血液灌流器与血液透析机联合治疗尿毒症患者的效果分析

探讨血液灌流器与血液透析机联合治疗尿毒症患者的效果.选取2022年1月-2022年12月宁明县人民医院收治的100例尿毒症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者接受血液透析机治疗,观察组患者接受血液灌流器联合血液透析机治疗,比较两组患者治疗效果.结果显示,治疗后,两组患者甲状旁腺激素水平和血尿素氮水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者各项心功能指标均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).研究发现,在治疗尿毒症方面,血液灌流器联合血液透析机治疗具有较高的应用价值.

腹膜透析机关键参数及质量控制方法研究

为了更准确高效地质量控制腹膜透析机,本文对其关键参数(透析液温度、灌入容量、称重装置、管路压力)进行分析,并给出相应的计量溯源及检测方法,从而形成质量控制方法。该方法可确保使用过程中的参数测量准确可控,为相关研究机构开展类似问题研究提供了参考。

动静脉内瘘成形术相关新技术应用进展

动静脉内瘘术是血液透析患者生命线,是肾衰竭患者开始血液透析治疗时血管通路的首选。自1962年世界上第1例桡动脉-头静脉内瘘成功吻合以来,动静脉内瘘技术不断发展,越来越多的创新手术方式、辅助器械得到广泛应用。本文就动静脉内瘘成形术相关新技术应用进展作一综述。以在建立自体血管通路方案中,为临床医生提供更多手术选择。

广东省透析装置不良事件重点监测报告分析

目的通过重点监测分析透析装置不良事件。方法省内随机设立9个二级以上医院,详细记录每例透析患者所用设备、材料等信息,结合全省医疗器械不良事件网络报告平台数据,用Excel对相关信息进行统计分析。结果在40 120人次透析中,共收到透析装置导致的不良事件51例,不良事件主要表现为血压异常、胸闷、呕吐、凝血、空气栓塞;引起不良事件的原因主要有材质原因、设备故障、患者自身未按规定频次透析等。出现可疑不良事件后的处置措施均为中止透析,适当休息,无需特殊处理,未出现死亡病例。结论通过重点监测,广东省内未见透析装置严重不良事件。透析作为一种常规治疗手段,随着其使用的普及和使用量的增加,其引发的可疑不良事件也越来越多,由于医护人员对不良事件定义、表现、认识模糊,存在少报、漏报、或不报的现象,因此要加强不良事件监测相关政策法规的宣贯,提高基层医疗机构及企业人员对不良事件的鉴别能力和上报意识,采取相应的措施,提高透析装置使用的安全性,减少不良事件的重复发生。

自制腹膜透析废液袋销毁器在临床的应用

目的观察自制腹透废液袋销毁器在腹透废液袋处理中的作用。方法分别对90名住院患者腹透换液后的11 246袋废液采用剪刀剪破袋子、自动流出、自制腹透袋销毁器三种方法进行处置,比较三种方法在排液消耗时间、环境污染以及操作者污染的差异。结果三种废液处理方法在排液时间、环境污染和操作者污染方面比较差异均有显著意义(P<0.01)。自制腹透袋销毁器在处理废液时消耗时间少,对环境污染及对操作者污染小。结论自制腹透废液袋销毁器能够提高废液处理效率,更好地保护操作者和周围环境不被腹透废液污染。

移动式血液透析用水处理装置的研制

目的设计一种野外移动式血液透析用水处理装置,用于野战医院中的连续性血液净化治疗,提高战地和灾害现场救治水平。方法野外移动式水处理装置由前处理装置和微型增压水泵及反渗膜组成。结果处理后的水符合血液透析和相关治疗用水的规定,完全能够满足连续性血液净化治疗的需要。结论移动式水处理机的应用,使许多不宜搬动的野战危重病人得到及时的透析治疗,有效地维持了伤病员的生命体征,为伤病员生命抢救赢得有利的治疗时机。

基于微型穿戴设备的智能健康管理在慢性肾衰竭腹膜透析患者中的应用

目的探讨微型穿戴设备在慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)腹膜透析患者智能健康管理中的应用效果。方法208例CRF后行腹膜透析患者按照随机数字表法分为观察组与对照组各104例,对照组接受常规护理,观察组接受基于微型穿戴设备的智能健康管理干预。观察干预前、干预1个月后2组患者治疗依从性和自护能力,比较2组患者营养状况及并发症发生情况。结果干预1个月后,2组患者治疗依从性、自护能力评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者血红蛋白、血清蛋白、体质量指数均高于对照组,营养不良炎症评分和并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于微型穿戴设备的智能健康管理能够有效改善CRF腹膜透析患者治疗依从性,提高自护能力,改善营养状况,降低并发症发生率。

