护理前后神经功能缺损情况比较显示护理组功能缺损得分显著低于常规组(P<0.05)。HAMD抑郁量表评分人数比较显示系统性护理组无抑郁与轻度抑郁人数显著多于常规组且中度、重度抑郁人数少于常规组(P<0.05)。结论对脑卒中后抑郁病人进行系统性护理干预疗效显著。能够有效改善患者抑郁症状,提高患者治疗依从性,积极配合治疗,有效促进神经功能恢复;帮助患者减轻心理负担、消除不良情绪,克服心理障碍,积极面对疾病,将机体状态调整至最佳水平,促进疾病恢复。系统护理干预能够显著提高疾病治疗效率,改善患者预后,缩短治疗时间,显著提高患者生存质量,帮助患者恢复健康。