复合手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效评估

目的 探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans,ASO）的临床疗效.方法 回顾性分析2009年1月-2012年12月采用复合手术治疗多节段复杂下肢ASO的47例患者（均为单肢症状）.其中男性37例,女性10例.股动脉内膜切除补片成形＋逆向长段髂动脉内膜剥脱＋ stent/PTA 7例,股动脉内膜切除补片成形＋ stent/PTA（顺行、逆行）17例,股动脉内膜切除补片成形＋顺行长段股浅动脉内膜切除＋stent/PTA8例,股动脉内膜切除补片成形＋髂动脉stent/PTA＋股深动脉成形术5例,髂动脉stent＋股-股动脉人工血管移植术2例,股动脉切开取栓＋内膜剥脱补片成形/stent/PTA 8例,合并膝下动脉病变,部分予以小球囊局段扩张.以上补片为涤纶,人工血管材料为PTFE.结果 手术成功率100％,无严重并发症,踝肱指数（ankle brachial index,ABI）由术前（0.30±0.19）提高至术后（0.63 ±0.20）,下肢症状均不同程度改善,术后平均随访1年,通畅率87.2％ （41/47）,4例坏疽足趾自行脱落,6例股浅动脉支架内再狭窄.结论 复合手术（股动脉内膜切除结合腔内技术）治疗FontaineⅡ-Ⅳ期多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症简洁微创、安全有效、中远期疗效可,尤其适合老年危重患者.

复合手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症

目的:探讨复合手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的可行性、手术方法及疗效分析。方法:回顾性分析采用血管杂交手术治疗25例下肢动脉硬化闭塞症的资料。结果:本组25例,无手术死亡,手术成功率96%(24/25)手术成功组24例患者治疗前后症状明显改善,间歇性跛行、麻木、疼痛感有效率分别为100%、85%和81%,治疗后ABI、最大行走距离变化较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:复合手术对于复杂的动脉硬化闭塞症患者,是一种安全有效的治疗方式,可以获得较好的临床效果。

GORE VIABAHN VBX球囊扩张血管内覆膜支架联合VIABAHN覆膜支架成功治疗长段髂动脉闭塞性病变的1例报道

主动脉-髂动脉病变是导致下肢动脉硬化闭塞的常见病变部位,有效治疗复杂的主动脉-髂动脉病变一直是一个难题。笔者团队应用GORE VIABAHN VBX球囊扩张血管内覆膜支架联合VIABAHN覆膜支架成功治疗了1例从左侧髂总动脉至左侧股动脉开口的长段(118 mm)髂动脉闭塞性病患者并予以报道。

复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效观察

目的：探讨复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效。方法选择2010年10月至2014年10月运城市中心医院收治的81例多节段腹腔下肢动脉硬化闭塞症患者，将其分为对照组39例与观察组42例，对照组采用常规介入手术治疗，观察组采用复合式手术治疗。比较两组临床疗效、治疗前后疼痛、冷感评分、溃疡分级、治疗前后SF-36生活量表评分、治疗前后PSQI量表各维度评分。结果（1）观察组总有效率为95.24%，显著高于对照组66.67%（P〈0.05）；（2）两组治疗后疼痛评分、冷感评分及溃疡分级均显著小于治疗前（P〈0.05），且观察组治疗后上述指标水平均显著小于对照组治疗后（P〈0.05）；（3）经治疗，两组患者治疗后SF-36生活量表各维度（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能及精神健康）评分均显著高于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后上述各维度评分均显著高于对照组患者治疗后（P〈0.05）；（4）两组患者治疗后PSQI量表各维度（主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物应用和日间功能障碍）评分均显著低于治疗前（P〈0.05），且观察组患者治疗后PSQI量表各维度评分也均显著小于对照组患者治疗后（P〈0.05）。结论复合手术治疗多节段复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效显著，患者生活质量及睡眠质量改善显著，应加以推广。