多层螺旋CT仿真内镜技术在膀胱癌诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT仿真内镜 (CTVE)成像技术及其在膀胱癌诊断中的价值。资料与方法 对血尿 ,B超发现膀胱内占位者 2 8例行多层螺旋CT仿真膀胱内镜 (MSCTVE)和常规膀胱内镜检查。其中 2 3例采用导入法 ,通过导尿管将 4 .8%泛影葡胺 30 0～ 5 0 0ml注入膀胱 ,行膀胱及后尿道扫描 ;5例采用排泄法 ,经肘静脉注射非离子型对比剂 90ml,延迟 30min行全尿路扫描 ;将膀胱原始资料传至工作站 ,采用Voyager软件行CTVE影像重建 ,对膀胱癌进行评价。结果 常规膀胱镜证实的 38枚膀胱肿瘤MSCTVE显示 35枚 ,准确率 92 .1% ,其中膀胱移行细胞癌 2 5例 ,鳞状上皮细胞癌、壁内段输尿管癌、膀胱癌术后复发各 1例 ,输尿管口和尿道内口显示率分别为 75 %和10 0 %。结论 MSCTVE具有图像清晰逼真、大视野、无盲区等特点 ,能较准确地反映膀胱内占位性病变 ,是常规膀胱镜及外科手术的有益补充 ,也可作为尿道狭窄。

注氧气法MSCT仿真内镜技术诊断膀胱肿瘤

目的:评价氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜的检查方法、镜下表现及其临床应用价值。材料和方法:对22例膀胱镜拟诊膀胱肿瘤的患者排空膀胱、充满氧气后,行螺旋CT扫描,获得的容积数据进行后处理,重建类似传统膀胱镜的图像。结果:仿真膀胱镜诊断膀胱癌21例,前列腺癌尿道内口周围浸润生长1例,其中最小者肿瘤直径仅为0.3cm,与传统膀胱镜检查结果相符。结论:以氧气为对比剂的多层螺旋CT仿真膀胱镜是一种精确和无创的检查方法,是对传统膀胱镜检查的重要补充,适用于血尿患者和膀胱肿瘤术后随访,检查容易耐受,无并发症。

膀胱注气法多层CT三维成像在膀胱肿瘤诊断中的应用

[目的]探讨膀胱注气法多层CT三维成像在膀胱肿瘤诊断中的临床价值。[方法]本组36例,共58枚肿瘤,自导尿管膀胱内注入过滤空气,应用GE公司16排CT扫描仪行仰、俯卧位膀胱区扫描后,图像行仿真膀胱镜的三维重建。并与膀胱镜及手术结果对照。[结果]36例CT检查均成功,无明显不良反应。CT轴位图像检出肿瘤50枚,检出率86.2%(50/58)三维重建检出肿瘤52枚,检出率89.6%(52/58)。检出肿瘤的位置及浸润程度均与术中所见相符。6枚肿瘤未检出。[结论]膀胱注气法多层CT三维成像可有效地诊断膀胱肿瘤,对于有尿道狭窄及膀胱出血致膀胱镜检失败者,不失为一种良好的替代方法。

多层面螺旋CT仿真膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

目的 :探讨多层面螺旋CT仿真膀胱镜 (multi slicespiralCTvirtualcystoscopy ,MSCTVC)对膀胱肿瘤的诊断价值。方法 :对以血尿为主诉 ,经B超发现膀胱内占位性病变的 2 0例患者行MSCTVC和传统膀胱镜检查。通过导尿管将 4 .8%泛影葡胺注入膀胱 ,行盆腔CT扫描 ,将资料传至工作站 ,采用Voyager软件angioscopy模式行仿真膀胱镜影像重建。结果 :传统膀胱镜证实的 2 5处膀胱内病变MSCTVC显示 2 3处 ,准确率 92 %。输尿管口和尿道内口均清晰显示。结论 :MSCTVC具有重建图像清晰逼真、大视野、无盲区等特点 ,能较准确地发现膀胱内占位性病变 ,可作为尿道狭窄。

