重症监护病房多重耐药菌感染分布情况及影响因素分析

目的分析重症监护病房(ICU)患者多重耐药菌(MDRO)感染的分布情况及其危险因素,并提出相关的预防和控制措施。方法本研究以2021年7月至2022年12月汕头市某三级甲等医院ICU收治的1407例患者为对象,回顾性收集其住院期间是否发生MDRO感染,分析MDRO感染发生率和分布情况,并分为MDRO感染组和非MDRO感染组进行比较,采用多因素logistic回归筛选MDRO感染的相关危险因素。结果ICU共有1407例住院患者均接受细菌培养及耐药菌株检测,其中男性患者为880例,女性患者为527例;MDRO感染发生率为18.69%(263/1407)。ICU中MDRO感染菌株主要涉及大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等。多因素分析结果显示,合并心血管病(OR=1.453,95%CI 1.006~2.079)、广谱抗生素使用时长≥1周(OR=1.900,95%CI 1.377~2.620)、使用≥2联抗生素(OR=1.913,95%CI 1.378~2.655)、留置血管内导管(OR=2.456,95%CI 1.416~3.241)与MDRO感染风险增高有关(P<0.05)。结论ICU患者中MDRO的感染发生率相对其他普通病区仍处于较高水平,应针对MDRO感染的特点和相关的高危因素及时采取预防和控制措施,有效降低MDRO的感染发生率。

成年人下呼吸道感染者痰液病原菌分布及多重耐药菌感染风险因素分析

目的探讨新型冠状病毒疾病(COVID-19)后疫情时期成人下呼吸道感染者痰标本中的病原菌分布、耐药性以及多重耐药菌(MDRO)感染的影响因素。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月鹰潭184医院收治的316例成年人下呼吸道感染患者的临床资料,对其痰标本培养首次检出的107株病原菌进行菌种鉴定及药敏分析,依据药敏结果分为MDRO组(n=62)和非MDRO组(n=45),比较MDRO组和非MDRO组患者的临床资料,应用多因素Logistic回归分析探讨多重耐药菌感染的影响因素。结果107株病原菌中,检出比例位居前3的分别为肺炎克雷伯菌(29.91%)、大肠埃希菌(16.82%)、铜绿假单胞菌(14.95%),其中MDRO占比57.94%,非MDRO占比42.06%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢唑林的耐药率分别为90.63%、57.89%、88.89%和81.25%,对头孢噻肟的耐药率分别为59.38%、52.63%、72.22%和68.75%,对氨曲南的耐药率分别为46.88%、42.11%、44.44%和87.50%。多重耐药菌组患者年龄≥60岁、住院天数≥7 d、接受有创治疗、白球比值<1、血红蛋白(Hb)水平<100 g/L以及C反应蛋白(CRP)≥30 mg/L的患者比例明显高于非多重耐药组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者年龄≥60岁、住院天数≥7 d是成年人下呼吸道感染MDRO的危险因素(P<0.05),而Hb水平≥100 g/L是保护性因素(P<0.05)。结论COVID-19后疫情时期,成人下呼吸道感染患者病原菌分布发生变化,对第一、二代头孢菌素普遍耐药严重,MDRO占比高。患者年龄、住院天数和Hb水平是后疫情时期成人下呼吸道MDRO感染的独立风险因素,合理干预这些风险因素,有利于临床控制MDRO传播。

