环磷酰胺联合强的松建立人乳腺癌小鼠移植模型

目的:将人乳腺癌细胞接种于具有正常免疫功能但受抑制状态的小鼠,以期建立乳腺癌小鼠模型。方法:将40只雌性BALB/c随机平均分成4组,按环磷酰胺和强的松用量多少分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组。将人乳腺癌细胞接种于小鼠背部,观察小鼠成瘤时间、成瘤率、肿瘤的影像、病理学表现及其重要内脏器官转移情况等。结果:高剂量组成瘤率高,成瘤时间早,且内脏器官转移多,小鼠死亡率高。中剂量组成瘤率较低,成瘤时间较晚,内脏器官转移少,小鼠死亡率低。对照组和低剂量组未见成瘤和小鼠死亡。结论:本实验成功用环磷酰胺联合强的松在免疫正常的小鼠中建立人乳腺癌小鼠移植瘤模型,较好的模仿乳腺癌在免疫正常的机体里的发生、发展过程。

CT及高分辨率CT在判断肺气肿患者肺间质纤维化程度及预后中的价值

目的 探讨以肺气肿为主的慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并肺间质纤维化的 CT及高分辨率 CT(HRCT)表现。方法 根据确诊的 3 1例肺气肿肺间质纤维化患者的 CT及 HRCT肺气肿程度 ,分析其肺间质纤维化 CT及 HRCT表现。结果 根据 CT及 HRCT表现 ,3 1例中重度肺气肿 19例 ,中度肺气肿 12例 ;肺间质纤维化表现支气管血管束变细 18例 ,支气管壁增厚 5例 ,支气管血管束扭曲、变形 4例 ,小叶内间质增厚 2 1例 ,小叶间隔增厚 2 8例 ,胸膜下线 8例 ,磨玻璃影4例。牵张性支气管扩张 3例 ,蜂窝 7例。结论 胸部 CT及 HRCT对以肺气肿为主的 COPD合并肺间质纤维化的诊断具有重大价值 。

高分辨率CT对周围型小肺癌的检查价值

目的 探讨高分辨率 CT对周围型小肺癌的检查价值。方法 对 30例直径≤ 2 cm的周围型小肺癌进行高分辨率 CT(HRCT)与常规 CT扫描所获图像对比分析 ;并讨论 HRCT的检查技术和图像后处理。结果 高分辨率 CT对肺癌征象 (脐凹征、伪足征、支气管气象、分叶征、毛刺、胞膜凹陷征、血管集中束、空洞等 )的显示率明显高于常规 CT。结论 对直径≤ 2 cm的周围型小肺癌最好的检查方法是采用常规 CT结合高分辨率

颈部囊性病变的CT检查

目的:分析颈部不同囊性病变的CT表现,进一步提高对颈部各种囊性病变的认识。方法:回顾性分析经手术、病理证实的颈部囊性病变42例,其中鳃裂囊肿19例,淋巴结囊性变8例,淋巴管瘤3例,甲状舌管囊肿2例,神经鞘瘤4例,甲状腺乳头状腺癌6例。全部病例均行层厚、层距为5～10mm的CT平扫;36例作增强扫描。结果:颈部囊性病变形态基本规则、光整,19例鳃裂囊肿大部分位于上颈部,且绝大部分与颈动脉鞘相毗邻;8例囊变淋巴结均与颈动脉鞘相邻;2例甲状舌管囊肿在颈前区与甲状软骨关系密切;4例囊变的神经鞘瘤多数位于椎前间隙的肌肉间隙内;6例甲状腺乳头状腺癌均为下颈部甲状腺区恶性囊性占位。伴感染的鳃裂囊肿、转移性淋巴结、甲状舌管囊肿、甲状腺乳头状腺癌可有囊壁强化改变,甲状腺乳头状腺癌更有较为特征性的囊内乳头样结节改变。囊性病灶增大后会对周围结构产生占位效应,部分恶性及伴有感染的良性病灶与周围组织界限不清。结论:颈部不同囊性病变所处的解剖位置有一定的分布特点,CT表现亦有除囊性外的各自特点,综合分析可提高颈部囊性病变诊断及鉴别诊断的准确性。

