血清IL-18、CD64及SIRT3对重症肺炎患者多器官功能衰竭的预测价值

目的探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、中性粒细胞分化抗原64(CD64)及沉默信息调节因子相关酶3(SIRT3)对重症肺炎患者多器官功能衰竭(MOFE)的预测价值。方法回顾性选取2020年8月至2022年8月新乡医学院第一附属医院收治的300例重症肺炎患者的临床资料,根据有无MOFE发生分为MOFE组90例和非MOFE组210例。比较两组患者的一般资料及血清IL-18、CD64及SIRT3水平,采用Logistic回归分析重症肺炎患者MOFE影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清IL-18、CD64及SIRT3水平对重症肺炎患者MOFE发生的预测价值。结果MOFE组患者的年龄、慢阻肺所占比例、CPIS评分、APCHEⅡ评分明显高于非MOFE组,差异均有统计学意义(P<0.05);MOFE组患者的血清IL-18、CD64水平分别为(22.49±5.04)ng/L、(46.83±5.92)%,明显高于非MOFE组(16.46±3.59)ng/L、(39.06±4.26)%,SIRT3水平为(3.98±0.84)pg/mL,明显低于非MOFE组(4.82±1.25)pg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、合并慢阻肺、血清IL-18、CD64及SIRT3均为重症肺炎患者MOFE发生的影响因素(P<0.05);血清IL-18、CD64及SIRT3水平预测重症肺炎患者MOFE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.804、0.807、0.742,三指标联合预测MOFE发生的AUC为0.926,明显高于血清IL-18、CD64及SIRT3单独预测(Z=22.941、20.837、25.963,P<0.001),此时最佳敏感度、特异度分别为78.89%、91.43%。结论重症肺炎患者血清IL-18、CD64水平升高,SIRT3水平下降,均为MOFE发生的重要因素,联合检测三者水平有助于预测重症肺炎患者MOFE的发生。

重症肺炎患者实验室指标的动态分析及中性粒细胞/淋巴细胞比值的临床应用

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在重症肺炎合并脓毒症患者临床动态分析中的应用。方法采用回顾性分析的方法,纳入贵阳市第一人民医院和三亚市中医院2022年12月至2023年3月入住ICU的重症肺炎合并脓毒症患者共计86例,其中死亡64例、好转22例。分析死亡组和好转组患者基线资料及入院时、治疗中、死亡/好转前的血常规、生化、凝血、血气等指标的动态改变;根据患者转归信息绘制患者死亡/好转前的NLR受试者工作曲线(ROC),根据NLR最佳截断值进行生存分析。结果性别、年龄对患者的转归没有显著性影响(P>0.05);死亡患者多在Ⅱ型呼吸衰竭的基础上出现多脏器功能损伤;死亡患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、乳酸(LaC)表现为动态性升高,而淋巴细胞绝对值(LY)、pH则表现为动态性降低;患者死亡/好转前NLR预测死亡的最佳截断值分别为:20.15,NLR≤20.15中位生存时间为15 d,NLR>20.15中位生存时间为7 d。结论重症肺炎合并脓毒症患者在Ⅱ型呼吸衰竭的基础上合并多器官功能障碍、凝血障碍等情况下容易导致不良后果;NLR能较好地反应重症肺炎合并脓毒症患者的预后情况,应加强监测。

临床药师参与治疗儿童多重感染重症肺炎的药学实践

目的:探讨临床药师在多重感染重症肺炎患儿治疗中的作用。方法:临床药师全程参与1例耶氏肺孢子菌合并阴沟肠杆菌、人类疱疹病毒5型引起的重症肺炎患儿的诊疗过程,协助临床制定治疗方案。治疗过程中患儿反复发热,发生皮疹及肝功能损伤等药物不良反应,药师协助医师对不良反应的关联性进行分析,重新调整抗感染治疗方案。结果:药师的建议被医师采纳,患儿病情稳定顺利撤机(呼吸机),未再发生药物不良反应,治疗后好转出院。结论:临床药师在治疗过程中可以协助医师根据患儿病情变化优化治疗方案,包括抗感染治疗和不良反应的关联性评价,能发挥自身的价值,提高了药师在治疗过程中的参与度,更好地促进患儿的合理用药。

