复合树脂层塑技术关闭前牙间隙的临床效果观察

目的:评价运用复合树脂分层堆塑技术关闭前牙间隙的修复效果。方法:收集我科2016年9月至2018年11月通过直接法关闭前牙邻面间隙的35名患者的82个树脂修复体为研究对象,术后随访36个月,运用美国公共卫生署(United States Public Health Service,USPHS)改良评价标准进行临床效果评价。结果:单个邻面间隙的平均操作时间为(107.12±9.44)min。术后即刻,28个树脂修复体(34.15%)局部牙龈出现轻度红肿及出血的症状,其中24个树脂修复体在术后2周内症状得到缓解。治疗后36个月,2个树脂修复体(2.44%)边缘与天然牙间出现较明显空隙;1个树脂修复体(1.22%)边缘折断伴表面粗糙度明显增加;1个邻间隙所涉及的2个树脂修复体(2.44%)牙龈红肿较明显。所有患牙在36个月的随访期内均未出现继发龋及术后敏感。结论:复合树脂层塑技术作为关闭前牙邻面间隙的一种可选手段,具有疗效稳定,治疗周期短,费用低等优点,但椅旁操作时间较长且需要定期维护。

原位断端再接技术在儿童年轻恒前牙复杂冠根折中的应用

目的探讨儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用。方法回顾性选取2022年1—12月邹城市人民医院儿童年轻恒前牙复杂冠根折患儿120例(120颗牙),依据治疗方法分为原位断端再接技术组、复合树脂直接修复组两组,各60例(60颗牙)。统计分析两组牙周临床指标、冠方修复体临床美学效果、修复效果、临床疗效。结果原位断端再接技术组患儿的龈沟液量、龈沟出血指数、菌斑指数、断裂与保留、继发龋、边缘染色、边缘密合性、敏感性评分均低于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的牙齿外形、颜色、密合性、冷热敏感、咀嚼功能评分及总分均高于复合树脂直接修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。原位断端再接技术组患儿的修复成功率93.33%(56/60)高于复合树脂直接修复组80.00%(48/60),差异有统计学意义(χ^(2)=4.615,P<0.05)。结论儿童年轻恒前牙复杂冠根折修复中原位断端再接技术的应用效果较复合树脂直接修复好。

树脂球法恢复二类洞邻面接触关系的临床研究

目的观察树脂球法用于二类洞复合树脂充填时邻面接触关系的恢复效果。方法选择130颗后牙邻面洞,根据患牙缺损颊舌连线的切面与邻牙接触区的间距将窝洞分为A、B、C三型,所有窝洞随机分为两组进行树脂充填。对照组使用传统方法,实验组使用树脂球法。充填完成后采用牙线法测试接触区的松紧度,术后一周复查食物嵌塞情况。结果实验组64颗患牙邻面接触关系临床满意率为89%,术后食物嵌塞发生率为3.1%;对照组66颗患牙邻面接触关系临床满意率为19.7%;术后食物嵌塞发生率为27.3%;经统计学χ2检验,实验组与对照组在接触关系的临床满意率、食物嵌塞的发生率上均存在极显著差异(P<0.01)。A型洞接触关系临床满意率实验组为100%,对照组为100%,无显著差异(P>0.05);B型洞临床满意率实验组为95.6%,对照组为0,差异有极显著性(P<0.01);C型洞接触关系临床满意率实验组为27.3%,对照组为0%,差异无显著性(P>0.05)。结论树脂球法用于二类洞复合树脂充填可以获得临床满意的邻面接触关系,从而减少充填术后食物嵌塞的发生。

碳纤维复合树脂桩核与金属桩核修复牙体缺损的实验研究

目的:研究碳纤维复合树脂桩核和金属桩核修复牙体缺损的受力损坏的特点。方法:使用正畸拔除的单根离体前磨牙,去除牙冠后,分别利用碳纤维复合树脂桩核和铸造金属桩核修复,设计专用的测试系统,在万能力学试验机上加载至损坏为止,压力的方向与牙长轴成45°角,加压速率为5cm/min。结果:每组试样损坏的平均压力数值和相应的标准偏差(SD)如下:铸造金属桩核的平均压力数值为4.63kN,SD为0.24;碳纤维复合树脂桩核的平均压力数值为3.26kN,SD为0.082。当受到较大的冲击载荷时铸造金属桩核弯曲变形、牙根劈裂;碳纤维复合树脂桩核与牙根一同齐牙颈部断裂。结论:碳纤维复合树脂桩核与铸造金属桩核相比具有较低的损坏强度;在冲击载荷的作用下先于牙根劈裂,缓冲应力,提示可以较好的保护修复体的牙根。

