股前外侧穿支皮瓣术前CT血管成像扫描及重建方案研究

目的:股前外侧皮瓣是一种用于头颈部缺损重建的多功能骨干皮瓣,其穿支血管的位置、走向和来源评估对制定合理的手术计划中至关重要。小视野(Small FOV)技术可以缩小重建视野,增加图像分辨率,提升对穿支血管显示的空间分辨率;双阶段造影剂注射法增强末梢血管的充盈压力;多平面重建(MPR)对感兴趣区域进行冠状位重组,观察旋股外动脉远端各皮支血管分布;曲面重建(CPR)生成穿支血管的曲面图像,将穿支血管曲面路径与旋股外动脉主干容积成像图像融合,确定穿支血管的位置及其走行。本研究旨在通过各种计算机断层血管造影(CTA)扫描和后处理技术提高皮瓣穿支血管的可视化。方法:研究组为我院耳鼻喉头颈外科于2018年1月至2021年8月对13例头颈部肿瘤术后缺损患者行皮瓣术前CTA改进扫描方案。对照组选取首都医科大学附属北京友谊医院放射科2020年9月至2023年4月,为进行双下肢动脉CT非能谱血管成像检查的13例患者,股动脉及其分支血管无明显病变。对两组血管成像质量进行主观评价,并对旋股外动脉的对比噪声比(CNR)和信噪比(SNR)进行客观评价。结果:研究组SNR较对照组稍高,但两组差别无统计学意义。研究组CNR均值为18.25±7.38,对照组CNR均值为7.26±2.64,研究组CNR明显高于对照组,两组差别有统计学意义。研究组与对照组图像质量主观评价无差异。研究组术前在CTA上检测到的穿支血管100%在手术中得到证实。结论:多种技术综合应用增加皮支血管与周围组织的对比,获得满意的CT图像质量,提高图像分析的准确性,给临床医生分析供血血管的位置、走行和来源提供了更好的技术支持。

卵巢癌术后复发及转移的MDCT表现及MPR的临床应用

目的利用MDCT的容积数据采集的成像方式,应用轴位结合多平面重建(MPR)了解卵巢癌复发与转移灶的形态学特点、侵犯范围及与邻近组织器官的关系,分析其诊断优势。方法回顾性分析术后复查有复发或转移的卵巢癌患者26例,行盆腹腔多层螺旋CT扫描,通过轴位图像结合重建MPR图像进行分析。结果26例患者中,局部复发16例,腹膜转移8例,大网膜转移2例,腹腔积液7例,腹主动脉旁和其他部位淋巴结转移9例,远处实质器官转移5例,轴位结合MPR图像为19例(73%)患者增加诊断信息。结论通过CT轴位扫描,腹盆部冠状、矢状位CT图像重建,能清晰显示卵巢癌复发或远处转移灶,优于单纯轴位图像观察,有助于明确复发转移灶与邻近器官组织的关系。

64层螺旋CTMPR重组对腰椎滑脱的临床应用

目的:探讨64层螺旋CT多平面重组(MPR)对腰椎滑脱的临床应用价值。方法:随机抽取100例腰椎滑脱患者的CT MPR重建图像资料。结果:MPR不仅能够显示腰椎滑脱的分度,辨别是峡部型(真性)或是退变型滑脱(假性),并且能够显示合并的腰椎间盘膨出、小关节退变及周围软组织结构改变。结论:64层螺旋CT MPR图像,有利于全面、直观地显示腰椎滑脱的原因,并且能够为临床医生提供可靠信息,有助于临床医生选择合适的治疗方案。