新型冠状病毒肺炎胸部CT表现

目的探讨新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)的CT影像表现及其诊断价值。方法回顾性分析2020年1—2月就诊于阜阳市第二人民医院113例经CDC实验室核酸确诊的COVID-19 CT检查的病变表现形式、分布特点及病变程度。结果 COVID-19病人的CT检查最主要影像表现:早期两肺外周带(92.9%)多发磨玻璃样影(占84.9%),其内血管增粗(占79.6%);进展期,短期内病灶范围增大,密度增高,部分出现实变(占84.4%),内见充气支气管征;重症期病变短期内进展迅速,病灶弥漫,部分呈"白肺"表现;吸收期,实变密度减低,病变范围缩小,部分可见纤维索条(占86.7%)。结论新型冠状病毒肺炎CT表现具有特异性,不同时期的CT表现,结合病人流行病学史、临床表现、典型影像学征象和病原学检查能够更为精准地诊断。

CT引导下微波消融联合经导管动脉栓塞化疗术治疗原发性肝癌的临床疗效及对血清指标的影响

目的探讨CT引导下微波消融(MWA)联合经导管动脉栓塞化疗(TACE)术治疗原发性肝癌患者的临床疗效及对血清相关指标的影响。方法将102例原发性肝癌患者按治疗方法的不同分为TACE组(n=51,接受单纯TACE治疗)与联合组(n=51,接受MWA联合TACE治疗)。观察两组患者治疗前后的血清指标[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)],肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、血清白蛋白(ALB)、血清总胆红素(TBIL)]。对比两组患者的临床疗效。治疗后3个月复查时,比较两组患者肿瘤组织血流灌注指标[血流量(BF)、对比剂平均通过时间(MTT)、血容量(BV)]。随访1年后,统计两组患者的复发率与1年生存率。结果治疗后,两组患者血清指标CEA、AFP、EGFR水平均明显低于本组治疗前,TACE组患者VEGF水平明显高于本组治疗前,联合组患者VEGF水平明显低于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);联合组患者CEA、VEGF、AFP、EGFR水平均明显低于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者肝功能指标ALT、AST、TBIL水平均明显低于本组治疗前,ALB均明显高于本组治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);联合组患者ALT、AST、TBIL水平均明显低于TACE组,ALB明显高于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。联合组患者总有效率为78.43%(40/51),高于TACE组的50.98%(26/51),差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后3个月,两组患者血流灌注指标BV、BF水平均明显低于本组治疗前,MTT水平明显高于本组治疗前,且联合组患者BV、BF水平均明显低于TACE组,MTT水平明显高于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访1年,联合组患者复发率低于TACE组,1年生存率高于TACE组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论CT引导下MWA联合TACE治疗肝癌可获得更为良好的临床疗效,并可在一定程度上减轻患者肝损伤,进一步改善血清相关指标,降低预后复发率,提高患者预后生存率。

MSCT在耳颞部骨折中的临床应用研究

目的:探讨多层CT(MSCT)高分辨率扫描在颞骨骨折中的成像方法及临床价值。材料和方法:对颞骨骨折30例患者进行MSCT高分辨率扫描,重建数据在ToshibaAqmilion工作站进行二维、三维图像处理。结果:30例颞骨骨折患者中,发现外耳道及乳突部骨折28耳;鼓室骨折23耳,听小骨损伤9耳;面神经管骨折10耳;内耳骨折3耳;同时骨折累及颈动脉管4耳、海绵窦区及蝶鞍5耳、眶上壁3耳、乙状窦沟及破裂孔各2耳。以上异常改变均行多层面重建(MPR)、容积重建(SVR)、仿真内窥镜成像(CTVE)、X-Proj法及Fly-around法中的一种或几种联合应用进行成像。结论:MSCT高分辨率扫描能清晰的显示外、中、内耳的异常改变,结合工作站强大的图像后处理功能,为临床医生提供准确、直观的三维立体影像,较单层螺旋CT具有明显的优势。

眶内泪腺良性肿瘤的CT诊断临床研究

目的:探讨CT对泪腺良性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析30例经病理证实良性泪腺肿瘤临床资料和CT影像资料。结果:泪腺良性肿瘤患者30例中26例位于泪腺眶部,泪腺睑部4例。肿瘤椭圆形18例,不规则形4例,边缘不规则呈现分叶状或结节状8例。CT表现大多数为密度均匀,眼眶皮质受压,凹陷18例,骨皮质破坏伴硬化肥厚12例。结论:泪腺良性肿瘤CT有一定特征,诊断准确率高。