复合树脂多色分层美学修复用于Ⅳ类洞的美学探讨

目的:应用多色分层复合树脂修复前牙Ⅳ类洞,观察其美学修复效果。方法:选取40颗Ⅳ类洞患牙,先经牙体预备,而后制备硅橡胶背板,比色,粘结,多色分层树脂修复,最后进行咬合调整,精细抛光,分别于术后1周、3、6、12、24月复查修复体充填效果。结果:36例充填体在24个月内的各项评价指标均达到临床满意的美学效果。结论:多色分层复合树脂修复前牙牙体,在较少磨除牙体组织的同时取得较好的临床美学效果。

玻璃离子夹层对光固化复合树脂修复楔形缺损疗效的影响

目的 :探讨玻璃离子夹层在光固化复合树脂修复楔形缺损中的效果。方法 :选择个体条件基本相同的楔形缺损患牙 ,以光固化复合树脂分别采用玻璃离子夹层和直接充填 2种方法修复 ,共 2 2 5例 6 6 3个牙。结果 :所有牙齿治疗后 8～ 2 4个月随访复查 ,两组有效率分别为 90 .4 %和 70 .6 % ,有显著性差异(P <0 .0 1)。结论 :用玻璃离子夹层技术修复楔形缺损比直接用光固化复合树脂修复疗效更理想。

改良隧道技术联合树脂充填治疗伴非龋性牙颈部缺损的多牙位牙龈退缩的效果分析

目的·观察改良隧道技术(modified coronally advanced tunnel technique,MCAT)结合树脂充填治疗伴非龋性牙颈部病变(non-carious cervical lesion,NCCL)的多牙位牙龈退缩临床效果。方法·纳入伴NCCL的多牙位牙龈退缩的患者,通过树脂充填结合MCAT+上皮下结缔组织移植物(subepithelial connective tissue graft,sCTG)技术修复患牙冠根部的软硬组织缺损。在术前及术后6个月随访时检查患牙的探诊深度(probing depth,PD)、出血指数(bleeding index,BI)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈退缩高度(recession height,RH)、角化龈宽度(keratinized tissue width,KTW)、牙龈厚度(gingival thickness,GT)、龈乳头高度,并行根面覆盖美学评分(root coverage esthetic score,RES)。结果·共纳入3名患者,9个牙位。术后6个月时,BI、PLI、RH较术前下降;而KTW、GT及龈乳头高度均较术前增加,龈乳头高度较术前增加了(0.67±0.75) mm,术后RES评分为(8.56±1.33)分。结论·MCAT结合树脂充填技术能有效改善伴NCCL的多牙位牙龈退缩,获得唇颊侧及邻面软组织增量,并取得良好的美学效果。

改良树脂夹板在种植体开窗式印模技术中的应用研究

目的:介绍一种改良的种植体开窗式印模转移杆的树脂夹板,并评估其临床应用效果。方法:选择牙列缺损患者18例共44枚种植体,制取印模前于体外制作改良的个性化丙烯酸树脂夹板,返回口内连接固定开窗式印模转移杆,制取印模并制作18件修复体。安装修复体时检测边缘适合性,修复完成后第1、3、6和12个月复诊,以后每12个月复诊一次。复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量、软组织健康状况及各种机械并发症。结果:18件修复体边缘适合性均良好,随诊时间12-36个月,平均22个月,第一年平均骨吸收量为0.82mm,随诊期内所有种植体周围软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论:本研究中改良树脂夹板应用于种植体开窗式印模技术精确性高,修复体临床效果良好。

三种分层充填方法对牙本质黏结强度的影响

目的:对比研究3种分层充填方法对牙本质黏结的微拉伸强度的影响。方法:选取因正畸需要拔除的前磨牙15个,随机分为3组。去除面釉质,暴露平的牙本质表面,在其中央制备3.5mm×3.5mm×3mm的盒形洞。使用Single Bond黏结剂,按使用说明进行牙本质黏结,用Z100复合树脂充填窝洞:A组:分3层水平充填;B组:分3层斜向充填(第一层水平充填,第二、三层近远中向斜向充填);C组:分3层斜向充填(第一、二层近远中向斜向充填,;第三层水平充填)。用硬组织切片机将实验牙切成黏结面积约0.9mm×0.9mm的正方形小条作为试件,用以测试牙本质微拉伸黏结强度。在体视显微镜和扫描电镜下观察样本的断裂界面。结果:C组的微拉伸黏结强度测试值(31.99±5.27)高于A组(24.56±4.90)和B组(31.19±3.90),3种分层充填方法对牙本质微拉伸黏结强度的影响有统计学意义(P<0.05)。体视显微镜和扫描电镜下观察测试样本的断裂多数为黏结界面破坏。结论:3种分层充填方法对牙本质黏结的微拉伸强度存在影响,其中C组的分层充填方法略优于另外两组。因此,在修复较深的牙体缺损时,采用合适的分层充填方法有利于获得良好的黏结效果。