多排CT仿真膀胱镜技术在膀胱疾病诊断中的应用

目的探讨多排CT仿真膀胱镜技术在膀胱疾病诊断中的应用价值。方法选取2011年12月至2013年9月中山市陈星海医院收治的疑似膀胱疾病患者195例,均行光学纤维内窥镜检查和多排CT仿真膀胱镜检查,经膀胱镜检查和病理检查确诊膀胱肿瘤患者60例,比较两种检查方法的灵敏度、特异度、准确度,分析两种检查方法在病灶位置、形态、大小、数量、基底部情况上的吻合度。结果多排CT仿真膀胱镜检查的灵敏度(91.7%)、特异度(90.4%)、准确度(90.8%)均低于光学纤维内镜检查(93.3%,91.9%,92.3%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法在病灶位置、形态、数量、基底部情况上均高度吻合(P<0.05)。结论多排CT仿真膀胱镜技术是一种安全有效的检查方法,具有较高的灵敏度、特异度、准确度。

多层螺旋CT仿真膀胱镜对膀胱肿瘤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT仿真膀胱镜(CTVC)对膀胱肿瘤的诊断价值。方法对B超发现膀胱占位性病变的17例患者行CTVC和传统膀胱镜检查。使用导尿管将空气注入膀胱,进行多层面螺旋CT扫描,将获得的CT容积数据在工作站利用软件处理,重建膀胱CTVC图像,多角度观察膀胱,结果与传统膀胱镜和/或手术结果比较。结果17例患者均获得满意的CTVC图像,可清晰显示膀胱肿瘤的位置、大小和形态。均得到明确诊断,并与传统膀胱镜检查结果相符。结论CTVC对膀胱肿瘤的诊断是一种安全、无创、有效的检查方法,更适用于血尿患者,有尿道狭窄者和膀胱肿瘤术后的随访。

双排螺旋CT仿真内窥镜在膀胱癌的应用

目的探讨螺旋CT仿真膀胱镜（CTVC）对膀胱癌的，临床应用价值。方法对临床具备指征的26例患者，在常规盆腔平扫＋增强CT后憋尿延迟15～30分钟，待膀胱充盈造影剂满意后取仰卧位扫描，行膀胱区域薄层螺旋CT扫描，应用工作站采集延长期扫描拆薄的图像行后期处理做成CTVC成像。全部病例有纤维膀胱镜（FC）对照，并将两种检查结果结合手术病理结果作对照分析。结果26例患者CTVC共发现病灶结节30个，FC镜检发现病灶结节39个，对直径〉0．5cm肿瘤，CTVC可清楚显示，但对肿瘤周围小结节子灶及三角区小滤泡样肿物CTVC均不易捡出，对膀胱肿瘤的显示对比，结果有显著差异（Χ^2=8．03，P=0．0046）。对直径≤0．5cm的肿瘤，2例CT轴位像未能发现，但CTVC能显示。对膀胱癌的诊断CTVC的符合率为100％。结论CTVC图像形象、直观，不仅看见膀胱腔内形状，对浸润范围结合CT轴位及冠矢状位重建也可清晰地显示，诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值。对临床高度怀疑膀胱肿瘤，而常规CT扫描未发现病灶者，应该行CTVC，以减少漏诊。而对于直径≤0．5cm的肿瘤，尽管CTVC可以发现部分病灶，但是相对于纤维膀胱镜，其敏感性仍不够满意。注意层厚、层距的选择，延长憋尿时间，使用合适的窗宽、窗位等，可能有助于提高小病灶的检出。

CT仿真内镜在膀胱病变的临床应用初步研究

目的:评价CT仿真膀胱镜在检测膀胱病变中的作用。材料和方法:30例怀疑膀胱异常病例经膀胱镜和CT仿真膀胱镜检查,采用常规增强CT扫描后30min～1h,膀胱充盈高密度造影剂后,再行膀胱区扫描,层厚3mm,Pitch=1.5,并在工作站重建;分别由两位有经验的放射科专家独立观察CT仿真膀胱镜结果,并与病理对照。结果:传统膀胱镜检查发现异常病变27例,其中膀胱肿瘤20例,膀胱炎症6例,膀胱憩室3例,神经源性膀胱1例。在CT仿真膀胱镜中发现24例,其中6例膀胱炎症未发现。所有病人均能很好耐受CT仿真膀胱镜检查,没有并发症出现。结论:CT仿真膀胱镜检查是一种比较准确的检测膀胱病变的方法,相对于传统的膀胱镜,它没有任何并发症。