超高性能钢纤维增强混凝土腐蚀损伤的CT观察

【目的】为探究混凝土因钢纤维腐蚀引发的损伤行为,采用X射线计算机断层扫描技术对UHPSFRC试样的通电加速腐蚀过程进行无损测试。【方法】通过高分辨率的三维重建,对试样腐蚀损伤过程及分布特征进行可视化表征与定量分析。【结果】结果表明:钢纤维腐蚀造成UHPSFRC混凝土保护层发生由外到内的腐蚀损伤。随着通电时间的增加,钢纤维腐蚀速率加快,初始损伤区域的损伤程度加重。【结论】研究认为,X-CT可以作为研究钢纤维腐蚀及腐蚀诱导混凝土保护层损伤的有力工具,且具有较高的适用度与准确性。

踝臂指数评价下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的价值

目的评估踝臂指数(ABI)在下肢动脉硬化闭塞症(LEAOD)介入治疗中的临床价值。方法 34例患者行下肢动脉CT血管造影术检查确诊LEAOD并制定介入治疗方案,术前术后测定ABI。结果 ABI随着临床症状和血管病变严重度增加而减低,差异均有显著统计学意义(均P<0.01)。行经皮腔内球囊扩张术(PTA)及血管内支架植入治疗24例,单纯行PTA术10例。术后,ABI、患肢收缩压及脉搏波传导速度(PWV)由术前0.58±0.19、(95 75±23.61)mmHg、(1 121.86±605.99)cm/s增加为0.81±0 14、(137.44±25.66)mmHg、(1 970.61±505.30)cm/s,差异均有显著统计学意义(均P<0.01)。结论 ABI是一种无创、快捷的方法,能用于LEAOD患者介入治疗术前评估及术后随访。

HRCT联合双动脉期增强扫描对SPN良恶性鉴别诊断的价值

目的探讨HRCT联合双动脉期增强扫描对SPN(SPN)良恶性鉴别诊断的价值。方法回顾分析经病理证实且有完整临床、CT资料的SPN64例,分为2组,研究组为43例肺恶性结节,对照组为28例肺良性结节,术前行HRCT及双动脉期增强检查,对2组SPN的CT形态表现及血流动力学进行比较。结果 HRCT扫描:43例恶性结节正确诊断32例,正确率为74.42%;HRCT联合双动脉期增强扫描正确诊断40例,正确率为93.02%。分叶征、毛刺征、血管集束征及胸膜凹陷征在肺恶性结节中出现的概率分别为76.74%、60.47%、58.14%、53.49%,明显高于良性结节组52.38%、23.81%、19.04%、14.29,差异具有显著统计学差异(P<0.05);肺恶性结节在动脉期早期、晚期强化后CT净增值均高于炎性肉芽肿性结节,但低于炎性结节(P<0.05);恶性结节CT净增值常≥20Hu,炎性肉芽肿结节CT净增值常≤10Hu,炎性结节CT净增值常≥50Hu。通过对结节细微CT形态学及血流动力学进行观察,提高了CT对肺恶性结节的定性诊断效能,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.7%、90.5%、95.0%、86.4%,均高于单独HRCT扫描。结论 HRCT联合双动脉期增强扫描观察SPN的CT形态和强化特点,有助于SPN良恶性的鉴别诊断。

胸部孤立性纤维性肿瘤多层螺旋CT表现及与人表皮生长因子受体2表达的相关性

目的探讨胸部孤立性纤维性肿瘤(SFT)多层螺旋CT(MSCT)表现及与肿瘤组织人表皮生长因子受体2(CerbB-2)蛋白表达的相关性。方法回顾性分析汉川市人民医院2010年10月至2018年10月经手术和病理证实的25例SFT病人临床资料。MSCT扫描观察胸部SFT部位、形态、密度及与周围组织关系等,并采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中CerbB-2蛋白表达,分析MSCT影像指标与CerbB-2蛋白表达关系。结果肿瘤形态多呈不规则形或圆形,仅有2例呈浅分叶状;22例边缘清晰,3例边缘不清;6例病人肿瘤密度CT平扫较均匀,CT增强扫描呈强化均匀;19例病人肿瘤密度CT平扫不均匀,可见坏死及不规则钙化,且CT增强扫描呈强化不均匀,其中7例动脉期呈轻、中度不均匀强化;4例强化呈条状钙化或斑片状,9例可见增强血管影;且肿瘤最大直径(12.01±4.97)cm,肿瘤实质平扫CT值(35.72±9.13)HU,肿瘤实质增强CT值(67.48±20.52)HU,静脉期最大强化率(vCER)(154.32±48.70)%。胸部SFT病人组织中CerbB-2蛋白阴性10例、弱阳性7例、中阳性5例、强阳性3例,阳性率为60.00%。胸部SFT病人肿瘤最大直径、肿瘤实质平扫CT值、肿瘤实质增强CT值及静脉期v CER均与CerbB-2蛋白表达呈正相关(P<0.05)。肿瘤实质血管数、CerbB-2蛋白表达均是胸部SFT病人静脉期v CER的影响因素(P<0.05)。结论胸部SFT的MSCT表现多呈边缘清晰和进行性不均匀强化,且MSCT影像学指标与肿瘤组织CerbB-2蛋白表达呈正相关,可为临床治疗提供一定依据。