印章法行后牙树脂美学修复的疗效观察

目的应用印章法进行复合树脂修复充填后牙的窝沟龋,观察其临床美学效果。方法选取55例62颗患牙,先制作树脂印章,经牙体微创制备,而后采用复合树脂分层充填,咬合调整,精细抛光,分别于术后1周,6、12个月进行复查,参考美国公共卫生服务标准评价体系(USPHS)标准对其临床效果进行追踪评价。结果 62例充填体1周、6、12个月的成功率分别为100%、96.15%、92.30%。结论印章法复合树脂修复后牙窝沟龋,恢复窝沟解剖外形,具有接近天然牙体组织美学效果,操作快捷,临床修复效果令人满意。

复合树脂分层修复前牙缺损2例

对前牙缺损的修复除了需要兼顾功能,更要符合微创及美观的要求。本文通过对2例前牙酸蚀症引起的牙体缺损的临床诊断和治疗方法进行探索和分析,以对临床使用复合树脂分层修复前牙缺损提供参考。

美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损临床观察

目的:探讨美学复合树脂分层堆塑技术修复前牙缺损的临床疗效。方法:以2015年9月-2017年11月收治的39例前牙缺损患者的64颗患牙为研究对象,全部患者均在硅橡胶导板引导下使用3M Z350XT美学树脂分层修复前牙缺损,术后随访2年,并观察其疗效。结果:单颗患牙的平均操作时间为(78.56±9.23)min。2年随访期间,1颗患牙发生修复体内部折断,1颗患牙存在敏感症状,2颗患牙发生了充填体变色,18颗患牙修复体发生着色需要进行再次抛光。结论:复合树脂分层修复技术可以较好地模拟前牙外形及美学特征,适用于各种原因引起的前牙缺损,但其椅旁操作时间较长,远期疗效仍需观察。

个性化复合树脂分层修复比色板的设计与临床应用

目的为方便临床医师在应用复合树脂修复牙齿缺损时进行比色,设计一种牙科复合树脂分层修复比色系统。方法本比色系统包括比色板底板,复合树脂比色片及比色片制作模具3个部分,可以实现对牙齿不同位置进行精准比色并定量明确各区域所使用树脂的种类及对应的厚度。选取54名患者的87颗缺损前牙,分别使用个性化比色板+分层复合树脂修复及VITA Classical比色板+单层复合树脂修复两种方法比色并治疗,随访一年,评价两种方法的患者满意度。结果使用分层比色修复法的满意率高于传统比色修复法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本比色系统较传统比色板具有更好的比色效果及治疗满意度,具有实际应用价值。

不同修复方式对乳磨牙龋病大面积缺损修复的疗效比较

目的:探讨不同修复方式对乳磨牙龋病大面积缺损修复的临床应用效果。方法:选取2016年10月-2017年10月在四川锦欣妇女儿童医院口腔科就诊的乳磨牙龋病大面积缺损的患儿135例。将所有患儿随机分为三组,记为A、B、C组,每组45例。A、B、C三组分别采用光固化复合树脂充填、金属预成冠以及Hall技术修复。比较三组患牙修复后6、12、24个月的成功率。结果:三组修复后6个月及12个月临床治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);修复后24个月,B组的临床治疗成功率为84.44%,C组的临床治疗成功率为86.67%,均显著高于A组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与光固化复合树脂充填修复相比,金属预成冠修复与HALL技术在乳磨牙龋病大面积缺损修复中具有更好的临床应用效果,值得临床进一步推广应用。

自凝树脂与牙签结合制作铸造桩核熔模的临床应用

目的:探讨自凝树脂与牙签结合制作铸造桩核熔模的临床应用效果。方法:28例患者,42颗根管治疗后的残根残冠,用自凝树脂与牙签结合制作铸造桩核熔模,观察其操作时间、就位情况、密合程度、以及固位效果等。结果:自凝树脂与牙签结合制作的铸造桩核熔模42颗全部成功。完成后的铸件顺利就位,与根管及根面贴合,形态大小长度符合要求,固位良好,在患者口内试戴时基本不需磨改。结论:采用自凝树脂与牙签结合制作桩核熔模,具有取材方便、价格低廉、操作简单、性能稳定、修改、调磨、不易变形等特点。