“3S2E”干预管理联合多元集成干预对重症肺炎患者睡眠的效果研究

目的:研究重症肺炎患者实施“3S2E”干预管理联合多元集成干预配合后的成效。方法:选取2022年1月至2022年12月泉州市第一医院重症监护室(ICU)收治的重症肺炎患者42例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组21例。观察组患者实施“3S2E”干预管理联合多元集成干预措施,对照组实施常规护理措施。对干预后2组患者睡眠满意度、呼吸频率、睡眠质量评分等观察指标实施分析比较。结果:干预后,2组睡眠满意度比较,观察组高于对照组(P<0.05);2组呼吸频率比较,观察组低于对照组(P<0.05);2组睡眠质量评分比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:给予ICU重症肺炎患者“3S2E”干预管理联合多元集成干预,其实施后的效果相对较好。患者的睡眠满意度得以显著提升,且呼吸频率得以改善,睡眠质量随之提升,值得临床应用推广。

多元集成策略对重症肺炎患者睡眠改善及谵妄发生率的影响观察

目的:探究多元集成策略对重症肺炎患者睡眠改善及谵妄发生率的影响观察。方法:选取2023年1月至2023年12月泉州市第一医院收治的重症肺炎患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采取常规护理,观察组应用多元集成策略护理。对比2组患者护理前后睡眠质量评分、谵妄发生率及肺功能指标变化。结果:2组患者睡眠质量量表(PSQI)评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者谵妄发生率均有下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后肺功能指标均有提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:面对重症肺炎患者采取多元集成策略护理,可改善患者的睡眠质量和肺功能指标,降低谵妄发生率,利于快速预后,值得临床大力推广采纳。

暴发性鹦鹉热合并多器官功能衰竭综合征一例报告

暴发性鹦鹉热合并MODS病例较罕见,国内文献鲜有报道。该文总结了一例暴发性鹦鹉热合并MODS患者的临床表现及治疗过程。患者为80岁老年男性,急诊即出现呼吸衰竭加重,予机械通气,并快速进展为ARDS并伴有意识障碍及MODS,在BALF mNGS结果回报为鹦鹉热衣原体后先后使用莫西沙星、多西环素及奥马环素治疗,取得良好效果,患者预后良好。该例患者的诊治过程提示,暴发性鹦鹉热可表现为呼吸衰竭、重症肺炎伴快速进展并出现MODS,影像学主要表现为肺炎、支气管充气征、胸腔积液;宏基因组二代测序(mNGS)技术可以及早发现罕见病原体,明确诊断。治疗上可选择四环素类、大环内酯类和喹诺酮类药物作为抗菌药物治疗。

多元集成护理策略在重症肺炎机械通气患者睡眠改善与ICU获得性谵妄防控中的效果分析

目的:探讨多元集成护理策略在重症肺炎机械通气患者睡眠改善与ICU获得性谵妄防控中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2020年1—12月广东医科大学附属第二医院ICU收治的100例重症肺炎机械通气患者作为研究对象,采用摸球法分为试验组和对照组,每组各50例。对照组采用常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施多元集成护理策略干预。比较两组患者ICU获得性谵妄发生率、谵妄发生时间及谵妄持续时间,睡眠质量评分。结果:试验组患者干预后ICU获得性谵妄发生率、发生时间与持续时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.828;t=4.162、-3.720,P<0.05)。干预前,两组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(t=-0.400,P>0.05);干预后,试验组患者睡眠质量评分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-10.932,P<0.05)。结论:采用多元集成护理策略对重症肺炎机械通气患者进行干预,能够取得积极的ICU谵妄防控效果,改善护理对象睡眠质量。

婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭因素分析

目的 探讨婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭的高危因素 ,为降低婴幼儿重症肺炎的病死率提供理论依据。方法 对全省 13家县级医院儿科自 2 0 0 0年 7月 1日～ 2 0 0 1年 6月 3 0日期间收治的 567例婴幼儿重症肺炎并发单器官或多器官衰竭进行前瞻性研究 ,调查 14个因素。按单器官和多器官衰竭进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 单因素分析显示 :佝偻病、先天性心脏病、父亲文化、母亲文化、营养支持疗法、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭有关。多因素分析显示 :营养不良、先天性心脏病、佝偻病、母亲文化、危重病儿评分与婴幼儿重症肺炎并发多器官衰竭有关。结论 营养不良、先天性心脏病、佝偻病、母亲文化。