脑出血术后合并VAP患者肺多重耐药菌感染的危险因素分析

目的分析脑出血术后合并呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者发生肺部多重耐药菌(multiple drug-resistant organism,MDRO)感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于安徽医科大学附属省立医院神经重症科收治的103例脑出血术后合并VAP患者。收集患者的年龄、性别、总住院时间、基础疾病、术前格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、手术类型、手术时间等资料。根据病原菌是否为MDRO将患者分为MDRO感染组(n=42)与非MDRO感染组(n=61)。采用二项Logistic回归分析探讨MDRO感染的相关危险因素。结果Logistic回归分析结果表明,总住院时间、二次手术为MDRO的独立危险因素(P<0.05)。在103例患者的痰培养标本中,检出并统计病原菌103株,其中MDRO 42株(40.78%),包含鲍曼不动杆菌17株(40.48%)、金黄色葡萄球菌11株(26.20%)、铜绿假单胞菌5株(11.90%)、洋葱伯克霍尔德菌4株(9.52%)、肺炎克雷伯杆菌3株(7.14%)、肺炎链球菌1株(2.38%)、阴沟肠杆菌复合菌1株(2.38%)。结论脑出血术后合并VAP患者的总住院时间越长,MDRO感染的风险越高。二次手术患者的MDRO风险显著高于未做二次手术的患者。鲍曼不动杆菌等是常见的MDRO。

The Increased Frequency of Carbapenem Resistant Non Fermenting Gram Negative Pathogens as Causes of Health Care Associated Infections in Adult Cancer Patients

Background and Aim: Multi drug resistant Non fermenting gram negative bacilli (NFGNB) have emerged as a major cause of health-care associated infections especially in immunocompromised hosts. The aim of the study was to investigate the prevalence of NFGNB as a cause of health-care associated infections (HAI) in cancer patients and determine their resistance pattern. Patients and Methods: During the study period, 158 NFGNB isolates were collected. Microscan Walk Away 9 was used for identification and testing for the metallo-β-lactamases (MBLs) was done by Imipenem-EDTA combined disk synergy test (CDST-IPM). Results: NFGNB represented 29.0% of infections caused by gram negative organisms. Carbapenem resistance, the multi-drug resistant (MDR) phenotype, and MBL production were documented in 70%, 63%, and 59% of NFGNB isolates, respectively. MDR-NFGNB rates were significantly higher among hospitalized patients, medical department and those with longer duration of hospital stay (p = 0.034, 0.026, 0.019;respectively) than non MDR-NFGNB. Conclusion: A high level of carbapenem and multi-drug resistance were detected among the non-fermenter pathogens isolated from hospitalized cases and were more frequently encountered in high risk adult cancer patients requiring longer duration of hospitalization. The MDR-NFGNB are constituting important causes of health-care associated infections in cancer patients.

多重耐药菌腹膜透析相关性腹膜炎的临床特征和转归分析

目的 探讨多重耐药菌腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)的临床特征、细菌谱、耐药率及转归,为多重耐药菌PDAP的规范化治疗提供临床依据。方法 回顾性分析2016—2022年在河北医科大学第三医院腹膜透析中心随访的腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,依据腹膜透析液病原学检查结果将其分为多重耐药菌组和非多重耐药菌组,比较2组患者的临床资料与治疗结果。结果 (1)共纳入96例患者,发生123例次PDAP,其中多重耐药菌PDAP为56例次,病原体以革兰氏阳性菌(G^(+))为主,共49例次(87.5%),最常见菌株为凝固酶阴性的葡萄球菌,共41例次(83.7%);革兰氏阴性菌(G^(-))全部为大肠埃希菌。(2)与非多重耐药菌组相比,多重耐药菌组患者平均缓解天数延长(Z=-1.994、-2.341,P=0.046、0.019)。对于G^(+)而言,多重耐药菌组的平均缓解天数比非多重耐药菌组延长2.491天(t=-2.254,P=0.028)。(3)G^(+)2020—2022年对利福平的敏感率较2016—2019年有所升高(χ^(2)=4.416,P=0.042)。(4)在G^(+)菌所致PDAP患者中,多重耐药菌组的重现/再发率高于非多重耐药菌组(P=0.020)。结论 多重耐药菌组的致病菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌,且重现/再发的风险较非多重耐药菌组高。多重耐药菌相关性PDAP会导致炎症持续时间延长,需尽早使用敏感抗生素治疗并适当延长抗生素疗程。