两种修复技术在前牙间隙美容修复的疗效及经济学评价

目的探讨复合树脂多层修复技术与复合树脂直接粘接修复技术对前牙间隙美容修复的疗效及经济性。方法选取2017年1月至2020年10月在厦门市第五医院行前牙间隙美容修复患者76例,根据随机数字表法将76例患者分为两组,每组各38例。观察组采用复合树脂多层修复技术,对照组采用复合树脂直接粘接修复技术,比较两组的临床治疗效果、花费情况及满意度评分。结果观察组治疗总有效率为92.1%,对照组为73.7%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);修复前两组患者的咬合力差异无统计学意义(P>0.05),修复后两组的咬合力均升高,且观察组的改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总花费明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度评分明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复合树脂多层修复技术治疗前牙间隙美容修复效果显著,且可降低经济负担。

儿童乳磨牙龋不同修复方式的有效性对照分析

目的研究分析儿童乳磨牙龋不同修复方式的有效性。方法方便选取2017年8月—2018年8月期间在该院接受治疗乳磨牙龋齿修复的90例患儿(166颗患牙)为研究对象,随机分为A组、B组以及C组,A组采取复合树脂充填修复,B组采取传统预成冠治疗,C组采取Hall技术治疗,修复后随访6个月以及1年,分析资料效果和远期失败原因。结果治疗6个月后3组的成功率分别96.1%、98.0%、98.4%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12个月后3组成功率分别为84.6%、98.0%、96.9%;B组和C组的成果率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而B组与C组差异无统计学意义(P>0.05);12个月随访显示,采取树脂填充后乳磨牙失败的主要原因为继发性的龋齿,其次为填充体的脱落,冠修失败原因主要为冠边缘不光滑或者过长刺激牙龈引起牙龈炎症。结论儿童乳磨牙龋修复治疗中采取传统预成冠、Hall技术治疗明显优于复合树脂充填修复技术,临床可根据患儿具体情况优先选择。

窝沟封闭术与预防性树脂充填术对乳牙龋病预防的临床分析

目的:研究乳牙龋病预防使用窝沟封闭术与预防性树脂充填术临床效果。方法:选择某院2016年5月~2017年7月实施口腔健康检查学龄前儿童80例,随机分为观察和对照组各40例。对照组实施预防性树脂充填术,观察组在对照组基础上实施窝沟封闭术,观察两组儿童治疗后6、12、18月封闭剂保存情况、患龋及龋均情况。结果:两组患者治疗6、12月,密封剂保存情况相当(P>0.05);观察组治疗18月,密封保存情况优于对照组(P<0.05);观察组儿童随访18月,患龋率、龋均值均低于对照组(P<0.05)。结论:乳牙龋病预防使用窝沟封闭术联合预防性树脂充填术效果较好,可有效保护儿童口腔健康。

直接-间接法修复非龋性颈部病损的研究进展

非龋性颈部病损是牙体硬组织的一种常见疾病,也常称为楔状缺损,发病率随年龄增高而增高,临床中主要以复合树脂直接粘结术进行修复,但易发生术后敏感、充填体脱落、边缘变色等问题,树脂的聚合收缩是其主要原因。分层充填对树脂的聚合收缩并无确切改善,而嵌体技术可使树脂聚合完全,消除收缩应力,增强物理性能。直接法树脂嵌体,也称直接-间接法树脂修复技术,其相比间接法嵌体无需患者二次就诊,且多项关于直接-间接法树脂修复非龋性颈部病损的研究表明该技术相比直接粘接术可提高固位率并减轻术后敏感或边缘微渗漏,值得在临床中推广。故本文对这一技术的操作方法、材料选择、牙面及修复体内面处理等的研究进展做一介绍,并对其技术优势、适应证等进行总结,为临床治疗方法的选择和操作提供参考。

隧道技术治疗上前牙黑三角1例

目的本文通过报道上前牙邻面黑三角的治疗过程1例,希望为黑三角的治疗提供新的思路。诊疗经过:患者女性,33岁。上前牙邻面龈乳头退缩1月余。使用隧道技术(tunnel technique,TUN)+结缔组织移植术(connective tissue graft,CTG)联合树脂充填,治疗其上前牙邻面龈乳头退缩,术后随访2年。结果2年后前牙区龈乳头外形丰满,完全充盈邻间隙,美学效果改善明显。结论TUN+CTG联合树脂充填可以治疗前牙区黑三角,其适应证和优缺点还有待进一步临床研究去证明。