老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者临床危险因素分析

目的分析老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床危险因素、治疗以及转归等。方法回顾73例老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者的临床资料,分析这些患者的相关化验指标、危险因素以及转归等。包括体重质量指数、白蛋白水平、血细胞比容、APACHE II评分、机械通气治疗、肺部感染评分等指标。结果临床肺部感染评分大于6分组患者的病死率高于小于6分组患者;未接受机械通气组患者病死率大于接受机械通气治疗组患者;APACHE II评分大于30分组患者的病死率大于小于30分组患者;存活组与死亡组患者的白蛋白水平、血细胞比容、体质量指数等无统计学差异。结论临床肺部感染评分、APACHE II是预测老年重症肺炎并发多器官功能衰竭患者病死率非常重要的治疗,值得在临床进一步推广。

纤支镜灌洗治疗多重耐药菌所致重症肺炎的临床观察

目的观察纤支镜灌洗治疗多重耐药菌感染所致重症肺炎的临床疗效。方法选取53例确诊为多重耐药菌感染所致的重症肺炎患者,随机分成两组。对照组26例常规静脉使用敏感抗生素,并予对症治疗及支持治疗;治疗组27例在上述治疗的基础上应用纤支镜吸痰并进行肺灌洗,每周2~3次。疗程均为14d,观察治疗前后两组患者体温、痰量、呼吸困难、肺部啰音、血气分析、血象、胸部CT以及肺炎严重程度评分(PSI评分)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)的变化。结果治疗组患者在体温,痰量,呼吸困难,肺部啰音,血象,胸部CT以及PSI评分和APACHEⅡ评分方面较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论使用纤支镜灌洗治疗多重耐药菌感染所致的重症肺炎疗效显著。

一例重症胰腺炎伴多药耐药肺炎克雷伯菌脓毒血症治疗成功的抗感染策略分析

目的:讨论一例重症胰腺炎伴发多药耐药(MDR)肺炎克雷伯菌(Kpn)脓毒血症治疗成功的抗感染策略,为MDR-Kpn的治疗积累经验。方法:记录病人的临床表现,结合各项实验室检验指标及抗感染治疗药物种类、疗程及联用方案,分析抗菌药物治疗策略。结果:该例病人住院期间依次使用了替加环素+亚胺培南/西司他汀钠、替加环素+亚胺培南/西司他汀钠+阿米卡星、替加环素+头孢哌酮钠/舒巴坦钠、头孢哌酮钠/舒巴坦钠+阿米卡星、头孢哌酮钠/舒巴坦钠+磷霉素的多药联合治疗方案。入院第52天血培养转阴并保持,各项细菌感染炎性指标转为正常,病情好转稳定,MDR-Kpn脓毒血症治愈。结论:MDR-Kpn在缺乏明确有效的抗菌药物时,及时联合应用治疗Kpn的一线和二线药物,延长疗程是治疗成功的关键。

中性粒细胞淋巴细胞比值联合白蛋白评估老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的价值

目的探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)联合白蛋白评估老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的价值。方法选取2017年1月-2019年12月在南京江北人民医院治疗的老年重症肺炎患者110例为研究对象,按照是否合并多器官功能衰竭分为合并多器官功能衰竭组43例,未合并组67例。采用UniCel DxH800血细胞分析仪和Elisa试剂盒检测患者NLR和白蛋白水平。采用Logistic回归分析和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析影响老年重症肺炎合并多器官功能衰竭因素及诊断价值。结果合并多器官功能衰竭组患者NLR和合并多器官功能衰竭组急性生理学与慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE II)评分、序贯器官衰竭评分(sequential organ fail⁃ure score,SOFA)、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)评分及临床感染评分高于未合并组,白蛋白水平低于未合并组(P<0.05)。APACHE II、SOFA、MODS评分、NLR及白蛋白水平是老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的影响因素(P<0.05)。NLR和白蛋白联合诊断老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的曲线下面积为0.885,敏感性0.907,特异性0.851,95%CI为(0.811,0.960)。结论较高的NLR和较低的白蛋白水平是老年重症肺炎合并多器官功能衰竭的危险因素,两者联合诊断老年重症肺炎合并多器官功能衰竭有较高的特异度和灵敏度。