神经外科ICU呼吸机相关性肺炎患者合并多重耐药菌感染的影响因素分析

目的 观察神经外科重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者合并多重耐药菌(MDRO)感染情况,分析其影响因素,并针对不同的影响因素提出相应的预防与控制措施。方法 收集2016年4月—2022年3月瑞金市人民医院神经外科ICU VAP住院患者合并MDRO感染的病历资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析神经外科ICU VAP患者合并MDRO感染的影响因素。结果 多因素Logistic回归模型分析结果显示,ICU住院天数、住院期间最低格拉斯哥昏迷评分(GCS)、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物种类、抗菌药物联合应用、应用第三代头孢菌素是VAP患者合并MDRO感染的影响因素(P<0.05)。其中,ICU住院天数>7 d、住院期间最低GCS评分≤6分、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间>7 d、应用抗菌药物>3种、抗菌药物联合应用的VAP患者更容易合并MDRO感染。结论 神经外科ICU VAP患者合并MDRO感染概率高,ICU住院天数、住院期间最低GCS评分、中心静脉置管、应用抗菌药物持续时间、应用抗菌药物、抗菌药物联合应用均是VAP患者合并MDRO感染的影响因素。

不同清洁消毒方式对呼吸重症监护室环境多重耐药菌的影响

目的:研究环境清洁消毒作为干预手段对医院多重耐药菌(MDRO)产生的影响,提高呼吸重症监护室(ICU)医务人员对环境清洁消毒工作重要性的认识。方法:采集呼吸ICU高频接触环境物体表面标本1352份,按照消毒方法的不同将常规传统清洁消毒方法纳入对照组,将采用卫生表面湿巾消毒法为实验组,每组676份标本,对两组环境清洁消毒质量进行对比,分别统计环境物体表面中MDRO检出率及患者感染率;比较两组物体表面消毒方法的效果;采用调查问卷的方式对使用者体验感受进行比较。结果:对照组和实验组环境清洁前物体表面消毒合格率分别为68.64%和71.89%,其差异无统计学意义(x^2=0.8567,P>0.05)。对照组与实验组清洁消毒质量环境MDRO检出率、患者MDRO季度院感构成比和患者MDRO季度感染例次率比较,差异无统计学意义(x^2=0.302,x^2=0.007,x^2=0.092;P>0.05)。两组的消毒方法满意度调查差异有统计学意义(t=23.28,P<0.05)。结论:卫生湿巾清洁消毒效果和体验者感受满意度均优于传统含氯消毒液擦拭法,严格执行环境清洁消毒规范,可有效控制多重耐药菌的传播。

重症监护室患者多重耐药菌医院感染风险因素管理

目的通过筛选和管理重症监护室患者多重耐药菌医院感染发生的主要风险因素,构建患者感染发生的风险模型,为医院重症监护室多重耐药菌医院感染预防提供借鉴。方法采用现况调查和数据回顾,对风险因素进行logistic回归分析和模型构建,并通过模型的有效性检验、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征曲线下面积来反映模型的建模情况并分析讨论。结果单因素分析结果显示,有13项风险因素的P值小于0.1,其中11项的P值小于0.05。经多因素回归分析,患者重症监护室住院天数、疾病诊断类型、是否使用蛋白类药物、使用抗菌药物的种类、是否使用静脉插管、使用呼吸机天数共6项独立风险因素与多重耐药菌医院感染有统计学关联。结论通过回归分析筛选出6项独立风险因素构建的重症监护室患者多重耐药菌医院感染风险模型具有较好的判别能力,可以为控制医院感染风险因素提供准确、有效的管理依据。

2010年-2012年柳州地区常见多重耐药菌临床分布特征分析

目的分析柳州地区常见多重耐药茵（multi-drugresistantorganism，MDRO）临床分布特征，为预防和控制MDRO医院感染提供科学依据。方法采用回顾性调查法分析2010年9月～2012年8月柳州地区常见MDRO的临床分布特征。标本采集、运送和培养按照《全国临床检验操作规程》（第3版）进行。采用生物梅里埃ATBExpression半自动微生物鉴定和药敏系统或天地人半自动微生物鉴定和药敏系统对分离的MDROs进行鉴定和药敏检测。结果2010年9月～2012年8月检测的标本共29940例，分离的致病菌为8541株，其中常见MDRO为62株，致病菌检出率为28．5％，常见MDRO检出率为0．2％。检出率前三的常见多重耐药茵为MRSA（61．3％），CR-AB（33．9％）和MDR-PA（4．8％）。MDRO科室来源构成比前三位为肺病科（41．9％）、针灸科（14．5％）和重症监护室（11．3％）；MDRO标本来源构成比前三位为痰（45．2％）、BALF（30．6％）和分泌物（9．7％）。结论该地区常见MDRO检出率低，但临床分布不均。

