MSCT增强扫描诊断进展期胃癌的影像特征及价值分析

目的:分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)增强扫描在进展期胃癌患者中的诊断效能。方法:选取2021年6月—2022年6月东阿县人民医院收治的84例进展期胃癌患者为研究对象,对所有患者均行MSCT增强扫描,以病理检查结果为“金标准”,分析MSCT增强扫描在进展期胃癌患者中的诊断效能。结果:84例进展期胃癌患者中,病理检查证实穿透浆膜者共51例,未穿透浆膜者33例。MSCT局部浆膜面征象对癌肿穿透浆膜的诊断灵敏度92.16%(47/51)、准确率80.95%(68/84)高于脂肪间隙征象的50.98%(26/51)、49.38%(40/81)与癌肿局部突出征象检查的33.33%(17/51)、59.52%(50/84),差异有统计学意义(P<0.05)。84例进展期胃癌患者中,病理检查证实胰腺受侵35例,未受侵49例;横结膜与系膜受侵27例,未受侵57例;脾受侵12例,未受侵72例。MSCT增强扫描检查胰腺受侵、横结膜与系膜受侵犯以及脾受侵的特异度处于较高水平。结论:MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断中效能显著,能够精准评估病灶侵袭与浸润情况,从而为临床提供全面的参考信息。

多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值分析

目的 分析多层螺旋CT在胃癌术前新辅助化疗临床分期中的应用价值。方法 80例确诊为胃癌的患者作为研究对象,在进行术前新辅助化疗前均进行多层螺旋CT检查,将病理组织学检查结果作为金标准,分析多层螺旋CT应用于胃癌患者TNM分期中的诊断准确率。结果 多层螺旋CT的T分期诊断准确率为97.50%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的N分期诊断准确率为96.25%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT的M分期诊断准确率为100.00%,与病理组织学检查对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 胃癌的发生与多方面因素密切相关,在对患者进行新辅助化疗前,将多层螺旋CT应用于患者的病情诊断中具有较高的诊断准确率,并且将其应用于中晚期患者的病情判断中,能够获得良好的效果,具有可应用价值,值得进行推广。

放大内镜结合窄带成像技术和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义

目的 分析放大内镜结合窄带成像技术(ME-NBI)和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT对早期胃癌及癌前病变的诊断效能及临床意义。方法 选取2019年2月-2022年3月于该院就诊的202例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均进行ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色和多层螺旋CT检测;采用受试者操作特征曲线(ROC curve),分析不同检查方法对早期胃癌及癌前病变的诊断价值,以胃癌病理结果为金标准,采用四格表,分析ME-NBI、醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT和三者联合对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。结果 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色两者联合检查的图像质量明显高于各自单独检查,差异均有统计学意义(P <0.05)。早期胃癌及癌前病变患者临床特征中的分化程度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。ME-NBI诊断早期胃癌及癌前病变的曲线下面积(AUC)为0.853,准确度为85.64%,敏感度为88.37%,特异度为83.62%,醋酸-靛胭脂染色诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.814,准确度为81.68%,敏感度为83.72%,特异度为80.17%,多层螺旋CT诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.804,准确度为80.69%,敏感度为82.56%,特异度为79.31%,三者联合诊断早期胃癌及癌前病变的AUC为0.893,准确度为89.60%,敏感度为93.02%,特异度为87.07%。结论 ME-NBI和醋酸-靛胭脂染色联合多层螺旋CT,对早期胃癌及癌前病变具有较高的诊断效能,可在临床中推广使用。