清肺降浊方治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的临床研究

目的观察清肺降浊方对重症肺炎痰热壅肺证患者炎症反应和器官保护作用的影响。方法选取上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院2017年9月—2019年9月收治的重症肺炎痰热壅肺证患者68例,随机分为西医组和中西医组,每组34例。西医组采取西医常规治疗,中西医组在西医常规治疗基础上口服或鼻饲清肺降浊方,1剂/d,7 d为1个疗程。比较治疗前后2组患者临床疗效、肺炎严重指数(PSI)评分、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、呼吸功能[氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、循环功能[收缩压(SBP)、乳酸(Lac)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]。结果治疗后中西医组患者临床有效率高于西医组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者PSI评分、APACHEⅡ评分均较治疗前降低(P<0.05),中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后2组患者CRP、PCT、IL-6、Lac、FIB、D-D水平均较治疗前降低(P<0.05),中西医组患者CRP、PCT、IL-6、Lac水平低于西医组(P<0.05)。治疗后2组患者PaO_(2)/FiO_(2)较治疗前升高(P<0.05),中西医组高于西医组(P<0.05)。治疗前及治疗后,2组患者SBP、PaCO_(2)水平正常。结论清肺降浊方联合西医治疗可改善重症肺炎痰热壅肺证患者病情严重程度,可能与其减轻患者炎症反应,改善呼吸和循环功能有关。

个性化康复护理联合音乐疗法对重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者疗效的影响

目的探讨个性化康复护理联合音乐疗法对重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者疗效的影响.方法将60例重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例.两组均给予个性化康复护理进行干预,研究组联合音乐疗法进行干预,观察住院全程.干预前后采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组的焦虑抑郁情绪,比较两组临床疗效、并发症发生率及临床症状恢复时间.结果 干预后两组焦虑自评量表及抑郁自评量表评分均较干预前显著下降(P<0.05或0.01),研究组较对照组下降更显著(P<0.05).研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、体温恢复时间及心率恢复时间均显著早于对照组(P<0.01).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论个性化康复护理联合音乐疗法能有效缓解重症肺炎合并多脏器功能衰竭患者的焦虑、抑郁情绪,提高临床疗效,值得推广应用.

连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的影响

目的探讨连续性血液净化对重症肺炎合并多器官功能衰竭的临床应用价值。方法选取本院2011年9月至2014年9月收治的50例重症肺炎合并多器官功能衰竭的患者作为研究对象,所有患者在常规维持治疗的基础上采取连续性血液净化治疗,观察临床疗效,监测患者治疗前24小时与治疗后24小时、48小时血压、心率、呼吸频率、血常规、血气分析、凝血功能、肝肾功能和电解质等指标的变化情况,采用急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评价患者病情变化情况。结果治疗后患者动脉血气、肾功能指标与治疗前比较差异均具有显著性(P<0.05);血压明显高于治疗前,呼吸频率趋于正常,心率与多巴胺用量明显下降,尿量增加,比较差异均有显著性(P<0.05);29例患者救治成功,21例死亡,其中存活患者(设为存活组)治疗后APACHEⅡ评分明显低于治疗前,死亡患者(设为死亡组)治疗前APACHEⅡ评分明显高于存活组,比较差异均有显著性(P<0.05)。结论连续性血液净化是治疗重症肺炎合并多器官功能衰竭的有效手段,及早采取连续性血液净化治疗可提高救治成功率;APACHEⅡ评分是敏感的评价指标,可用于判断患者预后。

临床药师参与重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗

目的:探讨临床药师为重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者提供药学服务的切入点。方法:临床药师深入临床,参与1例重症社区获得性肺炎伴多器官功能障碍综合征患者的治疗全程,提供药学服务。结果:根据患者的肾功能水平、病原菌培养结果和治疗情况,临床药师协助医师选择、调整抗感染的药物治疗方案。经积极抗感染、血液滤过及对症治疗,患者感染症状好转,各器官功能基本恢复。结论:对于伴有器官功能障碍综合征的重症患者,根据肝、肾功能水平调整药物剂量非常重要。临床药师参与临床治疗,实施药学监护,可提高疗效、减少药品不良反应。