一种半自动透析液搅拌装置的研制

本文介绍了一种半自动透析液搅拌装置的工作原理及主要特点。该装置操作简单,使用方便,明显提高了工作效率。

2种不同类型透析机的对比研究

目的对比中央透析液供给系统(central dialysis fluid delivery system,CDDS)与普通透析机2种类型设备的透析液洁净度以及故障率,分析CDDS透析设备的临床应用优势与不足。方法于2017年8月~2018年3月选择解放军总医院透析中心CDDS透析机GC-110N与贝朗德佳透析机各5台,对比2组透析机入口与出口处样本细菌、内毒素水平。回顾性分析解放军总医院2类透析设备各18台在2017年3月~2019年3月期间水路、电路以及其他故障的发生率。结果透析机入口采样点CDDS组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t值分别为11.215、6.468,P值分别为<0.001,<0.001)。透析机出口采样点CDDS组透析机细菌、内毒素水平均低于普通组透析机(t值分别为9.154、5.490,P值分别为<0.001,<0.001)。CDDS组透析机水路、电路以及其他故障的总计发生率均低于普通组透析机,差异有统计学意义(t=9.147,P=0.010)。结论CDDS系统可提高透析液洁净度,降低透析设备故障率在临床应用中具有一定优势。

血液透析设备检测装置溯源校准方法分析

目的:研究建立血液透析设备检测装置的溯源校准方案,完善血液透析设备检测装置的溯源体系建设。方法:从血液透析机检测装置的溯源校准需求及标准依据入手,开展检测试验,详尽分析血液透析机检测装置的电导率、温度、pH值、压力、流量等参数的校准方法。结果:通过试验,修正了各参数的校准方法,制订了可满足各参数校准需求的溯源校准方案。结论:该溯源校准方案为血液透析检测仪校准方法的评定及开展相关试验研究提供了理论支持,为军队建立血液透析设备检测技术规范与质量控制规章制度、深入推广血液透析设备质量控制检测工作打下了坚实的基础。

三种腹膜透析装置使用的效果评价

目的 对海南省 3种腹膜透析装置的使用效果进行评价 ,为临床护理及肾功能衰竭患者提供良好的治疗 ,降低腹膜炎发生率 ,提高生存率。 方法 1981～ 2 0 0 2年省工人医院 189例腹膜透析患者 ,按透析装置分为 :Ⅰ组 (自接Y型管道组 ) ,Ⅱ组 (O型管道组 ) ,Ⅲ组 (双联管道组 ) ,从其操作难易程度、腹膜炎发生率、透析存活时间等方面进行效果评价。 结果 双联管道组操作易于掌握 ,培训时间短 ,腹膜炎的发生率明显低于自接Y型管道组 (P <0 0 5 ) ,稍低于O型管道组 (P <0 0 5 ) ;透析存活时间明显高于自接Y型管道组 (P <0 0 5 ) ,略高于O型管道组 (P <0 0 5 )。 结论 使用双联管道装置开展腹膜透析 ,可明显降低腹膜炎的发生率 ,其操作简单 ,易于掌握 ,培训时间短 ,是热带地区开展腹膜透析特别是家庭腹膜透析的良好装置。

血液透析滤过装置连续使用对透析充分性的影响

目的探讨血液透析滤过装置使用4 h后,再次连续使用4 h对维持性血液透析(MHD)患者透析充分性的影响。方法入选2017年1月—5月我院血液净化中心透析龄≥3个月的MHD患者80例,随机分为上午组和下午组,上午组39例,下午组41例。上午组患者上机时间06:30～07:00,下午组上机时间11:30～12:00。上午组患者下机后,对血液透析滤过装置进行消毒,消毒合格后下午组患者上机,采集患者透析前、后的血标本,计算spKt/V、URR、β_2微球蛋白清除率。结果上午组spKt/V、URR、β_2微球蛋白清除率与下午组比较无统计学差异(P>0.05)。结论血液透析滤过装置使用4 h后再次连续使用4 h,不会对MHD患者透析充分性造成影响,血液透析滤过装置数量有限的医疗机构,可以采取3班或更多班次透析,以提高血液透析滤过装置使用效率,满足更多MHD患者的透析需求。

血液透析机超滤控制装置临床使用故障特点调研分析

目的:调研血液透析机内部超滤控制装置故障发生情况及特点,分析原因规范其维护保养。方法:对上海市82家血液净化中心(室)的3 664台透析设备超滤故障进行调研,分析故障发生特点,找出超滤故障和超滤偏差发生原因。从执行透析设备自检程序、制定透析设备维护管理制度、掌握超滤控制装置结构部件误差和其他人为因素4个方面制定血液透析机超滤故障解决方案。结果:在82家血液净化中心(室)的3664台透析机中,超滤故障1 692台(次),其中使用年限>5年的"平衡腔+超滤泵"类故障率最高,占比31.21%。血液透析机临床使用管理制度缺失、透析机日常消毒疏忽和专职透析临床工程师配置不足是超滤故障和超滤偏差发生的主要原因。结论:血液净化中心(室)应定期进行透析设备超滤控制装置的维护检查,规范血液透析机使用管理,严格细致的维护保养,配备专职透析临床工程师,保障血液透析机超滤控制装置日常运作的精准性和稳定性,确保透析患者获得最佳透析效果。