MPR-CT个体化重建技术在脊柱侧凸术中的应用

目的评价在脊柱侧凸术中应用多平面重建(MPR)-CT技术的价值。方法比较应用MPR-CT个体化重建技术在脊柱侧凸患者中椎弓根螺钉植入的准确性。38例患者分为2组:MPR-CT组20例,对照组18例。两组术前平均Cobbs角分别为58.6°±20.4°和54.3°±19.8°。MPR-CT组术前进行单椎体椎弓根平面扫描重建,评价椎弓根的旋转角度、适宜进钉点、进钉长度、矢状位倾斜角度。术中均采用徒手椎弓根穿刺技术记录术中一次性椎弓根穿刺成功率。术后根据CT检查评估椎弓根螺钉植入位置,穿孔螺钉测量与理想进钉角度差。X线评价术后Cobb角和矫正率。结果术后Cobb角:MPR-CT组为18.7°±13.6°,对照组为19.3°±14.2°,矫正率分别为68.1%和64.4%。椎弓根一次穿刺成功率:MPR-CT组为91.2%,对照组为85.4%。穿孔率:MPR-CT组为4.5%,对照组为9.3%。穿孔螺钉测量较理想进钉角度差:MPR-CT组为7.2°±5.1°,对照组为9.2°±4.9°。两组年龄、术前、术后Cobb角、矫正率差异无统计学意义(P>0.05)。在一次性穿刺成功率、螺钉穿破率及穿孔螺钉测量较理想进针角度差异有统计学意义(P<0.05)。38例均未出现血管和脊髓损伤等并发症。结论脊柱侧凸患者的椎体旋转是重要的术前评估指标,术前MPR-CT检查可详细了解椎体旋转,减少椎弓根螺钉穿孔。

MSCT扫描及MPR矢状位重建图像技术在胸腰椎压缩骨折患者影像学诊断的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及MPR矢状位重建图像技术在胸腰椎压缩骨折患者影像学诊断的应用价值。方法选取我院收治的胸腰椎压缩骨折患者96例为研究对象,均行X线、MSCT检查,比较两种方法诊断胸腰椎压缩骨折的灵敏度、特异度、准确度,并分析椎体骨折分布情况及不同类型胸腰椎压缩骨折的显示率,观察胸腰椎压缩骨折的MSCT影像特征。结果 96例患者骨折椎体114例,范围为T12-L5椎体,其中以T12-L1椎体最多(75.44%);MSCT诊断胸腰椎骨折的灵敏度75.00%、准确度73.96%明显高于X线检查60.00%、64.58%(P<0.05),特异度比较无显著差异(P>0.05);MPR重建中矢状位对胸腰椎压缩骨折的显示率90.91%较冠状位69.42%、横断面64.46%高(P<0.05);MPR矢状位重建图像显示骨折整体,立体感强,能很好地显示椎管变形、椎管内碎骨片。结论 MSCT扫描及MPR矢状位重建图像技术对胸腰椎压缩骨折具有重要的诊断价值,值得在临床推广应用。

多层螺旋CT轴位扫描图像与MPR图像空间分辨率和低对比度分辨率的比较

目的本文通过实验对多层螺旋CT轴位扫描图像与Z轴MPR图像的空间分辨率和低对比度分辨率进行了定量分析比较。方法通过分别将Catphan500模体中CTP538与CTP515模块以不同方向浸入自制同等密度的葡萄糖溶液,在MDCT下进行扫描。结果在相同扫描的参数下,轴位扫描图像的空间分辨率和低对比度分辨率比对应的MPR图像好,但相差并不显著,且选择薄层扫描可以使MPR图像更接近轴位扫描图像。结论结合临床的特点,本文提出合理地使用MPR技术的建议。

多平面重建(MPR)在CTM中的应用

目的提高腰椎间盘术前诊断水平,为手术科室提供更全面的影像信息。方法总结了25例临床诊断为腰椎间盘突出症患者,均有椎管造影、CTM检查及手术结果。CTM使用螺旋扫描,而后对原始图像进行多平面重建(MPR),得到轴位、矢状位及冠状位重建图像。结果经手术证实,椎管造影及CTM对腰椎间盘突出的诊断符合率分别是73.9%(17/23)与95.7%(22/23);CTM对4例外侧型椎间盘突出及3例椎体终板崩裂和1例椎弓峡部裂病例的术前诊断符合率为100%。结论CTM是腰椎间盘突出手术前可靠的检查方法,如果使用螺旋扫描+多平面重建(MPR)技术,则会进一步提高诊断的准确率。