肝移植术后多重耐药菌感染风险预测评分模型的建立与评价

[目的]建立与评价肝移植术后多重耐药菌(MDROs)感染风险预测评分模型。[方法]选取366例肝移植病人,其中建模组239例和验证组127例,收集病人围术期的临床资料,采用单因素分析、多元Logistic回归分析筛选MDROs感染的危险因素并初步建立感染风险预测评分模型,通过Hosmer-Lemeshow卡方检验和受试者工作特征(ROC)曲线法评价模型的预测符合程度和判别效度,根据模型中各危险因素的偏回归系数构建感染风险预测评分模型。[结果]多元Logistic回归分析结果显示:MDROs感染的独立危险因素为术前抗菌药物治疗、术前凝血酶原时间延长、术后气管插管时间≥72h、术后留置ICU时间≥10d、术后胆道并发症;评分模型在建模组和验证组的H-L检验P值分别为0.404,0.173;ROC曲线下面积分别为0.809,0.753。[结论]建立的评分模型具有良好的预测符合程度和判别效度,对肝移植术后MDROs感染的发生具有较好的预测性。

多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用

目的探讨多部门联合干预模式在多重耐药菌医院感染防控中的作用。方法以检出多重耐药菌的住院患者为观察对象,观察实施多部门联合干预模式后多重耐药菌的医院感染率、治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率、隔离措施执行率等监控指标。结果采取多部门联合干预模式后各项多重耐药菌医院感染防控措施执行率均明显提高,治疗性使用抗菌药物微生物标本送检率较联合干预前明显提高,多重耐药菌医院感染率持续下降。结论通过采取多重耐药菌多部门联合管理模式,管理更加规范,临床科室多重耐药菌医院感染防控措施落实依从性明显提高,成效明显。

2013年我院多重耐药菌的分布及耐药性分析

目的:探讨多重耐药菌感染的流行特征和相关因素,为临床治疗和制订医院感染控制措施提供依据。方法:对2013年我院住院患者送检标本中分离的多重耐药菌进行统计,并对其分布情况及耐药性进行分析。结果:多重耐药菌构成比58.05%,男性患者、老年患者、呼吸道疾病、脑血管意外、颅脑损伤、恶性肿瘤和多发性外伤患者、住院时间20~30 d、秋冬季就诊的患者检出例数较多,主要分布在ICU(17.67%)、神经外科(15.82%)、呼吸内科(10.68%),主要标本来源依次为痰液(54.48%)、分泌物(11.24%)、尿液(17.91%)。各种多重耐药菌构成比不同,其中耐碳青霉烯大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、克雷伯菌属与耐万古霉素屎肠球菌、粪肠球菌均有检出,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌构成比为74%,表皮葡萄球菌构成比72%。检出的主要多重致病菌均有不同程度的耐药性,其中革兰阴性杆菌耐药性最低的是头孢哌酮/舒巴坦,革兰阳性球菌耐药性最低的是万古霉素与利奈唑胺。培养出多重耐药菌前,大多数病例具有多种抗菌药使用史,以β-内酰胺类抗菌药最常用。结论:我院多重耐药菌感染形势严峻,应加强多重耐药菌的感染预防控制与抗菌药合理使用管理。