PPARγ基因多态性与老年重症肺炎预后的相关性分析

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)基因多态性与老年重症肺炎预后的相关性。方法选取我院119例老年重症肺炎患者作为研究对象,作为重症肺炎组,另选取同期100例老年轻症肺炎患者作为轻症肺炎组,与100名健康者作为对照组,对比三组患者rs1801282点位多态性。将119例重症肺炎患者依照预后情况分为重度器官功能衰竭组(n=36),轻度器官功能衰竭组(n=83);依照患者临床结局分为存活组(n=94)、死亡组(n=25)。对比不同结局患者的临床特征与rs1801282点位多态性,最后分析PPARγ基因多态性与老年重症肺炎预后的相关性。结果重症肺炎组、轻症肺炎组和对照组PPARγ基因rs1801282点位的等位基因与基因型对比差异显著(P<0.05);死亡组与存活组、重度器官功能衰竭组与轻度器官功能衰竭组患者性别、合并基础疾病、住院时间对比无明显差异(P>0.05),死亡组与存活组患者年龄、PSI评分、rs1801282基因型对比差异显著(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示:年龄、PSI评分、rs1801282基因型与临床结局具有明显相关性(P<0.05),年龄、rs1801282基因型与器官衰竭程度具有明显相关性(P<0.05)。结论PPARγ基因多态性可能与老年重症肺炎患者的死亡与多器官功能障碍相关,因此可以考虑对于临床老年重症肺炎患者可应用PPARγ基因rs1801282点位多态性来判断患者的预后情况,并制定对应的治疗措施。

个性化康复护理结合音乐治疗对重症肺炎并发多脏器功能衰竭效果1例报道

目的总结1例重症肺炎并发多脏器功能衰竭的个性化康复护理效果。方法在全面评估患者的基础上,制定危重护理、个性化康复护理、个性化音乐治疗等康复方案并实施相应护理措施及肌肉训练。结果经过精心护理、音乐治疗及各项肌力训练7 d后,患者急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分由28分降至14分;左侧上肢肌力由Ⅰ级升至Ⅲ级,左侧下肢肌力由Ⅰ级升至Ⅳ级,右侧上、下肢肌力均由Ⅲ级升至Ⅴ级;焦虑自评量表评分从71分降至52分;Fugl-Meyer评定量表评分由38分升至80分;改良Barthel指数由0分升至55分。结论对于重症肺炎并发多脏器功能衰竭患者实施个性化康复护理,可有效促进患者康复,增强患者自理能力。

神经外科重症患者肺部感染多重耐药菌的危险因素分析

目的调查神经外科重症患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药情况,并分析其肺部多重耐药菌(MDRO)感染的危险因素。方法回顾性分析187例伴有肺部感染的神经重症患者的临床资料、肺部病原菌分布和MDRO的耐药情况,并根据其痰培养病原菌是否为多重耐药菌将患者分为耐药菌组和非耐药菌组,分析神经重症伴肺部感染患者感染MDRO的危险因素。结果肺部非MDRO感染组54例,MDRO感染组133例。共分离出致病菌333株,其中MDRO有196株(58.85%)。革兰氏阴性菌(73.98%)为主要致病菌,主要为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。MDRO构成比由高到低依次是鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。单因素分析结果显示,入住神经外科重症监护病房(NSICU)时间,最低GCS评分,机械通气时间,人工气道的建立,抗菌药物使用时间及种类,联合用药,碳青霉烯类药物使用和糖皮质激素使用,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,入住NSICU时间、抗菌药物使用时间及种类是神经重症伴肺部感染患者MDRO感染的危险因素。结论神经重症患者肺部多重耐药菌感染率高,主要为革兰氏阴性杆菌感染。缩短住院时间,加强抗生素合理使用,减少抗生素使用时间和种类,对控制多重耐药菌感染有重大意义。加速康复外科的实行可能是一项有利措施。

不同剂量替加环素联合氨基糖苷类抗菌药治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者的效果

目的探讨不同剂量替加环素联合氨基糖苷类治疗重症监护室(ICU)耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者的效果。方法选取我院2016年7月~2019年7月收治的90例ICU耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组各45例。对照组予以常规剂量替加环素联合氨基糖苷类抗菌药治疗,研究组予以高剂量替加环素联合氨基糖苷类抗菌药治疗。比较两组患者的细菌清除率、急性生理及慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、感染性炎性反应评分(SOFA评分)、不良反应总发生率及死亡率。结果研究组患者治疗后的细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的SOFA评分、APACHEⅡ评分、病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量替加环素联合氨基糖苷类治疗ICU耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎患者的效果较好,可明显提高机体细菌清除率,并能够降低患者的死亡率,且具有较高的用药安全性,值得在临床推广。