人工耳蜗植入术后影像学评估方法研究

目的 分别采取不同的影像学方法、技术,对人工耳蜗植入术后电极植入情况,以及内耳精细结构可能造成的损伤进行评估。方法 选取103例人工耳蜗植入手术患者,术后应用X线数字减影摄片、颞骨高分辨率CT、以及锥体束CT(CBCT)方法,以及与之相应的重建技术,对于电极植入耳蜗内达到的位置、植入电极的数量、植入角度和深度以及对耳蜗内细微结构可能的影响进行评估,并比较各种方法之间的优缺点。结果 有关植入电极在耳蜗内位置的显示,不同检测方法的有着各自的优势和不足:DR检查比较简便,观察耳蜗植入位置比较直观,但是对于细节显示不足,螺旋CT能清晰显示植入电极的位置以及耳蜗的精细结构,但是对于单个电极显示欠清晰。采用三维重建技术后,CBCT可以精确显示植入电极的形态和植入位置,但是尚不能清楚反映耳蜗内在微细结构。结论 CBCT对于耳蜗植入电极的显示很清晰,操作相对简单,可以作为人工耳蜗术后的常规检查方法。

医学三维图像自由视角多平面重建(Free-MPR)显示技术的研究

介绍了采用VC++6．0开发环境和VTK5．0版本的工具包,在Windows XP计算机平台上开发了Free-MPR组件,能在原MPR显示功能的基础上,自由地调整视角,实现自由视角多平面重建。

MSCT多平面重建(MPR)对窦口鼻道复合体解剖变异及鼻窦炎的临床应用价值

目的探讨MSCT多平面重建(MPR)对窦口鼻道复合体(OMC)解剖变异的临床应用价值,评价其在临床手术治疗中的重要性。方法回顾性分析经MSCT扫描的63例解剖变异伴副鼻窦炎症患者的影像资料,先行轴位薄层容积扫描,并将原始数据在工作站上行多平面重建,重点观察窦口-鼻道复合体解剖变异的影像特点及其与鼻窦炎症发生的关系。结果 (1)解剖变异:钩突偏移17例,其中向内偏移9例,向外偏移8例;中鼻甲过度充气20例;中鼻甲反向7例;筛泡过度气化7例;Hallor气房6例。(2)鼻旁窦炎症表现:上颌窦炎26例(左侧10例,右侧11例,双侧5例);筛窦炎19例(左7例,右6例,双侧6例);上颌窦并筛窦炎15例(左5例,右6例,双侧4例);右侧鼻旁窦炎合并左侧上颌窦炎1例,左侧鼻旁窦炎合并右侧筛窦炎2例。结论MSCT多平面重组(MPR)着重OMC细节的显示,构建鼻道引流通道,提供治疗方案的影像学信息。

双层螺旋CT MPR MIP 3D成像在颌面部骨折中的应用研究

目的探讨螺旋CT在颌面部骨折中的临床价值。方法分析16例颌面部骨折的轴位、MPR(多平面重组)MIP(最大密度投影)3D(三维重建)的CT表现。结果 MPRMIP3D对颌面部骨折有很好的显示。结论 MPRMIP3D对轴位CT有很大补充,对复杂颌面骨折的术前指导有重要的临床意义。