超声内镜、MSCT扫描在胃癌术前诊断和分期中的应用分析

目的旨在探讨超声内镜、多层螺旋CT(MSCT)扫描检查在胃癌术前诊断和分期中的应用价值。方法对2016年1月~2018年8月延安大学附属医院收治的64例胃癌患者临床、影像资料,以病理学检查结果为标准,总结不同检查方法对胃癌的诊断符合率及影像表现。结果超声内镜联合MSCT检查对胃癌患者术前T、N、M分期诊断符合率均显著高于超声内镜和MSCT单独检查者(P<0.05)。超声内镜示早期胃癌表现为病灶呈现不规则隆起,以低回声显示,且病灶主要浸润1、2层;晚期胃癌可明表现为低回声病灶侵犯至浆膜层。MSCT示46例患者胃壁上表现为局限性结节状及菜花状阴影,且部分呈多发大小不等卵圆形和轻度分叶状肿块向胃腔内凸起。在平扫过程中,胃部肿块显示密度类似于肌肉,其中呈现均匀密度42例,增强扫描肿块表现为不均匀强化54例,其中有16例肿块病灶内坏死部分以不强化显示。结论超声内镜和MSCT对胃癌患者术前分期诊断均具有一定的临床价值,但超声内镜联合MSCT检查对其分期诊断的符合率更高,应用价值更为显著。

低剂量低对比剂低张胃充气造影MSCT诊断胃肿瘤的临床研究

目的探讨低剂量低对比剂低张胃充气造影多层螺旋CT(MSCT)诊断胃肿瘤的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行胃镜检查拟患有胃肿瘤的患者90例,所有患者均进行MSCT检查,将患者按就医顺序随机分为三组,每组30例。对照组采用固定毫安的方式进行检查,实验组使用低剂量低对比剂低张胃充气的方式进行检查,观察组同样使用该方法但在噪声指数中标准差方面有所不同,其中实验组SD为12,观察组为15,造影剂均使用碘海醇。对三组患者的MSCT图像质量和剂量加权指数降低率进行比较。结果对照组与实验组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面图像均较为清晰,而观察组在胃壁情况、脏器间情况及脏器显示方面,图像质量均相对较差,但并未影响定性诊断;对照组与实验组图像质量评分为10分的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),二者与观察组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);三组剂量加权指数降低率分别为12.7%、35.7%、78.6%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在不影响图像质量的情况下,尽量减少对比剂及使用智能毫安调节的方式进行MSCT能减少人体受到的辐射量,提高安全性,同时有效减少患者的经济负担。低剂量低对比剂低张胃充气可有效提高胃肿瘤的MSCT诊断效果,具有重要的临床推广价值。

MSCT诊断胃癌的术前应用及临床价值

目的探讨分析多排螺旋CT(MSCT)诊断胃癌的术前应用及临床价值。方法回顾性分析64例经病理证实的胃癌的CT表现。结果 MSCT能够清楚显示胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系。胃癌病灶在CT上主要表现为胃壁增厚85.9%(55/64),异常强化75.0%(48/64),软组织肿块39.1%(25/64)。MSCT检出胃癌的胃周淋巴结肿大46.8%(30/64)。本组病例将胃癌的术前分期诊断意见与手术后病理学检查结果作追踪对比分析,手术64例,术前分期诊断准确58例,其诊断符合率90.6%。结论多排螺旋CT检查诊断胃癌有其独特的价值,对临床治疗有指导作用。

胃癌诊断中应用MSCT的临床价值分析

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断胃癌的临床意义。材料与方法:选取本院90例经胃镜及组织病理确诊为胃癌患者作为本次研究对象,均采用MSCT扫描检查,并对检查结果进行分析,同时对患者临床诊断病情、病理分期加以分析,与临床手术、病理结果进行比较。结果:经分析发现,经MSCT检出者为90例,检出率为100.0%;MSCT分型诊断正确者为77例,准确率为85.6%;TNM分期准确者共74例,准确率为82.2%。结论:应用MSCT可较为准确地诊断胃癌,同时可准确分期,因此为临床胃癌患者治疗方案选择及预后判断提供有力参考依据,因此应用MSCT诊断胃癌具有较高应用价值。