中国医用包装透析纸行业现状与发展趋势

介绍了医疗器械灭菌方法以及灭菌包装的主要材料,阐述了医用透析纸性能以及国内外发展现状,并对其发展前景进行了展望。

透析液集中供液系统(CDDS)的基本组成与日常管理维护

目的透析液集中供液系统(Central Dialysate Delivery System,CDDS)对于国内透析治疗领域是一种比较新颖和先进的系统,作为一种未来可能的发展趋势需要进行提前了解该系统的组成及日常维护保养。方法对目前国内部分血液净化中心(室)在用及未上市的CDDS组成结构及原理进行详细了解及比对,制定详细的日常监测及维护保养的可行方案。结果通过熟知CDDS的结构组成、日常的规范操作、消毒以及落实年度维护保养,有效保障了该系统在投入使用后能够发挥其应有的效果。结论CDDS是一个高成本、高自动化且运行较精密的系统,对该系统的检修必须由设备厂商的专业维修人员进行,相关血液净化中心(室)须配备专职透析临床工程师进行密切配合,规范的操作及维护保养能够使得在透析治疗期间发生故障的几率降低,保障透析治疗安全、有序进行,给患者带来一个良好的透析治疗效果。

Current status of bioartificial kidney

Current dialysis systems are not perfect considering the low efficacy and cumbersome process of actual practice. To overcome these shortcomings, bioartificial kidneys using renal tubule cells and wearable dialysis are promising ESRD treatments available in the near future. Toward clinical application, however, there are so many obstacles for commercial use of them. In this review, current status of bioartificial kidneys such as the renal tubule cell assist device (RAD) and wearable dialysis devices is presented with the comparison to show the advantages and disadvantages.

一种透析用臂托舒适垫的设计与应用

目的设计一种带有漏血报警装置的透析患者内瘘侧肢体舒适垫提高患者治疗舒适度,降低透析治疗过程中漏血的发生率。方法该装置包括肢体舒适垫部分和无线呼叫手环,肢体舒适垫上带有漏血监测装置,发生漏血时,无线手环呼叫器会发生蜂鸣警报。将2016年3月至2017年3月拟行透析治疗的患者120例随机分为观察组和对照组,观察组60例,对照组60例。观察组在治疗过程中应用自行研制的带有漏血感应装置的内瘘肢体舒适垫;对照组在治疗过程中应用传统内瘘肢体舒适垫。比较两组患者的脱针率及漏血的发生率,及患者的满意率。结果改良后带有漏血感应装置的内瘘肢体舒适垫应用方便,患者脱针率低,漏血发生率低,患者满意率高差异有统计学意义(P<0.05)。结论该透析用舒适垫的设计理念符合透析患者内瘘侧肢体固定与舒适要求,同时能够感应治疗过程中内瘘肢体由于各种原因导致的漏血,为透析患者的治疗安全增加的保障,减轻透析护理人员的工作量。

简易复合渗析装置的制作及其在氢氧化铁溶胶纯化中的应用

结合砂芯漏斗、火胶棉和羊皮纸的特点,制作了一种火胶棉/羊皮纸/砂芯抽滤渗析装置,将其应用于氢氧化铁胶体的纯化。该方法对氢氧化铁胶体纯化时间可缩短至1~2h,已纯化溶胶的电导率稳定,电泳移动距离明显,胶体界面清晰,电泳效果好。

自动实验透析装置的设计与实现

自透析方法发明以来,实验透析装置便一直广泛应用于各种生物实验,如蛋白质透析实验等。目前,实验透析装置需要实验人员人工操作,操作过程单调繁琐,耗时费力,给实验带来了种种不便,且容易导致实验误差。文章所提及的自动实验透析装置以单片机作为控制器,可以实现自动地、定时定量地更换透析液,提高了实验效率,减少了实验误差。

血液透析机串联血液灌流器治疗慢性肾衰竭疗效及对患者肾功能和炎性因子影响

目的:研究血液透析机串联血液灌流器治疗慢性肾衰竭的疗效及对患者肾功能和炎性因子影响。方法:将在本院接受治疗的70例慢性肾衰竭患者基于治疗方式不同分为两组,其中对照组采用血液透析机开展治疗,研究组采用血液透析机和血液灌流器开展治疗。观察两组临床疗效以及治疗前后的肾功能指标和炎性因子。结果:研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前研究组和对照组肾功能指标和炎性因子水平无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组血肌酐和血尿素氮水平显著小于对照组(P<0.05),研究组肾小球滤过率高于对照组(P<0.05),研究组白细胞介素-6、肿瘤因子-α和C-反应蛋白均低于对照组(P<0.05),研究组γ干扰素高于对照组(P<0.05)。结论:血液透析机串联血液灌流器治疗慢性肾衰竭,可以有效改善肾功能和炎性因子,疗效显著。