大脑半球多脑叶离断术治疗难治性癲癇

目的介绍一种新的治疗半球性病变引起的难治性癫癎的手术方法,并就该手术方法和适应证进行讨论。方法应用新的大脑半球多脑叶离断术,分步骤离断额叶,颞叶和顶枕叶与丘脑、基底节的联系,通过侧脑室额角和枕角离断胼胝体前后部,只保留中央前后回皮层及其与丘脑、基底节和内囊的联系,治疗一例半球性病变引发的成年难治性癫癎患者。该患者右侧大脑半球广泛病变,但是中央前后回的运动感觉功能存在。结果手术后病人没有任何加重对侧肢体功能障碍的并发症,癫癎得到有效控制,随访半年EngelⅡ级。结论多脑叶离断术,可以有效治疗严重的半球病变所致的难治性癫癎。尤其适合那些运动、感觉和语言功能存在或尚未转移的难治性癫癎。

患侧大脑半球多脑叶离断术治疗难治性癫痫

目的应用患侧大脑半球多脑叶离断术治疗该侧半球性病变导致的难治性癫痫,目的是对保留病变半球基本功能的癫痫患者提出一个有效而实用的术式。方法①大脑半球多脑叶离断术的创新:对患侧大脑半球我们分步骤离断额叶,颞叶、和顶枕叶与丘脑、基底节的联系;通过侧脑室额角和枕角离断胼胝体前后部,只保留中央前后回皮层及其与丘脑、基底节和内囊的联系;通过外侧裂切除岛叶皮层;通过颞角切除海马杏仁核。②利用这一术式我们治疗了5例大脑半球病变引发的难治性癫痫患者。结果该术式在5例患者成功实施。结果证实,该手术创伤小,并发症少,术后病人没有任何加重对侧肢体功能障碍的并发症,癫痫得到有效控制。随访13～20个月,Engel I级3例;II级2例。结论大脑半球多脑叶离断术,是对那些保留运动、感觉和语言功能的半球性病变所致的难治性癫痫患者有效、可靠的治疗选择。

大脑半球多脑叶离断术治疗难治性癫痫的疗效

目的探讨大脑半球多脑叶离断术治疗难治性癫痫的手术经验及疗效。方法回顾性分析2013年4月一2017年7月北京功能神经外科研究所采用大脑半球多脑叶离断术治疗难治性癫痫患者共22例，介绍手术方式，观察术后病理及疗效，记录并发症情况。结果EngelI级患者15例（占68％），EngelⅡ级患者6例（占27％），EngelⅢ级患者1例（占5％）。术后出现肢体功能障碍较术前加重的患者4例，1例患者出现颅内感染，无一例出现含铁血黄素沉积症。结论大脑半球多脑叶离断术治疗半球病变导致的难治性癫痫有较好的疗效，尤其适合那些运动、感觉、语言功能仍然存留在患侧的难治性癫痫患者。