MSCT用于胃癌淋巴结转移早期诊断的临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)用于胃癌淋巴结转移早期诊断的临床价值。方法选择2016年1月至2020年1月于平煤神马医疗集团总医院行远端胃癌根治术的80例患者作为研究对象,以患者术后胃标本及淋巴结病理检查结果为金标准,分析MSCT平扫及增强对胃癌淋巴结转移、N分期的判断价值。结果以术后胃癌病理学诊断为金标准,80例胃癌患者中52例(65.00%)有淋巴结转移,其中,术前MSCT增强诊断胃癌淋巴结转移的准确度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值为86.25%、88.46%、90.20%、79.31%,明显高于MSCT平扫检查的61.25%、61.54%、74.42%、45.92%,差异均有统计学意义(P<0.05);以术后淋巴结病理诊断为金标准,80例胃癌患者中N0、N1、N2、N3期患者分别为14例、33例、23例、10例,其中MSCT平扫对胃癌N0~N1期及N2~N3期的分期诊断准确度分别为51.06%、72.73%,明显低于MSCT增强的78.72%、96.97%,差异均有统计学意义(P<0.05),其中MSCT增强对N2~N3期的诊断准确率为96.97%,明显高于N0~N1期的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT增强对胃癌淋巴结转移的准确度较高,对晚期胃癌的适用性更强,可为手术方式的选择提供参考。

MSCT在胃癌术前诊断分期及手术方案选择中的应用价值

目的讨论MSCT在胃癌术前诊断分期及手术方案选择中的应用价值。方法具有明确病理诊断结果的胃癌患者117例,对照分析患者的影像资料和病理结果,讨论影像表现与是否有转移的关系,同时观察临床诊断分期的准确性,并与患者手术方式进行对照,分析在手术方案选择中的作用。结果 CT各影像征象与术后病理是否有转移情况在淋巴结(χ~2=12.716)、癌肿门脉期强化方式(χ~2=4.447)以及浆膜形态(χ~2=5.379)的比较中,均具有统计学意义(P<0.05); CT的术前评估准确率为93.16%(109/117),手术方式与CT建议的符合度为82.86%(58/70)。结论多层螺旋CT能够在一定程度上对胃癌进行准确的术前诊断分期,并且能够显示受累脏器的附近及远端转移程度,因此能够指导临床合理治疗方案。

MR-DWI联合MSCT检查在胃癌诊断中的效能

目的:观察磁共振扩散加权成像(MR-DWI)联合多层螺旋CT(MSCT)检查在胃癌诊断中的效能。方法:选取80例疑似胃癌患者作为研究对象,均行MR-DWI检查和MSCT检查,以病理检查结果为“金标准”,比较单项MSCT检查、MR-DWI检查和联合检查在胃癌诊断中的效能。结果:病理检查结果显示,80例受检者中,45例确诊为胃癌,占56.25%(45/80);MSCT和MR-DWI联合检查诊断胃癌的准确度、灵敏度均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT联合MR-DWI检查诊断胃癌的灵敏度和准确度优于二者单项检查。

上消化道造影与多排螺旋CT增强扫描在胃癌诊断中的应用价值对比

目的对比上消化道造影与多排螺旋CT增强扫描在胃癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析泽州县人民医院2018年4月—2020年4月收治的疑似胃癌患者102例的临床资料,全部患者均接受上消化道造影与多排螺旋CT增强扫描检查,以病理诊断结果作为金标准,对比两种诊断方法的诊断效能。结果病理检查结果为胃癌共90例,其中乳头状、管状腺癌49例,占54.44%;黏液腺癌15例,占16.67%;印戒细胞癌12例,占13.33%;印戒-黏液细胞癌10例,占11.11%;其他4例,占4.44%。多排螺旋CT增强扫描与上消化道造影检查相比灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多排螺旋CT增强扫描诊断胃癌的准确率比上消化道造影高,可优先选择。

螺旋CT与MRI对原发性胃癌病灶的诊断价值比较

目的比较螺旋CT和磁共振成像(MRI)对原发性胃癌病灶诊断价值。方法入选滨州市中心医院普外科2011年1月至2013年1月收治的符合原发性胃癌诊断的66例患者,均采用螺旋CT和MRI检查,对病灶的检出情况进行对比分析。结果 MRI法胃内病灶阳性率和胃外病灶阳性率均显著高于CT组[95.5%(63/66)比84.8%(56/66),69.7%(46/66)比51.5%(34/66),P<0.05];MRI诊断胃内病灶、胃外病灶、总病灶平均个数显著高于螺旋CT[(2.7±0.3)个比(2.0±0.4)个,(2.5±0.4)个比(1.3±0.5)个,(5.0±0.4)个比(3.3±0.5)个,P<0.01]。结论 MRI检测对原发性胃癌病灶的诊断优于螺旋CT。