基于B/S模式的智能细菌耐药监测管理系统

目的开发与建立基于B/S(Browser/Server)模式的区域性细菌耐药网管理系统。方法由医学检验专业人员应用最新的Ajax、C#(C sharp)、独立冗余磁盘阵列(redundant array of independent disk,RAID)等信息技术,面向区域性细菌耐药监测工作独立开发网络信息管理系统。结果成功建立了智能化的细菌耐药网管理系统,该系统操作简易、数据传输可靠、运行速度快,完成了实时在线统计、展示结果、分地区汇总、直观比较、自动审核与报警等功能。配合中心及时的菌种复核,实现了跨平台、高保密性、智能化、数据挖掘及可与各高校数据库对接等特点。结论基于B/S模式的智能细菌耐药管理系统有利于及时准确掌握区域内细菌耐药状况,加强医疗机构抗菌药物临床应用的监督和管理,提高抗菌药物临床合理应用水平。

多器官功能障碍综合征多重耐药菌病原学分析

目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)患者发生多重耐药菌感染的病原学分布及耐药情况。方法回顾性分析149例MODS患者的临床资料。对临床送检标本中多重耐药菌的病原菌分布、常见多重耐药菌菌株的耐药情况进行统计和分析。结果在149例患者中分离出226株细菌,其中多重耐药菌117株,在多重耐药菌株中排名前5位依次是:鲍曼不动杆菌(33.71%)、铜绿假单胞菌(15.73%)、肺炎克雷伯杆菌(13.48%)、大肠埃希氏菌(7.87%)、金黄色葡萄球菌(6.84%)。结论 MODS患者中多重耐药菌所占比例较高,对多种抗生素呈广泛的不同程度的耐药。

ICU分区管理对多重耐药菌感染的影响研究

目的 探讨基于风险评估的分区管理方案在降低ICU患者MDROs感染发生率的应用与效果。方法 选取2017年8月—2018年9月的1848名患者为对照组,按常规隔离方法进行管理;选取2018年10月—2021年10月的5073名患者为观察组,按照风险评估标准将ICU感染患者转入疑似感染区和感染区进行诊疗、消毒隔离。结果 采用分区管理方案的观察组,医院感染例次发病率、多重耐药菌检出率、多重耐药菌医院感染例次发生率、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌的感染发生率、停留ICU时长、住院费用、未愈率均低于对照组,差异有统计学意义(p﹤0.05),抗生素使用强度明显下降。结论 基于风险评估的分区管理方案可降低医院感染率和未愈率、减少停留ICU时长和住院费用等相关指标,但不能降低病死率。

改良三黄汤对感染耐药大肠杆菌鼠生化免疫影响

目的探讨2副改良三黄汤(MTYSⅠ和MTYSⅡ)对多重耐药大肠杆菌人工感染小鼠生化指标及免疫力的影响。方法选取健康的小鼠80只,随机分为健康组、攻毒组、MTYSⅠ组、MTYSⅡ组。自感染试验菌第1d起,试验组每只小鼠每天分别灌服1mg·mL-1中药制剂提取物0.5mL,连续7d,第8d采血测定生化指标及免疫器官指数。结果 MTYSⅠ和MTYSⅡ中药方剂体外对1号菌株的MIC值分别为62.5mg·mL-1、125mg·mL-1;抑菌直径分别为30.9 mm、15.2 mm。只有MTYSⅠ组鼠的肝指数显著增加(P<0.05),其它不明显。肝功能方面:谷丙转氨酶含量两治疗组极显著低于攻毒组(P<0.05);碱性磷酸酶攻毒组在感染后下降较多,治疗组血清中ALP的含量均显著提高(P<0.05);MTYSⅡ治疗组与阴性组差异极显著(P<0.01)。肾功能方面:尿素氮(BUN)、尿酸(UA)攻毒后呈显著(P<0.05)、极显著增高(P<0.01),治疗后恢复。免疫方面:IgG含量MTYSⅠ治疗组显著降低(P<0.05);IgA攻毒后极显著增加,MTYSⅠ治疗组极显著下降,MTYSⅡ治疗组显著下降(P<0.05),但没有恢复正常;IgM攻毒组极显著增高,MTYSⅠ治疗组显著高于健康组(P<0.05)。其它方面,肌酸激酶含量各治疗组显著减少(P<0.05),淀粉酶(AMY)治疗组显著提高(P<0.05)。结论改良三黄汤体外有较强的抑制耐药大肠杆菌作用,能促进机体免疫器官的发育,显著改变生化指标含量,具有保肝利胆作用。综上所述,MTYSⅠ方剂优于MTYSⅡ方剂。