骨支持式3D打印导板在上颌骨LeFortⅠ型截骨术中的应用

目的探讨3D打印技术制作的截骨导板和再定位导板在上颌骨Le FortⅠ型截骨术中的应用效果。方法选择8例因上颌发育不良行Le FortⅠ型截骨术的的患者为研究对象,所有患者均进行锥形束CT(CBCT)扫描并建立上颌骨三维模型,使用3D打印技术制作上颌骨截骨导板和再定位导板。所有手术均由同一名医生操作,术中使用截骨导板截骨和再定位导板固定上颌骨块。术后复查CBCT,测量6个标志点到3个基准平面的距离,比较术前虚拟手术与实际手术中上颌骨的位移误差,评估其用于正颌术中上颌骨截骨和再固定的准确性。结果术后所有患者口内切口均Ⅰ期愈合,无明显并发症。位移误差均值最大为1.35 mm,是左上磨牙点到冠状平面的位移误差;标准差最大为0.85,标准误最大为0.30。位移误差均为临床所接受范围。结论 3D打印技术制作的截骨导板和再定位导板有助于安全、准确地完成上颌骨Le FortⅠ截骨术。

^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)单光子发射计算机断层显像在大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价中的价值观察

目的观察^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)单光子发射计算机断层(SPECT)显像在大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价中的价值。方法50只Wistar大鼠通过骨髓腔内注入含有大鼠乳腺癌细胞的腹水混悬液建立胫骨移植瘤模型,最终成瘤30只。将30只乳腺癌骨移植瘤大鼠按随机数字表法分为对照组、低剂量放疗组、高剂量放疗组各10只,分别于骨移植瘤部位行0 Gy、5 Gy、25 Gy的单次大剂量直线加速器放疗,各组分别于放疗前及放疗结束后第10天尾静脉注射^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2),1 h后行SPECT显像并计算骨移植瘤部位放射性计数与对侧相应部位同等大小区域的放射性计数比值(T/NT)。显像结束后处死大鼠,采用HE染色观察大鼠胫骨组织病理改变,采用免疫组织化学法观察骨移植瘤组织整合素αⅤβ_(3)受体表达情况。采用Spearman相关性分析T/NT与整合素αⅤβ_(3)受体阳性细胞表达的关系。结果各组放疗前行^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT显像,骨移植瘤部位均可见显像剂浓聚影,浓聚程度无明显差异;各组放疗前T/NT比较无统计学差异。各组放疗后行^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT显像,显像剂浓聚程度对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组;各组放疗后T/NT对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组(P均<0.05)。HE染色可见各组胫骨组织均有骨结构破坏,对照组内肿瘤细胞密度高于高、低剂量放疗组,高、低剂量放疗组内有大量肿瘤细胞坏死,其中以高剂量放疗组肿瘤细胞坏死最多。对照组、低剂量放疗组、高剂量放疗组骨移植瘤组织整合素αⅤβ_(3)受体阳性率对照组>低剂量放疗组>高剂量放疗组(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,T/NT与αⅤβ_(3)受体阳性细胞表达呈正相关(r=0.847,P<0.01)。结论^(99)Tc^(m)-3PRGD_(2)SPECT显像指标变化与骨移植瘤病理改变一致,用于大鼠乳腺癌骨移植瘤放疗疗效评价的效果良好。

螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断价值

目的探讨螺旋CT对上尿路结石性梗阻并感染的诊断价值。方法回顾分析30例临床诊断上尿路结石性梗阻并感染患者的CT图像。结果 30例(100%)CT均显示出上尿路结石性梗阻并不同程度积水,26例(86.7%)CT提示合并上尿路感染。CT提示感染的征象有:肾盂壁增厚、肾窦脂肪间隙模糊,肾实质增厚。密度减低,肾实质出现低密度灶,肾包膜毛糙,肾周脂肪间隙密度增高,肾筋膜增厚,肾周脓肿形成。结论螺旋CT对结石性上尿路梗阻并感染有重要的诊断价值;结石性上尿路梗阻合并感染时,肾脏和肾周可有炎症的CT表现,结合临床能做出准确诊断。