MRI与螺旋CT在原发性胃癌病灶诊断中的应用价值

目的探讨MRI与螺旋CT对于原发性胃癌病灶诊断的临床应用价值,为胃癌治疗靶部位的确定提供参考。方法选择我院2013年1月~2014年12月收治的58例原发性胃癌患者作为观察对象,对患者分别使用螺旋CT和MRI检查,比较两种方法下患者的胃癌病灶检出情况。结果使用螺旋CT检查出49例患者的123个胃内病灶以及30例患者的98个胃外病灶;使用MRI检查出56例患者的189个胃内病灶和41例患者的146个胃外病灶,两种方法的检测结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与螺旋CT检查方式相比,应用MRI对原发性胃癌患者病灶检查具有更大的优势,患者胃内病灶和胃外病灶的检出率更高,具有很好的临床应用价值。

螺旋CT低剂量胃充气造影扫描在胃癌的临床研究

目的分析螺旋CT低剂量胃充气造影扫描在胃癌诊断中的效果。方法 90例经胃镜检查拟诊胃癌并需要做螺旋CT检查患者,按就诊顺序随机分成3组,每组30例。A组参照组采用固定毫安法,120kv,150m As;B、C组低剂量组均采用智能毫安调制法,管电压120KV,使用智能毫安法,噪声指数SD值分别为12、15,造影剂均使用碘海醇(300mg I/ml),1.2ml/kg,扫描后将原始薄层图像在东芝16排CT Vitrea工作站上进行后处理,将轴位图像和重组图像传送至NFPACS上,分别记录每组病例的CT容积剂量指数(CTDIvol),评价图像质量。结果 A、B扫描图像质量的差异不具有统计学意义(P>0.05),A、B组剂量加权指数降低率的差异具有统计学意义,A、C组间扫描图像质量、剂量加权指数降低率的差异具有统计学意义(P<0.05),B、C组间扫描图像质量/剂量加权指数降低率的差异具有统计学意义。结论B、C组使用智能毫安调制法可以有效降低辐射剂量值,B组扫描条件可以作为常规扫描方案,以降低辐射剂量;C组图像质量显示欠佳,容易造成漏诊,该方案不推荐应用于胃部肿瘤扫描;在不影响诊断准确性的前提下,在一定范围内减少辐射剂量可获得与常规剂量相同的影像信息和图像质量,应该在临床中进行推广和应用,更好的对胃癌进行诊断,力求减低病人的辐射量,提高低剂量筛查早期胃癌的诊断率。

多层螺旋CT在胃癌术前诊断中应用的研究进展

多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)对胃癌检查的成像技术日益成熟,多期增强扫描结合多平面重组(multi planner rerformation,MPR)后处理技术能充分显示胃壁多层结构,可以观察到胃壁结构的异常变化,有利于检出胃癌。通过观察胃癌侵犯胃壁深度、淋巴结转移和远处转移情况,对胃癌进行术前TNM分期的评估已成为近年来临床研究的热点,该文就MSCT在胃癌术前诊断中应用的研究进展作一综述。