神经外科重症患者肺部感染多重耐药菌的危险因素分析

目的调查神经外科重症患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况,并分析其肺部多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法回顾性分析187例伴有肺部感染的神经重症患者的临床资料、肺部病原菌分布和MDRO的耐药情况,并根据其痰培养病原菌是否为多重耐药菌将患者分为耐药菌组和非耐药菌组,分析神经重症伴肺部感染患者感染MDRO的危险因素。结果肺部非MDRO感染组54例,MDRO感染组133例。共分离出致病菌333株,其中MDRO有196株(58.85%)。革兰氏阴性菌(73.98%)为主要致病菌,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。MDRO构成比由高到低依次是鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示,入住神经外科重症监护病房(NSICU)时间,最低GCS评分,机械通气时间,人工气道的建立,抗菌药物使用时间及种类,联合用药,碳青霉烯类药物使用和糖皮质激素使用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入住NSICU时间、抗菌药物使用时间及种类是神经重症伴肺部感染患者MDRO感染的危险因素。结论神经重症患者肺部多重耐药菌感染率高,主要为革兰氏阴性杆菌感染。缩短住院时间,加强抗生素合理使用,减少抗生素使用时间和种类,对控制多重耐药菌感染有重大意义。加速康复外科的实行可能是一项有利措施。

危重症肝病肝移植术后免疫抑制剂管理和感染的防治进展

肝移植是危重症肝病的有效治疗手段,但是危重症肝病患者病理生理改变复杂,肝移植围手术期管理难度增大。因此,加强危重症肝病受者肝移植术后的管理具有重要意义。本文就危重症肝病的病理生理特点、肝移植术后免疫抑制药物选择、危重症肝病肝移植术后感染预防及治疗等方面做一综述。

多重耐药菌感染控制的多学科协作信息平台设计与实践

以华中科技大学同济医学院附属同济医院为例,阐述多重耐药菌感染控制的多学科协作信息平台设计与应用,包括构建思路、系统架构及具体功能,指出该平台的实施能够提高多重耐药菌的防控措施落实度和执行效率,对有效降低感染发挥重要作用。

重症监护室多重耐药菌医院感染的相关危险因素分析

目的分析梁山县人民医院重症监护室(ICU)患者感染多重耐药菌(MDRO)的相关危险因素以及多重耐药菌的临床分布特点。方法回顾性选取2016年1月至2021年6月梁山县人民医院ICU收治的159例细菌感染患者作为研究对象,其中敏感菌组65例,MDRO组94例。统计分析两组患者的年龄、性别、入ICU时间、基础疾病、外伤情况、手术、意识状态、肝肾功能、炎症因子水平、抗生素使用种类和使用时间、糖皮质激素使用时间、气管插管时间、气管切开时间、机械通气时间、深静脉置管时间、尿管留置时间、胃管留置时间、血管活性药物使用时间、输血情况等因素。结果单因素分析结果提示,MDRO组患者和敏感菌组患者的基础疾病发生率、血红蛋白含量、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、抗生素使用种类、气管切开时间、机械通气时间以及血管活性药物使用时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,基础疾病(β=1.156,OR=3.178,95%CI=1.404~7.195,P=0.006)和抗生素使用种类(β=0.69,OR=1.995,95%CI=1.021~3.896,P=0.043)是ICU患者MDRO感染的独立危险因素。MDRO感染以鲍曼不动杆菌(57.447%)、铜绿假单胞菌(7.447%)、肺炎克雷伯菌(7.447%)、混合细菌感染(15.957%)为主,主要分布于肺部(89.362%),肺部以外(如泌尿系、腹腔、软组织及颅内等)感染占3.191%,混合部位感染占7.447%。结论MDRO的医院感染与基础疾病、抗生素使用种类关系紧密,临床需予以重视。