多层螺旋CT的MPR影像处理技术的应用研究

目的探讨多层螺旋CT多平面重建影像处理技术在提高CT诊断符合率中的临床应用价值。方法随机抽出655例病例,受检部位均采用螺旋扫描,其中颅脑外伤150例;颈部165例;胸部165例;腹部175例。在轴位图像上诊断,通过MPR处理后,再用MPR图像进行诊断。通过前后两次诊断结果综合统计分析。结果150例颅脑外伤发现2例骨折漏诊,骨折漏诊率为1.5%,个别病例并发现多发性骨折。颈部165例有35例发现肿大淋巴结,其中有3例数量诊断不正确,肿大淋巴结数量错误率为0.8%.胸部165例有1例病变部位出现诊断错误,病变错误定位率为0.6%。腹部175例出现2例漏诊,腹部漏诊率为1.1%。结论多层螺旋CT的多平面重建影像处理技术,由于其图像各向同性的优势,提高了CT诊断符合率,克服了漏诊及误诊现象,应该成为常规影像诊断技术,广泛推广使用。

鼻骨螺旋CT扫描及图像重建技术

目的:对鼻骨可疑骨折采用螺旋CT扫描和图像多层面重建技术,探讨鼻骨骨折最佳的诊断方法。材料和方法:使用GE Hispeed CT/i型螺旋CT机行鼻骨冠状位扫描采集数据,通过工作站的处理软件进行图像的多维重建,获取高清晰和立体的图像。结果:在对传统X线检查中疑有鼻骨骨折的病人做螺旋CT扫描和图像重建技术后都显示有明显的骨折线,尤其对一侧鼻骨骨折的病例更显示出该方法的优越性。结论:经图像重建后的影像有较高的分辨率,可以从各个不同的角度观察影像,并且二维与三维相互补充,大大地提高了诊断的可靠性。

多层螺旋CT薄层扫描重建对寰枢椎骨折脱位的诊断和临床应用

目的:采用多层螺旋CT薄层扫描及三维重建(3D)和多平面重建(MPR)技术诊断寰枢椎骨折脱位并进行术后效果评价。方法:回顾性分析69例寰枢椎骨折脱位患者的手术前后X线片与多层螺旋CT薄层扫描及3D和MPR重建图像,其中男54例,女15例,年龄17～73岁,平均46.5岁。结果:运用CT薄层扫描及重建技术诊断全部准确,其中齿状突骨折49例(AndersonⅡ型35例,Ⅲ型14例);C1,2联合骨折(Jeffson骨折联合Hangman骨折合并C1,2不稳)9例;寰椎爆裂骨折合并枕颈不稳6例;枢椎椎体骨折5例。而X线片诊断准确38例(38/69),漏诊23例,6例未能作出诊断,2例误诊。术后69例CT图像均清楚显示金属内固定的准确位置,其中2例螺钉螺纹轻微穿破寰枢椎侧块(椎弓根)外侧骨皮质,3例螺钉螺纹轻微穿破寰椎后弓上侧骨皮质。结论:多层螺旋CT薄层扫描及重建能够直观清晰地显示寰枢椎骨折脱位的部位、类型及术后金属内固定位置,为临床确定骨折分型、选择合适的治疗方案和术后疗效评价提供了可靠而直观的依据,可作为寰枢椎骨折脱位的诊断和术后评价的影像学首选检查方法,应该常规使用。

螺旋CT多平面重建在小儿气道异物中的诊断价值

目的评价螺旋CT多平面重建(MPR)在小儿气道异物中的诊断价值。方法对75例可疑为气道异物的患儿行螺旋CT容积扫描,对CT薄层图像进行多平面重建,显示气道异物后,再经支气管镜下取异物。结果70例MPR显示气道异物的患儿,经支气管镜检查均于MPR显示高密度影处发现异物并取出。5例MPR无异物显示者气管镜检查未查见异物。其中总气管内异物10例,右支气管32例,左支气管28例。结论MPR对气道异物的显示率高、定位准,能明显提高气道异物的术前确诊率,具有重要的诊断价值。

螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中的临床应用

目的 :探讨螺旋CT三维和多平面重建在胸腰椎骨折中临床应用价值。材料和方法 :回顾性分析 2 3例胸腰椎骨折和螺旋CT扫描及三维和多平面重建资料。重点观察椎体骨折的部位、椎体序列、椎体高度、骨折线、椎体附件和旋转 /脱位等的CT表现。结果 :2 3例中轴位CT显示 2 7个椎体骨折 ,2 5个横突骨折 ,3个棘突骨折 ,3个椎弓根骨折 ,15个椎板骨折 ,4个椎间关节脱位 ,0个椎体脱位 ,1个椎体旋转 ,2 5个椎管狭窄。三维重建显示分别为 2 7、 15、 3、 2、 7、 2、 4、 1、 2 5个 ;多平面重建显示上述结构骨折分别为 2 7、 5、 3、 2、 5、 2、 4、 0、 2 5个。三维和多平面重建显示椎体骨折效果好 ,但对附件的显示相对较差。在显示椎体的脱位和 /或旋转方面三维重建最为直观。结论 :胸腰椎骨折的螺旋CT三维和多平面重建 ,是轴位CT扫描有价值的补充手段。进行三维和多平面重建规范化操作流程 ,可提高其诊断效果。

矫形金属植入物CT扫描技术的初步经验

目的该项研究通过改变矫形金属植入物MSCT扫描和重建方案的实验,以获得影像诊断质量满意的最佳检查方案。方法取尸体标本采用MSCT扫描,扫描野25cm;观查野10cm;扫描时间1.0s其它参数分别为(80;20kV。80;400mA。Pitch值1.75;0.75。扫描层厚5;0.5mm。影像数据取60%叠加重组。进行不同摆位和参数的试验。结果改变摆位或扫描架角度,可将金属植入物在扫描层面的量减至最小,降低了线束硬化伪影。提高kVp,mAs值,减小扫描和重组层厚以及Pitch值,可提高信噪比,两者均可抹消部分金属伪影。结论MDCT取上述实验的最佳检查方案可显著抹消部分金属伪影。

16排螺旋CT及其后处理技术在胸骨骨折中的诊断价值

目的探讨16排螺旋CT及其后处理技术在胸骨骨折中的诊断价值。方法回顾性分析我院经16排螺旋CT诊断胸骨骨折的36例患者的影像资料,对其原始采集数据进行薄层重建后分别进行MPR及VR后处理,然后分别观察横断位、MPR及VR图像。结果 36例胸骨骨折患者中横断位图像发现胸骨骨折31例,MPR成像发现36例,VR成像发现28例,横断位图像、MPR成像及VR成像诊断胸骨骨折检出率分别为86%、100%和78%。结论 16排螺旋CT横断位图像结合MPR、VR成像等后处理技术在显示胸骨骨折中具有明显优势。

16层螺旋CT重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT多平面重建及三维重建技术在平战骨骼创伤中的应用价值。方法:对2148例军地伤病员的2859个部位应用16层螺旋CT进行扫描,采集原始轴面图像数据,层厚采用0.625～1.25mm,利用工作站软件行多平面重建法(MPR)、容积再现法(VR)重建,最佳角度显示病变。结果:2859个部位中,骨折2175个,脱位684个,其中2834个三维图像可清晰显示骨折及脱位的整体情况,对10个肋骨及15个鼻骨裂隙骨折三维图像不能完全明确,需结合MPR图像后确诊。结论:16层螺旋CT多平面重建与三维重建技术相结合可以明显提高平战创伤中骨折及脱位诊断的准确率,为临床判断伤情及手术治疗提供更多有用的信息。

CT扫描技术在纸张结构研究中的应用

本文简要介绍了CT扫描仪的扫描和图像重构原理,并运用该技术对纸张内部结构进行了分析,包括孔隙率的变化,纸张Z向层面的孔隙大小、数目及其分布。结果表明CT扫描仪是一种纸张内部结构分析的有效手段。