MRI-DWI联合64排螺旋CT对胃癌淋巴结转移的诊断效能分析

目的探讨磁共振扩散加权成像(magnetic resonance imaging-diffusion weighted imaging,MRI-DWI)联合64排螺旋CT在胃癌淋巴结转移及N分期的诊断效能。方法以2013年1月至2016年6月就诊的94例胃癌患者及影像学资料设为研究对象,分别进行MRI-DWI检测和64排螺旋CT检测,以术后病理检测加过为金标准,比较单项检测、联合检测在淋巴结转移及TNM分期中的N分期上的准确率,并采用ROC曲线判断其诊断效能。结果 MRI-DWI在胃癌淋巴结转移的诊断上的敏感度为85. 55%,特异度为75. 58%,转移淋巴结与非转移淋巴结的ADC值分别为(1. 415±0. 370)×10^(-3)mm^2/s、(0. 968±0. 146)×10^(-3)mm^2/s,差异有统计学意义(P <0. 05),其ROC曲线下面积为0. 779.,其在N0、N1、N2、N3a、N3b期的准确率分别为100%、87. 50%、68. 75%、78. 94%、50. 00%。64排螺旋CT对转移淋巴结诊断的敏感度为73. 57%、特异度为82. 35%,转移淋巴结与非转移淋巴结的短径/长径值分别为(0. 751±0. 242)、(0. 594±0. 305),差异有统计学意义(P <0. 05),其ROC曲线下面积为0. 779,在N0、N1、N2、N3a、N3b期的准确率分别为76. 92%、75. 00%、81. 25%、78. 94%、75. 00%。联合检测敏感度为94. 01%,特异度为89. 40%,其ROC曲线下面积为0. 902,具有极高的诊断价值;联合检测在N0、N1、N2、N3a、N3b期的准确率分别为76. 92%、75. 00%、93. 75%、89. 47%、91. 66%。结论 MRI-DWI联合64排螺旋CT检测在胃癌淋巴结转移的诊断上具有较高的敏感度和特异性,在N分期的诊断上准确率较高,可用于胃癌淋巴结转移的诊断。

螺旋CT对胃癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析38例经病理证实的胃癌的CT表现。结果胃癌灶在CT上主要表现为胃壁增厚(29/38),软组织肿块(9/38)及异常强化(38/38)。结果螺旋CT能清晰显示胃解剖和病变的位置、大小、形态、分型及肿瘤扩散范围,对临床治疗方法的选择有很大的帮助。

MRI与螺旋CT对原发性胃癌病灶的诊断价值比较

目的分析探讨MRI与螺旋CT对于原发性胃癌病灶诊断的临床应用价值,为胃癌治疗确定靶部位。方法选择我院2013年1月-2014年12月之间收治的58例原发性胃癌患者作为观察对象,对患者分别使用螺旋CT检查(CT组)和MRI检查(MRI组),分析对比两组患者的胃癌病灶检出情况。结果 CT组使用螺旋CT检查出49例患者的123个胃内病灶以及30例患者的98个胃外病灶;MRI组检查出56例患者的189个胃内病灶和41例患者的146个胃外病灶,两组患者的检测结果差异具有统计学意义。结论与螺旋CT检查方式相比,应用MRI对原发性胃癌患者病灶检查具有更大的优势,患者胃内病灶和胃外病灶的检出率更高,具有很好的临床推广和应用价值。

螺旋CT与MRI对于原发性胃癌病灶诊断的临床对比分析

目的:对比MRI与螺旋CT(MSCT)在原发性胃癌中的诊断价值。方法:择取2013年3月~2016年3月期间于某院治疗原发性胃癌的82例患者,先为其实行MSCT检查,后为其实行MRI检查,对比患者的不同检查结果。结果:(1)MSCT:有69例患者被查出存在174个胃内病灶,有42例患者被查出存在137个胃外病灶;(2)MRI:有79例患者被查出存在267个胃内病灶,有58例患者被查出存在207个胃外病灶。经统计学对比,MRI优于MSCT,统计学有差异(P<0.05)。结论:MRI具有高分辨率与多序列的优势,在原发性胃癌的病灶诊断上具有更高的准确率。临床可先使用MSCT初诊,再使用MRI进行复诊。

探讨64排螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值研究

目的:探讨分析64排螺旋CT增强扫描对胃癌浸润和转移的诊断价值。方法:回顾本院2015年12月—2016年12月期间收治的胃癌患者的一般资料,从中随机选取100例符合研究标准的患者,所有患者均接受64排螺旋CT增强扫描,并通过手术病理检查确诊,分析64排螺旋CT检查胃癌患者的影像学特点。结果:100例胃癌患者在64排螺旋CT平扫后有胃壁增厚、密度降低的表现,经过增强扫描显示出肝十二指肠内淋巴结肿大、胃后脂肪间隙消失等影像学变化。结论:在胃癌患者的诊断中应用64排螺旋CT能准确对胃癌浸润和转移情况进行判断,为临床治疗提供有利依据,具有较高的诊断价值。