头颅CT血管成像点征对立体定向微创术治疗自发性脑出血术后再出血的预测价值

目的:探讨CT血管成像(CTA)点征对立体定向微创术治疗自发性脑出血术后再出血的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月至2023年2月于贵州医科大学附属医院接受立体定向微创术联合尿激酶治疗的自发性脑出血患者。根据是否发生术后再出血分为再出血组和对照组,比较2组的临床特点、影像学特征等;根据基线CTA上是否存在点征,将患者分为点征阳性组和点征阴性组,比较2组的临床资料;应用多因素二元Logistics回归模型分析点征与术后再出血之间的关系,ROC曲线分析点征对术后再出血的预测价值。结果:本研究共纳入自发性脑出血患者221例,其中再出血64例(28.9%)。点征阳性组114例,有46例(40.4%)发生再出血;点征阴性组107例,有18例(16.8%)发生再出血,2组之间差异有统计学意义(P<0.01)。单因素分析中,男性、吸烟史、点征是脑出血术后再出血的危险因素。多因素二元Logistic回归分析分析表明,点征是术后再出血的独立预测指标(OR=3.177,95%CI 1.673~6.032,P=0.000)。ROC曲线分析显示,点征预测立体定向微创术后再出血的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为71.9%、56.7%、40.3%、83.2%和28.6%,曲线下面积(AUC)为0.643(95%CI 0.564~0.722,P=0.001)。结论:基线CTA上点征阳性可能是增加立体定向微创术治疗脑出血术后再出血风险的危险因素。

Effects of cartilaginous rings on airflow and particle transport through simplified and realistic models of human upper respiratory tracts

In the present study, computational fluid dynamics （CFD） is used to investigate inspiratory and expiratory airflow characteristics in the human upper respiratory tract for the purpose of identifying the probable locations of particle deposition and the wall injury. Computed tomography （CT） scan data was used to reconstruct a three dimensional respiratory tract from trachea to first generation bronchi. To compare, a simplified model of respiratory tract based on Weibel was also used in the study. The steady state results are obtained for an airflow rate of 45 L/min, corresponding to the heavy breathing condition. The velocity distribution, wall shear stress, static pressure and particle deposition are compared for inspiratory flows in simplified and realistic models and expiratory flows in realistic model only. The results show that the location of cartilaginous rings is susceptible to wall injury and local particle deposition.

肺硬化性血管瘤的CT诊断附22例分析

目的:探究肺硬化性血管瘤PSH的CT表现特点,评估各种诊断征象价值,提高诊断准确率。方法:回顾分析22例经手术病理证实的PSH的CT表现,17例行C T平扫加增强,5例仅行CT平扫。结果:22例均为单发病灶,类圆形,6例见晕征,5例可见点状小斑片状钙化,5例见贴边血管征,3例可见空气新月征。CT增强扫描中14例表现为明显强化。结论:肺硬化性血管瘤的CT表现有一定的特征性,成年女性,边缘光整的肺内孤立性结节,伴钙化,增强扫描明显强化等CT征象的价值肯定。

FDG-PET/CT在风湿性多肌痛诊疗中的应用研究进展

风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)是常见的老年期炎性关节性疾病,临床缺乏诊断的"金标准"。以氟代脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)为示踪剂,正电子发射计算机断层显像/X线计算机断层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)技术,能实现对炎性病变组织的功能定位和解剖定位,有助于炎性疾病的诊疗。本文对FDG-PET/CT在PMR的诊断、发现合并疾病、鉴别诊断、疗效评估中的应用价值以及临床应用管理进行综合阐述,为优化和拓展PMR的诊疗提供信息支持。

Multi-site abdominal tuberculosis mimics malignancy on ^(18)F-FDG PET/CT:Report of three cases

18 F-fluorodeoxyglucose positron emission/computed tomography( 18 F-FDG PET/CT)imaging,an established procedure for evaluation of malignancy,shows an increased 18 F-FDG uptake in inflammatory conditions.We present three patients with abdominal pain and weight loss.Conventional imaging studies indicated that abdominal neoplasm and 18 F-FDG PET/CT for assessment of malignancy showed multiple lesions with intense 18 FFDG uptake in abdomen of the three cases.However,the three patients were finally diagnosed wit...